Учебная программа дисциплины

Федеральное государственное образовательное

учреждение высшего профессионального образования

«Сибирский федеральный университет»

Красноярск

2008

УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ
составлена в соответствии с Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования по укрупненной группе 040000 «Социальные науки» направления 040100.62 «Социальная работа»

Программу составила профессор кафедры теории и методики социальной работы

Коробицина Т.В.____________

( подпись)
Заведующий кафедрой Жижко Е.В. ________________

(подпись)

«25» декабря 2007 г.

Учебная программа обсуждена на заседании кафедры теории и методики социальной работы «25» декабря 2007 г. протокол № 3/07-08

Заведующий кафедрой Жижко Е.В. ________________

«07» февраля 2008 г. протокол № 4

Председатель НМСИ Басалаева С.П. _____________

(подпись)
Дополнения и изменения в учебной программе на 200 __/200__ учебный год.

В учебную программу вносятся следующие изменения: _____________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Учебная программа пересмотрена и одобрена на заседании кафедры _______

«____» _____________ 200__г. протокол № ________

Заведующий кафедрой _________________________

Внесенные изменения утверждаю:

(фамилия, и. о., подпись)

Профессиональный социальный работник вне зависимости от места работы и выбранной специализации будет иметь дело с клиентом, у которого в большей или в меньшей мере имеются проблемы со здоровьем, в том числе психические и поведенческие расстройства. Поэтому дисциплина «Психиатрическая помощь» является составной частью цикла факультативных дисциплин «Военная подготовка» основной образовательной программы подготовки студентов социально-правового факультета Юридического института Сибирского федерального университета (направление 04.01.00.62 «Социальная работа»).

Целью изучения дисциплины является овладение знаниями об основных проявлениях патологии психической сферы, факторах, влияющих на психическое здоровье, способах его сохранения и укрепления, возможностях социотерапии больных с психическими и поведенческими расстройствами.

После окончания курса студент должен знать основные факторы риска развития психической патологии, социально-медицинские, правовые аспекты, общие принципы диагностики, лечения, профилактики психических и поведенческих расстройств, основы реабилитации инвалидов и социотерапии психически больных; место и роль специалистов по социальной работе в оказании медико-социальной помощи душевнобольным. Обязательным является овладение приемами организации медико-социальной помощи лицам с психическими и поведенческими расстройствами; социотерапии душевнобольных, навыками взаимодействия с медицинскими работниками по решению проблем клиентов, имеющих психические и поведенческие расстройства, умением комплексного подхода к решению проблем психического здоровья.

При изучении тем на семинарских занятиях используются разнообразные формы (доклады, групповая работа, проблемно-деловые игры, решение ситуационных задач, демонстрация больных в условиях психоневрологического и наркологического диспансеров, просмотр тематических видеофильмов и др.).

По окончании курса студенты сдают зачет, вопросы которого предусматривают контроль знаний по всем темам дисциплины (перечень вопросов приведен).

Для облегчения самостоятельной работы приводится список основной литературы, имеющейся в библиотеке СФУ. Также студенты, заинтересовавшиеся той или иной темой, могут изучить её более глубоко с помощью дополнительной литературы.

Распределение часов дисциплины «Психиатрическая помощь»

по темам и видам работ для студентов дневной формы обучения

по направлению «Социальная работа»

