Спид и его профилактика

1. 
   Основные понятия СПИД и ВИЧ.
   
2. 
   Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции.
   
3. 
   Гипотезы происхождения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
   
4. 
   Течение болезни.
   
5. 
   Пути передачи Вич-инфекции.
   
6. 
   Пути, которыми ВИЧ-инфекция не передается.
   
7. 
   Степень риска заражения ВИЧ-инфекцией. Группы риска.
   
8. 
   Меры профилактики.
   
9. 
   Здоровый образ жизни — как основа профилактики ВИЧ-инфекции.
   
10. 
    ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом и этика взаимоотношений с ними
    
11. 
    Правовые аспекты проблемы ВИЧ/ СПИД.
    

1. 
   Основные понятия СПИД и ВИЧ.
   

Аббревиатура СПИД обозначает Синдром Приобретенного Иммунодефицита.

На начало 2002 года в мире 40,0 млн. мужчин, женщин и детей, живущих с ВИЧ/СПИД. В 2001 году произошло 5,0 млн. новых заражений ВИЧ. Умерли 3 млн. человек. Это самый высокий показатель смертности, зарегистрированный когда-либо. Около половины новых случаев ВИЧ-инфекции в мире приходится на молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет. ВИЧ—инфекция больше, чем любая другая болезнь, поражает тех, кто находится в репродуктивном возрасте. В мире более 2.7 млн. детей живут и ВИЧ-инфекцией, 13,2 млн. осиротевших детей до 15 лет, которые потеряли мать или обоих родителей в последствии СПИДа. Основной причиной заражения ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека) является инъекционное потребление наркотиков (80%), при этом увеличивается количество людей, инфицированных половым путем; детей родившихся от ВИЧ-инфицированных женщин.

Впервые сообщение о новом заболевании было помещено в 1981 году в американском еженедельнике «Ежедневные сообщения о заболеваемости и смертности». Естественно, что появление нового вируса породило многочисленные гипотезы по его происхождения.По мнению некоторых ученых, вирус имеет обезьянье происхождение. От обезьян из Африки выделены вирусы, очень близкие по генному строению к ВИЧ. Как могла произойти передача

Ученые высказывают мнение, что преодоление видового барьера могло произойти в результате мутации обезьяньего вируса, как следствие радиационного воздействия. В 1909 — 1909 годах

По другой версии, высказанной рядом ученых, ВИЧ является искусственно созданным. Еще в 1969 году Пентагоном была разработана программа по созданию бактериологического оружия,

Коварство ВИЧ заключается в том, что, попав в организм, он долгое время никак себя не проявляет, и обнаружить его можно только при лабораторном обследовании. В течение болезни,

ВИЧ не живет в организме животных. Для своей жизнедеятельности и размножения он нуждается в клетках человека, поэтому не может передаться от животных человеку. Это положение было доказано американскими учеными, работавшими в обезьяньем питомнике. В опытах на крысах, мышах, павлинах и кошках ни разу не удалось получить заражение. Следовательно,

• 
  половом;
  
• 
  парентеральном (попадание вируса в кровь);
  
• 
  вертикальном (от ВИЧ-инфицированной матери ребенку во время беременности, родов, кормления).
  

ВИЧ-инфекция не передается:

• 
  при дружеских объятиях и поцелуях;
  
• 
  через рукопожатие;
  
• 
  при пользовании школьными принадлежностями, компьютером, столовыми приборами, верхней одеждой;
  
• 
  через предметы сантехоборудования, при пользовании бассейном, душем;
  
• 
  в общественном транспорте;
  
• 
  насекомыми, в том числе и кровососущими;
  
• 
  через предметы производственной и домашней обстановки;
  
• 
  воздушно-капельным путем;
  

• 
  наркоманы;
  
• 
  гомосексуалисты;
  
• 
  проститутки;
  
• 
  лица с беспорядочными половыми связями.
  

• 
  Безопасное и ответственное поведение, здоровый образ жизни.
  
• 
  Исключение ранних половых отношений. Воздержание от половых отношений до вступления в брак способствует созданию настоящих глубоких отношений, развивать терпение и самоконтроль, открывать возможность радоваться юности, поможет осознать уникальность супружеских отношений, избавить от страха заразиться инфекциями, передаваемыми половым путем и их последствий.
  
