№ п/п
|
Код МКБ
|
патология
|
в стационар круглосуточного пребывания областного или муниципального уровня
|
в дневной
стационар
|
круглосуточно в экстренном порядке
|
в плановом порядке
|
4.1
|
G20
G21
|
Болезнь Паркинсона
| -
Резкое ухудшение состояния, обездвиженность, развитие синдрома on-off
госпитализация: неврологическое отд. ОКБ), стационар муниципального уровня с последующим переводом в ОКБ
| -
Нарастание экстрапирамидных и двигательных нарушений на фоне проводимого в течение 7-10 дней. лечения на амбулаторном этапе.
госпитализация: неврологическое отд.ОКБ по заключению консультанта областного уровня (невролог)
|
|
4.2
|
G50-G62
|
Заболевания периферической нервной системы
| -
Острые невриты и невралгии с выраженным не купирующимся болевым синдромом или остро возникшими двигательными нарушениями
госпитализация: стационар муниципального уровня с последующим возможным переводом в ОКБ, после консультации областного специалиста
| -
Отсутствие эффекта в течение 7-10дней от начала лечения на амбулаторном этапе или в условиях дневного стационара.
госпитализация: стационар муниципального уровня с последующим возможным переводом в ОКБ, после консультации областного специалиста
|
1. Острые невриты и невралгии с умеренно выраженными болевым синдромом и двигательными нарушениями
|
4.3
|
I67
G45
|
Ишемическая болезнь мозга, дисциркуляторная энцефалопатия.
| -
Церебральный сосудистый криз.
-
Гипертонический криз с появлением очаговой неврологической симптоматики.
-
Транзиторная ишемическая атака (ТИА): наличие клинических проявлений или подозрение на ТИА.
п.п. 1-3: госпитализация: стационар муниципального уровня с последующим возможным переводом в ОКБ, после консультации областного специалиста , ОКБ | -
Декомпенсация с нарастанием общемозговых симптомов, двигательных нарушений, атаксии
госпитализация: стационар муниципального уровня с последующим возможным переводом в ОКБ, после консультации областного специалиста
-
Состояния после ОНМК (транзиторных ишемических атак, «малых инсультов», ишемических, геморрагических инсультов, субарахноидальных кровоизлияний) для выполнения высокотехнологичных инвазивных методов исследования сосудов (ангиография и т.д.) при наличии к этому показаний.
-
«Бессимптомное» течение ИБМ для выполнения высокотехнологичных инвазивных методов исследования сосудов (ангиография и т.д.) при наличии патологии, подтверждённой УЗДГ.
п.п. 2,3 госпитализация: неврологическое отд. ОКБ по заключению консультанта областного уровня (невролог)
|
1. Курс противорецидивного лечения (1-2 раза в год в зависимости от степени тяжести процесса) при умеренных проявлениях заболевания
-
Отсутствие эффекта в течение 10 дней от начала лечения на амбулаторном этапе.
-
Курс реабилитации после ОНМК
|
4.4
|
G70-G72
|
Миастения, миопатия
| -
Расстройства глотания и дыхания, выраженные симптомы патологической мышечной утомляемости.
госпитализация: неврологическое отд. ОКБ, стационар муниципального уровня с последующим переводом в ОКБ
| -
Ухудшение течения заболевания с нарастанием симптомов патологической мышечной утомляемости.
-
Плановые курсы противорецидивной интенсивной терапии (плазмаферез, пульс-терапия ГКС и т.д.)
-
Впервые выявленное заболевание для уточнения диагноза.
п.п. 1-3: госпитализация: неврологическое отд. ОКБ по заключению консультанта областного уровня (невролог)
|
1. Курс реабилитации (диагноз подтверждён ранее в стационаре)
|
4.5
|
G12
G10-G12
|
Наследственные дегенеративные заболевания ЦНС.
| -
Резкое нарастание неврологической симптоматики, сопровождающееся нарушением жизненно важных функций.
