Возрастные изменения в познавательной сфере пожилого человека и возможности их профилактики в период старения

Задачами развития в старости являются: подведение жизненных итогов, сохранение идентичности и достижение целостности (Эго-интеграции), а также построение концепции смерти, причем все эти задачи тесно взаимосвязаны.

Р. Хейвигхерст выделил следующие задачи развития в пожилом возрасте:

1) Приспособление к убыванию физических сил и ухудшению здоровья.

2) Приспособление к выходу на пенсию и снижению доходов.

3) Приспособление к смерти супруга(и).

4) Установление прочных связей со своей возрастной группой.

5) Выполнение социальных и гражданских обязательств.

6) Обеспечение удовлетворительных жизненных условий.

Основной параметр развития, который определяет особенности старческого возраста, по мнению Э. Эриксона: Эго-интеграция (целостность) против отчаяния. Эго-интеграция (целостность), как задача развития, – это итог всех семи предшествующих стадий. Это ощущение цельности и осмысленности жизни. Возникает оно у того, кто, оглядываясь на прошлое, ощущает удовлетворение.

Интегративность предполагает: а) накопление уверенности Эго в своем стремлении к порядку и смыслу; б) особое восприятие мира и переживание своего жизненного опыта, при котором все имеет свой порядок и дух; в) иную любовь к своим родителям; г) восприятие жизни как личной ответственности; д) чувство дружеской связи с людьми разных времен и профессий; е) пересмотр и переоценку своего «Я». Если же прожитая жизнь представляется цепью упущенных возможностей и досадных промахов, человек осознает, что начинать все сначала уже поздно и упущенного не вернуть. В этом случае, человек начинает чувствовать отчаяние при мысли о том, как могла сложиться жизнь, человек испытывает страх смерти.

Вкладом стадии в развитие личности Э. Эриксон считает мудрость. Мудрость – это экспертная система знаний, ориентированная на практическую сторону жизни и позволяющая выносить взвешенные суждения и давать полезные советы по жизненно важным вопросам, включая смысл жизни и положение дел конкретного человека (Г. Крайг). Мудрость представляет собой не только кульминационный пункт в развитии человеческого интеллекта, но и особое психосоциальное качество личности, воплощающее итоги развития человека на протяжении всего жизненного пути.

Согласно П.Б. Балтесу, выделяется 5 основных свойств мудрости: 1) мудрость связана с решением важных и сложных вопросов (например, поиск смысла жизни); 2) уровень знаний, суждений и советов исключительно высок; 3) знания широки, глубоки и сбалансированы, и могут применяться в исключительных ситуациях; 4) в мудрости сочетаются ум и просоциальная направленность; 5) достичь мудрости нелегко, но она легко распознается. Мудрые суждения и советы по важным или неясным вопросам жизни предполагают наличие ряда критериев. А) Фактуальные знания (Что? Где? Когда? Примеры возможных ситуаций). Б) Процедурные знания (стратегии сбора информации; выбор времени для советования; контроль эмоциональных реакций; анализ «затраты - результат»; анализ целей и средств). В) Контекстуальные знания (возрастной, культурный и индивидуальный контексты для разных периодов и сфер жизни). Г) Знания, учитывающие относительность ценностей (отделение личных ценностей от ценностей других людей; религиозные предпочтения; современные/будущие ценности). Д) Знания, учитывающие неопределенность жизни (отсутствие идеального решения; оптимизация приобретений / потерь; невозможность полного предсказания будущего; запасные варианты решения).

Познавательная деятельность в старости изменяется. В процессе старения большинство сенсорных функций у человека существенно ухудшается. Связанное со старением ухудшение памяти не является настолько общим, как считалось ранее. Многие проблемы с памятью у пожилых людей не являются неизбежными последствиями старения, а обусловлены другими факторами (депрессия, прекращение активной деятельности, побочное действие лекарственных препаратов). Одно из главных изменений – это снижение скорости и пластичности познавательных процессов, что, впрочем, восполняется соответствующими компенсациями.

Несмотря на то, что у многих пожилых людей развивается мудрость, некоторые все же переживают снижение познавательной деятельности. Прямыми причинами этого снижения выступают болезнь Альцгеймера и сосудистые поражения мозга, косвенными – ухудшение здоровья, низкий уровень образования, бедность, низкая мотивация познавательной деятельности и др. Крайние проявления интеллектуального упадка – старческие деменции. Деменция (приобретенное слабоумие) – это комплекс нарушений, включающий дефекты познания, прогрессирующую амнезию, изменения личности, которые часто связываются со старческим возрастом и могут вызываться множеством прямых и косвенных причин.