Цель занятия: Усвоить дифференциальную диагностику аномальных маточных кровотечений как симптома гормональной дисфункции и органической патологии, а также неотложную помощь в различные возрастные периоды.
Этиология, патогенез нарушений менструального цикла дисгормональной природы.
Морфологическая основа кровотечений при дисфункциональных кровотечениях и органической патологии.
Диагностика причин аномального маточного кровотечения.
Клиническая характеристика ювенильных маточных кровотечений и кровотечений климактерического периода.
Клиника и дифференциальная диагностика с кровотечениями органического происхождения.
Неотложная помощь и гемостатическая терапия.
Дальнейшая реабилитация.
Курация больных.
Демонстрация больных и анализ историй болезни при аномальных маточных кровотечениях (3-4 истории с заболеваниями в различные периоды жизни).
Демонстрация лечебно-диагностического выскабливания полости матки, гистероскопии и биопсии эндометрия (возможно биопсии яичников при лапароскопии).
Решение ситуационных задач.
Заключение. Акцентировать внимание на необходимость онкологической настороженности при аномальных маточных кровотечениях в перименопаузе, на патологию крови в качестве причины ювенильных кровотечений. Коротко обсудить возможность нарушений менструального цикла при некоторых экстрагенитальных заболеваниях (печень, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников).