Рабочая программа по биоэтике для специальности: «Лечебное дело» 060101

ГОУ ВПО УГМА Росздрава

Медико-профилактический факультет

Кафедра философии, биоэтики и культурологии

Утверждаю:

« » 2008 г.

Проректор по учебной работе

Профессор___________ Давыдова Н.С.

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА

ПО БИОЭТИКЕ

Для специальности: «Лечебное дело» - 060101

В соответствии с Федеральным компонентом государственного образовательного стандарта ВПО и программой «Биоэтика. Общий курс для студентов высших медицинских учебных заведений» 2001 год.

Рецензент: зав. кафедрой философии УРО РАН док. филос. наук Ю.И. Мирошников

Протокол № 3_____ «_15___»__апреля____________2008г.

Председатель комиссии д.ф.н., профессор

_____________________________А.А.Баталов

на рабочую программу дисциплины «Биомедицинская этика»

доцента кафедры философии Уральской государственной медицинской академии В.А.Киселева.

Программа «Биомедицинская этика» рассчитана на 18 часов лекций и 18 часов практических занятий. Общий объем составляет 36 часов. Программа состоит из 9 тем, включающих основные Биоэтические проблемы (возникновение биоэтики, принципы врач-пациент, медицинская тайна, право на жизнь и право на достойную смерть, трансплантология, психиатрия, биомедицинский эксперимент). К каждой теме предложена необходимая учебная, нормативная и специальная литература. В конце программы сформулированы вопросы сеточного зачета по данному курсу.

Положительной стороной программы, на мой взгляд, является, во-первых, рассмотрение биоэтических проблем как междисциплинарных проблем, во-вторых, в курсе представлены точки зрения как отечественных, так и зарубежных специалистов в области биоэтики; в-третьих, по всем темам проводится тесная связь принципов биоэтики и медицинской практики.

Учебно-методическая сторона курса подкрепляется использованием публицистики и художественной литературы в некоторых темах.

Над дальнейшей работой над курсом В.А.Киселеву можно порекомендовать перераспределить часы по темам, уделив больше внимания острым проблемам биоэтики: генные технологии, право на достойную смерть и хоспис, защите прав испытуемых в биомедицинских исследованиях.

Считаю, что рабочая программа доцента В.А.Киселева «Биомедицинская этика»,- соответствует федеральному образовательному стандарту и отвечает требованиям, предъявляемым к учебным курсам медицинских и фармацевтических вузов.

Зав. кафедрой философии УрО РАН, доктор философских наук,

профессор

Мирошников Ю.И.

Заседания кафедры философии, биоэтики и культурологии

От 8сентября 2011 года

Присутствовали: зав.кафедрой, доцент Е.В. Власова, доцент В.А. Киселев, доцент А.И. Савенков, ст. преподаватель Е.В.Белоусова, ассистент Е.А. Бугаева, ассистент Г.А. Шеметов, зав. Кабинетом А.И. Орлова

Слушали: доц.В.А. Киселева о внесении изменений в рабочую программу по дисциплине «Биоэтика» по специальности: 060101-«лечебное дело» на 2011/12 уч .год.

Постановили: В связи с новыми требованиями к оформлению УМК в учебном процессе на лечебно-профилактическом факультете в 2011/12 учебном году руководствоваться исправленным и доработанным вариантом рабочей программы по дисциплине «Биоэтика»

Представить в учебно-методическое управление и библиотеку УГМА по одному экземпляру доработанной и исправленной рабочей программы по биоэтике по специальности : 060101-«лечебное дело».

Зав.кафедрой философии, биоэтики и культурологии,

доцент Е.В. Власова

Выписка из протокола №2

Заседания кафедры философии, биоэтики и культурологии

От 6 сентября 2010 года

Присутствовали: зав.кафедрой, доцент Е.В. Власова, доцент В.А. Киселев, доцент А.И. Савенков, ст. преподаватель Е.В.Белоусова, ассистент Е.А. Бугаева, ассистент Г.А. Шеметов, зав. Кабинетом А.И. Орлова

Слушали: доц.В.А. Киселева о внесении изменений в рабочую программу по дисциплине «Биоэтика» по специальности: 060101-«лечебное дело» на 2010/11 уч .год.

Постановили: В связи с новыми требованиями к оформлению УМК в учебном процессе на лечебно-профилактическом факультете в 2010/1109 учебном году руководствоваться исправленным и доработанным вариантом рабочей программы по дисциплине «Биоэтика»

Представить в учебно-методическое управление и библиотеку УГМА по одному экземпляру доработанной и исправленной рабочей программы по биоэтике по специальности : 060101-«лечебное дело».

