Тестовый контроль уровня знаний по детской онкологии

Тверь – 2012

Задания для тестового контроля знаний включают сведения по основным разделам детской онкологии и носят не только контролирующую, но и обучающие функции.

1. 
   ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
   
2. 
   ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ
   
3. 
   МОРФОЛОГИЯ ОПУХОЛЕЙ
   
4. 
   ОСНОВЫ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ОНКОЛОГИИ
   
5. 
   МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
   
6. 
   ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ
   
7. 
   ОПУХОЛИ ГОЛОВЫ И ШЕИ
   
8. 
   ОПУХОЛИ ГЛАЗА И ОРБИТЫ
   
9. 
   ОПУХОЛИ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
   
10. 
    ОПУХОЛИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
    
11. 
    ЗАБРЮШИННЫЕ ВНЕОРГАННЫЕ ОПУХОЛИ
    
12. 
    ОПУХОЛИ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ У ДЕТЕЙ
    
13. 
    ОПУХОЛИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
    
14. 
    ОПУХОЛИ КОЖИ
    
15. 
    ОПУХОЛИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
    
16. 
    ОПУХОЛИ КРОВЕТВОРНОЙ И ЛИМФАТИЧЕСКОЙ ТКАНИ
    

001. Среди причин детской смертности в экономически развитых странах, по данным ВОЗ, злокачественные новообразования занимают:

1. первое место;

2. второе место;

3. третье место;

4. четвертое место;

5. пятое место.
002. Заболеваемость злокачественными новообразованиями у детей в экономически развитых странах составляет в среднем на 100 000 детского населения:

1. 8—10 детей;

2. 10-12 детей;

3. 14-15 детей;

4. 17-18 детей;

5. 19—20 детей.

1. до 350 детей;

2. до 450 детей;

3. до 550 детей;

4. до 650 детей;

5. до 750 детей.

1. врожденный характер большинства опухолей;

2. связь опухолей и пороков развития;

3. преобладание саркоматозных опухолей;

4. связь опухолей с трансплацентарным воздействием;

5. все перечисленное.

1. рак;

3. аденома;

4. аденокарцинома;

5. нет четкого различия.

1. саркомы мягких тканей;

2. опухоли почек;

3. нейробластома;

4. опухоли ЦНС;

5. опухоли костей.

1. лейкоз;

2. лимфогранулематоз;

3. лимфосаркома;

4. миелопролиферативные заболевания;

5. парапротеинемический гемобластоз.

1. тератобластома, ретинобластома, нейробластома, рабдомиосаркома.

2. саркома Юинга, синовиальная саркома, хронический лимфолейкоз, лимфосаркома.

3. саркома Юинга, тератобластома, ретинобластома, нейробластома.

4. тератобластома, ретинобластома, нейробластома, лимфосаркома.

5. лимфома Ходжкина, ретинобластома, нейробластома, тератобластома.

1. остеогенная саркома и синовиальная саркома;

2. рак щитовидной железы;

3. нейробластома и нефробластома;

4. все ответы правильные;

5. правильного ответа нет.

1. нейробластома;

2. нефробластома;

3. остеогенная саркома;

4. тератобластома;

5. ретинобластома.

1. невозможность получения в большинстве случаев анамнеза от самого пациента;

2. малое число опухолей, доступных визуальной оценке;

3. расположение опухолей в труднодоступных для диагностики местах;

4. необходимость применения почти во всех случаях анестезиологического пособия;

5. все перечисленное.

1. поздняя обращаемость;

2. недооценка и неправильная трактовка клинических и лабораторных данных врачами общей лечебной сети, отсутствие он­кологической настороженности;

3. скрытое течение болезни;

4. наличие многочисленных "масок", за которыми скрывается опухоль;

5. все ответы правильны.

1. 1 год

3. 5 лет

5. 10 лет.

014. Реабилитацию ребенка больного злокачественной опухолью, следует начинать:

1. С момента постановки диагноза.

2. В процессе проведения специальной терапии.

3. После окончания специальной терапии.

4. Спустя 2 года после окончания специального лечения.

