Информация о случаях заболеваний, представляющих
чрезвычайную ситуацию в области общественного
здравоохранения, имеющую международное значение, зарегистрированных в мире (I квартал 2017 года)
Малярия
Зимбабве. На территории Зимбабве зарегистрирована крупнейшая вспышка малярии, возникшая вследствие затяжных проливных дождей, вызванных тропическим циклоном.
На юге и севере страны, граничащих с ЮАР и Замбией, за последние 2 месяца зарегистрировано около 90 тыс. новых случаев, из которых более 200 закончились летальным исходом.
Холера
С 1.01.2017 по 31.03.2017 г. в 22 странах зарегистрировано 32692 больных холерой (приложение 1).
Сомали. По данным Управления ООН по координации гуманитарных вопросов (ОСНА) и ВОЗ наблюдается неблагоприятная эпидемиологическая ситуация по холере в Сомали. По состоянию на 20 марта 2017 г. на территории 12 из 18 регионов страны зарегистрировано 15655 случаев холеры, из них 365 - с летальным исходом.
Желтая лихорадка
Суринам. 9 марта 2017 г. Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды (НИОЗиОС) Нидерландов информировал ВОЗ о случае заболевания желтой лихорадкой. Заболела взрослая голландка, посетившая Суринам в период с середины февраля по начало марта 2017 года. У нее не было прививки от желтой лихорадки.
Находясь в Суринаме, пациентка ночевала в Парамарибо и посещала местность вокруг этого города, включая округа Коммевийне (Фредериксдорп и Пеперпот) и Брокопондо (Браунсберг), причем второй из них рассматривается в качестве наиболее вероятного места заражения. 28 февраля 2017 г. у нее появились симптомы (головная боль и высокая температура), 3 марта 2017 г. она поступила в палату реанимации с печеночной недостаточностью.
Суринам считается зоной риска по желтой лихорадке и требует при въезде свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки лиц старше одного года, прибывающих из стран с риском желтой лихорадки в соответствии с перечнем стран ВОЗ, в которых существует риск передачи желтой лихорадки.
Бразилия. С января 2017 года официально объявлено о вспышке желтой лихорадки в Бразилии, где с декабря прошлого года регистрируются заболевания, и по состоянию на 17 марта 2017 г. зарегистрировано 1561 случай (448 подтвержденных и 1113 подозрительных), в том числе 264 с летальным исходом.
Случаи заболевания отмечены в 188 муниципалитетах страны, из которых почти половина расположена в штате Минас-Жерайс, откуда начала распространяться вспышка. Случаи заболевания также регистрируются в штатах Эспириту-Санту, Сан-Паулу, Баия, Токантинс, Гоас и Риу-Гранди-ду-Норти. В столице г. Рио-де Жанейро – 3 случая, в т.ч. 2 подтвержденных, один из которых летальный.
По определению Секретариата ВОЗ, штат Рио-де-Жанейро, за исключением городских районов городов Рио-де-Жанейро и Нитерой, и штат Сан-Паулу, за исключением городских районов городов Сан-Паулу и Кампинас, следует также рассматривать как районы с риском передачи желтой лихорадки. Определение новых районов с риском передачи желтой лихорадки является непрерывным процессом, и обновленная информация будет предоставляться на регулярной основе (приложение 2).
Лицам, совершающим международные поездки в эти районы штатов Рио-де-Жанейро и Сан-Паулу, рекомендуется предусмотреть вакцинацию против желтой лихорадки. Их решение в отношении иммунизации против желтой лихорадки должно быть основано на анализе рисков и преимуществ во время мероприятий, которые они планируют провести в районах с риском передачи желтой лихорадки.
Кроме Бразилии подозрительные на желтую лихорадку единичные случаи заболевания с начала 2017 года отмечены в Колумбии (1), Суринаме (1), Боливии (1), Эквадоре (1) и Перу (8, в т.ч. 2 летальных).