Зав.кафедрой философии, биоэтики и культурологии,

доцент Е.В. Власова
Выписка из протокола №2

Заседания кафедры философии, биоэтики и культурологии

От 15 сентября 2009 года

Присутствовали: зав.кафедрой, доцент Е.В. Власова, доцент В.А. Киселев, доцент А.И. Савенков, ст. преподаватель Е.В.Белоусова, ассистент Е.А. Бугаева, ассистент Г.А. Шеметов, зав. Кабинетом А.И. Орлова

Слушали: доц.В.А. Киселева о внесении изменений в рабочую программу по дисциплине «Биоэтика» по специальности: 060101-«лечебное дело» на 2009/10 уч .год.

Постановили: В связи с новыми требованиями к оформлению УМК в учебном процессе на лечебно-профилактическом факультете в 2009/10 учебном году руководствоваться исправленным и доработанным вариантом рабочей программы по дисциплине «Биоэтика»

Представить в учебно-методическое управление и библиотеку УГМА по одному экземпляру доработанной и исправленной рабочей программы по биоэтике по специальности : 060101-«лечебное дело».

Зав.кафедрой философии, биоэтики и культурологии,

доцент Е.В. Власова

Выписка из протокола №2

Заседания кафедры философии, биоэтики и культурологии

От 4 сентября 2008 года

Присутствовали: зав.кафедрой, доцент Е.В. Власова, доцент В.А. Киселев, доцент А.И. Савенков, ст. преподаватель Е.В.Белоусова, ассистент Е.А. Бугаева, ассистент Г.А. Шеметов, зав. Кабинетом А.И. Орлова

Слушали: доц.В.А. Киселева о внесении изменений в рабочую программу по дисциплине «Биоэтика» по специальности: 060101«лечебное дело» на 2008/09 уч .год.

Постановили: В связи с новыми требованиями к оформлению УМК в учебном процессе на лечебно-профилактическом факультете в 2008/09 учебном году руководствоваться исправленным и доработанным вариантом рабочей программы по дисциплине «Биоэтика»

Представить в учебно-методическое управление и библиотеку УГМА по одному экземпляру доработанной и исправленной рабочей программы по биоэтике по специальности : 060101-«лечебное дело».

Зав.кафедрой философии, биоэтики и культурологии,

доцент Е.В. Власова

Введение

Дисциплина «Биомедицинская этика» ориентирует студентов на изучение медицины, как в историческом плане, так и на современном этапе, со стороны важнейших человеческих ценностей. Глубокий гуманистический потенциал медицины постигается студентами через освоение этических, правовых, религиозных и иных аспектов врачевания, а также в приобретении навыков, умении решать возникающие биоэтические проблемы.

Дисциплина «Биомедицинская этика» (Биоэтика) содержит все необходимые дидактические единицы и рассчитан на 36 часов (18 часов лекций и 18 часов семинарских занятий). Содержание курса включает анализ основных биоэтических проблем, возникающих в современной медицине: модели отношения «врач-пациент», медицинская тайна, эвтаназия, хоспис, ценностные проблемы аборта, вспомогательных репродуктивных технологий, применение генных технологий, принципы согласия и несогласия в трансплантологии и др.. Рабочей программой предусмотрены разные виды усвоения студентами данного курса: беседа, доклады, диспуты, решение ситуационных задач, обсуждение художественного материала по некоторым темам. На первых занятиях предусмотрено проведение входного контрольного тестирования (ВКТ). Завершается курс сеточным зачетом в форме или письменной контрольной работы, или итоговым тестовым контролем (ИЗКЗ).

ЦЕЛЬ ПРЕПОДАВАНИЯ БИОМЕДИЦИНСКОЙ ЭТИКИ:

Биоэтика – это междисциплинарная гуманитарная наука, являющаяся важнейшей составной частью федерального компонента высшего профессионального медицинского образования и неотъемлимой составной частью подготовки современного специалиста в здравоохранении.

- формирование общекультурных и профессилнальных компетенций будущих специалистов;

- формирование биоэтической культуры будущих врачей;

- способствовать включению будущих специалистов в реалии современной медицины с ее ценностями и проблемами;

- воспитание у студентов чувства уважения к отечественной медицине;

- подготовить будущих специалистов к выполнению профессиональных обязанностей в условиях многоуклалной медицины и рыночной экономики;

- привить студентам чувство долга и благоговения перед человеческой жизнью.