5. Правильного ответа нет.

1. Физическая реабилитация.

2. Психологическая реабилитация.

3. Социальная реабилитация.

4. Все перечисленное.

5. Правильный ответ 2, 3.

1. педиатр-онколог;

2. психолог;

3. методист по лечебной физкультуре;

4. педагог;

5. все перечисленные.

1. Следует говорить все.

2. Не следует.

3. Не обязательно.

4. Следует говорить не все.

5. Следует говорить по ситуации.

1. Iа.

3. Н/О.

5. Нет правильного ответа.

1. Iа.

3. Д/0.

5. II.
020. Больной, получивший комбинированное лечение в стационаре по поводу II стадии нефробластомы, выписан из отделения без признаков рецидива и метастазов опухоли. Поставьте клиническую группу пациента на момент выписки из стационара:

1. Iа;

2. Iб;

4.III

1. Iа;

3. II;

5. IV.
022. Больной обследуется в поликлинике по поводу подозрения на саркому мягких тканей голени. Выполненная биопсия опухоли позволила диагностировать рабдомиосаркому (данные гистологического анализа). Данных, указывающих на метастазы, не получено. Определите клиническую группу пациента:

1. Iа;

2. Iб;

4. III;

1. Iа;

3. II;

5. IV.
024. Больной госпитализирован в стационар для обследования с подозрением на лимфогранулематоз, поражение шейных лимфатических узлов. Планировалась их биопсия, но из-за начавшегося карантина в отделении по ветряной оспе ребенок был выписан из стационара на период карантина. Определите клиническую группу пациента при выписке:

1. Iа;

2. Iб;

4. II;

1. Iа;

3. III;

5. Iб.

001. К расширенной операции следует относить:

1. удаление опухоли в пределах здоровых тканей;

2. удаление опухоли в пределах здоровых тканей вместе с регио­нарными лимфатическими узлами;

3. удаление опухоли в пределах здоровых тканей совместно с регионарными лимфатическими узлами и всеми доступными лимфатическими узлами в зоне операции;

4. удаление опухоли вместе с регионарными лимфатическими уз­лами и резекцией или удалением соседнего органа, пораженного опухолью;

5. правильного ответа нет.
002. К комбинированной операции следует относить:

1. удаление опухоли с регионарным лимфатическим барьером;

2. удаление опухоли с регионарным лимфатическим барьером и всеми доступными лимфатическими узлами в зоне операции;

3. удаление опухоли с регионарными лимфатическими узлами с резекцией или удалением соседнего органа, вовлеченного в процесс;

4. удаление опухоли с регионарными лимфатическими узлами с одновременной операцией по поводу другого заболевания;

5. все ответы правильны.

1. ганглионевромы;

2. фибросаркомы;

3. лимфогранулематоза;

4. симпатобластомы;

5. только 1, 2, 3.

1. энуклеация опухоли;

2. клиновидная резекция печени;

3. гемигепатэктомия;

4. сегментарная резекция печени;

5. все ответы правильны.

1. правосторонняя гемиколэктомия;

2. резекция илеоцекального угла;

3. резекция печеночного угла;

4. правильно 1 и 2;

5. все ответы правильны.

1. резекция органа;

2. трансперитонеальная нефруретерэктомия;

3. энуклеация опухоли;

4. правильно только 1 и 2;

5. все ответы правильны.

1. нефрэктомия + резекция почки;

2. резекция почки + нефрэктомия;

3. двухсторонняя нефрэктомия

4. правильного ответа нет;

5. правильный ответ 1, 2.

1. резекция поджелудочной железы;

2. внутреннее дренирование;

3. марсупиализация;

4. наружное дренирование;

5. все ответы правильны.

1. ампутация конечности;

2. сегментарная резекция кости с замещением трансплантатом;

3. экзартикуляция конечности;

4. клиновидная резекция кости;

5. правильный ответ 2, 4.

1. локализации опухоли;

2. протяженности опухоли;

3. степени вовлечения мягких тканей и сосудов;

4. от задач предстоящего протезирования;

5. от возраста ребёнка.