В настоящее время Секретариат ВОЗ предоставляет лицам, совершающим международные поездки в районы с риском передачи желтой лихорадки, следующие рекомендации:
иммунизация против желтой лихорадки – проводится за 10 дней до предполагаемой поездки. В соответствии с Приложением 7 Международных медико-санитарных правил (2005 г.), одной дозы вакцины против желтой лихорадки, одобренной ВОЗ, достаточно для обеспечения устойчивого иммунитета и пожизненной защиты от данной инфекции;
защита от укусов насекомыми путем применения эффективных репеллентов, использовании закрытой одежды при нахождении вне помещений. В целях защиты помещений от насекомых используются защитные противомоскитные сетки, пологи, фумигаторы.
Птичий грипп H7N9
В Центральном Китае и на Тайване выявлены новые случаи заражения человека птичьим гриппом.
В последнее время в Китае участились случаи заболевания человеком вирусом H7N9. В 2017 году в провинции Хунань было зафиксировано 20 случаев заражения птичьим гриппом, пять человек скончались. Вирус также обнаружен в провинциях Гуандун, Гуйчжоу, Сычуань, Хэнань, Цзянси и Шаньдун и на Тайване. Были заболевшие в Шанхае, специальных административных районах Гонконг и Макао.
В Китае случай заболевания, вызванный H7N9, впервые был диагностирован в марте 2013 года. До сих пор нет свидетельств, что он может передаваться от человеку к человеку воздушно-капельным путем. Вспышка этого заболевания в КНР за 2013-2014 годы унесла жизни 36 человек.
На основании последних данных, с начала ноября 2016 года в различных провинциях Китая было зарегистрировано более 300 случаев заболевания людей гриппом A / H7N9.
По информации Международного эпизоотического бюро в 2016 году эпизоотическая ситуация по птичьему гриппу ухудшилась. Вспышки высокопатогенного гриппа птиц среди дикой и/или домашней птицы регистрировались в 48-ми странах Азии, Африки, Северной Америки и Европы и были обусловлены, преимущественно, вирусом гриппа A(H5N8). Наибольшее количество вспышек среди диких и домашних птиц, вызванных вирусом Н5N8, зарегистрировано в Венгрии (более 200), Германии (более 90) и Франции (более 80).
Случаев заражения людей вирусом гриппа Н5N8 не выявлено. По оценке ВОЗ риск заражения данным вирусом низкий.
В Российской Федерации в ноябре 2016 – марте 2017 года отмечались факты падежа птицы, связанные с гриппом птиц, в Республиках Тыва, Татарстан, Краснодарском крае и Калининградской области (среди дикой птицы), в Республике Калмыкия, Краснодарском крае (на частных подворьях), в Воронежской области (птица в зоопарке), в Астраханской, Ростовской (на птицефабриках) и Московской (на птицефабриках и в личных подсобных хозяйствах) областях. Случаев инфицирования людей вирусом гриппа птиц на территории Российской Федерации не зарегистрировано.
Вирус Зика
В настоящее время заболеваемость населения лихорадкой Зика (ЛЗ) в результате местной передачи вируса наблюдается в 48 странах Американского региона, а также ряде государств Юго-Восточной Азии и Тихоокеанского региона.
Общее число пострадавших лиц в странах Американского региона составляет более 551 тысяч, в более чем 206 тысяч случаев диагноз подтвержден лабораторно.
В 31-ой стране, из числа пораженных, отмечен рост числа случаев патологий нервной системы новорожденных, в 23 странах выявлено увеличение количества неврологических расстройств, в том числе синдрома Гийена-Барре, связанных со случаями заболевания ЛЗ. В 13 странах выявлена нетрансмиссивная передача вируса Зика (передача при половом контакте, внутриутробное инфицирование, при гемотрансфузиях).
