Бактериоскопический метод в диагностике туберкулеза
М.Ж.Жарасов, В.Ю. Кауканова, М.Т. Зимбиева, Б.Ж. Мекебай
ЗКГМУ им.М.Оспанова,
Актюбинский областной противотуберкулезный диспансер
Актуальность. Туберкулёз по данным ВОЗ широко распространен в мире, так 1/3 населения земного шара инфицирована микобактериями туберкулёза (МБТ). Задачей лабораторной службы является оказание помощи врачам в скорейшем выявлении заразного больного. Бактериоскопический метод прост, доступен, экономичен и достаточно эффективен при выявлении туберкулеза, если соблюдаются стандартные правила на всех этапах исследования и является первым шагом для защиты населения от распространения туберкулеза.
Цель исследования. Определить диагностическую ценность бактериоскопического метода выявления туберкулеза и сравнить выявляемость туберкулеза этим методом в лабораториях противотуберкулезных диспансеров и общей лечебной сети.
Материалы и методы: Исследовалась мокрота больных, направленных с диагностической целью. Исследование мокроты проводилось бактериоскопическим методом [1,2]. Данные исследования проводились в лабораториях общей лечебной сети (ОЛС) и областного противотуберкулезного диспансера (ОПТД).
Результаты и их обсуждение. В 2011 году в лабораториях ОЛС с диагностической целью обследовано 12646 человек из них у 373 выделены бациллы Коха (БК+), а в лаборатории ОПТД обследовано 3917 человек из них БК+ 437 случаев. Процент положительных результатов составил в лабораториях ОЛС 2,9, а лаборатории противотуберкулезного диспансера – 11,1. Таким образом, имеется достоверная разница в результатах исследования сравниваемых лабораторий. Выявленная разница, очевидно, связана с уровнем квалификации врачей- лаборантов (в ОПТД в основном работают врачи высшей категории), их стажем работы и условиями работы. По данным российских ученых бактериоскопический метод позволяет выявить более половины впервые заболевших туберкулезом легких с бактериовыделением, наиболее опасных в эпидемиологическом отношении, сократить сроки диагностики туберкулеза. Применение методов обогащения (флотации) повышает частоту обнаружения микобактерий в мокроте на 10-20% по сравнению с обычной бактериоскопией. Среди бактериоскопических методов выявления бацилловыделения наиболее чувствительным является люминесцентная микроскопия, повышающая возможность обнаружения в мокроте микобактерий на 15-20% по сравнению с обычной микроскопией.
Таким образом, при соблюдении стандартных правил исследования, достаточной квалификации врача-лаборанта и оснащенности (люминсцентный микроскоп и т.д.) бактериоскопический метод диагностики туберкулеза достаточно эффективен, особенно в условиях районных учреждений здравоохранения.
Список литературы.
-
Приказ МЗ РК № 305 от 23.05.2008г. «Микробиологическая диагностика туберкулеза».
-
МЗ РК, Национальный центр проблем туберкулеза «Руководство по контролью за туберкулезом в Республике Казахстан», Алматы, 2008г.
РЕЗЮМЕ
Бактериоскопический метод в диагностике туберкулеза
М.Ж.Жарасов, В.Ю. Кауканова, М.Т. Зимбиева, Б.Ж. Мекебай
ЗКГМУ им.М.Оспанова, Актюбинский областной противотуберкулезный
диспансер
В статье дается анализ результатов бактериоскопического исследования мокроты больных на туберкулез в лабораториях общей лечебной сети и областного противотуберкулезного диспансера. Оценивается диагностическая ценность данного метода в диагностике туберкулеза легких.
Ключевые слова: туберкулез, микобактерии, бактериоскопический метод, люминесцентная микроскопия, флотация.
ТҰЖЫРЫМ
Туберкулездің бактериоскопиялық диагностикасы.
М.Ж.Жарасов, В.Ю.Кауканова, М.Т.Зимбиева, Б.Ж.Мекебай
М.Оспанов атындағы БКММУ, Ақтөбе облыстық туберкулезге қарсы
диспансер
Мақалада науқастардың қақырығын туберкулезге жалпы емдеу желісі және облыстық туберкулезге қарсы диспансер лабораторияларның бактериоскопиялық әдіспен зерттеу нәтижелері талданған. Осы әдістің өкпе туберкулезін анықтаудағы құндылығы талданады.
Кілт сөздер: туберкулез, микобактериялар, бактериоскопиялық әдіс, люминесцентті микроскопия, флотация.
SUMMARY
Bacterioscopic method in diagnostics of tuberculosis
M.Zh.Zharassov, V.Yu.Kaukanova, M.T. Zimbayeva, B.Zh.Mekebai
West Kazakhstan Marat Ospanov state medical university, Aktyubinsk regional TB dispensary
The analyses of the bacterioscopic research results of the patients’ sputum for tuberculosis which were carried out at the general-and-medical network and at the general TB dispensary are given in the article. Diagnostic value of this method in pulmonary tuberculosis diagnosis is estimated here.
Key-words: tuberculosis, mycobacteria, bacterioscopic method, fluorescence microscopy, flail chest.
Поделитесь с Вашими друзьями: |