госпитализация: неврологическое отд. ОКБ, стационар муниципального уровня с последующим переводом в ОКБ
| -
Впервые выявленное заболевание для уточнения диагноза.
-
Ухудшение течения заболевания и нарастание неврологических симптомов.
-
Нарушение двигательных функций для проведения противорецидивного лечения (1-2 раза в год в зависимости от степени тяжести процесса)
п.п. 1-3 госпитализация: неврологическое отд. ОКБ по заключению консультанта областного уровня (невролог)
|
1. Курс противорецидивного лечения (1-2 раза в год в зависимости от степени тяжести процесса) при умеренных проявлениях заболевания
|
4.6
|
G90
G43
|
Нейроциркуляторная дистония (вегето-сосудистая дистония), мигрень-ассоциированные формы
Диагностически неясные пациенты с синкопальными состояниями.
| -
Не купирующийся вегетативный сосудистый криз.
госпитализация: стационар муниципального уровня
2. Впервые возникший приступ мигрени ассоциированной формы с проявлением неврологической симптоматики для проведения дифференциальной диагностики с применением высокотехнологичных методов исследования (ангиография, ЭЭГ, МРТ и т.д.)
госпитализация: неврологическое отд. ОКБ, стационар муниципального уровня с последующим переводом в ОКБ
| -
Синкопальные состояния для уточнения диагноза и лечения с применением высокотехнологичных инвазивных методов исследования (ангиография, ЭЭГ с пробами, ЭФИ сердца и т.д.),
госпитализация: неврологическое отд. ОКБ по заключению консультанта областного уровня (невролог)
|
1. Отсутствие эффекта в течение 7-10 дней от начала лечения на амбулаторном этапе.
|
4.7
|
M42-M43
M47
M50-M53
|
Остеохондроз
| -
Выраженный некупирующийся болевой синдром с грубыми статикодинамическими нарушениями
-
Появление симптомов «выпадения» (парезы, параличи, тазовые нарушения)
-
Острые симптомы дисциркуляторных нарушений центральной и периферической нервной системы.
п.п. 1-3: госпитализация: стационар муниципального уровня, при отсутствии эффекта от лечения 10-14 дней перевод в ОКБ после консультации с областным специалистом
| -
Болевой синдром со статикодинамическими нарушениями на фоне проводимого в течение 7-10 дней лечения на амбулаторном этапе или в условиях дневного стационара.
-
Наличие нейрососудистого синдрома, заднего шейного симпатического синдрома при шейном остеохондрозе
-
на фоне проводимого в течение 7-10 дней лечения на амбулаторном этапе или в условиях дневного стационара;
-
при невозможности посещать поликлинику вследствие неврологических нарушений.
п.п. 1,2 госпитализация: неврологические отд. стационаров муниципального уровня с последующим возможным переводом в ОКБ
-
Выраженный болевой синдром, нейрососудистый синдром для дообследования с применением высокотехнологичных инвазивных методов исследования и определения показаний к оперативному лечению
госпитализация: неврологическое отд. ОКБ по заключению консультанта областного уровня (невролог, нейрохирург)
|
1. Наличие болевого синдрома и статикодинамических нарушений.
2. Наличие нейрососудистого синдрома, заднего шейного симпатического синдрома при шейном остеохондрозе. После консультации с областным специалистом
|
4.8
|
A84
A86
A87
F87
G00-G08
G61
|
Острые воспалительные заболевания центральной и периферической нервной системы (энцефалиты, миелополирадикуло-невриты)
| -
Подозрение на острые воспалительные заболевания центральной и периферической нервной системы (энцефалиты, миелополирадикулоневриты).
госпитализация: стационар муниципального уровня, при отсутствии эффекта от лечения 7-10 дней перевод в ОКБ после консультации с областным специалистом
|
|
|
4.9
|
I60-I63
|
Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК): транзиторная ишемическая атака, «малый инсульт», ишемический, геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние
|
1. ОНМК, в том числе повторные (в том числе подозрение на ОНМК)
2. Острые нарушения спинального кровообращения.