В Бразилии за время эпидемии ЛЗ зарегистрировано 2366 случаев микроцефалии и неврологических нарушений у новорожденных. Общее число случаев заболевания с подозрением на ЛЗ составляет на 31.03.2017г. более 216 тысяч. Сложная эпидемиологическая ситуация сохраняется в Колумбии, Сальвадоре, Гондурасе, Венесуэле и ряде других стран региона.
За период с января 2016г. по февраль 2017г. случаи заболевания лихорадкой Зика регистрировались также в отдельных регионах Юго-Восточной Азии – во Вьетнаме (246 случаев), на Филиппинах (57 случаев), в Малайзии (8 случаев), в Таиланде (713 случаев). В марте 2017г. новых случаев заболевания лихорадкой Зика на данных территориях не выявлено.
В Республике Сингапур на 13 неделе 2017 г. зарегистрированы два случая заболевания лихорадкой Зика. Общее число случаев заболевания лихорадкой Зика за период с 28 августа 2016 г. по 31 марта 2017 г. составило 466.
Всего за период с января 2015 г. по 31 марта 2017 г. в мире зарегистрированы 8023 завозных случая лихорадки Зика в 62 странах.
Менингококковая инфекция
В 15 штатах Нигерии зарегистрировано более 3 тысяч предполагаемых случаев менингита (в т.ч. 336 летальных). Большинство этих случаев приходится на штаты Замфара, Катцина, Сокото, Нигер и Федеральную столичную территорию. Случаи заболевания менингитом также были зарегистрированы в граничащих с Нигерией странах: Нигер, Чад, Камерун, Того.
По информации Всемирной организации здравоохранения, доминирующим серотипом данной вспышки менингита является серотип C. Около половины всех случаев заболевания приходится на возрастную группу от 5 до 14 лет.
Вспышки заболевания менингитом в Нигерии регистрировались и в прошлые годы, в частности, в периоды окончания сухого сезона и начала сезона дождей.
В «менингитном поясе», в который входят страны от Сенегала до Эфиопии, ранее превалировали случаи заболевания менингитом типа А. Благодаря проведению массовой вакцинации уровень заболеваемости данным типом менингита был в значительной степени сокращен.
Приложения:
-
Сведения об эпидемиологической ситуации по холере в мире с 1.01.2017 по 31.03.2017 г.
-
Страны, в которых имеет место риск передачи желтой лихорадки, и страны, требующие наличия свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки.
-
Перечень стран, неблагополучных по иным инфекционным заболеваниям, которые могут представлять чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение, включая страны в которых в 2016 г. – I квартале 2017г. регистрировались случаи таких заболеваний.
Приложение 1
Сведения
об эпидемиологической ситуации по холере в мире
с 1.01.2017 по 31.03.2017 г.
Число больных холерой – 32692
Число больных с подозрением на холеру – 21271
Число стран, информировавших о случаях заболевания холерой и с подозрением на холеру - 24
№ п/п
|
Регион
|
Страна/ территория
|
Случаи с подозрением на холеру
|
Подтвержденные случаи холеры
|
Завозные случаи холеры
|
