Синдром поликистозных яичников Выполнила: Зубаирова З.М.
Клиническая картина проявления гиперандрогении, нерегулярность менструального цикла бесплодие. Для синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) характерна фенотипическая гетерогенность, в связи с чем не все признаки синдрома можно найти у каждой пациентки.
К клиническим проявлениям гиперандрогении относятся: К клиническим проявлениям гиперандрогении относятся:гирсутизм, угри, облысение по мужскому типу.
К другим проявлениям гиперандрогении, часто возникающей у пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), относятся угри и алопеция. К другим проявлениям гиперандрогении, часто возникающей у пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), относятся угри и алопеция. Угри — результат андрогенной стимуляции сально-волосяного комплекса, сопровождающейся повышением жирности кожи.
Ожирение часто встречают при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), причем по мужскому типу — приблизительно у 44% женщин. Этот вид центрального ожирения более типичен для синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), так как характеризуется увеличением соотношения окружности талии к окружности бедер по сравнению с тучными женщинами, не страдающими СПКЯ. Ожирение часто встречают при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), причем по мужскому типу — приблизительно у 44% женщин. Этот вид центрального ожирения более типичен для синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), так как характеризуется увеличением соотношения окружности талии к окружности бедер по сравнению с тучными женщинами, не страдающими СПКЯ.
Acanthosis nigricans при синдроме поликистозных яичников Acanthosis nigricans — дерматологическое заболевание, характеризующееся гиперкератозом и повышенной пигментацией кожи с образованием возвышенных симметричных темных бархатистых бляшек, локализующихся обычно по задней поверхности шеи. Их можно обнаружить также в подмышечных впадинах, паховых складках и других соприкасающихся поверхностях.
2.Бесплодие Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — наиболее частая причина ановуляторного бесплодия, которое и заставляет женщину обратиться за медицинской помощью.Чаще всего пациенток беспокоит неожиданное развитие нерегулярности менструальных циклов после многолетних фиксированных циклов на фоне приема пероральных контрацептивов. Беспокойство пациентки может усилить ложноположительный тест мочи на овуляцию, обусловленный постоянным повышенным содержанием ЛГ.
3.Невынашивание Риск самопроизвольного выкидыша в I триместре беременности (то есть невынашивания) у больных с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) значительно выше, чем у здоровых женщин. Частота спонтанных абортов при СПКЯ достигает 30%. Для сравнения, по данным ретроспективных исследований частота спонтанных абортов у здоровых женщин составляет 5-14%. Среди женщин с невынашиванием беременности 36-82% страдают СПКЯ. Этому факту было дано несколько объяснений. К примеру, в работе Homburg и соавт. показано, что высокая концентрация ЛГ в фолликулярной фазе у женщин, страдающих синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), снижает вероятность зачатия и обусловливает невынашивание беременности. В другом исследовании продемонстрирован более высокий процент невынашиваний (65%) в группе с повышенным содержанием ЛГ по сравнению с группой с нормальной его концентрацией (12%). Повышение количества сывороточных андрогенов, ожирение и гиперинсулинемия также рассматривают как факторы риска раннего самопроизвольного прерывания беременности.
Диагностика В настоящее время большинство исследователей приняли критерии диагностики, предложенные на Роттердамскомконсенсусе в 2004 г.:олигоменорея и/или ановуляция, гиперандрогения (клинические и/или биохимические проявления),эхографические признаки поликистозных яичников.
При физикальном исследовании морфотип женский, при избыточной массе тела у большинства пациенток висцеральный тип распределения жировой ткани; степень выраженности гирсутизма от скудного до выраженного. Определяют индексмассы тела: избыточной масса тела считается при индексе массы тела более 26 кг/м2, а ожирение при индексе массы тела свыше 30 кг/м2 При физикальном исследовании морфотип женский, при избыточной массе тела у большинства пациенток висцеральный тип распределения жировой ткани; степень выраженности гирсутизма от скудного до выраженного. Определяют индексмассы тела: избыточной масса тела считается при индексе массы тела более 26 кг/м2, а ожирение при индексе массы тела свыше 30 кг/м2
Поделитесь с Вашими друзьями: |
