История болезни

- способность и готовность осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (ОК-8).

ПК - 18 - способностью и готовностью к проведению стоматологических профессиональных процедур;

ПК - 23 - способностью и готовностью поставить диагноз с учетом Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ);

ПК - 24 - способностью и готовностью к проведению диагностики типичных стоматологических заболеваний твердых и мягких тканей полости рта, зубочелюстно-лицевых аномалий у пациентов всех возрастов;

ПК - 28 - способностью и готовностью анализировать действие лекарственных средств по совокупности их фармакологических свойств при лечении различных заболеваний, в том числе стоматологических;

ПК-32 - способностью и готовностью к лечению заболеваний пародонта у пациентов различного возраста;

1. 
   Терапевтическая стоматология: Учебник. Под редакцией проф. Е.В. Боровского. – М.: «Медицинское информационное агентство», 2011. - 798 с.
   
2. 
   Терапевтическая стоматология. Болезни пародонта: учебник: в 3 ч. / Под ред. Г. М. Барера. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - Ч. 2. - 224 с.: ил. Режим доступа: https://www.studmedlib.ru
   

1. 
   Терапевтическая стоматология: Учебник в 3 частях. Под ред. Г.М. Барера. Часть 2. Болезни пародонта. М., 2009. - 224.
   
2. 
   Терапевтическая стоматология [Электронный ресурс]: учебник /Г. М. Барер и др. Часть 2. Болезни пародонта. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 224 с. - Режим доступа: https://www.studmedlib.ru
   
3. 
   Дезинфекция и стерилизация в стоматологии: учебное пособие /Фирсова И.В., Марымова Е.Б., Македонова Ю.А., Старикова И.В. - Волгоград: Изд-во ВолгГМУ, 2014. - 72 с.
   
4. 
   Организация и оснащение стоматологической поликлиники, кабинета. Санитарно-гигиенические требования. Эргономические основы работы врача-стоматолога : учеб. пособие / под ред. Э. А. Базикяна. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 96 с. : ил. - Режим доступа: http//studmedlib.ru
   
5. 
   Местное обезболивание в стоматологии : учеб. пособие для студентов вузов / [Базикян Э. А. и др.]; под ред. Э. А. Базикяна. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 144 с. : ил. - Режим доступа: http//studmedlib.ru
   
6. 
   Особенности дезинфекции и стерилизации в стоматологии : учеб. пособие / под ред. Э. А. Базикяна. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 112 с. : ил. - Режим доступа: http//studmedlib.ru
   
7. 
   Стоматология. Запись и ведение истории болезни: руководство / Под ред. В. В. Афанасьева, О. О. Янушевича. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 160 с
   
8. 
   Заболевания пародонта [Электронный ресурс]: атлас /Данилевский Н.Ф., Магид Е.А., Мухин Н.А. и др.; под ред. Н.Ф. Данилевского. - М.: Медицина, 1999. - 328 с. - Режим доступа: https://www.studmedlib.ru
   
9. 
   Заболевания пародонта. Курякина Н.В., Кутепова Т.Ф. - М.: Мед. книга; Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000. - 162 с.
   
10. 
    Заболевания пародонта: атлас /Данилевский Н.Ф., Магид Е.А., Мухин Н.А. и др.; под ред. Н.Ф. Данилевского. - М.: Медицина, 1999. - 328 с
    
11. 
    Клинические ситуации с иллюстрациями для итоговой государственной аттестации выпускников медицинских вузов Российской Федерации. Стоматология. Учебно-методическое пособие. – М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава» и ООО «Новлек-М» 2008, 221с.
    
12. 
    Локальная гипотермия при лечении гингивита: монография /Петрухин А.Г., Чижикова Т.С., Фирсова И.В. Волгоград: ООО «Бланк», 2009. – 100 с.
    
13. 
    Методы диагностики заболеваний пародонта: учебно-методическое пособие /Михальченко В.Ф., Антипова О.А. – Волгоград, 2007. – 49 с.
    
14. 
    Практическая терапевтическая стоматология: учебное пособие /Николаев А.И., Цепов Л.М. – М.: МЕДпресс-информ, 2010. – 924 с.
    