Леталь-ные случаи холеры
|
Азия
|
Западная Азия
|
1
|
|
Ирак
|
78
|
12
|
-
|
12
|
|
По региону
|
|
78
|
12
|
-
|
12
|
|
Юго - Западная Азия
|
2
|
|
Йемен
|
1686
|
198
|
-
|
11
|
|
Юго - Восточная Азия
|
3
|
|
Филиппины
|
-
|
200
|
-
|
-
|
|
По региону
|
|
1686
|
398
|
-
|
11
|
|
Итого
|
|
1764
|
410
|
-
|
23
|
Африка
|
Восточная Африка
|
4
|
|
Сомали
|
15655
|
12699
|
-
|
268
|
5
|
|
Танзания
|
-
|
1031
|
-
|
14
|
6
|
|
Уганда
|
2
|
-
|
-
|
-
|
7
|
|
Бурунди
|
-
|
169
|
-
|
-
|
8
|
|
Кения
|
7
|
51
|
-
|
5
|
9
|
|
Эфиопия
|
-
|
300
|
-
|
300
|
10
|
|
Малави
|
11
|
-
|
-
|
-
|
|
По региону
|
|
15675
|
14250
|
-
|
587
|
Юго - Восточная Африка
|
11
|
|
Мозамбик
|
7
|
1500
|
-
|
2
|
|
По региону
|
|
7
|
1500
|
-
|
2
|
Южная Африка
|
12
|
|
Замбия
|
-
|
97
|
-
|
-
|
|
По региону
|
|
-
|
97
|
-
|
-
|
Центральная Африка
|
13
|
|
Ангола
|
-
|
402
|
-
|
26
|
14
|
|
ДРК
|
-
|
5829
|
-
|
203
|
15
|
|
Камерун
|
-
|
14
|
-
|
-
|
|
По региону
|
|
|
6245
|
-
|
229
|
Северная Африка
|
16
|
|
Судан
|
942
|
430
|
-
|
9
|
17
|
|
Ю. Судан
|
216
|
5640
|
|
133
|
|
По региону
|
|
1158
|
6070
|
-
|
142
|
Западная Африка
|
18
|
|
Гана
|
-
|
6
|
-
|
-
|
19
|
|
Кот-д’Ивуар
|
-
|
4
|
-
|
-
|
20
|
|
Либерия
|
13
|
15
|
-
|
2
|
21
|
|
Нигерия
|
-
|
500
|
-
|
80
|
22
|
|
Сьерра -Леоне
|
-
|
1
|
-
|
1
|
|
По региону
|
|
13
|
526
|
-
|
83
|
Америка
|
Северная Америка
|
23
|
|
Гаити
|
2654
|
3585
|
-
|
56
|
24
|
|
Доминиканская Республика
|
-
|
9
|
-
|
2
|
|
По региону
|
|
2654
|
3594
|
-
|
58
|
|
Всего в мире
|
|
21271
|
32692
|
-
|
1124
|
Приложение 2
Страны1, в которых имеет место риск передачи желтой лихорадки2, и страны, требующие наличия свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки
Страна
|
Страна с
риском
передачи
желтой
лихорадки
|
Страна требует наличия свидетельства о
вакцинации против желтой лихорадки у лиц3,
прибывающих из
|
стран с риском
передачи желтой
лихорадки
(возраст совершающего
поездку)
|
любой страны (возраст совершающего
поездку)
|
Афганистан
|
|
Да
|
|
Албания
|
|
Да (> 1 года)
|
|
Алжир
|
|
Да4 (> 1 года)
|
|
Ангола
|
Да
|
|
Да (> 9 месяцев)
|
Антигуа и Барбуда
|
|
Да (> 1 года)
|
|
Аргентина
|
Да
|
|
|
Австралия
|
|
Да4 (> 1 года)
|
|
Багамские Острова
|
|
Да4 (> 1 года)
|
|
Бахрейн
|
|
Да 4 (> 9 месяцев)
|
|
Бангладеш
|
|
Да (> 1 года)
|
|
Барбадос
|
|
Да4 (> 1 года)
|
|
Белиз
|
|
Да5 (> 1 года)
|
|
Бенин
|
Да
|
Да5 (> 1 года)
|
|
Бутан
|
|
Да5
|
|
Боливия, Многонациональное государство
|
Да
|
Да4 (> 1 года)
|
|
Ботсвана
|
|
Да5 (> 1 года)
|
|
Бонэйр, Саба, Синт-Эстатиус
|
|
Да (> 6 месяцев)
|
|
Бразилия
|
Да
|
Да (> 9 месяцев)
|
|
Бруней-Даруссалам
|
|
Да4 (> 1 года)
|
|
Буркина-Фасо
|
Да
|
Да5 (> 9 месяцев)
|
|
Бурунди
|
Да
|
|
Да (> 1 года)
|
Кабо-Верде
|
|
Да4 (> 1 года)
|
|
Камбоджа
|
|
Да4 (> 1 года)
|
|
Камерун
|
Да
|
|
Да (> 9 месяцев)
|
1 В данной публикации понятия «страна» и «страны» относятся к странам, территориям и географическим районам.
