Зарождение и становление офтальмологической службы на

Урале

Офтальмологическая служба представляет собой совокупность взаимосвязанных специализированных медицинских учреждений и специализированных подразделений в ЛПУ, деятельность которых направлена на сохранение и восстановление зрения населения.

Становление и развитие службы на Урале началось при Советской власти, когда была организована массовая подготовка специалистов по глазным болезням и началось формирование сети специализированных отделений государственного здравоохранения, деятельность которых в первую очередь была направлена на борьбу с эпидемиями, в т.ч. и с распространенной трахомой.

Однако мощные корни уральской офтальмологии появились еще в XIX веке. Развитию офтальмологии в дореволюционный период способствовало 3 обстоятельства:

1. 
   Операциями на глазах занимались самые авторитетные уральские врачи. Среди них: один из первых врачей госпиталя Верх-Исетских заводов П.И. Вагнер, который делал операции по удалению катаракты еще в первой половине XIX века, доктор медицины, вице-президент Уральского медицинского общества А.А. Миславский, который за 50 лет врачебной деятельности сделал 10 тысяч операций, из них около 7 тысяч глазных и многие другие.
   
2. 
   Эпидемическое распространение трахомы, зачастую приводящее к слепоте, способствовало желанию передовых уральских врачей (Е.П.Серебренникова, М.И. Мизеров, Е.Д. Садовникова и др.), особенно в земский период, получения дополнительной специализации или стажировке по лечению глазных заболеваний в лучших клиниках России и Европы, активному обмену опытом и кооперации по борьбе с этим злом (организация летучих глазных отрядов, позднее переименованных в «трахоматозные»).
   
3. 
   Точками кристаллизации будущей офтальмологической службы стало создание в дореволюционное время специализированных глазных отделений в Перми (1887г.), в Красноуфимске (1910г.) и Глазной лечебницы им. А.А. Миславского в Екатеринбурге (1906г.).
   

Массовая подготовка врачей началась с создания в 1920 году медицинского факультета в составе Уральского университета, где заведующим кафедрой глазных болезней стал главный врач Глазной лечебницы Георгий Иванович Замуравкин - первый профессиональный офтальмолог на Урале. Лечебница стала учебной базой медфака, до последующего перевода его в 1924 году в Пермь, и получила статус клинической больницы.

В августе 1920 года при Наркомздраве России создана глазная секция, которая разработала план мероприятий по борьбе с глазными болезнями в стране. Учитывая дефицит специалистов, для реализации этого плана Облздравотдел прикреплял врачей к клинической глазной больнице на 1-2 года, назначая им стипендии.

В 1924 году Екатеринбург был переименован в Свердловск и стал центром огромной Уральской области площадью свыше полутора миллионов квадратных километров и населением свыше шести миллионов человек. По своему составу население было очень разнородное. Особенно тяжелые социально-бытовые условия жизни были у национальных меньшинств (марийцы, татары, чуваши, манси и т.д.). Поэтому среди них легко и быстро распространялась эпидемия трахомы. Уменьшить эпидемическую угрозу пытались ежегодными экспедициями трахоматозных отрядов, создаваемых на базе глазной больницы. Отряды имели в своем составе 1-2 врача- офтальмолога и вспомогательный персонал. Помимо лечения членам отрядов приходилось много заниматься профилактической просветительской деятельностью.

Однако локальными авральными методами масштаб и остроту проблемы ни на Урале ни в целом в стране снижать не удавалось. В 1926 году в Москве был создан I Всесоюзный съезд офтальмологов, на котором Г.И. Замуравкин выступил с докладом «Трахома и борьба с ней».

Позднее эта тема была более подробно рассмотрена на специализированной секции I съезда хирургов, гинекологов, офтальмологов, оториноларингологов и рентгенологов Уральской области в 1927 году. Руководитель секции Замуравкин указал не только на громадную роль профилактики в борьбе с трахомой, но и острую нехватку стационарных глазных коек в Уральской области. Если в окружных городах 1 койка приходилась на 2400 человек, то в районах 1 койка на 145 тысяч).

Рекомендации съезда послужили основой при формировании планов интенсивного строительства больниц на Урале в первой пятилетке (1928- 1933 гг.).

Вначале 30-х годов состоялся I съезд офтальмологов Урала, который заострил внимание на подготовке кадров для организации повсеместной офтальмологической помощи. Решению этой задачи способствовало открытие Свердловского мединститута в 1930 году, одной из клинических баз которого стала бывшая глазная лечебница им. А.А. Миславского.

Важным шагом становления и развития офтальмологической службы стало создание в 1930 году Областного научного общества офтальмологов, возникшего на традициях дореволюционного Уральского медицинского общества (УМО). В течение первых 5 лет его возглавляет Г.И. Замуравкин.

Первоначально общество офтальмологов объединяло специалистов Уральской области и регулярно проводит научные конференции, обмениваясь опытом и новостями с переднего края офтальмологии. В состав бюро общества в 30-х годах входили: Р.Х. Микаэлян, А.А. Любимов, В.А. Жикин, О.П. Кудрявцева, Н.Ф. Жук.

Краткий обзор зарождения офтальмологической службы на Урале позволяет сделать следующее выводы:

• 
  Формированию офтальмологической службы на Урале способствовали большие достижения дореволюционных уральских врачей по организации помощи и лечению глазных болезней.
  
• 
  Становление службы проходило в 20-30-х годах XX века в условиях с строительства советской государственной системы здравоохранения и борьбы с эпидемиями трахомы.
  
• 
  Основателем офтальмологической службы на Урале является Георгий Иванович Замуравкин, возглавлявший первую на Урале глазную лечебницу им. А.А. Миславского около 40 лет.
  

Одним из шагов в этом направлении стал выпуск музеем в 2011 году книги «Я избрал специальность окулиста» (об основателе офтальмологической службы на Урале Г.И. Замуравкине).