Вопросы к экзамену по «Патологии»
для студентов 3 курса медицинского факультета специальности «фармация»
Объект и методы патологии. Место патологии среди других дисциплин медико-биологического профиля.
Определение понятия «здоровье». Понятие «норма», биостатистический и физиологический подходы.
Понятие «болезнь». Предболезнь. Классификация болезней. Периоды болезни (латентный, продромальный, разгар, исход). Исходы болезни (выздоровление полное и неполное, хроническая форма, рецидив, смерть).
Определение понятия «этиология». Причины и условия болезни, значение для развития болезни. Этиотропный подход к лечению и профилактике заболеваний.
Понятие о патогенезе. Взаимосвязь этиологии и патогенеза. Причинно-следственные отношения в патогенезе. Порочный круг, его значение для развития патологического процесса. Патогенетический подход в лечении и профилактике заболеваний.
Наследственные болезни: понятие, роль генетических и средовых факторов. Мутации, их виды (генные, геномные, хромосомные), мутагенные факторы. Общий патогенез наследственных болезней. Наследственная предрасположенность.
Генно-молекулярные заболевания: а) аутосомно-доминантные, б) аутосомно-рецессивные, в) Х-сцепленные заболевания. Лечение и профилактика наследственных форм патологии: этиотропный, патогенетический и симптоматический подходы.
Хромосомные болезни. Понятие, этиология и патогенез. Значение внешней среды и внутренних факторов организма для возникновения хромосомных болезней.
Врожденные болезни, их отличие от наследственных и приобретенных форм патологии. Критические периоды развития плода. Экзо- и эндогенные факторы риска. Тератогенные факторы.
Понятие «повреждение», его признаки, причины повреждений. Виды повреждений клетки и клеточных структур (прямое и опосредованное, полное и неполное, специфическое и неспецифическое).
Свободно-радикальное перекисное окисление липидов, его инициатор и субстрат, связь с процессами жизнедеятельности клетки, значение для нормального функционирования клетки; механизм повреждающего действия, значение для развития заболеваний человека.
Антиоксидантная система клетки, ее значение для нормальной жизнедеятельности клетки.
Причины и последствия нарушения рецепторной функции плазматической мембраны. Нарушение генетической программы клетки. Значение мутаций.
Апоптоз – программированная гибель клетки. Значение для развития патологии. Принципы фармакологической коррекции апоптоза.
Принципы патогенетической коррекции нарушения функции клеток: нормализация энергетических процессов, повышение устойчивости клеток к повреждающим действиям.
Понятие «гипоксия», причины и виды гипоксии. Изменения в тканях при гипоксии. Факторы, определяющие чувствительность различных клеток к гипоксии.
Механизмы срочной и долговременной компенсации гипоксии. Принципы устранения и профилактики гипоксии.
Общий адаптационный синдром (стресс). Причины, механизмы развития, значение.
Шок. Понятие, общий механизм развития шока. Стадии.
Кома. Понятие, причины, общий механизм развития коматозных состояний.
Терминальные состояния. Смерть как биологический процесс. Клиническая и биологическая смерти. Патогенетические основы реанимации.
Водный баланс организма. Изменение распределения и объема воды в организме человека. Гипогидратация. Виды, причины и механизмы развития, влияние на организм, механизмы компенсации.
Гипергидратация. Виды, причины и механизмы развития, влияние на организм, механизмы компенсации.
Отек. Виды отечной жидкости. Классификация отеков по этиологии. Патогенетические механизмы развития отеков. Значение отеков для организма.
Основные показатели состояния углеводного обмена. Регуляция углеводного обмена. Инсулин. Контринсулярные факторы.
Гипо- и гипергликемические состояния. Причины и механизмы развития, значение для организма.
Сахарный диабет, его виды. Этиология. Патогенез основных симптомов сахарного диабета. Осложнения сахарного диабета.
Механизм нарушения углеводного, жирового и белкового обменов при сахарном диабете.
Комы при сахарном диабете (кетоацидотическая, гиперосмолярная, лактацидемическая, гипогликемическая). Причины и механизмы развития.
Обмен жиров в организме человека. Значение жиров. Нарушения жирового обмена, виды.
Обмен белков в организме человека. Значение белков. Нарушения белкового обмена. Белково-калорийная недостаточность.