1. широкое удаление опухоли;

2. широкое удаление опухоли в пределах не пораженной опухолевым процессом костной ткани;

3. широкое удаление опухоли с удалением регионарных лимфатических узлов;

4. сегментарная резекция при опухолевом процессе не производится;

5. правильного ответа нет.

1. радикальный характер операции;

2. абластичность оперативного вмешательства;

3. возможность дальнейшего протезирования;

4. все ответы правильны;

5. все ответы правильны, кроме 3.

1. на основании срочного цитологического исследования материала, взятого во время операции;

2. на основании срочного гистологического исследования биопсийного материала, взятого во время операции;

3. на основании комплексного обследования (пальпация, осмотр, срочное гистологическое исследование);

4. на основании УЗИ данных;

5. нет абсолютно достоверных методов.

001. Паренхиму новообразования составляют:

1. собственно опухолевые клетки;

2. соединительная ткань;

3. нервные и клеточные элементы стромы;

4. кровеносные и лимфатические сосуды;

5. правильный ответ 1, 2.

002. Строма опухоли:

1. является необходимой поддерживающей структурой;

2. обеспечивает подведение к опухолевым клеткам питательных веществ и кислорода;

3. обеспечивает удаление продуктов метаболизма опухолевых кле­ток;

4. в ряде случаев не является обязательным компонентом ново­образования;

5. все правильно, кроме 4.
003. В тератоме могут развиться производные:

1. эктодермы;

2. мезодермы;

3. эндодермы;

4. все ответы правильны;

5. правильны ответы 1 и 2.

1. инфильтрирует и разрушает базальную мембрану;

2. инфильтрирует ткани в пределах слизистой оболочки;

3. инфильтрирует и слизистую и подслизистую оболочки органа;

4. не распространяется глубже базальной мембраны и не разру­шает ее;

5. правильного ответа нет.

1. гиперпластический полип;

2. аденоматозный полип;

3. аденопапилломатозный полип;

4. папилломатозный полип;

5. ни один из перечисленных.

1. десмоид;

2. фиброаденома;

3. миома;

4. липома;

5. правильный ответ 2, 3.

1. инфильтративным ростом;

2. экзофитным ростом;

3. смешанным ростом;

4. все перечисленные типы встречаются с одинаковой частотой;

5. правильного ответа нет.

1. диффузная фиброзно-кистозная мастопатия;

2. узловая фиброзно-кистозная мастопатия;

3. фиброаденома;

4. все перечисленные;

5. ни одна из перечисленных.

1. экспансивный рост;

2. инфильтрирующий с метастазами;

3. инфильтрирующий без метастазов;

4. все ответы правильны;

5. правильный ответ 1, 3.

1. рак большой слюнной железы;

2. медуллярный рак щитовидной железы;

3. бронхиогенный рак;

4. менингиома;

5. хордома.

1. ортоградный;

2. ретроградный;

3. коллатеральный;

4. смешанный;

5. зависит от органа.

1. лимфогенный;

2. гематогенный;

3. лимфогематогенный;

4. имплантационный

5. все верно

1. гематогенным путем;

2. лимфогенным путем;

3. смешанным (лимфогенным + гематогенным) путем;

4. тканевой (имплантационный);

5. не метастазирует.

1. онконозологическая классификация;

2. этиологическая классификация;

3. эмбриогенетическая классификация;

4. гистогенетическая классификация;

5. правильного ответа нет.

1. разработка методики единообразного представления клинических данных;

2. унификация подходов к лечению злокачественных опухолей;

3. попытка определить дальнейшие пути развития клинической онкологии;

4. все ответы правильны;

5. правильный ответ 2, 3.

1. клинического;

2. инструментального;

3. патогистологического;

4. хирургического вмешательства;

5. все ответы правильны.

1. на обязательном гистологическом определении распространения заболевания;

2. на клиническом определении распространения заболевания без морфологического подтверждения диагноза;

3. на клиническом и, когда возможно, гистопатологическом определении распространения заболевания при установленном морфологическом диагнозе;

4. все ответы правильны;

5. правильный ответ 1, 3.