2 Считается, что риск передачи желтой лихорадки существует там, где случаи заболевания желтой лихорадкой регистрируются в настоящее время или регистрировались в прошлом и где присутствуют переносчики инфекции и животные - резервуары инфекции.
3 Страны могут изменить, свои требования в любой момент. Лицам, совершающим поездки, настоятельно рекомендуется обратиться в соответствующие консульские учреждения или дипломатическое представительство за информацией о требованиях, предъявляемых страной назначения.
Срок действия свидетельств о вакцинации: в соответствии с поправкой к ММСП (2005 г.), принятой Всемирной ассамблеей здравоохранения в резолюции WHA67.13, с 11 юля 2016 г. срок действия всех свидетельств о вакцинации против желтой лихорадки, как новых, так и уже выданных, продляется с 10 лет до всей продолжительности жизни вакцинированного лица. Таким образом, с 11 июля 2016 г. держателям действительных свидетельств о вакцинации против желтой лихорадки не может быть отказано во въезде на том основании, что свидетельство было выдано более 10 лет назад; требовать ревакцинации или дополнительной вакцинации в таких случаях не допускается.
4 Включает в себя требование по наличию свидетельства о вакцинации у лиц, которые провели более 12 часов в транзитном аэропорту, находящемся на территории страны, где имеет место риск передачи желтой лихорадки.
5 Включает в себя требование по наличию свидетельства о вакцинации у лиц, которые проследовали транзитом через аэропорт, находящийся на территории страны, где имеет место риск передачи желтой лихорадки.
Страна
|
Страна с
риском
передачи
желтой
лихорадки
|
Страна требует наличия свидетельства о
вакцинации против желтой лихорадки у лиц3,
прибывающих из
|
стран с риском
передачи желтой
лихорадки
(возраст совершающего
поездку)
|
любой страны (возраст совершающего
поездку)
|
Центрально-Африканская Республика
|
Да
|
|
Да (> 9 месяцев)
|
Чад
|
Да
|
Да
|
|
Китай
|
|
Да5 (> 1 года)
|
|
Остров Рождества
|
|
Да4 (> 1 года)
|
|
Колумбия
|
Да
|
|
|
Конго
|
Да
|
|
Да (> 9 месяцев)
|
Коста-Рика
|
|
Да4 (> 9 месяцев)
|
|
Кот-д’Ивуар
|
Да
|
|
Да (> 9 месяцев)
|
Кюрасао
|
|
Да (> 6 месяцев)
|
|
Корейская Народно-Демократическая Республика
|
|
Да (> 1 года)
|
|
Демократическая Республика Конго
|
Да
|
|
Да (> 9 месяцев)
|
Джибути
|
|
Да5 (> 1 года)
|
|
Доминика
|
|
Да4 (> 1 года)
|
|
Эквадор
|
Да
|
Да4 (> 1 года)
|
|
Египет
|
|
Да4 (> 9 месяцев)