Артериальная гиперемия. Этиология. Патогенез основных признаков артериальной гиперемии. Исходы и значение артериальной гиперемии.
Венозная гиперемия. Этиология. Патогенез основных признаков венозной гиперемии. Исходы и значение венозной гиперемии.
Ишемия. Этиология. Патогенез основных признаков ишемии. Изменения в тканях при ишемии (гипоксии). Исходы и значение ишемии.
Стаз. Этиология, виды. Значение для организма. Принципы патогенетической коррекции нарушения реологических свойств крови, декстраны.
Тромбоз. Определение. Факторы, способствующие тромбообразованию. Особенности тромбообразования в артериях и венах. Значение и исходы тромбозов, тромбоэмболия.
Эмболия. Определение, виды эмболий (по происхождению эмбола и его локализации).
Воспаление как типичный патологический процесс. Этиология, виды воспаления. Местные и общие признаки воспаления, их патогенез.
Стадии воспаления. Биологическое значение воспаления.
Медиаторы воспаления: клеточные и гуморальные, источники, механизмы активации, значение.
Определение понятия «лихорадка». Этиология лихорадки. Экзогенные и эндогенные пирогены, их свойства. Механизм действия пирогенов на центр терморегуляции. Перестройка уровня терморегуляции при лихорадке.
Стадии развития лихорадки. Соотношение теплопродукции и теплоотдачи в различные стадии лихорадки. Изменение обмена веществ, функций органов и систем при лихорадке. Значение лихорадки для организма.
Иммуно-биологический надзор организма. Органы иммунной системы. Иммунокомпетентные клетки. Пути образования и функции Т- и В-лимфоцитов.
Иммунологическая реактивность. Иммунитет, его виды (врожденный и приобретенный, естественный и искусственный). Клеточные и гуморальные механизмы иммунитета.
Иммунодефицитные состояния. Этиология первичных и вторичных иммунодефицитов.
Последствия нарушений преимущественно клеточного и гуморального звена иммунитета, дефектов фагоцитарной системы и комплемента.
Определение понятия «аллергия». Этиология аллергических заболеваний. Аллергены. Этиотропный и патогенетический подходы к лечению и профилактике аллергии.
Классификации аллергических реакций. Стадии аллергических реакций (иммунологическая, биохимическая, патофизиологическая).
Аутоиммунные болезни. Первичные и вторичные аутоаллергены. Органоспецифические и органонеспецифические аутоиммунные болезни.
Опухоль. Характеристика опухолевого роста. Классификация опухолей. Этиология опухолей. Канцерогенные факторы, их свойства, особенности действия на клетки.
Стадии развития опухолей (трансформация, промоция, прогрессия).
Механизмы опухолевой трансформации клеток. Роль мутаций в канцерогенезе. Роль эпигеномных изменений в превращении нормальной клетки в опухолевую.
Особенности злокачественных опухолей. Влияние опухоли на организм.
Типовые формы нарушения общего объема крови и гематокрита: гипо-, нормо-, гиперволемия, виды, причины, влияние на организм, механизмы компенсации.
Кровопотеря. Причины, факторы, влияющие на течение и исход кровопотери. Постгеморрагическая анемия. Изменение картины крови в разные сроки после кровотечения.
Патогенез кровопотери: патологические и компенсаторные реакции. Постгеморрагический шок.
Понятие «анемия». Принципы классификации анемий. Общие изменения в организме при анемиях: гемическая гипоксия, патогенез симптомов, механизмы компенсации. Качественные изменения эритроцитов: регенеративные и дегенеративные формы.
Апластическая анемия. Причины, картина крови. Характеристика в соответствии с принципами классификации.
Железодефицитная анемия. Причины, патогенез, картина крови. Характеристика в соответствии с принципами классификации. Механизмы компенсации.
Мегалобластные анемии (B12-дефицитная, фолиеводефицитная). Причины, патогенез, картина крови. Характеристика в соответствии с принципами классификации.
Гемолитические анемии. Виды гемолиза, признаки. Общие изменения в организме при гемолитических анемиях. Характеристика в соответствии с принципами классификации.
Лейкопения. Лейкоцитозы. Причины, виды, механизмы. Значение. Лейкоцитарная формула.
Лейкозы. Этиология. Принципы классификации. Особенности картины крови при острых и хронических лейкозах. Общий патогенез лейкозов.