Наименование тем	Все-го ча-сов	Ауди-тор- ные (час.)	Аудиторные занятия (час.)		Самос-тояте-льная работа
			в том числе
			лек-ции	семи- нары
ТЕМА 1 Предмет, задачи, основные разделы психиатрии. Понятие психических и поведенческих расстройств. Организация психиатрической и наркологической помощи населению	1	1	0	1	0
ТЕМА 2 Расстройства познавательной сферы: восприятия, памяти, мышления	2	2	0	2	1
ТЕМА 3 Эмоциональные расстройства	2	1	0	1	1
ТЕМА 4 Расстройства двигательно-волевой сферы	2	1	0	1	0
ТЕМА 5 Расстройства сознания	2	1	0	1	1
ТЕМА 6 Лекарственная и немедикаментозная терапия психических расстройств	1	1	0	1	0
ТЕМА 7 Расстройства личности	2	1	0	1	1
ТЕМА 8 Невротические, обусловленные стрессом, и соматоформные расстройства	2	2	0	2	1
ТЕМА 9 Умственная отсталость	2	2	0	2	1
ТЕМА 10 Органические психические расстройства	1	1	0	1	0
ТЕМА 11 Эпилепсия	2	1	0	1	1
ТЕМА 12 Аффективные расстройства	2	1	0	1	1
ТЕМА 13 Шизофрения	2	1	0	1	1
ТЕМА 14 Психические и поведенческие расстройства при зависимости от этанола (алкоголизм)	2	1	0	1	1
ТЕМА 15 Психические и поведенческие расстройства при зависимости от наркотических веществ (наркомании)	2	1	0	1	1
ТЕМА 16 Психические и поведенческие расстройства при зависимости от одурманивающих веществ (токсикомании)	2	1	0	1	0
ТЕМА 17 Инвалидность и реабилитация психически больных. Социотерапия	2	1	0	1	0
Итого	31	20	0	20	11

СТРУКТУРА КУРСА

ТЕМА 1

Предмет, задачи, основные разделы психиатрии. Понятие психических и поведенческих расстройств. Организация психиатрической и наркологической помощи населению

Психиатрия как отрасль клинической медицины. Предмет, задачи. Основные разделы: общая психопатология, частная психиатрия, социальная психиатрия, судебная психиатрия.

Психическое здоровье и психическая болезнь. Понятие психических и поведенческих расстройств. Психическая адаптация и дезадаптация. Биологические и социально-психологические факторы риска нарушений психического здоровья и развития психических заболеваний. Группы риска развития психических и поведенческих расстройств.

Общие данные о распространенности психических заболеваний в мире и России. Транскультуральные исследования психического здоровья.

Основные категории нарушений психической деятельности, с которыми сталкивается социальный работник. Психогигиеническая направленность социальной работы.

Организация и содержание психиатрической помощи. Психоневрологический диспансер. Стационарная и амбулаторная психиатрическая помощь. Лечебно-производственные мастерские.

Наркологическая служба. Наркологический диспансер.

Психоневрологическая и наркологическая помощь детям и подросткам.

Понятие восприятия и его расстройств. Классификация обманов восприятия. Определение иллюзий, их типы. Галлюцинации и их разновидности, возможности выявления социальным работником галлюцинаций у душевнобольных. Необходимость бдительности, соблюдения принципов деонтологии в отношении больных с расстройствами восприятия, вопросы оказания неотложной помощи.

Понятия запоминания, хранения и воспроизведения информации. Расстройства памяти, характеристика различных видов амнезий, парамнезии, нарушения узнавания (déjà vu, jamais vu). Возрастные особенности нарушений памяти.

Понятия процесса и форм мышления и его расстройств. Нарушения мышления по темпу и форме. Выявление социальным работником речевых особенностей у таких больных. Нарушение мышления по содержанию, их характеристика; классификация бреда по фабуле, навязчивые и сверхценные идеи. Возможности разграничения сверхценных идей и бреда.

Понятие эмоций, эмоциональной активности и их расстройств. Характеристика различных нарушений эмоциональной сферы: эмоциональной неадекватности, эйфории, мании, дисфории, депрессии, апатии, эмоциональной уплощенности и неустойчивости.

Возможности выявления социальным работником эмоциональных расстройств, особенности общения с лицами, имеющими такие нарушения. Принципы наблюдения и бдительность при наличии у больного депрессивных расстройств.
ТЕМА 4

Расстройства двигательно-волевой сферы

Понятие двигательной и волевой активности, их расстройств. Возбуждение, ступор, их варианты. Навязчивые движения и действия. Определение импульсивных действий и влечений; нарушение влечений на уровне инстинктов (пищевого, полового, самосохранения). Соблюдение принципов деонтологии при работе с лицами, имеющими расстройства двигательно-волевой сферы.

