Тести №9-10 Мочекаменная болезнь (русские )

У больной 36 лет на протяжении последней недели неоднократно возникает левосторонняя почечная колика. Поступила в урологическое отделение. Пальпация левой почки болезненная. Симптом Пастернацкого положительный. Спазмоаналгетики боль уменьшили незначительно. За данными УЗД выраженная дилатация сечовода. Укажите оптимальную дальнейшую тактику лечения.

1. Введение диклофенаку внутримишечно

2. Новакоинова блокада за Лорин- Епштейном

3. Прием тамсулозина (омника) внутрь

4. Повторное введение но- шпы, баралгина, промедола, платифилина и прочих.

5. Екстренна катетеризация мочеточника или чрезкожная пункционная нефростомия. +
Больной 35 лет, прибыл в клинику с жалобами на нападения боли в правом поясничном участке, частое мочеиспускание. В общем исследовании мочи: белок 0,066 г/л, свежие еритроцити 6 - 8 в поле зрения. За данными УЗД умеренный уростаз справа. Какое исследование необходимо выполнить больному для установления диагноза?

1. Ретроградную уретеропиелографию.

2. Хромоцистоскопию

3. Компьютерную томографию

4. Екскреторную урографию +

5. Пневморетроперитонеографию

1. Консервативное лечение +

2. Дистанционная литотрипсия

3. Уретеролитоекстракция

4. Открытая операция

5. Контактная литотрипсия

Возникновение мочевых камней объясняется теориями:

1. Воспаления

2. Кристаллизации +

3. Наследственности

4. Белковой матрицы +

5. Эндокринными

6. Застоя мочи
Для влияния на концентрацию мочи в больных с уролитиазом назначают:

1. Тепло на поясничный участок

2. Уролесан

3. Блемарен

4. Равномерный прием жидкости на протяжении дня +

5. Отвары, настойки мочегонных трав +

6. Пиридоксин
Что относят к эндогенным факторам образования камней почки?

1. Климатические условия

2. Гиперпаратиреоидизм +

3. Состав питьевой воды

4. Заболевание желудка, кишечника +

5. Питание

1. Жалобы на боль в поясничном участке

2. Наличие крови в моче

3. отхождение с мочой песка или мелких камешков +

4. Наличие мутной мочи

5. Частое мочеиспускание

1. Ураты +

2. Фосфаты

3. Карбонаты

4. Оксалаты

5. Цистиновые +

1. Остром апендиците

2. Печеночной колике +

3. Почечной колике +

4. Остром панкреатите

5. Перфоративной язве желудка или 12- палой кишки

6. Тромбозе брыжеечных сосудов
Самыми твердыми мочевыми каменьями есть:

1. Фосфат кальция +

2. Фосфат магния (струвит)

3. Уратные

4. Оксалат кальция +

5. Цистиновые

1. Катетеризация мочеточника

2. Розсечение устья мочеточника

3. Дистанционная ударно- волновая литотрипсия +

4. Уретеролитотрипсия +

5. Вибротерапия

6. Внешняя звуковая стимуляция

7. Открытая операция +

8. Физиотерапия
Достоверные симптомы камня мочевого пузыря:

1. Частое мочеиспускание

2. Ощущение трения металлического катетера в камень +

3. Гематурия

4. Лейкоцитурия

5. Острая задержка мочи

Показаниями для извлечения камня из мочеточника есть:

1. Большие размеры камня (больше 1 см)

2. Нахождение камня в верхний 1/3 сечовода

3. Уретероцеле

4. Нахождение камня в нижний 1/3 сечовода

5. Острый пиелонефрит +

1. Альмагель

2. Аллопуринол

3. Солянуя кислоту +

4. Магурлит

5. Милурит

6. Гидрокарбонат натрия

7. Бутадион

1. Тепловые процедуры (грелка, горячая ванна)

2. Введение обезболивающих препаратов (баралгин, омнопон, промедол)

3. Введение спазмолитических препаратов (атропин, платифилин, папаверин)

4. Введение диуретичних препаратов (лазикс) +

5. Катетеризация мочеточника

1. Гастриты, колиты, язвенная болезнь желудка

2. Климатические условия +

3. Шок, кровотечения

4. Гиповитаминозы +

5. Гиперпаратиреоидизм

6. Застой мочи

7. Пиелонефрит

1. Округлые +

2. Одиночные

3. Множественные

4. Продолговатые +

5. Квадратные +

6. Кораловидные +
Куда характерная иррадиация боли при типичной почечной колике?

