Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова,
Кафедра постдипломной подготовки по терапии Вирусный гепатит С в 40-45% случаев сопровождается внепеченочными проявлениями и у 22-25% больных ВГС системные проявления являются основанием для обращения к врачу. Из внепеченочных проявлений ВГС смешанная криоглобулинемия (СКГ) обнаруживается наиболее часто: у 40% - 53% больных с ВГС в сыворотке крови имеются криоглобулины, а у 10-42% больных имеются клинические проявления СКГ. В основе патогенеза СКГ лежит синдром поликлональной активации В лимфоцитов и развивающийся иммуннокомплексный васкулит мелких сосудов. Лечение криоглобулинемического васкулита направлено на подавление репликации вируса при помощи противовирусной терапии и подавление синтеза антител и образования иммунных комплексов. На сегодняшний день для этой цели с высокой эффективностью применятся МонАт к CD20+ В-лимфоциты — ритуксимаб (Мабтера), так как он не увеличивает репликацию вируса, хорошо переносится больными, не усугубляет клинику и течение гепатита, и его применение возможносовместно с ПВТ.