1. выбрать более распространенную;

2. выбрать менее распространенную;

3. продолжить обследование больного;

4. правильного ответа нет;

5. не обязательно определять категорию TNM.

1. каждой опухоли отдельно;

2. опухоли с наивысшей категорией Т (например, Т4, а не Т3);

3. опухоли с наименьшей категорией Т;

4. с учётом всех опухолей данного органа выбрать среднее;

5. правильного ответа нет.

1. каждая опухоль классифицируется отдельно;

2. классифицируется опухоль с наивысшей категорией Т;

3. классифицируется опухоль с наименьшей категорией Т;

4. классифицируется с учётом всех опухолей данного органа, выбрав среднее;

5. правильного ответа нет.

1. высокой;

2. средней;

3. низкой;

4. все ответы верные;

5. верно только 1, 3.

022. К лимфатическим структурам (в соответствии с классификацией Аnn Аrbог) относятся:

1. лимфатические узлы, селезенка, тимус;

2. лимфатический аппарат глоточного (вальдейерова) кольца;

3. аппендикс;

4. пейеровы бляшки;

5. все перечисленные выше структуры.

023. В морфологии солидных опухолей детского возраста преобладают:

1. рак;

3. аденокарцинома;

4. аденома;

5. нет четкого различия.

1. ганглионеврома;

2. ганглионейробластома;

3. симпатогониома;

4. симпатобластома;

5. хемодектома.

1. ганглионеврома;

2. ганглионейробластома;

3. симпатогониома;

4. симпатобластома;

5. хемодектома.

1. стертый рисунок строения лимфатического узла;

2. наличие клеток Березовского — Штернберга;

3. наличие клеток Ходжкина;

4. наличие клеток Пирогова — Лангерганса;

5. нет чётких морфологических критериев.

1. Фиброаденому молочной железы.

2. Гастрит с пониженной кислотностью.

3. Полипоз кишечника.

4. Фибродесмоидную опухоль.

5. Все перечисленные формы.

028. В лимфоидную систему человека входят:

1. вилочковая железа;

2. пейеровы бляшки;

3. костный мозг;

4. селезенка;

5. все перечисленное.

029. Наибольшее количество Т-клеток (лимфоцитов) вырабатывается в:

1. костном мозге;

2. вилочковой железе;

3. в лимфатических узлах;

4. в селезёнке;

5. в пейеровых бляшках.

030. Наибольшее количество В-клеток (лимфоцитов) вырабатывается в:

1. селезенке;

2. костном мозге;

3. пейеровых бляшках;

4. в лимфатических узлах;

5. в тимусе.

1. РНК;

3. ДНК;

5. все ответы правильны.

1. в клеточной мембране;

2. в цитоплазме;

3. в ядре;

4. правильно 1 и 2;

5. во всех структурах клетки.

1. непосредственным воздействием на генетический аппарат;

2. непосредственным воздействием на цитоплазму;

3. воздействием на гормональные рецепторы в клеточной мембране;

4. правильны ответы 1 и 2;

5. все ответы правильны.

1. фотосинтез;

2. анаэробный гликолиз;

3. окислительно-восстановительные процессы;

4. правильного ответа нет;

5. все ответы правильны.

1. не нарушена;

2. нарушена умеренно;

3. нарушена выраженно;

4. возможны все варианты;

5. правильного ответа нет.

1. неконтролируемый рост;

2. контролируемый рост;

3. обязательное укорочение клеточного цикла;

4. обязательное удлинение клеточного цикла;

5. правильный ответ 1, 3.

007. Злокачественные опухоли могут быть вызваны воздействием:

1. полициклических ароматических углеводородов;

2. ионизирующего излучения;

3. ретровирусов;

4. правильно 1 и 2;

5. все ответы правильны.

008. Наибольшей канцерогенной активностью обладают:

1. жиры;

3. витамины группы А и В;

4. полициклические ароматические углеводороды;

5. белки.

1. в малых дозах;

2. в больших дозах;

3. не обладает канцерогенным действием;

4. не доказано;

5. только при накоплении определённой дозы.