15. 
    Стоматология [Электронный ресурс]: учебник для вузов /Под ред. Н.Н. Бажанова, - 7-е издание., перераб. и доп., - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 416 с. - Режим доступа: http//www. studmedlib.ru
    
16. 
    Стоматология [Электронный ресурс]: учебник для медицинских вузов и последипломной подготовки специалистов / под ред. В. А. Козлова. 2-е изд., испр. и доп. - СПб.: СпецЛит, 2011. - 487 с. - Режим доступа: http//www. studmedlib.ru
    
17. 
    Стоматология. Запись и ведение истории болезни [Электронный ресурс]: учеб. пособие /под ред. В.В. Афанасьева, О.О. Янушевича. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 157 c. - Режим доступа: https://www.studmedlib.ru
    
18. 
    Стоматология. Запись и ведение истории болезни: учебное пособие /под ред. В.В. Афанасьева, О.О. Янушевича. - М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2012. - 160 с.
    
19. 
    Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под редакцией проф. Л.А. Дмитриевой, проф. Ю.М. Максимосвкого. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2009. - 912с.
    
20. 
    Типовые тестовые задания для итоговой государственной аттестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 060105 (040400) «Стоматология». В 2^х частях. /Под редакцией проф.Г.М. Барера – М.: ФГОУ ВУНМЦ Росздрава, 2006, - 368 с.
    

№ __________________ Дата ________________ М. Ж.

1. 
   Ф.И.О. _____________________________________________________________________
   
2. 
   Возраст ____________________________________________________________________
   
3. 
   Профессия __________________________________________________________________
   
4. 
   Адрес ______________________________________________________________________
   

5. Жалобы _____________________________________________________________________

6. Перенесенные заболевания _____________________________________________________

7. Сопутствующие заболевания ___________________________________________________

8. Наследственность _____________________________________________________________

9. Развитие заболевания (начальные признаки, характер течения) _______________________

________________________________________________________________________________

10. 
    Лечился ранее (да, нет) ________________________________________________________
    
11. 
    Чувствительность к медикаментам ______________________________________________
    
12. 
    Уход за полостью рта ^{чистит /} _нет зубы, чем ^{паста /} _{порошок ,} ^{утром /} _{вечером.}
    

1. Состояние зубов

С – кариес, Р – пульпит, Pt – периодонтит, П – пломба, К – коронка, И – искусственный зуб,

R – корень, О – отсутствует.

2. Прикус _______________________________________________________________________

3. Окклюзия _____________________________________________________________________

4. Аномалия зубов ________________________________________________________________

5. Состояние пломб, протезов ______________________________________________________

6. Прикрепленные уздечки (в норме, уздечка близко прикреплена к свободной десне) _______

_________________________________________________________________________________

7. Десневые сосочки (анемичны, атрофичны, гиперемированы, отечны, кровоточат, эрозированы, изъязвлены, гипертрофированы, фиброзно изменены, отслаиваются от шеек зубов) ___________________________________________________________________________

8. Зубные отложения: мягкие, твердые; наддесневые, поддесневые; в незначительном количестве, нет ___________________________________________________________________

9. Пародонтальный, костный карман (наличие экссудата и его характер, грануляции) ________

_________________________________________________________________________________

10. Пробы, индексы ________________________________________________________________

11. Лабораторные данные ___________________________________________________________

12. Заключение других специалистов (диагноз общего заболевания) _______________________

_________________________________________________________________________________13. Диагноз_______________________________________________________________________

Степень резорбции кости по рентгенологическим данным

Гиперестезия зубов (I, II, III степень)

Клиновидные дефекты (начальная, I, II, III степень)

Глубина кармана в мм

Подвижность зубов (I, II, III степень)

Дата осмотра

Степень резорбции кости по рентгенографическим данным

Гиперестезия зубов (I, II, III степень)

Клиновидные дефекты (начальная, I, II, III степень)

Глубина кармана в мм

Подвижность зубов (I, II, III степень)

1. Устранение местных раздражителей (травматическая окклюзия, зубные отложения и др.) ______________________________________________________________________________________2. Местная медикаментозная терапия (используемые медикаменты) ____________________________

______________________________________________________________________________________

3. Хирургическое лечение пародонтальных карманов ________________________________________

4. Физиотерапия _______________________________________________________________________

5. Ортопедическое лечение ______________________________________________________________

6. Общее лечение ______________________________________________________________________

7. Рекомендации по уходу за полостью рта _________________________________________________

Ф.И.О. ________________________________________________________________________________

_______ лет, обратился в клинику с жалобами ______________________________________________

После обследования установлен диагноз ___________________________________________________

Проведен курс лечения __________________________________________________________________

Результат лечения ______________________________________________________________________

Рекомендовано_________________________________________________________________________

Дата повторного осмотра ________________________________________________________________