Задание: Поставьте диагноз. Какие симптомы подтверждают диагноз? Какие исследования помогут в диагностике заболевания? Назначьте лечение. Противоэпидемические мероприятия в детском саду? 1

Ребенок 3лет заболел остро, вернувшись домой из детского сада. Температура до 39гр, рвота, головная боль. Участковый врач поставил диагноз ОРВИ и назначил парацетамол. Состояние ребенка продолжало ухудшаться, появилась сыпь. Родители доставили ребенка в больницу. При поступлении состояние ребенка тяжелое, температура 39,5гр, вялый, заторможенный, на неизмененном фоне кожи туловища и нижних конечностей геморрагическая сыпь неправильной формы, различной величины. По органам изменений не выявлено.

Поставьте диагноз.

Какие симптомы подтверждают диагноз?

Какие исследования помогут в диагностике заболевания?

Назначьте лечение.

Противоэпидемические мероприятия в детском саду?

Ребенок 5лет посещает детский сад. Заболел внезапно, температура до 39,5гр, резкая головная боль, повторная рвота и судороги. Доставлен в больницу машиной неотложной помощи. При осмотре: состояние очень тяжелое, температура 39,8гр, вялый, заторможенный. Отмечается ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига с обеих сторон. На коже туловища и конечностей отдельные элементы геморрагической сыпи разной величины, неправильной формы.

Ваш диагноз?

На основании каких клинических симптомов Вы его поставили?

Назначьте лечение.

Какие противоэпидемические мероприятия необходимо провести в детском саду?

1.Ваш диагноз?


2.На основании каких клинических симптомов Вы его поставили?


3.Назначьте лечение.


4.Какие противоэпидемические мероприятия необходимо провести в детском саду?

Задача № 3.

В стационар поступил мальчик 12лет на 5день болезни. Заболел остро, температура до 38гр, появилась головная боль. На 2-й день болезни заметили припухлость в области правой околоушной слюнной железы. На 4день выявлена болезненность и припухлость левого яичка, температура все дни высокая. При поступлении в стационар жалобы на боли при жевании и боль в паховой области. При осмотре отмечается припухлость в области правой околоушной железы, заушная ямка сглажена. Левое яичко увеличено, болезненное, кожа над ним гиперемирована.

Ваш диагноз?

Какие лабораторные исследования следует провести для подтверждения диагноза?

Назначьте лечение?

Проводится ли активная иммунизация?

Каким препаратом?

Коля М.,5 месяцев, поступил в больницу на 2-й день болезни. Заболел остро, повысилась температура до 38гр, отказался от еды, отмечалась повторная рвота, не связанная с приемом пищи. Резкое беспокойство, громкий крик. Известно, что у матери ребенка был назофарингит. При поступлении состояние тяжелое, беспокоен, голова запрокинута, большой родничок напряжен, температура 38,5гр. Кожа чистая. Отмечается ригидность затылочных мышц, гиперестезия кожи. Другой патологии нет.

Поставьте диагноз.

Какие исследования надо провести?

Тактика ведения.

Принципы лечения
1.Поставьте диагноз.
2.Какие исследования надо провести?
3.Тактика ведения.
4.Принципы лечения


Задача № 5

В стационар поступила девочка 7 лет, ученица 1-го класса, на 3-й день болезни. Заболела остро: температура 38гр, головная боль. На 2-й день отмечалась однократная рвота и появилась припухлость в левой подчелюстной области. На 3-й день болезни усилилась головная боль, появилась рвота (5раз), появилась припухлость в околоушных областях, температура в пределах 38-39гр. Объективно: припухлость околоушных слюнных желез, левой подчелюстной слюнной железы. Ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига.

Ваш диагноз?

Какие из указанных симптомов подтверждают диагноз?

С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз?

Какие лабораторные исследования надо провести?

Какие противоэпидемические мероприятия следует провести в классе школы?

При приеме в стационар больного с пневмонией из анамнеза выясняется, что в детском саду, который он посещает, имеется карантин по паротитной инфекции.