1. размножение вируса в клетке;

2. гибель клетки;

3. интеграция ДНК- или РНК-вируса с ДНК-клетки;

4. изменение иммунологического статуса;

5. все ответы правильны.

1. нарушении биохимических процессов в цитоплазме;

2. нарушении взаимодействия структур ядра и цитоплазмы;

3. повреждении генетического аппарата клетки;

4. правильны ответы 1 и 2;

5. правильного ответа нет.

1. инфильтративный рост;

2. экспансивный рост;

3. нарушение дифференцировки клеток;

4. правильны ответы 2 и 3;

5. правильны все ответы.

1. инфильтративный рост;

2. метастазирование;

3. экспансивный рост;

4. все ответы правильны;

5. правильны ответы 1 и 2.

1. для типирования гистологической природы опухолей;

2. для определения уровня гормонов в организме;

3. для определения целесообразности гормонотерапии;

4. правильны ответы 1 и 2;

5. все ответы правильны.

1. химическими агентами;

2. физическими агентами;

3. биологическими агентами;

4. все ответы правильны;

5. правильны ответы 1 и 2.

1. полициклические ароматические углеводороды и гетероцикли­ческие соединения;

2. ароматические азотсоединения и аминосоединения;

3. нитрозосоединения;

4. металлы, металлоиды, неорганические соли;

5. все перечисленные.

1. работа с асбестом, сажей, производство резины;

2. работа с мышьяком, никелем, хромом и их соединениями;

3. работа в деревообрабатывающей и мебельной промышленности;

4. правильны ответы 1 и 2;

5. все ответы правильны.

1. ионизирующая радиация;

2. ультрафиолетовые лучи;

3. вибрация;

4. повышенное атмосферное давление;

5. правильны ответы 1 и 2.

1. рака кожи;

2. рака легкого;

3. рака желудка;

4. нет правильного ответа;

5. правильный ответ 1, 2.

1. не содержащая пигмента;

2. содержащая незначительное количество пигмента;

3. сильно пигментированная;

4. содержание пигмента не оказывает влияния;

5. правильного ответа нет.

1. снижает онкогенный эффект;

2. повышает онкогенный эффект;

3. не оказывает какого-либо влияния на онкогенный эффект;

3. не доказано;

5.правильного ответа нет.

022. Дробление общей дозы при действии химических канцерогенов:

1. увеличивает онкогенный эффект;

2. не оказывает какого-либо влияния;

3. снижает онкогенный эффект.

3. не доказано;

5.правильного ответа нет.

023. Онкогенные вирусы:

1. являются инфекционными;

2. не являются инфекционными;

3. нет сведений об инфекционных свойствах;

4. не существуют;

5. сведения не достоверны.

1. горизонтально, от особи к особи;

2. вертикально, через наследственный аппарат;

3. механизм передачи неизвестен;

4. механизм передачи смешанный;

5. правильного ответа нет.

1. только РНК-вирусы;

2. только ДНК-вирусы;

3. и те, и другие;

4. ни те, ни другие;

5. правильного ответа нет.

1. не сопровождается гибелью клеток;

2. сопровождается гибелью клеток;

3. в равной мере возможны оба варианта — 1-й и 2-й;

4. нет точных данных;

5. возможна частичная гибель.

1. локализация вируса в цитоплазме клетки;

2. интеграция ДНК- и РНК-вируса в ДНК-клетки;

3. возможны оба механизма;

4. определённый этап жизненного цикла клетки;

5. правильного ответа нет.

1. аденовирус;

2. вирус Эпштейна — Барр (возбудитель инфекционного мононуклеоза);

3. Рароvа-вирус;

4. вирус из группы вирусов оспы;

5. правильный ответ 1, 2.

1. рабдомиосаркома;

2. ретинобластома;

3. острый лимфобластный лейкоз;

4. лимфосаркома;

5. все ответы правильны.

1. папиллом;

2. опухоли ротоглотки;

3. контагиозного моллюска;

4. воспалительных заболеваний дыхательных путей;

5. правильный ответ 2, 4.

