Отличием состава молозива по сравнению со зрелым женским молоком являются все, кроме
Скачать 33.04 Kb.
|
|
Отличием состава молозива по сравнению со зрелым женским молоком являются все, кроме© концентрация IgA больше© белка больше© углеводов больше© жира меньше© содержание антиоксидантов выше *** В женском молоке по сравнению с коровьим содержится все, кроме© содержится незаменимые жирные кислоты© содержание белков ниже© преобладают мелкодисперсные белки© преобладают крупнодисперсные белки© содержится таурин ***
Свободным вскармливанием грудных детей называется режим кормлений© каждые 3 часа с ночным перерывом© каждые 3 часа без ночного перерыва© когда сам ребенок определяет часы и объем кормлений (кормления по «требованию» ребенка)© в фиксированные часы, но объем пищи определяется ребенком© когда мать ребенок определяет часы и объем кормлений *** При грудном вскармливании новорожденного ребенка следует предпочесть режим© кормлений «по требованию»© кормлений «по свободному режиму»© регламентированных кормлений по часам и объему© каждые 3,5 часа с ночным перерывом© каждые 4,5 часа с ночным перерывом ***
Ночные кормления детей первых месяцев жизни грудью матери© не рекомендуются© рекомендуются© способствуют установлению длительной лактации© уменьшают лактацию, т.к. нарушается сон матери© нарушаются механизмы выработки молока у мамы *** Среднее число кормлений за сутки ребенка первых 2-х месяцев жизни на регламентированном режиме вскармливания© 3-4© 5-6©
6-7© 8-10©
10-12 ***
Среднее число кормлений за сутки ребенка от 2-3 до 5-6 месяцев жизни на регламентированном режиме вскармливания:© 4© 6© 8© 10©
12 ***
Среднее число кормлений за сутки ребенка 2-го полугодия жизни:© 3© 4© 5© 6© 8 *** Смешанным вскармливанием называется питание грудного ребенка, когда наряду с женским молоком ребенок получает:© фруктовое пюре© овощное пюре© донорское молоко© детские молочные смеси (заменители женского молока)© фруктовые и овощные соки ***
Суточный объем питания ребенка первых 2 месяцев жизни составляет (часть от массы тела)© 1/8©
1/7© 1/6©
1/5© 1/4
*** Предрасполагающим фактором к развитию лекарственной аллергии является:© экссудативно-катаральная аномалия конституции© аллергический диатез© лимфатико-гипопластическая аномалия конституции© нейроартритический диатез© частые респираторные заболевания ***
Синдром «циклической ацетонемической рвоты» характерен для:© аллергического диатеза© лимфатического диатеза© нервно-артритического диатеза© аутоаллергического диатеза© смешанного диатеза *** К патогенетическим лабораторным маркерам лимфатического диатеза относятся: © умеренный лейкоцитоз с относительным или абсолютным лимфоцитозом© уменьшение активности Т-супрессоров© эозинофилия© диспротеинемия, гипергаммаглобулинемия© тромбоцитопения ***
К манифестации аллергического конституционального дерматита приводит:© употребление продуктов содержащих много пуринов© отягощенный анамнез по атопии и не рациональное вскармливание© низкий инфекционный индекс© гиперплазия лимфоидной ткани© гипоплазия тимуса *** В клинике лимфатического диатеза выделяют синдромы© сердечно-сосудистый© лимфопролиферативный© диспепсический© астено-невротический© анемический ***
Укажите особенности диеты детей с нервно-артритическим диатезом© ограничение мяса© ограничение жиров© ограничение облигатных аллергенов© ограничение продуктов богатых пуринами© обогащение легко усвояемыми углеводами *** Факторами, вызывающими манифестацию диатеза являются© отягощенная наследственность© нарушение диеты© неустойчивыйпсихо-эмоциональный статус© железодефицитная анемия© глистная инвазия ***
