Клиническая картина: у пациента быстро нарастает одышка, дыхание становится клокочущим, с кашлем выделяется жидкая пенистая розовая мокрота. Пациент бледен, цианотичен. При аускультации в легких по всем полям выслушивается масса разнокалиберных влажных хрипов. Наблюдение за общим состоянием, кожными покровами, ЧДД, АД, выделяемой мокротой.
Cкорая медицинская помощь (далее – СМП) – форма предоставления медицинской помощи при возникновении заболеваний и состояний, требующих экстренной медицинской помощи для предотвращения существенного вреда здоровью и (или) устранения угрозы жизни, а также при необходимости транспортировки органов (части органов) и тканей для последующей трансплантации;
Неотложная медицинская помощь – медицинская помощь при внезапных острых заболеваниях, травмах, резком ухудшении состояния здоровья, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента;
Экстренная медицинская помощь – медицинская помощь, требующая безотлагательного медицинского вмешательства для предотвращения существенного вреда здоровью или устранения угрозы жизни при внезапных острых заболеваниях, травмах, резком ухудшении состояния здоровья, обострении хронических заболеваний.
Ресурсы:
лекарственные средства;
изделия медицинского назначения;
переносной кислородный баллон и аппарат для подачи увлажненного кислорода;
средства индивидуальной защиты: перчатки, маска;
кожный антисептик для обработки рук;
емкость для сбора медицинских отходов класса «Б».
Документирование:Карта вызова скорой медицинской помощи (Форма №110/у).
Основная часть процедуры:
Представиться и постараться успокоить пациента;
Удобно посадить пациента, подложить под ноги стул;
Обеспечить доступ свежего воздуха;
Обработать руки согласно Правилам гигиены рук ОСМП;
Начать ингаляцию кислорода через 70° этиловый спирт;
Наложить на конечности жгуты (не более 3-х конечностей);
Приготовить лекарственные препараты:
морфина 1% раствор 1 мл в/в
лазикс 1% раствор 1-4 мл в/в
дроперидол 0,25% 1-24 мл в/в, брюзепам 1-2 мл
фентанил 0,005% раствор 1 мл в/в
преднизолон 60-240 мг в/в
нитро, нитропруссид натрия в/в в кап 50 мг в 500 мл 5% растворе глюкозы
пентамин 5% 25-100 мг при артериальном давлении выше 140 мм в/в дробно в 20 мл изотонического раствора хлорида натрия.
допамин 50 мг в 250 мл изотонического раствора хлорида натрия в/в капельно при артериальном давлении ниже 90 мм рт. ст.
Утилизировать использованные одноразовые изделия медицинского назначения в емкость для сбора медицинских отходов класса «Б». Многоразовые изделия медицинского назначения сдаются в заправочный кабинет станции СМП для дезинфекции по приезду выездной бригады на подстанцию;
Снять маску и перчатки и утилизировать в емкость для сбора медицинских отходов класса «Б»;
Обработать руки согласно Правилам гигиены рук ОСМП;
Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 июля 2017 года № 450 «Об утверждении Правил оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан» (с изменениями от 08.01.2018 г.);
Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 декабря 2017 года № 933 «Об утверждении Правил предоставления медицинской помощи в форме санитарной авиации»;
Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения» (с изменениями и дополнениями по состоянию на 24.03.2017 г.);
Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 октября 2012 года №676 «Об утверждении стандартов аккредитации медицинских организаций» (с изменениями и дополнениями от 5 июня 2018 года), Приложение 3. Глава 4: Лечение и уход за пациентом;
