Невроз многоликий

НЕВРОЗ это нервно-психическое расстройство, которое вызвано психотравмирующими обстоятельствами, связанными с нарушением особо значимых жизненных отношений человека. Основным признаком невроза является наличие неосознаваемого внутриличностного конфликта. Внешние проявления невроза могут напоминать признаки различных заболеваний, при этом невроз не сопровождается повреждениями внутренних органов человека. Невроз может длиться много лет, но это всегда обратимое заболевание. Невроз так же не является психическим заболеванием. В медицинской практике невроз относится к пограничным состояниям и никогда не приводит к развитию психических расстройств.

Почему возникает невроз? Причиной может быть сочетание многих факторов это и наследственность и особенности строения организма, перенесенные заболевания, особенности личности, психотравмирующие обстоятельства, особенности воспитания, образования, конфликты, проблемы, нарушения, стрессы. Стресс есть ответ организма на предъявляемые ему требования. Стресс необходим человеку. Точнее необходима адаптация организма к изменившимся условиям жизни. Но эта адаптация запускается реакцией, которая обычно называется СТРЕСС. При этом не имеет значение, приятна или неприятна ситуация с которой вы столкнулись. Имеет значение лишь интенсивность потребности в перестройке или адаптации. Поскольку стресс связан с любой деятельностью, избежать его может лишь тот, кто ничего не делает. Где же тот порог, после которого стресс становится чрезмерным, и появляется необходимость справиться с ним. Если ситуация становится угрожающей, нарушает адаптацию, выходит из-под контроля, длительно не разрешается, или сильные эмоции, возникшие в результате этой ситуации, сознательно подавляются и вытесняются из сознания человека, можно говорить о чрезмерном стрессе. Как правило, такая ситуация «записывается» в сознании и постепенно подтачивает наше здоровье. Не секрет, что появлению психических и физических болезней обычно предшествуют серьезные изменения в жизни человека.

Симптомы невроза чрезвычайно разнообразны. Но основным признаком, характерным для невроза является наличие так называемого внутриличностного конфликта. Обычно выделяют три основных типа невротических конфликтов: истерический, психастенический и невратический.

ИСТЕРИЧЕСКИЙ конфликт определяется чрезмерно завышенными претензиями человека, всегда сочетающимися с недооценкой или полным игнорированием мнения окружающих. Требовательность к окружающим превышает требовательность к себе, при этом отсутствует критическое отношение к своему поведению.

ПСИХАСТЕНИЧЕСКИЙ тип конфликта характеризуется противоречивыми собственными внутренними тенденциями и потребностями, борьбой между желанием и долгом, между моральными принципами и личными привязанностями.

НЕВРАСТЕНИЧЕСКИЙ конфликт представляет собой противоречие между возможностями человека, с одной стороны, ее стремлениями и завышенными требованиями к себе с другой. В определенной степени возникновению данного конфликта способствуют высокие требования, предъявляемые возрастающим темпом и напряженностью современной жизни. Такие конфликты чаще формируются в условиях, когда постоянно стимулируется нездоровое стремление к личному успеху без реального учета сил и возможностей индивида.

Явные признаки невроза очень разнообразны. Как раз с этими проявлениями мы и встречаемся в повседневной жизни.

Часто неврозы сопровождаются «астенией» или истощением – это повышенная утомляемость, отсутствие сил, состояние слабости, прежде всего физической. Снижение трудоспособности, ухудшение внимания, памяти это тоже астения. Характерно механическое чтение без усвоения содержания прочитанного. Все это сопровождается повышенной возбудимостью, раздражительностью, неустойчивость настроения. Кроме того, характерны нетерпеливость и плохая переносимость ожидания.

Одним из постоянных проявлений является повышенная чувствительность к громким звукам, шуму, яркому свету. Возможны частые головные боли. Нарушение сна, с плохим засыпанием, пробуждением в середине ночи и отсутствием чувства бодрости после сна. Другими симптомами являются навязчивые мысли, действия или воспоминания, сомнения, размышления. Неуверенность в правильности и завершенности различных действий со стремлением их перепроверять (выключен ли газ, свет), навязчивые движения и действия (многократное мытье рук, повторное проведение медицинских обследований). Невротические фобии – это навязчивые переживания страха с конкретным содержанием и наличием критики своего состояния:

• 
  кардиофобия (страх за свое сердце);
  
• 
  лиссофобия (страх сумасшествия);
  
• 
  агорофобия (боязнь открытых пространств);
  
• 
  клаустрофобия (боязнь закрытых помещений);
  
• 
  гипсофобия (страх высоты);
  
• 
  канцерофобия (страх заболеть раком).
  

При неврозе может развиться и невротическая депрессия. Причиной является реальная психотравмирующая ситуация. Основной признак – это «плохое» настроение. Сниженное настроение сочетается с эмоциональной неустойчивостью, астенией, легкой тревогой, ухудшением аппетита и бессонницей. Пациенты обычно понимают связь своего состояния с психотравмирующими моментами, пытаются бороться с болезнью, стремятся изменить ситуацию, которая привела к развитию депрессии.

Очень часто при неврозе встречаются вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегето-сосудистая дистония или ВСД, ангеоневроз, невроз сердца. Вегетативные нарушения при неврозах могут быть двух типов. При первом могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледность и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, «гусиная кожа», тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др. Для второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи.

Следует отметить, что в чистом виде вегетативные нарушения первого или второго типа встречаются достаточно редко. Как правило, вегетативные нарушения носят смешанный характер.

Другими проявлениями невроза являются расстройства со стороны сердечно-сосудистой дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, отказ от пищи или наоборот ожирение, сексуальные расстройства, нарушения сна и множество других проявлений. По статистике до 70% с такими проявлениями больные обращаются в поликлиники к врачам терапевтам, неврологам, эндокринологам и т.д.

Длительность неврозов бывает различной. От нескольких недель до нескольких лет. Она зависит от способности человека к разрешению возникающих у него личных проблем, продолжительности пребывания в сложных жизненных ситуациях, своевременности обращения к специалистам, способности и возможности пройти полностью иногда весьма длительный курс психотерапии, наличия сопутствующих заболеваний.