3. Острая гипертоническая энцефалопатия
п.п. 1-3 госпитализация: неврологические койки стационара муниципального уровня , при отсутствии эффекта от лечения 14-21 дней перевод в ОКБ после консультации с областным специалистом
-
ОНМК, требующие ангиографического обследования и/или оперативного лечения
госпитализация: неврологическое отд. ОКБ, стационар муниципального уровня с последующим переводом в ОКБ
|
|
|
4.10
|
G09
|
Последствия органического поражения центральной и периферической нервной системы, нейроинфекции, энцефалополинейропатии различного генеза
| -
Резкое нарастание общемозговой симптоматики и ликвородинамические кризы
госпитализация: стационар муниципального уровня с последующим переводом в ОКБ, ОКБ
| -
Отсутствие эффекта в течение 7-10 дней от начала лечения на амбулаторном этапе или в условиях дневного стационара.
госпитализация: стационар муниципального уровня, при отсутствии эффекта и необходимости дообследования перевод в неврологическое отделение ОКБ
|
1. Нарастание неврологической симптоматики при отсутствии необходимости в круглосуточном наблюдении во время лечения.
|
4.11
|
G35
|
Рассеянный склероз
| -
Резкое нарастание неврологической симптоматики, появление бульбарных нарушений.
госпитализация: неврологическое отд. ОКБ, стационар муниципального уровня с последующим переводом в ОКБ
| -
Впервые выявленное заболевание для уточнения диагноза.
-
Нарастание неврологической симптоматики.
-
Проведение противорецидивного лечения (не реже 2 раза в год.) при необходимости применения инвазивных технологий и гормональной терапии –
п.п. 1-3 госпитализация: неврологическое отд. ОКБ по заключению консультанта областного уровня (невролог)
|
1. Курс противорецидивного лечения (1-2 раза в год в зависимости от степени тяжести процесса) при умеренных проявлениях заболевания
|
4.12
|
G40-G41
|
Эпилепсия
| -
Эпилептический статус.
-
Состояние после судорожного припадка при наличии выраженных общемозговых симптомов.
п.п. 1-2 госпитализация: стационар муниципального уровня, , стационар муниципального уровня с последующим переводом в ОКБ, ОКБ
| -
Впервые выявленное заболевание для уточнения диагноза.
-
Ухудшение течения заболевания: учащение приступов, необходимость коррекции противосудорожной терапии
п.п. 1,2 госпитализация: неврологическое отд. ОКБ по заключению консультанта областного уровня (эпилептолога)
|
|
4.13
|
M15
M16
M17
M18
M19
M40
M41
M42
M43
M50
M51
M52
M53
M54
|
Остеоартроз (включая дегенеративные заболевания позвоночника)**
| -
С интенсивным болевым синдромом, резистентным к аналгетическим и противовоспалительным средствам
-
С острой блокадой сустава
Цели – интенсивная терапия; дифференциальный диагноз.
Уровень – терапевтическое отделение муниципального уровня; кардиологическое отделение ГУЗ ОКБ (по заключению ревматолога ОКБ)
| -
С выраженным болевым синдромом
-
С выраженным реактивным синовитом
-
С рецидивирующими блокадами сустава
-
С резистентностью к стандартной терапии, для проведения рентгенотерапии
-
С выраженной вертебро-базилярной недостаточностью при шейном остеохондрозе
-
С нестабильностью позвоночных сегментов (не остро возникшей)
Цели – первичная диагностика, дифференциальная диагностика, патогенетическая и вспомогательная терапия, включая физиотерапию и ЛФК, экспертная оценка трудоспособности, обследование перед оперативным лечением или направлением в ЛПУ федерального уровня.
Уровень – терапевтическое отделение муниципального уровня; кардиологическое или неврологическое отделение ГУЗ ОКБ (по заключению ревматолога или невролога ОКБ).
| -
Формы без выраженного обострения с наличием умеренного болевого синдрома или синовита.
Цели – плановая патогенетическая и вспомогательная терапия, включая физиотерапию и ЛФК.
Уровень – муниципальный.
|