Патогенез.
Обтурация просвета червеобразного отростка каловыми камнями , инородными телами
Спазм гладкомышечных клеток стенки отростка
1)Сосудистый спазм -вызывает локальное нарушение питания слизистой оболочки
2) Мышечный спазм -приводит к нарушению эвакуации и застою в отростке секрета слизистой
---воспаление сначала слизистой оболочки, а затем и всех слоев червеобразного отростка
Классификация острого аппендицита
- Катаральный (недеструктивный) - отросток выглядит утолщенным, серозная оболочка тусклая, под серозной оболочной множество наполненных кровью мелких сосудов.
- Флегмонозный - отросток резко увеличен в объеме, серозная оболочка темно-бурого цвета с мелкими кровоизлияниями, покрыта фибрином. В брюшной полости в большинстве случаев мутный выпот.
- Гангренозный - некротические изменения червеобразного отростка, некрозу стенки способствуют расположенные в просвете каловые камни и инородные тела. Ткани имеют черно-зеленый цвет, стенка отростка дряблая, истончена, пропитана кровью. В просвете аппендикса содержится зловонная гнойная жидкость, слои его стенки не дифференцируются, слизистая оболочка на значительном протяжении расплавлена.
Поделитесь с Вашими друзьями: |