Семинарские занятия по
Скачать 120.5 Kb.
|
|
Семинарские занятия по темам: 1 год Перинатология. Перинатальная охрана плода и новорожденного. Резус-конфликт и конфликт по АВО системе. 1 Гемолитическая болезнь новорожденного. ЗАДАЧА 1
У беременной 32 лет с резус-отрицательной кровью при исследовании в женской консультации в 10 недель беременности были обнаружены резус – антитела (титр 1:8). В анамнезе переливания крови не было. Первая беременность закончилась своевременными родами. Ребенок жив, здоров, 2-я, 3-я беременности закончились искусственными абортами при сроке 7-8 недель. Данная беременность 4-я. ДИАГНОЗ?
ДАЛЬНЕЙШИЙ ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ И ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОЙ? Беременность 10 недель. Резус-сенсибилизация. Тактика: титр антител 1р/мес, УЗИ.Если титр >1:16 или УЗ признаки (увел плац, печ, отеки), то амниоцент. Если при амниоцент зона IIC или III – кордоцентез (после 22 нед),внутриутробдное перелив крови . Родоразрешение в 37 нед ЗАДАЧА 2
У беременной с резус-сенсибилизацией при ультразвуковом исследовании выявлено: бипариетальный размер головки плода соответствует 34 неделям, размеры живота – 36 неделям. Отмечается увеличение размеров печени плода, в брюшной полости небольшое количество свободной жидкости. Плацента расположена на передней стенке матки, II степени зрелости, 4,5 см толщиной. Многоводие. Снижена двигательная активность плода. Оценка КТГ – 6-7 баллов. ДИАГНОЗ? ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ. Беременность 34 нед. Гемолитическяа болезнь плода, отечная форма (КТГ 6-7 баллов , реакция на анемию). Хр. в/у гипоксия плода. КС в интересах плода. Если мать отказывается, подготовить шейку к родам. Профилактика респираторного дистресс-синдрома ЗАДАЧА 3
У беременной с резус-сенсибилизацией размеры головки и бедренной кости плода соответствуют 34 неделям беременности. Размеры живота плода соответствуют 37-недельному сроку гестации. Плацента на боковой стенке, II степени зрелости, 4 см толщиной. Умеренное многоводие. ДИАГНОЗ? ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ? Скачать 120.5 Kb. Поделитесь с Вашими друзьями:
|