1. Плечо

3. Половые органы +

4. Под грудь

5. Ключица

1. Определить функцию почки и проходимость мочеточника +

2. Определить анатомические особенности почечной миски

3. Определить анатомические особенности сосудов почки

4. Определить состояние мочевого пузыря
При каких заболеваниях в больного может быть анурия?

1. Аденома предстательной железы

2. Острый цистит

3. Камень мочевого пузыря

4. Каменья обеих мочеточников +

5. Структура уретры

1. Приступа почечной колики

2. Отхождения камней или песка

3. Гематурии

4. Глюкозурии +

Наиболее частыми причинами почечной колики служат нижеперечисленные, кроме:

1. Почечнокаменной болезни

2. Гломерулонефрита +

3. Гидронефроза

4. Нефроптоза

5. Поликистоза
Наиболее ценным методом диагностики почечной колики и ее дифференциальной диагностики с острыми хирургическими заболеваниями брюшной полости служит:

1. Сканирование почек

2. Исследование мочи

3. Клинический симтомокомплекс

4. Внутривенная урография +
1. Какой фактор есть наиболее весомым в этиологии мочекаменной болезни?

а нехватка витаминов в организме

б жосткая питьевая вода

в изменение характера питания

г враждённые и приобретённые энзимопатии и тубулопатии с нарушением уродинамики +

2. Какой основной признак мочекаменной болезни?

а общая слабость

б нападение почечной колики

в в анамнезе отхождение камней +

г дизуричные растройства

3. Который из указанных препаратов наиболее эффективный для лечения мочекаменной болезни ?

а марена красильная

б канефрон

в уролесан +

г блемарен

4. Которые из перечисленных каменей дают интенсивную тень на ОУ?

а оксалаты +

б ураты

г фосфатные +

5. В оценке функционального состояния почек в больных с камнем мочеточника наиболее точным есть

а изотопная ренография

б сцинтиграфия

в Экскреторнаяя урография +

г нефроскопия

6. В котором возрасте наиболее чаще болят нефролитиазом?

а до 20 г.

б от 21 до 40 г.

в от 40 до 50 г. +

г от 50 до 60 г.

7. Что чаще всего бывает при мочекаменной болезни?

а макрогематурия +

б лейкоцитурия

в микрогематурия +

г протеинурия

8. Или оправданное лечение в Трускавце больным с мочекаменной болезнью?

а оправданное +

б неоправданное

в в исключительных случаях

9. Какое заболевание не является протипоказанием к санаторно-курортному лечению?

а камни почек с нарушением их функции

б множественные камни почек

в симптоматичная гипертензия +

г калькульозный пионефроз

10. Который существует классический метод разреза почечной миски?

а передняя пиелолитотомия

б верхняя пиелолитотомия

в нижняя пиелолитотомия

г задняя пиелолитотомия +

11. Или допускается выполнение нефроэктомии при уролитиазе?

а при больших кораловидных камнях

б при пионефрозе +

в как крайняя мера

г при калькульозном пиелонефрите

12. Какие камни дают интенсивную тень при ОУ ?

а ураты

б оксалаты +

в цистиновые

г карбонаты

13. Чем обусловленные боли при почечной колике?

а растяжением фиброзной капсулы +

б сокращением поясничных мышцев

в задержкой мочеиспускания

14. Или есть кристалурия заболеванием?

а есть +

б нет

15. Какое лечение показано при пионефрозе?

а консервативное

б нефректомия +

в комбинированное

===========================================================================================================

1. 
   Почечнокаменной болезни
   
2. 
   Гломерулонефрита +
   
3. 
   Гидронефроза
   
4. 
   Нефроптоза
   
5. 
   Поликистоза
   

1. 
   Сканирование почек
   
2. 
   Исследование мочи
   
3. 
   Клинический симтомокомплекс
   
4. 
   Внутривенная урография +