Медицинский вестник МВД, №3, 2014 год
УДК 615.84; 616.65-002
Опыт применения вазоактивной электростимуляции
у больных хроническим простатитом.
Лейдерман Наталья Евгеньевна,
начальник физиотерапевтического отделения ФКУЗ «ЦП №1 МВД России»,к.м.н;
Румянцева Тамара Александровна,
врач-физиотерапевт ФКУЗ «ЦП №1 МВД России», Заслуженный врач РФ;
Михайлин Олег Васильевич,
начальник урологического отделения ФКУЗ «ЦП №1 МВД России»;
Зайончковская Ирина Михайловна,
начальник поликлиники ФКУЗ «ЦП №1 МВД России», Заслуженный врач РФ
Топографоанатомическое строение предстательной железы определяет особенности патоморфологической картины воспалительного процесса в железе. Своеобразие тубулоальвеолярной системы состоит в том, что здесь первоначально оседает любая инфекция, затем происходит нарушение дренирования ацинусов, застой секрета, венозный стаз, нарушение дренажной функции лимфатической системы, развитие тканевого фибросклеротического барьера с нарушением микроциркуляции. Физиотерапевтические методы лечения должны занимать ведущее место в арсенале лечебных мероприятий при хроническом простатите. Актуальным является поиск новых методов физиотерапии, способных эффективно влиять на основные звенья патогенеза хронического простатита [1,2].
С этой целью в комплексном лечении больных хроническим простатитом мы используем аппарат «БодиДрейн». Механизмом действия аппарата вазоактивной электростимуляции «БодиДрейн» является улучшение моторики лимфоангиона, увеличение интерстициального дренажа и устранение застойных явлений, нормализация параметров венозного оттока, стимуляция интенсивности клеточного обмена, а также блокада патологической импульсации (боли) [3].
Больным назначается курс лечения, состоящий из 10-12 процедур, продолжительностью по 20 минут, ежедневно, сила тока до ощущения отчетливой пульсации. Методика – четырехэлектродная. Два электрода (№1 и №3) располагаются на паховой области, два других (№2 и №4) – в пояснично-крестцовой области [4]. Первые 2 процедуры нами проводятся по программе «профилактика», остальные – по программе «стимуляция».
Проанализировано 35 случаев лечения больных хроническим простатитом в возрасте от 23 до 52 лет. Основными жалобами данной категории больных при направлении от уролога на лечение были: боли различной интенсивности с преимущественной локализацией внизу живота, промежности, паховой области с иррадиацией в яички и внутреннюю поверхность бедер, поясницу и крестец; дизурические расстройства; в ряде случаев - сексуальные расстройства; в двух случаях – изменение спермограммы: астенозооспермия, активно подвижных сперматозоидов в 1 мл эякулята менее 49%.
До лечения, при ректально-пальцевом исследовании предстательной железы выявляли различные степени ее изменения – от небольшой пастозности до диффузного увеличения, болезненностью при пальпации.
Все пациенты процедуры электростимуляции переносили хорошо. В процессе лечения в первую очередь купировался болевой синдром, у четырех больных после третей процедуры, у остальных – после 5-6 процедуры. К концу лечения значительно уменьшались и исчезали дизурические расстройства, отмечено улучшение эректильной функции после электротерапии. У пациентов с нарушением репродуктивной функции отмечено повышение количества активно подвижных сперматозоидов до 60% в одном и до 63% в другом случае.
При пальцевом исследовании определялось уменьшение размеров и болезненности предстательной железы. По результатам анализов секрета простаты – увеличение количества лецитиновых зерен, уменьшение количества лейкоцитов.
Клиническая эффективность комплексного лечения больных хроническим простатитом с применением электроимпульсных воздействий составила 88.5%, что соответствует проведенным ранее более углубленным исследованиям[4]. Основные эффекты воздействия вазоактивной электростимуляции связаны, в основном, с ликвидацией венозного застоя, перифокального воспаления и отека, а также с улучшением оттока секрета из предстательной железы. Метод хорошо переносится, комплаентность его составила 97%. Основными показаниями к его назначению являются - хронический простатит в фазе ремиссии или умеренного обострения, в особенности конгестивный; хронический простатит, осложненный сексуальными и репродуктивными нарушениями.
Список литературы:
-
Карпухин И.В. Ли А.А. Физиотерапия заболеваний мочеполовых органов. Физиотерапия и курортология. Под ред. Боголюбова В.М., том 2- 2008, с.269-311
-
Карпухин И.В. Основные направления и перспективы развития медицинской реабилитации урологических больных. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2007, №5, с.4-8.
-
Пособие по медицинскому применению аппаратa «Бодидрейн». PHYZIOMED Elektromedizin AG, Schnaittach/Laipersdorf, Germany, 2010, 38с.
-
Орехова Э.М., Корчажкина Н.Б. Электротерапия больных с патологией сосудов нижних конечностей (венозная и лимфатическая недостаточность, синдром диабетической стопы) и хроническом неспецифическом простатите с использованием аппарата «БОДИДРЕЙН». Пособие для врачей. М. РНЦВМиК, 2002г., 11с.
Поделитесь с Вашими друзьями: |