Аллергический тип диатеза клинически проявляется© кожным синдромом© астено-невротическим синдромом© соледефицитной надпочечниковой недостаточностью© первичным иммунодефицитом© гиперплазией лимфоидных органов *** Лабораторно нервно-артритический диатез подтверждают:© выраженный лимфоцитоз© уменьшение активности Т-супрессоров© диспротеинемия, гипергаммаглобулинемия© симпато-адреналовый дисбаланс© повышение мочевой кислоты ***
Равномерный значительный дефицит массы и роста называется:© паратрофия© гипотрофия© гипостатура© ожирение© кахексия
*** Основной причиной угнетения иммунологической реактивности при гипотрофии является нарушение обмена:© белков© липидов©
углеводов© витаминов© минеральных веществ ***
К экзогенным факторам постнатальной гипотрофии относятся:© алиментарные© алиментарные, инфекционные© алиментарные, инфекционные, токсические© алиментарные, инфекционные, токсические, дефекты ухода© алиментарные, инфекционные, токсические, дефекты ухода, наследственные энзимопатии *** При гипотрофии происходит истончение подкожно-жирового слоя в следующей последовательности:© на конечностях-животе-лице© на животе-лице-конечностях© на животе-конечностях-лице© на конечностях-лице-животе© на лице-конечностях-животе ***
Ребенок 2 мес. Родился доношенным, с массой 2600, рост 49 см, массо- ростовой показатель-53. До 1,5 мес. вскармливался грудью, затем искусственно коровьим молоком. Стул неустойчив. В весе не прибавляет. Масса тела 3400 кг (дефицит веса 22%). Кожа сухая. Тургор мягких тканей снижен. Подкожно-жировой слой истончен на животе и на нижних конечностях. Печень+ 1,5 смизпод края реберной дуги. Мочится мало. Ваш диагноз:© дистрофия по типу гипотрофии I ст., пренатального происхождения, смешанной этиологии, период прогрессирования© дистрофия по типу гипотрофии II ст., пренатального и постнатального происхождения, алиментарной этиологии, период прогрессирования© дистрофия по типу гипотрофии II ст., постнатального происхождения алиментарной этиологии, период стабилизации© дистрофия по типу гипотрофии III ст., постнатального происхождения, алиментарной этиологии, начальный период© дистрофия по типу гипотрофии II ст., постнатального происхождения, алиментарной этиологии, начальный период *** Расчет питания при паратрофиях производится на:© долженствующую массу© фактическую массу © приблизительно-долженствующую массу© среднюю массу© массо-ростовой коэффициент ***
Суточный объем пищи при гипотрофии I степени© постепенно до возрастного суточного объема© уменьшен на 1/2 возрастного суточного объема© уменьшен на 1/3 возрастного суточного объема© по возрасту© возрастной суточный объем с постепенной большой пищевой нагрузкой по белкам, углеводам, жирам, калориям *** Суточный объем пищи при 1 этапе диетотерапии при гипотрофии II степени тяжести© по возрасту© возрастной суточный объем с постепенной большой пищевой нагрузкой по белкам, углеводам, жирам, калориям© уменьшен на 1/2 возрастного суточного объема© постепенно до возрастного суточного объема© уменьшен на 1/3 возрастного суточного объема ***
Суточный объем пищи при 1 этапе диетотерапии при гипотрофии III степени тяжести© уменьшен на 1/3 возрастного суточного объема© постепенно до возрастного суточного объема© возрастной суточный объем с постепенной большой пищевой нагрузкой по белкам, углеводам, жирам, калориям © уменьшен на 1/2 возрастного суточного объема© по возрасту *** Суточный объем пищи при 2 этапе диетотерапии при гипотрофии III степени тяжести © уменьшен на 1/2 возрастного суточного объема© по возрасту© постепенно до возрастного суточного объема© возрастной суточный объем с постепенной большой пищевой нагрузкой по белкам, углеводам, жирам, калориям© уменьшен на 1/3 возрастного суточного объема ***
