Задача №1(ВПС)
Мальчик К. 1 год поступил в стационар с жалобами на отставание в физическом развитии (масса тела 7,0 кг.), появление одышки и периорального цианоза при физическом и эмоциональном напряжении.
Из анамнеза известно, что недостаточная прибавка в массе тела отмечается с 2 -х месячного возраста, при кормлении отмечалась быстрая утомляемость, вплоть до отказа от груди. Бронхитами и пневмониями не болел.
При осмотре: кожные покровы с цианотичным оттенком, периферический цианоз, симптом " барабанных палочек" и "часовых стекол". Область сердца визуально не изменена, границы относительной сердечной тупости : левая - по левой средне -ключичной линии, правая - по правой парастернальной линии ,верхняя 11 межреберье. Тоны сердца удовлетворительной громкости, ЧСС - 140 ударов в минуту, ЧД - 40 в 1 минуту. Вдоль левого края грудины выслушивается систолический шум жесткого тембра, 11 тон ослаблен во втором межреберье слева. В легких пуэрильное дыхание, хрипов нет. Живот мягкий ,безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не увеличены.
Поделитесь с Вашими друзьями: |
