ТАЗОВОЕ (НИЗКОЕ) РАСПОЛОЖЕНИЕ – 15-20%, у женщин в 2 р чаще, чем у мужчин – длительное отсутствие реакции передней брюшной стенки! Отросток может располагаться или над входом в малый таз, или на дне прямокишечно-пузырного (маточного) углубления, непосредственно в полости малого таза. В этих условиях боль часто начинается по всему животу, а затем локализуется в первом случае — в лонной области, реже — в левой паховой; во втором — над лоном либо в правой подвздошной области, непосредственно над паховой складкой. Близость воспаленного отростка к прямой кишке и мочевому пузырю нередко вызывает императивный, частый, жидкий стул со слизью (тенезмы), а также учащенное болезненное мочеиспускание (дизурию). Живот при осмотре правильной формы, участвует в акте дыхания. Напряжение мышц живота и симптом Щеткина—Блюмберга могут отсутствовать! Диагноз уточняется при ректальном исследовании, поскольку уже в первые часы обнаруживают резкую болезненность передней и правой стенок прямой кишки (симптом Куленкампффа). У детей может одновременно появляться отек и инфильтрация ее стенок. Частое раннее отграничение воспалительнго процесса - температурная и лейкоцитарная реакции выражены слабее.
