Журнал «Медицина неотложных состояний»

Дифтерия
Сильванович Е.А., Самсон А.А. Белорусская медицинская академия последипломного
образования, г. Минск Юровский Н.Н., Невидович Б.Б. Минская городская инфекционная
клиническая больница, Беларусь
Журнал «Медицина неотложных состояний»
2(21) 2009 / Практические рекомендации
Дифтерия (от греческого diphthera — пленка) известна со времен Гиппократа и Галена под названием «смертельная язва глотки», «удушающая болезнь». В новейшей истории, уже в ХХ веке, в 1943 г. дифтерия вызвала эпидемию, поразившую 1 млн человек, и стала причиной около
50 тысяч смертей.
Дифтерия — острое инфекционное заболевание, клинически протекающее с фибринозным воспалением на месте входных ворот инфекции и симптомами общей интоксикации.
Этиология
Возбудитель дифтерии (Corynebacteriidiphtheriae) — грамотрицательный неподвижный не образующий спор факультативный анаэроб. Морфологически представляет собой палочку длиной
1–8 мкм.
Коринебактерии дифтерии проявляют устойчивость к низким температурам (при –20 °С сохраняются более 7 дней), а при температуре выше 58 °С быстро погибают; чувствительны к дезинфектантам в применяемых концентрациях, хорошо переносят высушивание и длительно сохраняются в частицах пыли.
Возбудитель дифтерии продуцирует сильный экзотоксин. По способности к его образованию коринебактерии дифтерии делятся на токсигенные и нетоксигенные. Заболевание вызывают только токсигенные штаммы.
По культуральным и биохимическим свойствам различают 3 вида коринебактерий дифтерии: gravis, mitis, intermedium. Бактерии типа gravis имеют более выраженные инвазивные свойства и, как правило, являются высокотоксичными.
Эпидемиология
Источником возбудителя инфекции являются больные люди, реконвалесценты, здоровые бактерионосители. Больной заразен в последние дни инкубационного периода и в разгар болезни.
Механизм передачи аэрозольный (капельный). Основной путь инфицирования — воздушно- капельный. Однако, учитывая высокую устойчивость возбудителя во внешней среде, возможна реализация аэрозольного механизма воздушно-пылевым, предметно-бытовым и пищевым путями.
Группами риска в современных условиях следует считать военнослужащих, работников железнодорожного транспорта, торговли, общественного питания, детских дошкольных учреждений и школ, медицинских работников, закрытые коллективы (детские дома, дома престарелых, психиатрические больницы).

Каталог: content -> docs
docs -> Состояние здоровья детей
docs -> Кафедра социальной антропологии и социальной работы
docs -> Методические рекомендации по организации профилактической работы
docs -> Заболевания, сопутствующие вич-инфекции
docs -> 1 Влияние алкоголя на беременность
docs -> 1. 1 Алкоголь. Общие сведения. Действия алкоголя на организм Алкоголь
docs -> Данное руководство написано, в основном, для работников системы практического здравоохранения, но оно также может оказаться полезным для других специалистов, которые сталкиваются с проблемами злоупотребления алкоголем