• 
  Соблюдение верности в браке.
  
• 
  Использование презервативов при случайных половых контактах.
  
• 
  Использование индивидуальных предметов личной гигиены.
  

Самое дорогое у человека — это жизнь. Главное в жизни здоровье. Заботясь о своем здоровье, мы заботимся о будущих поколениях. Здоровье человека зависит от многих причин: от наследственных факторов, медицинской помощи, состояния окружающей среды и образа жизни. Образ жизни складывается из привычек, характера, потребностей того или иного человека, его материального и духовного состояния, традиций и т.д. Для того чтобы чувствовать себя благополучно, нужно стремиться вести здоровый образ жизни. Ведь еще великие люди говорили: «Здоровый человек-самое драгоценное произведение природы» (Т.Карлейль). Здоровый образ жизни тесно связан и информированностью человека о закономерностях развития организма, знание того, что для него полезно, что вредно. Самая опасная из всех болезней — невежество. Здоровый образ жизни включает в себя соблюдение правил личной гигиены, занятие физической культурой и закаливанием, правильное питание, воздержание от употребления алкоголя и наркотиков, умение справляться с различными переживаниями. Полезные и вредные привычки могут как способствовать сохранению и укреплению здоровья, так и быть направлены против него.

Очень важно для здоровья занятие физической культурой. «Гимнастика, физические упражнения, ходьба должны прочно войти в повседневный быт каждого, кто хочет сохранить работоспособность, здоровье, полноценную и радостную жизнь» (Гиппократ). Наиболее опасное влияние на здоровье человека оказывает употребление алкоголя, табака и наркотиков. Под их воздействия поражаются внутренние органы, сосуды, головной мозг и возникают серьезные болезни. От таких привычек очень трудно отказаться, и они становятся «необходимыми» в повседневной жизни. Последствия, которые наступают в результате их ограничения, настолько болезненны: что человек не в состоянии справиться с ними самостоятельно. Особенно сложно избавиться от вредных привычек, если они формируются в молодом возрасте. Организм только формируется и не способен оказывать сопротивление разрушающим воздействиям вредных веществ. Болезни возникают чаще, протекают тяжелее и приводят к печальному исходу. Есть болезни, которые излечимы: грипп, респираторные заболевания, заканчивающиеся смертельным исходом. Необдуманное поведение (беспорядочные половые связи, инъекционное введение наркотиков) может привести к непредвиденным последствиям. Жизнь наших детей только начинается. Она полна трудностей, неожиданностей, побед, поражений. Каждый из вас строит планы о счастливом будущем своих детей, и чтобы они осуществились, необходимо уже сейчас воспитывать в них сильную личность, стремящуюся чего-то достичь, не поддающуюся на соблазны, которые приводят к серьезным последствиям.

Воспитание ценного отношения к собственному здоровью — вот цель формирования здорового образа жизни.

Вопросы распространения ВИЧ-инфекции рассматриваются рядом законодательных актов. Так, Уголовный кодекс предусматривает наказание в виде лишения мест свободы сроком до трех лет за заведомое поставление другого лица в опасность заражения СПИДом; лишение свободы сроком до семи лет за заражение другого лица СПИДом лицом, знавшим о наличии у него этой болезни. Закон «О государственных пособиях семьям, воспитывающим детей» предусматривает пенсионное пособие на детей ВИЧ-инфицированным к больным СПИДом до 16 лет. Законами «О здравоохранении», «О санитарном благополучии населения» гарантируется:

• 
  предоставление бесплатных лекарств при лечении СПИДа;
  
• 
  предоставление лечения в любом медицинском учреждении;
  
• 
  недопущение увольнения с работы, отказа  в приеме на работу, учебное заведение, детское учреждение ВИЧ-инфицированных лиц;
  
• 
  право граждан на медицинское освидетельствование, в том числе анонимное;
  
• 
  обеспечение медицинским учреждением безопасности и конфиденциальности обследования.
  