Суточный объем пищи при 3 этапе диетотерапии при гипотрофии III степени тяжести© уменьшен на 1/2 возрастного суточного объема© постепенно до возрастного суточного объема© уменьшен на 1/3 возрастного суточного объема© по возрасту© возрастной суточный объем с постепенной большой пищевой нагрузкой по белкам, углеводам, жирам, калориям *** Мальчик, 2,5 мес. Мать предъявляет жалобы на повышенную потливость ребенка, особенно головы (после сна на подушке остается мокрое пятно), вздрагивает во время сна. Из анамнеза установлено, что ребенок родился в феврале месяца массой 3400 г, длиной 53 см. С 10 дней находится на искусственном вскармливании. На улице бывает недостаточно. Массаж регулярно не проводится. За 2 мес. прибавил в массе 1600 г. При осмотре отмечается облысение затылка. Б/р 2,5*2 см, края податливы. В положении на животе ребенок хорошо удерживает голову. Кожа обычной окраски, на грудной клетке элементы потницы. Грудная клетка обычной формы. В легких пуэрильное дыхание. Тоны сердца звучные. Живот мягкий, печень+ 1,5 см. Общий анализ крови: Эр. – 3,9*1012/л, Нв – 114г/л, Цв.п. – 0,86; л.- 9,2*109 /л, э-1%, п-1%, с.-32%, лимф. – 58%, м-9%, СОЭ – 6 мм/час. Биохимический анализ крови: кальций – 2,4 ммоль/л, фосфор – 0,8 ммоль/л, ЩФ – 880 ед/л. Поставьте диагноз© рахит 1 степени, начальный период, острое течение© рахит 1 степени, период разгара, подострое течение© рахит 2 степени, период разгара, острое течение© рахит 2 степени, период реконвалесценции, рецидивирующее течение© рахит 1 степени, начальный период, подострое течение ***
Мальчик, 9 мес., от 3 беременности. Беременность протекала с токсикозом в 1-ой и 2-ой ее половинах. Роды в срок. Масса при рождении 3300 г, рост – 52 см. Находился н естественном вскармливании до 2 месяцев, затем переведен на искусственное вскармливание. Фруктовые соки получал с 3-х месяцев нерегулярно, кашу с 5 месяцев несколько раз в день, овощное пюре – непостоянно. В возрасте 3-ех месяцев был диагностирован рахит, но лечение не проводилось. В 6 и 7 месяцев перенес ОРВИ. При осмотре ребенка отмечалась бледность кожи, умеренное увеличение лобных и теменных бугров, рахитические "четки" на ребрах. Большой родничок имеет размеры 1,5*1,5, края податливы. Зубов 0/2, не стоит у опоры, умеренно выражен ''рахитический горб". Над легкими выслушивается пуэрильное дыхание. 1 тон у верхушки приглушен, ритм правильный. Печень пальпируется на 2 см, определяется край селезенки. Общий анализ крови: Эр. – 3,98*1012/л, Нв – 102 г/л, Ц.п. – 0,78, л.- 8,8*109 /л, э-2, п-2, с-40, лимф.-53, м-3, ретикулоциты-11%0, СОЭ – 10 мм/час Биохимическое исследование крови: содержание Ca в крови – 1,8 ммоль/л, фосфора 0,5 ммоль/л, щелочной фосфатазы 810 ед/л. Рентгенологическое исследование правого локтевого сустава – отсутствует зона предварительного обызвествления, метафизарная поверхность имеет расплывчатые контуры. Поставьте диагноз© рахит 1 степени, период разгара, острое течение. Гипохромная регенераторная анемия, легкая форма© рахит 1 степени, период разгара, подострое течение. Гипохромная регенераторная анемия, легкая форма© рахит 2 степени, период разгара, подострое течение. Гипохромная регенераторная анемия, тяжелая форма© рахит 2 степени, период реконвалесценции, подострое течение. Гипохромная регенераторная анемия, тяжелая форма© рахит 2 степени, период реконвалесценции, острое течение. Гипохромная регенераторная анемия, тяжелая форма *** Девочка, 7 мес. Родилась от 3-ей беременности, 1-х родов (2 медицинских аборта). Беременность протекала с угрозой прерывания при сроке 26 недель. Роды в срок. Масса при рождении 3100 г, длина 53 см. С 4 мес находится на искусственном