Количественные и качественные изменения тромбоцитов. Нарушение сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза. Особенности тромбообразования при повышенной и пониженной функции тромбоцитов.
Нарушение коагуляционного звена гемостаза. Этиология и механизмы развития гиперкоагуляции и гипокоагуляции. Гемофилия, этиология, патогенез геморрагического синдрома.
ДВС-синдром. Этиология и патогенез. Стадии ДВС-синдрома.
Понятие «недостаточность кровообращения». Виды недостаточности кровообращения. Общие изменения в организме при недостаточности кровообращения.
Недостаточность сердца от перегрузки. Виды перегрузок. Внутрисердечные и внесердечные механизмы компенсации недостаточности сердца.
Гипертрофия миокарда как компенсаторный механизм. Стадии развития гипертрофии миокарда. Особенности гипертрофированного сердца. Механизмы декомпенсации гипертрофированного сердца.
Некоронарогенный некроз миокарда, этиология и патогенез.
Нейрогенное повреждение сердца. Роль катехоламинов и ПОЛ в механизме повреждения сердечной мышцы. Значение психоэмоционального фактора.
Абсолютная и относительная коронарная недостаточность. Коронарогенный некроз миокарда (инфаркт миокарда). Причина его развития и патогенез (ишемически-реперфузионная модель).
Синдромы при инфаркте миокарда, их патогенез. Кардиогенный шок, причины и патогенез.
Сердечные аритмии. Виды, причины, механизмы, электрокардиографические проявления. Расстройство гемодинамики и коронарного кровообращения при аритмиях. Сердечная недостаточность при аритмиях.
Патологические изменения в сосудах компенсирующего типа. Атеросклероз. Этиология и патогенез. Значение атеросклероза в патологии сердечно-сосудистой системы.
Патологические изменения в сосудах резистивного типа. Нарушения регуляции тонуса сосудов. Артериальные гипо- и гипертензии. Виды.
Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия). Этиология и патегенез. Осложнения и последствия артериальных гипертензий.
Понятие «дыхательная недостаточность» (ДН). Общие изменения в организме. Патогенез основных признаков ДН. Виды ДН по этиологии, течению, степени компенсации, патогенезу.
Нарушение легочной вентиляции, этиология и патогенез, примеры заболеваний, принципы патогенетической коррекции: а) обструктивный тип ДН; б) рестриктивный тип ДН.
Нарушение регуляции дыхания, патологические формы дыхания, этиология и патогенез.
Нарушение диффузии, этиология и патогенез, примеры заболеваний. Нарушение перфузии легких, этиология и патогенез, принципы патогенетической коррекции. Тромбоэмболия легочной артерии, отек легких.
Общая этиология расстройств пищеварительной системы. Расстройства аппетита.
Количественные и качественные нарушения желудочной секреции: гипо- и гиперсекреция. Последствия для пищеварения и моторной функции желудочно-кишечного тракта.
Язвенная болезнь. Современные представления о механизмах язвообразования в слизистой желудочно-кишечного тракта.
Нарушение полостного пищеварения. Синдром малдигестии.
Нарушение мембранного пищеварения. Синдром малабсорбции.
Нарушение моторной функции желудочно-кишечного тракта. Этиология и патогенез запоров и поносов. Последствия для пищеварения.
Общая этиология заболеваний печени. Общий патогенез повреждения гепатоцитов.
Обмен билирубина. Синдром желтухи: виды, причины.
Печеночная недостаточность (нарушения обмена веществ).
Физиологическая роль желчи. Синдром ахолии, его проявления при различных видах желтух.
Синдром холемии, его проявления при различных видах желтух.
Нарушение барьерной и дезинтоксикационной роли печени. Печеночная кома. Этиология, патогенез.
Общая этиология заболеваний мочевыделительной системы. Классификация этиологических факторов по происхождению, природе и уровню действия.
Поли-, олиго- и анурии, причины, механизмы развития и последствия.
Качественные нарушения мочеобразования. Протеинурия, виды и патогенез, диагностическое значение. Нефротический синдром.
Гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия, виды и патогенез, диагностическое значение.
Почечные отёки.
Острая почечная недостаточность. Формы, этиология, патогенез нарушений функций нефрона. Стадии острой почечной недостаточности, патогенез клинических проявлений.
Хроническая почечная недостаточность. Этиология и патогенез. Стадии хронической почечной недостаточности, патогенез клинических проявлений.
