Задача Кишечный иерсиниоз, гастроинтестинальная форма, тяжелая степень тяжести. Диагноз выставлен на основании характерных клинических симптомов: острое начало с высокой температуры, увеличение печени, «малиновый язык»
Скачать 16.47 Kb.
|
|
2 задача Кишечный иерсиниоз, гастроинтестинальная форма, тяжелая степень тяжести. Диагноз выставлен на основании характерных клинических симптомов: острое начало с высокой температуры, увеличение печени, «малиновый язык», положительный симптом «перчаток» и «носков», боли в коленных и голеностопных суставах, на боковых поверхностях грудной клетки и вокруг коленных суставов полиморфная сыпь. Употребляла ли в пищу салат из свежих овощей (капуста, морковь). Общеклиническое, печеночные пробы, серологическое (ИФА, РА, РНГА, РСК) с иерсиниозным, псевдотуберкулезным диагностикумами. Yersinia enterocolitica. Реконвалесценты наблюдаются в КИЗе в течение 3 месяцев.
Фторхинолоны (ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в день 5 дней; офлоксацин, норфлоксацин). Выписка производится после однократного отрицательного результата контрольного бактериологического посева кала, забор которого осуществляется через два дня на третий после отмены антибиотиков, и в состоянии клинического выздоровления. Работники пищевых предприятий и лица, к ним приравненные, после выписки на работу остаются на диспансерном наблюдении в течение 3 мес. с ежемесячным осмотром врачом, а также бактериологическим исследованием кала. 4 задача Кишечный иерсиниоз, средне-тяжелое течение. Обоснование - сведения эпидемиологического анамнеза, острое начало с интоксикации, дисфункции со стороны кишечника, кожные проявления (сыпь на симметричных участках туловища и конечностей), желтуха, гепатомегалия. Общеклиническое, печеночные пробы, серологическое (ИФА, РА, РНГА, РСК) с иерсиниозным, псевдотуберкулезным диагностикумами. Yersinia enterocolitica Антибактериальная терапия препаратами тетрациклинового ряда, фторхинолонами, левомицетином. Профилактика кишечного иерсиниоза Профилактика иерсиниоза на животноводческих комплексах (своевременное выявление и изоляция зараженных особей). Регулярный контроль воды на канализационных и водопроводных системах. Уничтожение грызунов на полях, складах, фермах, магазинах и столовых минимум 2 раза в год. Соблюдение личной гигиены при работе с животными (частое мытье рук с мылом). Тщательная обработка овощей, пастеризация молока. Своевременное выявление больных и носителей иерсиниоза, особенно работников сферы пищевой промышленности.
Кишечный иерсиниоз, вторично-очашвая форма, артрит, миокардит, средне-тяжелое течение. Рецидив. ЭКГ, ФКГ. Антибактериальная терапия парентерально (цефалоридин, цефлоксацин, гентамицин). Реконвалесценты наблюдаются в КИЗе в течение не менее 3 месяцев; необходима консультация кардиолога. 7 задача Острый шигеллез, энтероколитический вариант, средней степени тяжести. Диагноз был выставлен на основании острого начала, интоксикации, энтероколитического синдрома (частый жидкий стул со слизью, боли в мезогастрии и внизу живота). 2) Копрология, бактериологическое исследование кала на дизентерийную группу (при поступлении в стационар и перед выпиской согласно приказа № 475), серологическое исследование сыворотки крови (РНГА, ИФА). 3) Стол №4, фторхинолоны, дезинтоксикационная терапия, ферменты, сорбенты. 4) Сходство: острое начало, схваткообразные боли в животе, познабливание. Различие: увеличивающийся по кратности жидкий стул, метеоризм, слизь в кале, повышение температуры на второй день заболевание. 8 задача Острая дизентерия, колитический вариант, легкое течение. Общеклиническое, бактериологическое, серологическое. Дифференциальная диагностика дизентерии с другими заболеваниями, отсутствие эффекта от лечения. Соблюдение диеты, антибактериальная, дезинтоксикационная терапия, ферменты, адсорбенты. Не проводится - не разработана Скачать 16.47 Kb. Поделитесь с Вашими друзьями:
|