Нарушения внимания, их виды. Особенности работы с лицами, имеющими расстройства внимания.
ТЕМА 5

Расстройства сознания

Понятие сознания и его расстройств. Признаки нарушения сознания. Степени выключения сознания: понятие оглушения, сопора, комы. Помрачения сознания: понятие делирия, онейроида, аменции. Сужения сознания: понятие сумеречного состояния сознания. Понятие дереализации. Тактика социального работника при выявлении у человека расстройств сознания. Особенности ухода, наблюдения и транспортировки больных с нарушением сознания.

Самосознание и его нарушения при психических расстройствах. Понятие деперсонализации.
ТЕМА 6

Лекарственная и немедикаментозная терапия психических расстройств

Психофармакотерапия, как основной способ лечения психических и поведенческих расстройств. Классификация психотропных препаратов, показания к их применению. Принципы купирующей и поддерживающей медикаментозной терапии.

Психотерапия и психокоррекция психических и поведенческих расстройств. Понятие социотерапии.
ТЕМА 7

Расстройства личности

Понятие акцентуации характера. Учет акцентуации характера при социальной работе.

Понятие расстройств личности. Влияние биологических (конституциональные, генетические факторы, органическое поражение ЦНС) и социально-психологических факторов (различные типы неправильного воспитания) на формирование расстройств личности. Особенности различных вариантов: параноидного, истерического, шизоидного, диссоциального, эмоционально неустойчивого, тревожного, зависимого личностного расстройства. Расстройства поведения, начинающиеся в детском и подростковом возрасте.

Психофармакологический, психокоррекционный, педагогический методы в терапии расстройств личности, социотерапия. Принципы лечения, профессиональной и социальной реабилитации больных с личностными расстройствами. Роль социальных работников в выборе оптимальной социальной ниши для лиц с различными расстройствами личности.

Классификация психических травм. Понятие невротических, связанных со стрессом, и соматоформных расстройств. Характеристика тревожно-фобических, обсессивно-компульсивных (навязчивых), диссоциативных (истерических), соматоформных (соматизированных и ипохондрических) расстройств, реакций на тяжелый стресс и нарушений адаптации, неврастении.

Тактика социального работника при наличии у клиента невротических, связанных со стрессом, и соматоформных расстройств. Принципы лечения таких расстройств: рациональная психотерапия, суггестивные методы, психофармакотерапия. Решение вопросов социальной адаптации, социотерапия.
ТЕМА 9

Умственная отсталость

Понятие умственной отсталости. Основные экзогенные и наследственно обусловленные причины возникновения умственной отсталости. Степени тяжести умственной отсталости. Психические и поведенческие расстройства при умственной отсталости.

Возможности профилактики различных форм умственной отсталости. Выявление, принципы лечения, реабилитация лиц с умственной отсталостью. Решение вопросов социальной адаптации и социальная работа с лицами, имеющими умственную отсталость различной степени тяжести.
ТЕМА 10

Органические психические расстройства

Понятие органических психических расстройств. Расстройства, вызванные непосредственным повреждением мозга (травма, инфекция, интоксикация, инсульт) или его вторичным поражением при соматическом или инфекционном заболевании. Органические психические расстройства с деменцией или без слабоумия. Понятие психоорганического синдрома.

Характеристика различных вариантов деменций (сосудистой, при болезни Альцгеймера, Паркинсона, Пика). Органические психические расстройства без деменции (галлюциноз, бредовое, аффективное, тревожное, истерическое, астеническое расстройство). Расстройства личности вследствие органического поражения мозга.

Возможности выявления органических психических расстройств социальным работником. Тактика социального работника при появлении у больного органической психопатологической симптоматики. Принципы лечения, особенности ухода и наблюдения за больными с органическими психическими и поведенческими расстройствами.

Этиология, патогенез эпилепсии. Наследственная предрасположенность и действие внешних факторов (заболевания, травмы) при эпилепсии. Распространенность заболевания в популяции. Основные проявления эпилепсии: судорожные пароксизмы (припадки), психические эквиваленты пароксизмов, расстройства личности, эпилептическая деменция и психозы.