1. проникновение вируса в клетку и физическую интеграцию его с клеточной ДНК;

2. функционирование интегрированного вирусного генома с образованием специфических м-РНК и онкобелков;

3. онкобелки воздействуют на функции клеток, приводят ее к опухолевой трансформации;

4. все ответы правильны;

5. правильного ответа нет.

1. Конгейм;

2. Фишер—Вазельс;

3. Пеллер;

4. Кнудсон;

5. Уорнер.

1. билатеральность;

2. полифокусность;

3. наличие в семье еще одного пораженного;

4. все перечисленное;

5. правильный ответ 1, 3.

1. герминогенных клетках;

2. соматических клетках;

3. тех и других клетках;

4. правильного ответа нет;

5. ответы не корректны.

1. 5-10 %;

2. 15-25 %;

3. 30-45 %;

4. 50-65 %;

5. 65-75 %.

1. Аниридия.

2. Гемигипертрофия.

3. Пороки развития мочеполовой системы.

4. Синдром Гарднера.

5. Все перечисленное.

1. генных мутаций;

2. хромосомных аберраций;

3. изменений в количестве копий генов;

4. изменений в количестве хромосом;

5. все ответы правильны.

038. Контакт организма с безусловно канцерогенными агентами и повреждения, производимые ими в геноме:

1. во всех случаях приводят к возникновению злокачественных опухолей;

2. далеко не всегда приводят к возникновению злокачественных опухолей;

3. никогда не приводят к возникновению злокачественных опухолей;

4. нет точных данных;

5. правильный ответ 1, 2.

1. наличием в клетке системы репарации повреждений ДНК;

2. чрезвычайной устойчивостью ДНК любой клетки к воздействию канцерогенов;

3. наличием системы генов-супрессоров;

4. правильны ответы 1 и 2;

5. правильный ответ 2 и 3.

1. лишней хромосомы;

3. небольшой области нуклеотидных последовательностей ДНК;

4. участка гладкой ЦПР с рибосомой;

5. правильный ответ 1 и 3.

1. активным гомологом протоонкогена;

2. небольшой нуклеотидной последовательностью, расположенной в ДНК рядом с протоонкогеном;

3. оба ответа правильны;

4. правильного ответа нет;

5. данных точных нет.

1. простейших одноклеточных организмов;

2. вирусов;

3. растений;

4. животных;

5. во всех перечисленных геномах.

1. факторов роста (ФР);

2. числа рецепторов ФР;

3. и того, и другого;

4. ни того, ни другого;

5. правильного ответа нет.

1. ростовому фактору тромбоцитов (РФТ);

2. трансферрину (фактору роста гемопоэтических клеток);

3. гастрину (фактору роста некоторых эпителиальных клеток);

4. эпидермальному фактору роста;

5. всему перечисленному.

045. Взаимосвязь развития опухоли и иммунологического статуса основывается на следующих положениях:

1. наличие на поверхности опухолевых клеток антигенов, распознаваемых иммунной системой хозяина, которая в ряде случаев элиминирует опухолевые клетки или длительное время сдерживает их рост;

2. высокая вероятность развития злокачественных опухолей у больных с первичными иммунодефицитами;

3. индукция иммунной недостаточности (тимэктомия) сопровождается учащением возникновения новообразований;

4. все ответы правильны;

5. правильного ответа нет.
046. Угнетение или снижение иммунной реактивности отмечено при:

1. воздействии на организм канцерогенных агентов;

2. прогрессировании опухолевого роста;

3. старении организма;

4. всех перечисленных факторах;

5. нет правильного ответа.

1. иммунный неспецифический характер распознавания опухолевых клеток;

2. готовность к немедленной реакции, не требующей предвари­тельной иммунизации ("спонтанная" цитотоксичность);

3. отсутствие иммунной памяти;

4. правильны ответы 1 и 2;

5. все ответы правильны.

1. активированные макрофаги;

2. естественные киллеры и цитостатические клетки, естественные антитела;

3. гуморальные факторы (фактор некроза опухоли, интерфероны, интерлейкины и др.);

4. все перечисленное;

5. правильны ответы 1 и 2.