Статистика по ВИЧ/СПИДу на 01.01.2014г. по информации роспотребнадзора

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции продолжает оставаться напряженной. На 1 января 2014 г. в Российской Федерации зарегистрированы 798 122 ВИЧ-инфицированных российских граждан, в том числе 7 524 ребенка, из них 5 621 рожден ВИЧ-инфицированными матерями. В 2013 г. были выявлены 77 896 новых случаев инфицирования ВИЧ среди рос-сиян, что на 10,1 % выше показателей 2012 г. (2012 г. выявлены – 69 280, 2011 г. – 62 384)
Наиболее высокие показатели заболеваемости ВИЧ-инфекцией на 100 тыс. населения зарегистрированы в Кемеровской (211,6), Свердловской (171,9), Томской (184,1), Новосибирской (139,1), Самарской (134,7), Иркутской (127,5), Тюменской (108,0) об-ластях, Пермском (84,4) и Алтайском (84,2) краях, Оренбургской (83,2), Ленинградской (82,2), Ульяновской (69,1) областях
27 ноября в Вологодской области стартует акция по профилактике ВИЧ-инфекции среди работающего населения. 
По данным департамента здравоохранения, в регионе отмечается рост заболеваемости ВИЧ/СПИД. На 1 октября этого года зарегистрировано 2598 впервые выявленных случаев инфекции. Количество зараженных среди лиц старше 30 лет — более 55% .

Вологодская область присоединилась к инициативе Международной организации труда по проведению профилактической акции среди работающего населения «Добровольное консультирование и тестирование на ВИЧ на рабочем месте». Она приурочена к Международному дню борьбы со СПИДом, который отмечается 1 декабря. В Вологодской области отмечается рост заболеваемости ВИЧ/СПИДом среди лиц трудоспособного возраста. По состоянию на 01.10.2014 года зарегистрировано 2598 впервые выявленных случаев ВИЧ-инфекции. Из них по данным 2013 года и 9 месяцев 2014 года количество ВИЧ-инфицированных среди лиц старше 30 лет составляет более 55% .Эпидемия глубоко затрагивает социально-экономические структуры общества и является серьезным препятствием для устойчивого развития. Болезнь поражает наиболее трудоспособную часть работников, что приводит к снижению  производительности труда и увеличению производственных затрат.По оценкам Международной организации труда 80% людей, живущих с ВИЧ в странах СНГ, относятся к трудоспособному населению. Эпидемия глубоко затрагивает социально-экономические структуры общества и является серьезным препятствием для устойчивого развития. Болезнь поражает наиболее трудоспособную часть работников, что приводит к снижению производительности труда и увеличению производственных затрат.В связи с этим Международная организация труда предложила новый формат противодействия эпидемии ВИЧ. Вологодская область присоединилась к инициативе МОТ по проведению профилактической акции среди работающего населения «Добровольное консультирование и тестирование на ВИЧ на рабочем месте», приуроченной к Международному дню борьбы со СПИДом, который отмечается 1 декабря

20 ноября – Международный день отказа от курения, отмечается по инициативе Международного общества онкологов и при поддержке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). В мае 2008 Россия присоединилась к «Конвенции по борьбе против табака», участниками которой стали более 90 стран, тем самым наше государство взяло на себя обязательства по снижению смертности из-за употребления табака. Едва ли не основное желание большинства курильщиков – бросить курить, однако не многие в состоянии преодолеть тягу к этой вредной привычке. И даже в этом стремлении не всегда берется во внимание ни суровая статистика (от различных болезней, связанных с курением, умирает 4,9 миллиона человек в год), ни графическое сопровождение на пачках сигарет, ни уговоры тех, кто вынужден порой пассивно вдыхать ядовитый дым. По статистике, за последние 5 лет в области зарегистрирована положительная тенденция – количество курящих снизилось на 2%. По данным исследования поведенческих факторов неинфекционных заболеваний, число людей с этой вредной привычкой составляет 29% от общего количества жителей в области, среди них – 47% мужчин и 12% женщины. Самые злостные потребители табака –  в возрастной категории от 35 до 44 лет среди представителей сильного пола и от 25 до 34 лет – у девушек. В Вологодской области с 2010 года работают 4 Центра здоровья для взрослого населения (в Вологде, Великом Устюге, Соколе и Череповце), в которых любой желающий может получить рекомендации по поводу здорового образа жизни и отказу от курения. Специалисты ответят на вопросы, проведут тестирование и дадут рекомендации. Все, для кого курение стало проблемой, могут сделать шаг навстречу здоровому образу жизни, просто посетив один из таких центров.

