Бронхиальная астма

Заболеванием может развиваться быстро и быть разной степени выраженности - от легкой до тяжелой и жизне-угрожающей, при которой пациент может задохнуться. Иногда единственным симптомом астмы является кашель, во многих случаях заболевание не диагностируется.

Астма может возникать в любом возрасте, но наиболее часто бывает у детей, чем у взрослых. Наследственность играет значительную роль. У мальчиков младшего возраста чаще развивается астма, чем у девочек, хотя половые различия в возникновении заболевания исчезают в более старших возрастных группах. Другой важный фактор риска развития астмы - избыточная масса тела, ожирение.

Аллергены - вещества, к которым большинство людей не чувствительно и реакция при их воздействии развивается только у подверженных лиц с гиперчувствительностью. Различные аллергены могут приводить к развитию симптомов астмы: пыльца растений (деревьев и трав), перхоть и др. аллергены животных, клещи домашней пыли, тараканы, плесневые грибы и определенные пищевые продукты. Когда пациент с аллергией контактирует с некоторыми из этих аллергенов развивается комплекс событий, что приводит к выделению химических веществ, которые называются медиаторами, из клеток в организме пациента. Эти медиаторы часто провоцируют эпизоды астмы.

Холодный воздух, курение, промышленные химические вещества, резкие запахи парфюмерии, краски, бензина и др. также могут приводить к развитию симптомов заболевания. Это происходит за счет раздражения рецепторов в респираторном тракте. Эти рецепторы, в свою очередь, вызывают сокращение мышц бронхов, что в результате заканчивается атакой астмы.

Вирусная инфекция - частый провоцирующий фактор обострения астмы, в отличие от бактериальной инфекции (кроме синусита).

Лекарственные препараты(аспирин и аспирин-содержащие продукты) могут провоцировать атаки астмы у пациентов с гиперчувствительностью. У 5% пациентов с астмой отмечается выраженное ухудшение легочной функции после приема аспирина. Похожие реакции могут возникать у людей применяющих другие жаропонижающие и болеутоляющие средства, например, ибупрофен, диклофенак и др.

К другим препаратам, часто вызывающим обострение астмы, относятся лекарственные средства из группы "бета-блокаторы", которые часто назначаются при повышении давления, глаукоме, мигрени и ангине. Бета-блокаторы могут вызывать сужение проходимости бронхов, которое называется бронхоспазм.

При прогрессировании астмы воспаление в дыхательных путях увеличивается и приводит к отеку стенки бронхов и дальнейшему сужению бронхиального дерева. В дополнение к этому железы, находящиеся в стенках бронхов, секретируют слизь, которая накапливается в суженых дыхательных путях, нарушая проходимость воздуха. Эти события приводят к нарушению дыхания, особенно на выдохе, которое часто становится "свистящим".

Продолжительность атаки может варьировать в зависимости от провоцирующего фактора. Легкие эпизоды могут протекать всего несколько минут, при более тяжелых длительность атаки может составлять от нескольких часов до нескольких дней.

Легкие атаки заболевания разрешаются спонтанно или могут потребовать назначения медикаментозной. Длительность тяжелых атак может быть укорочена за счет применения противовоспалительных и бронхорасширяющих препаратов.

Большинство из этих препаратов обладают противовоспалительным эффектом, что позволяет эффективно контролировать симптомы астмы.

У пациентов с аллергической (атопической) астмой можно ожидать эффект от иммунотерапии (аллерговакцинации). Иммунотерапия увеличивает толерантность (переносимость) пациента к аллергенам, что в свою очередь отражается на течении заболевания (уменьшение симптомов и применяемых препаратов).