Выявление, принципы лечения и реабилитация больных эпилепсией. Социальная адаптация больных эпилепсией с психическими и поведенческими расстройствами. Социальная работа с такими лицами.
ТЕМА 12

Аффективные расстройства

Понятие аффективных расстройств настроения. Этиология, патогенез таких нарушений. Наследственная предрасположенность и действие внешних факторов, приводящих к дисфункции вегетативной нервной системы. Распространенность аффективных расстройств настроения в популяции. Основные формы: маниакальный эпизод, депрессивный эпизод, биполярное (повторение эпизодов подъема или снижения настроения) аффективное расстройство, рекуррентное (повторяющееся) депрессивное расстройство.

Расстройства восприятия, памяти, мышления, воли, эмоций, соматические проявления при аффективной патологии. Возрастные особенности аффективных расстройств. Степени тяжести аффективных расстройств.

Выявление, принципы лечения и реабилитация больных с аффективными расстройствами. Оценка суицидального риска и предупреждение суицида у больных с эндогенной депрессией. Социальная адаптация больных с аффективными расстройствами настроения. Социальная работа с такими лицами.

Этиология, патогенез шизофрении. Наследственная отягощенность и действие факторов среды при шизофрении. Распространенность заболевания в популяции. Основные проявления шизофрении: расстройства восприятия, мышления, воли, эмоций, расстройства личности, шизофреническая деменция и психозы. Формы шизофрении.

Выявление, принципы лечения, особенности наблюдения и ухода, профессиональной и социальной реабилитации больных шизофренией. Социальная работа с такими лицами.
ТЕМА 14

Психические и поведенческие расстройства при зависимости от этанола (алкоголизм)

Распространенность злоупотребления алкоголем в различных странах. Алкогольная ситуация в России. Зависимость от этанола как медико-социальная проблема.

Понятие злоупотребления алкоголем, зависимость от этанола. Преалкогольная личность.

Зависимость от этанола: характеристика проявлений заболевания в первой, второй и третьей стадиях, признаки острого отравления, хронической алкогольной интоксикации, синдрома отмены, алкогольных психозов. Особенности зависимости от этанола в различных половозрастных группах. Алкоголизм в подростковом возрасте. Алкоголизм у женщин. Алкоголизм у лиц пожилого возраста. Этнические и культуральные различия в формах злоупотребления алкоголем.

Криминогенность алкогольного поведения. Алкогольная смертность.

Роль социального работника в реализации профилактических программ в наркологии в отношении зависимости от этанола.

Проблемы наркотизации общества. Современная распространенность наркотизма в России. Биологические и социальные последствия наркоманий.

Понятия: психоактивные вещества, наркотик, наркотически действующие вещества и препараты. Юридические критерии признания вещества наркотиком. Термины: наркотическое опьянение, наркотическая интоксикация, синдром отмены, последствия хронической наркотизации.

Биологические факторы риска: наследственная отягощенность, конституциональные особенности лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, «наркоманический плод».

Социально-психологические факторы риска: аддиктивная личность, неадекватное внутри- и внесемейное воспитание, наркоманическое поведение референтной группы, распространенность наркотизма в обществе.

Характеристика основных групп веществ, используемых для злоупотребления и вызывающих зависимость: седативных веществ, психостимуляторов, психодислептиков. Особенности наркотического опьянения, признаки передозировки, проявления абстинентного синдрома, хронической наркотизации, причины смерти при употреблении наиболее распространенных (опиаты, гашиш, первитин, кокаин, эфедрон, ЛСД) наркотиков.

Значение комплексной профилактики наркоманий. Понятия: психогигиена, первичная психопрофилактика, вторичная и третичная профилактика.

Законодательные, управленческие, социально-педагогические приемы психогигиены зависимости от психоактивных веществ. Антинаркотическое воспитание.

Социальные, педагогические и психологические приемы первичной профилактики зависимости от психоактивных веществ. Коррекция наркологической неграмотности населения.

Вторичная профилактика наркоманий: выявление лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, аспекты медикаментозного лечения, психокоррекции.

Третичная профилактика зависимости от психоактивных веществ: вопросы реабилитации нарко- и токсикоманов, больных алкоголизмом.