|
|
Сальвадор
|
|
Да4 (> 1 года)
|
|
Экваториальная Гвинея
|
Да
|
Да (> 6 месяцев)
|
|
Эритрея
|
|
Да4 (> 9 месяцев)
|
|
Эфиопия
|
Да
|
Да4 (> 9 месяцев)
|
|
Фиджи
|
|
Да4 (> 1 года)
|
|
Французская Гвиана
|
Да
|
|
Да (> 1 года)
|
Французская Полинезия
|
|
Да4 (> 1 года)
|
|
Габон
|
Да
|
|
Да (> 1 года)
|
Гамбия
|
Да
|
Да (> 9 месяцев)
|
|
Гана
|
Да
|
|
Да (> 9 месяцев)
|
Гренада
|
|
Да4 (> 1 года)
|
|
Гваделупа
|
|
Да4 (> 1 года)
|
|
Гватемала
|
|
Да4 (> 1 года)
|
|
Гвинея
|
Да
|
Да (> 1 года)
|
|
Гвинея-Бисау
|
Да
|
|
Да (> 1 года)
|
Гайана
|
Да
|
Да5 (> 1 года)
|
|
Гондурас
|
|
Да4 (> 1 года)
|
|
Индия
|
|
Да (> 6 месяцев)
|
|
Индонезия
|
|
Да (> 9 месяцев)
|
|
Иран (Исламская Республика)
|
|
Да4 (> 9 месяцев)
|
|
Ирак
|
|
Да4 (> 9 месяцев)
|
|
Ямайка
|
|
Да5 (> 1 года)
|
|
Иордания
|
|
Да4 (> 1 года)
|
|
Казахстан
|
|
Да
|
|
Страна
|
Страна с
риском
передачи
желтой
лихорадки
|
Страна требует наличия свидетельства о
вакцинации против желтой лихорадки у лиц3,
прибывающих из
|
стран с риском
передачи желтой
лихорадки
(возраст совершающего
поездку)
|
любой страны (возраст совершающего
поездку)
|
Кения
|
Да
|
Да (> 1 года)
|
|
Кирибати
|
|
Да (> 1 года)
|
|
Кыргызстан
|
|
Да4 (> 1 года)
|
Лаосская Народно – Демократическая Республика
|
|
Да
|
|
Лесото
|
|
Да4 (> 9 месяцев)
|
|
Либерия
|
Да
|
|
Да (> 1 года)
|
Ливия
|
|
Да5 (> 1 года)
|
|
Мадагаскар
|
|
Да4 (> 9 месяцев)
|
|
Малави
|
|
Да4 (> 1 года)
|
Малайзия
|
|
Да4 (> 1 года)
|
|
Мальдивские Острова
|
|
Да4 (> 1 года)
|
|
Мали
|
Да
|
|
Да (> 1 года)
|
Мальта
|
|
Да4 (> 9 месяцев)
|
|
Мартиника
|
|
Да4 (> 1 года)
|
|
Мавритания
|
Да
|
Да (> 1 года)
|
Маврикий
|
|
Да4 (> 1 года)
|
|
Майотта
|
|
Да4 (> 1 года)
|
Монтсеррат
|
|
Да (> 1 года)
|
|
Мозамбик
|
|
Да4 (> 9 месяцев)
|
Мьянма
|
|
Да4 (> 1 года)
|
|
Намибия
|
|
Да5 (> 1 года)
|
Науру
|
|
Да (> 1 year)
|
|
Непал
|
|
Да4 (> 1 года)
|
Новая Каледония
|
|
Да4 (> 1 года)
|
|
Нигер
|
Да
|
Да (> 1 года)
|
Нигерия
|
Да
|
Да (> 1 года)
|
|
Ниуэ
|
|
Да (> 9 месяцев)
|
Оман
|
|
Да5 (> 9 месяцев)
|
|
Пакистан
|
|
Да4 (> 1 года)
|
Панама
|
Да
|
|
Парагвай
|
Да
|
Да4 (> 9 месяцев)
|
Перу
|
Да
|
|
Филиппины
|
|
Да5 (> 1 года)
|
Острова Пиктэрн
|
|
Да (> 1 года)
|
|
Реюньон
|
|
Да4 (> 1 года)
|
Руанда
|
|
Да (> 1 года)
|
|
Сен-Бартелеми
|
|
Да4 (> 1 года)
|
Сент-Киттс и Невис
|
|
Да4 (> 1 года)
|
|
Сент-Люсия
|
|
Да (> 1 года)
|
|
Поделитесь с Вашими друзьями: |