вскармливании. Получает сок с 4 месяцев, фруктовое пюре с 5 месяцев нерегулярно, овощное пюре с 6 мес, кашу с 7 мес по 2-3 раза в день. На свежем воздухе бывает недостаточно. Голову держит с 3-х мес, самостоятельно не сидит. В 6 мес перенесла кишечную инфекцию. При осмотре отмечается бледность кожи, снижение тургора мягких тканей. Имеется значительное увеличение лобных и теменных бугров, б/р 2*2 см, края податливы, затылок облысевший, краниотабес. Грудная клетка с боков, имеется "гаррисонова борозда", рахатические "четки" на ребрах. Живот распластан, имеется расхождение прямых мышц, небольшая пупочная грыжа. Общий анализ крови: Эр. – 3,6*1012/л, Нв – 104г/л, Цв.п. – 0,77, л-8,6*109 /л, э-2%, п-1%, с-33%, лимф.-59%, м-11%, ретик. -14%0, СОЭ – 6 мм/час. Биохимический анализ крови: фосфор – 0,7 ммоль/л, кальций – 1,9 ммоль/л, ЩФ – 1050 ед/л. Поставьте диагноз© рахит 1 степени, период разгара, острое течение. Гипохромная регенераторная анемия, легкой степени тяжести© рахит 2 степени, период начальных явлений, острое течение. Гипохромная регенераторная анемия, легкой степени тяжести© рахит 2 степени, период разгара, острое течение. Гипохромная регенераторная анемия, легкой степени тяжести© рахит 2 степени, период разгара, подострое течение. Гипохромная регенераторная анемия, легкой степени тяжести© рахит 3 степени, период разгара, острое течение. Гипохромная регенераторная анемия, легкой степени тяжести ***
Ребенок 1 г 3 мес. Родился от второй беременности, течение беременности было обычное, однако, женщина недостаточно пользовалась прогулками, в качественном отношении питание было неполноценным. Роды в срок, масса при рождении 2700, длина 49 см. До 3-х месяцев находился на естественном вскармливании, после чего из-за развившейсягиполактации переведен на искусственное вскармливание. Добавки и прикормы вводились вовремя, однако кашу мать давала по нескольку раз в день. На 1-ом году жизни отставал в статическом развитии – начал сидеть в возрасте 7,5 мес, самостоятельно ходить в 1 г 2 мес, в этом возрасте наступило закрытие большого родничка. При осмотре спокоен, кожа нормальной окраски. Масса его 11 кг, рост 78 см. Отчетливо видны лобные и теменные бугры, голова квадратной формы, зубов 4/6, грудная клетка сдавлена с боков, на вдохе заметна гаррисонова борозда, хорошо выражены рахитические четки, ноги напоминают "О"-образную форму. Ходит самостоятельно, хороший эмоциональный тонус. Аппетит и сон сохранены. Печень выступает на 1 см ниже края реберной дуги, безболезненная. Селезенка не пальпируется. В легких и сердце патологии не обнаружено. Дополнительные методы исследования: Общий анализ крови: Эр. – 4,1*1012 , Нв – 119 г/л, Ц.п. – 0,85, СОЭ – 8 мм/час, лейк.-8,5*109 (э-2, п-2, с-39, л-52, м-5). Биохимический анализ крови: кальций – 1,8 ммоль/л, фосфора – 1,1 ммоль/л, щелочной фосфатазы – 615 ед/л. Рентгенография правого лучезапястного сустава – контуры костных образований и ядра окостенения довольно четкие и резкие. Поставьте диагноз© рахит 2 степени, период начальных явлений© рахит 2 степени, период разгара © рахит 3 степени, период реконвалесценции© рахит 2 степени, период реконвалесценции© рахит 3 степени, период разгара *** Девочка, 3-х лет. При профилактическом осмотре в детской поликлинике было обнаружено следующее: кожа нормальной окраски, слизистые розовые. Достаточно развита подкожно-жировая клетчатка. При осмотре костной системы выявлено следующее: квадратной формы голова, нарушен прикус, грудная клетка сдавлена с боков, умеренное западение нижнего отдела грудины, ноги имеют "О"- образную форму. Психическое развитие и статические функции соответствуют возрасту. Над областью легких выслушивается везикулярное дыхание. Ч.