Взаимодействие медицинской, социальной, правоохранительной служб в решении проблемы наркотизма. Опыт профилактической работы в России и за рубежом.

Токсикомании как проблема детского и подросткового возраста. Биологические и социально-психологические факторы риска развития токсикоманий.

Общая характеристика токсикоманий. Особенности опьянения, признаки передозировки, проявления синдрома отмены, хронической интоксикации, причины смерти при употреблении наиболее распространенных одурманивающих веществ (паров бензина, пятновыводителей, ацетона, толуола и растворителей нитрокрасок, парами некоторых сортов клея). Социальные и медицинские последствия токсикоманий.

Особенности токсикоманий в различных половозрастных группах. Этические и культуральные различия в формах злоупотребления средствами, вызывающими токсикомании.

Значение комплексной профилактики токсикоманий. Психогигиена, первичная психопрофилактика, вторичная и третичная профилактика токсикоманий.
ТЕМА 17

Инвалидность и реабилитация психически больных.

Социотерапия

Медико-социальная экспертиза лиц с психическими и поведенческими расстройствами. Нарушение психических функций и ограничение жизнедеятельности у душевнобольных. Критерии групп инвалидности.

Реабилитация больных с психическими и поведенческими расстройствами: медицинский, психологический, трудовой, социальный аспекты. Индивидуальная реабилитационная программа. Этапы реабилитации. Роль социальных работников в реабилитации психически больных. Понятие социотерапии.

Определение дееспособности; понятие опеки и попечительства в психиатрии.

Социальная работа с душевнобольными, её возможности при различных психических и поведенческих расстройствах.

Психоневрологические интернаты для больных - инвалидов I или II группы.

1. 
   Психиатрия как наука, ее место среди общественных наук.
   
2. 
   Психиатрия как предмет преподавания, ее место в образовательном стандарте специалиста по социальной работе.
   
3. 
   Понятия «психическое здоровье», «психическая болезнь».
   
4. 
   Биологическая, генетическая и социальная обусловленность психических нарушений.
   
5. 
   Современные представления о механизмах развития психических болезней.
   
6. 
   Понятие о психической адаптации и дезадаптации.
   
7. 
   Законодательство об оказании помощи психически больным.
   
8. 
   Факторы и группы риска нарушений психического здоровья.
   
9. 
   Понятие о видах психиатрической помощи (психоневрологический диспансер, дневной стационар, лечебно-производственные мастерские, стационарная помощь, принудительное лечение).
   
10. 
    Психоневрологическая помощь детям и подросткам.
    
11. 
    Наркологическая служба (диспансер, стационары и специализированные отделения).
    
12. 
    Понятие о психоневрологических интернатах.
    
13. 
    Противоправные действия психически больных.
    
14. 
    Понятие об экспертизе психически больных, определение инвалидности.
    
15. 
    Определение дееспособности; понятие опеки и попечительства в психиатрии.
    
16. 
    Психические болезни, аномалии развития как основные категории нарушений психической деятельности, с которыми сталкивается социальный работник.
    
17. 
    Возможности социальной работы при различных психопатологических нарушениях.
    
18. 
    Специфика работы с лицами подросткового возраста.
    
19. 
    Понятие о психогигиене, первичной, вторичной и третичной профилактике.
    
20. 
    Психогигиеническая направленность социальной работы.
    
21. 
    Участие социальных работников в психопрофилактических мероприятиях.
    
22. 
    Работа с группами риска развития психических заболеваний.
    
23. 
    Роль социальных работников в реабилитации психически больных.
    
24. 
    Симптомы нарушения восприятия.
    
25. 
    Симптомы нарушения мышления.
    
26. 
    Симптомы нарушения памяти.
    
27. 
    Симптомы нарушения двигательно-волевой активности.
    
28. 
    Симптомы нарушения эмоциональной сферы.
    
29. 
    Продуктивные и негативные нарушения при психических заболеваниях.
    
30. 
    Объективные и субъективные признаки психических нарушений.
    
31. 
    Симуляция и аггравация психических расстройств.
    
