Болезни почек
Болезни почек достаточно разнообразны по своему происхождению, проявлениям и последствиям для организма. Наиболее частыми являются воспалительные заболевания почек, которые обычно встречаются у женщин (пиелонефрит, гломерулонефрит). Мочекаменная болезнь встречается одинаково часто у представителей обоих полов в возрасте старше 40 лет. Для детей характерны пиелонефрит и врожденные аномалии почек.
Причины и механизм развития
Можно выделить ряд основных причин, приводящих к тем или иным болезням:
Аутоиммунный процесс. В результате сбоя в иммунной системе вырабатываются антитела против клеток почек, что приводит к развитию воспаления, как результат – гломерулонефрит.
Бактериальная инфекция. Бактерии, попадая в почки, начитают там размножаться, это вызывают воспаление, которое приводит к пиелонефриту. Развитию бактериальной инфекции способствует нарушение оттока мочи из почек.
Интоксикация организма. Токсины, циркулирующие в крови, вызывают нарушение обмена веществ в почках, развивается токсическая нефропатия. Это обратимый процесс, который проходит после прекращения воздействия токсинов.
Нарушение обмена веществ и химического состава мочи –основная причина возникновения почечнокаменной болезни. При этом в лоханках формируются камни, которые могут нарушать отток мочи, травмировать слизистую оболочку почек и мочеточников. Это способствует присоединению вторичной бактериальной инфекции и пиелонефриту.
Гемолиз – состояние, при котором происходит разрушение эритроцитов и выход гемоглобина в кровь. Он оседает в клубочках почек и затрудняет их работу, развивается опасное состояние – острая почечная недостаточность.
Нарушение кровотока в сосудах почек. Наличие атеросклеротических бляшек уменьшает диаметр сосуда и приводит к недостаточному поступлению крови к клеткам почек, развивается метаболическая нефропатия. Этот процесс может длиться годами без каких-либо проявлений.
Низкое артериальное давление. Систолическое давление ниже 70 мм рт. ст. вызывает прекращение процесса фильтрации плазмы крови в почечных клубочках и их некроз (омертвление).
Нарушение созревания почек во внутриутробном периоде приводит к формированию аномалий формы (подковообразная, раздвоенная почка), положения (опущение почки) или количества (одна или наоборот дополнительная почка).
Травмирующие факторы. Ушиб, колотые или резаные раны вызывают повреждение почечной ткани с нарушением ее функции.
Симптомы болезней почек
Проявления заболеваний почек можно условно разделить на местные и общие. К местным симптомам относятся те, возникновение которых непосредственно связано с почками:
Появление крови в моче – результат кровотечения при травмах почки, почечнокаменной болезни и опухолевого процесса.
Уменьшение количества мочи (снижение суточного диуреза). Боль в области поясницы. Бывает при пиелонефрите (с одной стороны) и гломерулонефрите (с обеих сторон). Интенсивная приступообразная боль характерна для камней в почках, чаще бывает у мужчин (почечная колика).
-Отеки /преимущественно утром на лице/. появление «мешков» под глазами, отек тканей лица после сна – первые признаки болезни почек, особенно часто встречаются при начальных стадиях развития гломерулонефрита
Общие симптомы:
- повышение температуры тела,
-общая слабость
-головная боль и ломота в суставах – является результатом интоксикации (попадании токсинов в кровь) при бактериальном воспалении почек пиелонефрите;
- повышение системного артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. – симптом нарушения питания почек при наличии атеросклеротической бляшки в их сосудах, в ответ клетки почек вырабатывают ангиотензин – вещество, которое вызывает спазм сосудов;
Диагностика
Чтобы наиболее точно определить болезнь почек проводится дополнительная лабораторная и инструментальная диагностика, которая включает:
- Клинический анализ крови – указывает на воспалительную природу заболевания за счет повышения количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
- Иммунологический анализ крови. Повышение титра антител к почечным клубочкам и появление С-реактивного белка (СРБ) являются специфическими маркерами гломерулонефрита.
- Клинический анализ мочи – это универсальный анализ, который помогает диагностировать заболевания почек. Определяется белок в моче (появляется при гломерулонефрите), ее удельная плотность (снижается в случае развития почечной недостаточности).
Под микроскопом определяется количество лейкоцитов (повышаются при пиелонефрите) и эритроцитов (почечнокаменная болезнь, гломерулонефрит) в поле зрения. Для бактериального воспаления почек характерно появление бактерий в моче. Формирование камней в почках проявляется наличием в осадке кристаллов солей.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек – инструментальный метод диагностики, позволяющий увидеть изменение формы и положения почек (аномалии развития), наличие камней при почечнокаменной болезни и различных опухолей.
- Компьютерная томография – современный рентгенологический метод диагностики, который позволяет увидеть даже небольшие структурные изменения в почках на послойных снимках.
- Антеградная рентгенография почек. В кровь вводится контрастное вещество, которое вместе с плазмой фильтруется в клубочках почек и выводится с мочой. Этот метод позволяет увидеть преграды для оттока мочи, их локализацию при почечнокаменной болезни или опухолевом процессе.
Поделитесь с Вашими друзьями: |