Легкие на макроанатомическом уровне

Легкие на макроанатомическом уровне

В жизни это единая система, которая и получила название легких - парного органа, состоящего из двух, соответственно, правого и левого легких.

Ранее макроанатомия легких имела для врача-интерниста познавательное значение, потому что легкие эти наяву он не видел. Рентгеновские изображения и рентгеноскопия не в счет. Это плоскостные изображения, да еще в специфической форме суммирования всей объемной картины на конкретную плоскость (рентгеновской пленки или рентгеновского экрана).

Сегодня ситуация изменилась. Компьютерная рентгеновская томография, другие современные цифровые томографические технологии позволяют виртуально увидеть реальные легкие. Получается, знания из макроанатомии легких, что ни есть, самые живые.

Поверхности легких, в зависимости от того, к каким частям стенок плевральных полостей прилежат, называют реберной, диафрагмальной, средостенной. Правое легкое имеет 3 и левое 2 доли. Соотношение объемов долей правого легкого: верхняя - 20%, средняя - 8%, нижняя - 25%, и левого: верхняя - 23 %, нижняя - 24 % объема обеих легких. Косая щель в правом легком отделяет верхнюю и среднюю доли от нижней, в левом - верхнюю долю от нижней, и горизонмальная в правом легком отделяет среднюю долю от верхней (отходит от косой щели на наружной поверхности легкого).

Правое легкое состоит из 10 и левое - 9 сегментов. Сегменты правого легкого: верхняя доля - верхушечный, задний, передний; средняя доля - латеральный, медиальный; нижняя доля - верхушечный, медиальный базальный, передний базальный, латеральный базальный, задний базальный. Сегменты левого легкого: верхняя доля - верхушечно-задний, передний, верхний язычковый, нижний язычковый; нижняя доля - верхушечный, передний базальный, латеральный базальный, задний базальный.

Легкие и легочная поверхность полостей грудной клетки, в которых они размещены, покрыты, соответственно, висцеральной и париетальной плеврой, между которыми естественно формируется плевральная щель. Плевра увлажнена небольшим количеством серозной жидкости, выполняющей роль своеобразной смазки для облегчения трения скользящих по отношению друг к другу ее листков при дыхании.

Проекция легких на грудную стенку сохраняет значение в связи с перкуссией, которое можем «подогреть» модной нынче «прикроватной диагностикой», набирающей обороты под лозунгом «ближе к пациенту».