32. 
    Понятие о пограничных психических расстройствах.
    
33. 
    Акцентуации характера. Учет акцентуации характера в социальной работе.
    
34. 
    Расстройства личности, их критерии, типы. Социальная работа с лицами, имеющими пограничные психические расстройства.
    
35. 
    Социальная работа с больными невротическими, обусловленными стрессом, и соматоформными расстройствами, а также членами их семей.
    
36. 
    Понятие о тревожно-депрессивных расстройствах.
    
37. 
    Понятие об истерических расстройствах.
    
38. 
    Понятие об обсессивных и фобических расстройствах.
    
39. 
    Понятие о неврастении.
    
40. 
    Возрастные аспекты отклоняющегося поведения.
    
41. 
    Особенности алкоголизма в различных половозрастных группах.
    
42. 
    Девиантное, делинквентное и криминальное поведение.
    
43. 
    Суицидальное поведение. Возрастные аспекты суицида, психические расстройства и суицидальное поведение; роль социальных работников в его профилактике.
    
44. 
    Понятие о сексуальных девиациях.
    
45. 
    Зависимость от этанола как социально-медицинская проблема.
    
46. 
    Современные представления о злоупотреблении алкоголем и зависимости от этанола.
    
47. 
    Современные методы лечения и реабилитации лиц с зависимостью от этанола.
    
48. 
    Современные представления о зависимости от наркотических средств (наркоманиях).
    
49. 
    Современные представления о зависимости от одурманивающих веществ (токсикоманиях). Общая характеристика токсикоманий. Токсикомании как проблема детского и подросткового возраста.
    
50. 
    Понятие об аффективных расстройствах. Особенности социальной работы с больными в маниакальной и депрессивной фазе.
    
51. 
    Понятие об эпилепсии. Особенности социальной работы с больными эпилепсией.
    
52. 
    Понятие о шизофрении. Нарушения мышления, воли, эмоций и восприятия при данной патологии. Особенности социальной работы с больными шизофренией.
    
53. 
    Умственная отсталость: понятие, степени выраженности. Особенности социальной работы с такими лицами.
    
54. 
    Органические психические расстройства сосудистого генеза. Проявления, особенности социальной работы с больными, имеющими психические и поведенческие органические расстройства.
    
55. 
    Принципы лечения, особенности наблюдения и ухода за больными с органическими психическими расстройствами с деменцией.
    

Для облегчения самостоятельной работы приводится список основной литературы, имеющейся в библиотеке СФУ. Также студенты, заинтересовавшиеся той или иной темой, могут изучить её более глубоко с помощью дополнительной литературы.

1. 
   Корсаков С.С. Вопросы клинической психиатрии : монография / С. С. Корсаков. - М. : URSS, 2010. - 259 с.
   
2. 
   Судебная психиатрия: учебное пособие / З. О. Георгадзе, А. В. Датий [и др.] ; под ред. З. О. Георгадзе. - 4-е изд, перераб. и доп. - Москва : ЮНИТИ, 2010. - 255 с.
   
3. 
   Мнухин С.С. Хрестоматия по психиатрии детского возраста / С. С. Мнухин ; Ассоциация "Юридический центр". - Санкт-Петербург : Издательство Р. Асланова "Юридический центр Пресс", 2008. - 313 с.
   
4. 
   Шавердян Г.М. Основы психотерапии: учебное пособие / Г. М. Шавердян. - СПб. : Питер, 2007. - 202 с.
   
5. 
   Лисняк М.А. Законодательство Российской Федерации в области психиатрии. Судебно-психиатрическая экспертиза: учебное пособие / М. А. Лисняк, Н. А. Горбач ; Министерство внутренних дел [МВД] России. Сибирский юридический институт [СибЮИ]. - Красноярск : Сибирский юридический институт [СибЮИ] МВД России, 2007. - 131 с.
   
6. 
   Волков В.Н. Судебная психиатрия: учебное пособие / В. Н. Волков ; Фонд содействия правоохранительным органам "Закон и право". - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ЮНИТИ-ДАНА; Москва : Закон и право, 2007. - 368 с.