МБУЗ «Вологодская городская больница № 2» города Вологды.

Государственная программа "Развитие здравоохранения Вологодской области" на 2014-2020 годы

Одной из негативных тенденций в динамике состояния здоровья населения области является высокая распространенность наркологических заболеваний.

В 2012 году зарегистрировано 22462 больных наркологическими расстройствами, то есть 1872 больных в расчете на 100 тыс. населения, или 2.1% общей численности населения. В 2011 году этот показатель составил соответственно 22138 (1845).

Как и в предыдущие годы, большинство зарегистрированных - это больные алкоголизмом, алкогольными психозами и лица, употребляющие алкоголь с вредными последствиями, 82.2% от общего числа зарегистрированных больных (2011 год - 83.9%). На больных наркоманией и лиц, злоупотребляющих наркотиками (всех наркопотребителей), пришлось 17.0% (2011 год - 15.2%), токсикоманией и лиц, злоупотребляющих ненаркотическими психоактивными веществами, - 0.8% (2011 год - 0.9%).

Уровень общей заболеваемости алкогольными расстройствами по-прежнему остается высоким. Число больных алкоголизмом, зарегистрированных наркологической службой в 2012 году, составило 15856 человек (2011 год - 15927), или 1321.5 (2011 год - 1327.4) в расчете на 100 тыс. населения, что составляет почти 1.3% общей численности населения.

Остается острой ситуация с употреблением наркотиков. В 2012 году специализированными наркологическими учреждениями области зарегистрировано 2074 больных наркоманией (2011 год - 1809), или 172.8 (2011 год - 150.7) в расчете на 100 тыс. населения. По сравнению с 2011 годом этот показатель увеличился на 12.7%. Кроме того, 1739 человек в 2012 году (в 2011 году - 1559) были зарегистрированы с диагнозом "употребление наркотиков с вредными последствиями". Общее число зарегистрированных потребителей наркотиков в 2012 году составило 3813 человек (2011 год - 3368), или 317.8 на 100 тыс. населения (2011 год - 280.7).

Подавляющее большинство составили больные с опийной зависимостью (2012 год - 81.8%, 2011 год - 84.3%); на втором месте - больные с зависимостью от психостимуляторов (2012 год - 5.1%, 2011 год - 3.9%); третье ранговое место заняли больные с зависимостью от канабиса (2012 год - 2.6%, 2011 год - 3%); больные, употребляющие другие наркотики и сочетания различных наркотиков (2012 год - 10.5%, 2011 год - 8.8%).

В области организована комплексная система оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным: созданы специализированные медицинские учреждения (БУЗ ВО "Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", КДО БУЗ ВО "Череповецкая городская больница N 1", 16 лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции).

ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом проводятся лечебно-диагностические мероприятия в соответствии с федеральными стандартами оказания амбулаторно-поликлинической и специализированной медицинской помощи. Тем не менее продолжают иметь место неблагоприятные тенденции в распространении ВИЧ-инфекции:

увеличение числа случаев заражения половым путем;

активное вовлечение в эпидемический процесс через половые контакты женщин детородного возраста;

постепенный переход вируса заболевания из среды наркопотребителей в социально активные здоровые слои населения, не входящие в группу риска;

формирование "квартирных" притонов самостоятельного изготовления суррогатных наркотических средств и коллективного их введения внутривенно нестерильными шприцами.

Описанные тенденции указывают на постепенный переход вируса заболевания из среды наркопотребителей в социально активные слои населения, когда в эпидемический процесс активно вовлекаются лица, не входящие в группу риска. На данном этапе развития эпидемии внимание должно быть сосредоточено на выявлении рискованных форм поведения, которые способствуют развитию эпидемии, и возможных сфер вмешательства с целью разрыва цепи передачи ВИЧ-инфекции.