ЗАДАЧИ ИЗУЧЕНИЯ БИОЭТИКИ:

В процессе изучения данной дисциплины ставится достижение следующих задач:

- овладение культурой биоэтического мышления, способствующей видению биоэтических проблем;

- различение этические, правовые, религиозные, экономические интересы и ценности пациентов, мотивы принятия решения пациентами;

- решение биоэтических проблем, сохраняя уважение моральной автономии пациентов;

- выстраивание тактики поведения врача (эксперта) в ситуациях, чреватых конфликтом со стороны пациентов, клиентов.

. СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

- социальные и естественнонаучные причины возникновения биомедицинской этики (биоэтики), как качественно новой ступени развития медицинской этики;

- сущность и принципы биоэтики; основные нормативные документы (правовые и этические), регламентирующие деятельность медицинских работников;

-особенности проявления биоэтических проблем в разных областях современной медицины;

- основные сущностные характеристики деонтологии, медицинской этики, биоэтики;

- основные модели отношения врача и пациента в современной медицине;

1.Биоэтика: возникновение, принципы, проблемы………………..2 часа

2. «Врач – пациент»: аспекты, модели …………………………….. 2 часа

3. Медицинская тайна /принцип конфиденциальности/ …………. 2 часа

4. Право на жизнь и репродуктивная медицина ……………… 2 часа

5. Право на достойную смерть: хоспис, эвтаназия ……………. 2 часа

6. Биоэтические проблемы трансплантации …………………… 2. часа

7. Психиатрия и биоэтика …………………………………………. 2 часа

8. Биоэтические проблемы медицинских исследований ………. 2 часа

9. Геномика и генные технологии ………………………………… 2 часа

Всего: лекции – 18 часов
ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН СЕМИНАРОВ

1. 
   Организационно-методический. ВКТ……………………….. 2 часа
   
2. 
   «Врач – пациент»: аспекты, модели …………………………. 2 часа
   
3. 
   Медицинская тайна /принцип конфиденциальности/ ………2 часа
   
4. 
   Право на жизнь и репродуктивная медицина ………………. 2 часа
   
5. 
   Право на достойную смерть: хоспис, эвтаназия …………….. 2 часа
   
6. 
   Биоэтические проблемы трансплантации …………………… 2 часа
   
7. 
   Психиатрия и биоэтика ………………………………………… 2 часа
   
8. 
   Биоэтические проблемы медицинских исследований ……… 2 часа
   
9. 
   Итоговое занятие. ИЗКЗ. ………………………………………. 2 часа
   

Объем учебной работы – 36 часов

Исторические условия возникновения биоэтики. Нюрнбергский кодекс 1947 года. Клиническая медицина: 60-70 годы ХХ века. Структура биоэтики: ценности, знания, принципы, проблемы. Мировоззренческий и междисциплинарный характер биоэтики. Морально-этические нормы, правила и принципы профессионального врачебного поведения. Соотношение биоэтики, деонтологии и медицинской этики.

«Врач-пациент»- базовое отношение здравоохранения. Аспекты: административно-организационный, этический, правовой, религиозный, эстетический, психологический, политический, экономический. Модели отношения «врач-пациент»: патерналиткая (авторитарная) информированного согласия. Место и роль врача и пациента в этих моделях, цели моделей, проблемы. Права врача и пациента.

Классификация действий врача: надлежащие и ненадлежащие. Дефекты медицинской помощи: несчастный случай, преступление, врачебная ошибка, проступок. Формы ответственности врача: дисциплинарная, административная, гражданско-правовая, уголовная. Этические основания современного медицинского законодательства. Ответственность пациента.

Тема-3. Медицинская тайна

Междисциплинарный характер «тайны», ее виды. История и специфика медицинской тайны. Правовой и этический аспекты тайны. Сведения, составляющие медицинскую тайну; лица, обязанные хранить тайну. Умышленное и неумышленное разглашение тайны. Ответственность за разглашение тайны. Условия разглашения тайны без согласия пациента. Этические проблемы использования плацебо.

Применение этических принципов при использовании новых медицинских технологий. Репродуктивное здоровье, право и выбор человека. Типы медицинского вмешательства в репродуктивную функцию человека: ограничивающий и стимулирующий.

Этические, правовые и религиозные проблемы аборта, контрацепции, стерилизации. Проблема репродуктивного выбора социопатических (асоциальных) женщин. Либеральная и консервативная позиции по аборту. Проблема статуса человеческого эмбриона.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). Этические и правовые коллизии применения ЭКО. Социальные проблемы суррогатного материнства. Религия и ВРТ.