д.д. 28 в 1 мин. Тоны сердца достаточной звучности, ритм правильный, пульс 110 в 1 мин. Живот мягкий, печень пальпируется у реберного края. Селезенка не пальпируется. Масса и рост соответствуют возрасту. Данные дополнительных исследований: Общий анализ крови: Эр.-4,3*1012 , Нв – 129 г/л, Ц.п. – 0,91, л-8,9*109 /л, э-3, п-2, с-38, л-53, м-4, СОЭ – 8 мм/час. Биохимическое исследование крови: 26 содержание кальция в крови : 2,4 ммоль/л, фосфора 0,95 ммоль/л, щелочная фосфатаза – 400 ед/л. Рентгенологическое исследование правого коленного сустава – изменений не выявлено, на границе между метафизом и эпифизом отчетливо выражена зона роста. Поставьте диагноз© рахит 2 степени тяжести, рецидивирующее течение© рахит 3 степени тяжести, период реконвалесценции© рахит 2 степени тяжести, период реконвалесценции© рахит 3 степени тяжести, период остаточных явлений© рахит 2 степени тяжести, период остаточных явлений ***
Центр терморегуляции находится в© спинной мозг© гипоталамус© продолговатый мозг© мозжечок© мост
*** Теплоотдача реализуется следующими, за исключением© радиация© испарение© кондукция© теплопродукция© конвекция ***
Препарат выбора при гипертермии у детей является © Аспирин©
Диклофенак© Парацетамол© Пипольфен© Анальгин
*** Препарат выбора при фебрильных судорогах у детей является© Диазепам© Глюкоза©
Преднизолон© Пиридоксин© Димедрол ***
Путь введения диазепама при приступе судорог у детей является© внутривенно© ректально© внутримышечно© через назогастральный зонд© внутрикожно *** Лечение грудного ребенка с высокой температурой не включает© раздеть ребенка-воздушные ванны© обтирание губкой смоченной теплой водой© парацетамол© ибупрофен© ацетилсалициловая кислота ***
Какое утверждение не верно в лечении ребенка с лихорадкой© препарат выбора является парацетамол© путь введения парацетамола парентеральный© альтернативой является ибупрофен© обязательно выявление и лечение причины лихорадки© использование физических методов охлаждения *** Наиболее частые причины лихорадки у грудных детей © дизбактериоз© пневмония© атопический дерматит© рахит©
дефицитная анемия ***
В основе теплоотдачи лежат следующие механизмы, кроме© радиация© теплопродукция© конвекция© испарение© кондукция *** Суточные колебания температуры тела обусловлены следующими вариантами, кроме© температура окружающей среды© физическая активность© активность эндокринной системы© суточный ритм © кишечный транзит
Осложненные фебрильные судороги у детей характеризуются © длительность судорог более 15 мин© обязательной травмой головы в анамнезе© не повторяются в течение суток© низкий риск трансформации в эпилепсию© отрицательный неврологический анамнез ***
Простые фебрильные судороги характеризуются © могут перейти в судорожный статус© развиваются у детей после 6 лет© первично генерализованные© длительность судорог более 15 мин© повторяюся в течение суток *** Для фебрильных судорог не характерно © появляются только при высокой температуре© продолжительность менее 15 мин© генерализованные, тонико- клонические© возраст 6 мес. - 5 лет© изменения в неврологическом статусе обязательны ***
Для простых фебрильных судорог ребенка не характерно© генерализованные ,тонико - клонические© длительность менее 15 мин© судороги односторонние© изменения в неврологическом статусе отсутствуют© не повторяются в течение суток *** Для осложненных фебрильных судорог не характерно© появляются в отсутствии эпизода гипертермии© длительность более 15 мин© могут повторяться в течение суток© риск нарушения психомоторного развития© могут быть генерализованныеодносторонные Скачать 33.04 Kb. Поделитесь с Вашими друзьями:
|