Структура нормы «право на жизнь». Право человека на достойную жизнь: суицид, эвтаназия, хоспис. Эвтаназия: термин и понятие. Виды эвтаназии. Причины, обостряющие интерес к эвтаназии. Медицинская этика и эвтаназия. Закон и эвтаназия: отечественный и зарубежный опыт. Хоспис как альтернатива эвтаназии. Принципы хосписного движения.

История и виды трансплантации. Востребованность трансплантации. Пути проблемы решения дефицита донорских органов. Этические и правовые проблемы изъятия органов у живых доноров, у трупа. Принципы «согласия» и «несогласия» в трансплантологии. Этические аспекты отношения к донору и реципиенту. Психологические феномены трансплантации. Религия и трансплантация.

Эволюция этических и правовых стандартов психиатрической помощи: Пинель Ф., Конолли Д., Корсаков С. Феномены «госпитализма» и «антигоспитализма». Биоэтические особенности психиатрической помощи: специфика пациента, добровольность и принуждение, баланс интересов душевнобольного и общества, модели отношения «психиатр-душевнобольной». Социальные гарантии защиты профессиональной зависимости врача-психиатра. Этический кодекс психиатра.

Эксперимент и медицина. Виды медицинских экспериментов: лабораторный, биомедицинский, клинический. Противоречие естественнонаучной и ценностной составляющей в эксперименте. Биоэтические принципы в медицинских исследованиях: Нюрнбергский кодекс (1947), Хельсинкско- Токийская декларация (1964-1989). Проблема допустимости исследований на человеческих преэмбрионах, плодах, детях, недееспособных пациентов, заключенных, военнослужащих.

Гуманное содержание и минимизация страданий лабораторных животных. Полемика «вивисекционистов» и «антививисекционистов». Проблема эвтаназии лабораторных животных. Возможность замещения лабораторных животных молекулярно-биологическими, компьютерными и иными моделями.
Тема-9. Геномика и генные технологии

Этические вопросы генных технологий: диагностика, консультирование, терапия, инженерия. Генетическая информация- собственность врача, пациента, близких пациента? Право пациента «знать» или «не знать» генетический диагноз. Нужен ли генетический паспорт.

Старые и новые проблемы евгеники. Этические и религиозные проблемы клонирования. Аргументы «за» и «против» клонирования человека. Этические проблемы использования стволовых клеток в медицине.

ИНФОРМАЦИОННОЕ И УЧЕБНО – МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ «БИОЭМЕДИЦИНСКАЯ ЭТИКА»
Основная

1. 
   Хрусталев Ю.М. Биоэтика. Философия сохранения жизни и сбережения здоровья: учебник.- М., 2012. 30 экз., библ. УГМА.
   
2. 
   Шамов И.А. Биомедицинская этика. – М: Медицина,2006. 10 экз.,библ. УГМА
   
3. 
   Киселев В.А. Биоэтический словарь: Учебное пособие.-Екатеринбург,УГМА,2006. Рекомендуется Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов медицинских вузов.
   
4. 
   Уильямс Дж. Р. Руководство по медицинской этике / Под ред. Ю.М. Лопухина, Б.Г.Юдина, Л.А. Михайлова. - М.,2006. Гриф УМО.
   
5. 
   Яровинский М.Я. Медицинская этика (Биоэтика).- М.,2006. 2006.
   

1. Акопов В.И. Маслов Е.Н. Право в медицине. – М.,2002.

2. Бобров О.Е. Антология интриг и предательства в медицине. – Донецк, 2009...

3. Елькин И.О.. Егоров В.М., БлохинаС.И. Философия, этика и право в анастезиологии- реаниматологии. – Екатеринбург, НПРЦ «Бонум», 2006.

4.Кириленко Е.И. Модели медицины в поликультурном мире//Человек.2011.№ 4.

5. Летов О.В. Биоэтика и современная медицина. – М.,2009.

6. . Орлов А.Н. Клиническая биоэтика. – М.,2003.
Литература для углубленного изучения:

1. 
   Дернер Клаус. Хороший врач. / Пер. с немецк. – М.,2006.
   
2. 
   Зильбер А.П. Этюды мдицинского права и этики. – М.,2008.
   

4. Слейтер Лорин. Открыть ящик Скиннера / Пер с англ. – М.,2007.

5. Философский словарь по правам человека. 2-е изд., испр. и доп.- Екатеринбург, 2007.

6. Фуко М. История безумия в классическую эпоху. – Санкт-Петербург,1997.

7. Фукуяма Фр. Наше постчеловеческое будущее. – М., 2004.

8. Циттлау Ю. Могло быть и хуже. Истории знаменитых пациентов и их героев врачей.- СПб.,2010.

ПРОГРАММАМИ СМЕЖНЫХ ДИСЦИПЛИН