Наименование медицинской организации

Город, год

Стандарт операционных процедур:

1. 
   Цель: диагностика заболеваний пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
   
2. 
   Область применения: Рентгенологическое отделение Медицинской организации.
   
3. 
   Ответственность: Врачи и средний медицинский персонал Рентгенологического отделения Медицинской организации.
   
4. 
   Определение:
   

Контрастирование может быть инвазивным, когда контрастное вещество вводится в полость организма (внутримышечно, внутривенно, внутриартериально) с повреждением кожного покрова, слизистых оболочек, или неинвазивным, когда контрастное вещество глотается или нетравматично вводится по другим естественным путям.

Сульфат бария наиболее широко применяют при рентгеноконтрастных исследованиях желудочно-кишечного тракта. Препарат выпускают в форме порошка высокой чистоты, его используют в виде водной взвеси.

1. 
   Аномалия развития пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
   
2. 
   Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
   
3. 
   Оценка функционального состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
   
4. 
   Неопластические изменения пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
   
5. 
   Дивертикулы пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
   
6. 
   Динамическое наблюдение послеоперационных пациентов (состояние анастомозов, осложнения, рецидивы) и пациентов после терапевтического лечения.
   

1. 
   Беременность;
   
2. 
   Острый панкреатит;
   
3. 
   Острое желудочное кровотечение.
   

5. 
   Ресурсы:
   

1. 
   рентгенодиагностический аппарат;
   
2. 
   раствор сульфата бария 200мл (используется готовый порошок «Бар-ВИПС»;
   
3. 
   одноразовая пеленка;
   
4. 
   кожный антисептик для обработки рук;
   
5. 
   дезинфицирующее средство;
   
6. 
   емкость для сбора отходов класса «Б».
   

6. 
   Докуметирование:
   

1. 
   Протокол рентгенологического исследования;
   
2. 
   Информированное согласие на проведение рентгенологического исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с контрастированием водным раствором сульфата бария (если применимо).
   

7. 
   Основная часть процедуры:
   

Провести инструктаж пациента по следующему плану:

1. 
   за 2-3 дня до исследования необходимо исключить из рациона питания газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжеподобные продукты, черный хлеб, фруктовые соки);
   
2. 
   накануне исследования в 18.00 – легкий ужин;
   
3. 
   исследование проводится натощак, поэтому пациент должен воздержаться от приёма пищи, питья и медикаментов, а также от курения.
   

1. 
   Внешний осмотр рентгенологического кабинета и оборудования;
   
2. 
   Проверка исправности рентгенодиагностического аппарата, например AXIOM ICONOS R-200 к работе;
   
3. 
   Подготовка текущей документации рентгенологического кабинета;
   
4. 
   Подготовка раствора сульфата бария 200мл (используется готовый порошок «Бар-ВИПС»).
   

1. 
   Пригласить пациента на обследование, провести идентификацию пациента согласно правилам Медицинской организации;
   
2. 
   Ознакомиться с направлением пациента, предварительным диагнозом и целью исследования;
   
3. 
   Провести краткий инструктаж пациента о ходе и условиях проведения обследования;
   
4. 
   Врач проводит беседу с пациентом и получает информированное согласие на рентгенологичесоке исследование с контрастированием (если применимо в Медицинской организации);
   
5. 
   Постелить на стол одноразовую пеленку;
   
6. 
   Попросить пациента снять верхнюю одежду, металлические изделия и украшения;
   
7. 
   Подготовить раствор сульфата бария;
   
8. 
   Внести данные пациента в компьютер и выбрать соответствующую программу исследования;
   
9. 
   Врач проводит обзорную рентгеноскопию грудной клетки и брюшной полости в положении стоя. После введения сульфата бария per os полипозиционно изучается рельеф, контуры и моторная функция пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
   
10. 
    Проводить пациента в зал ожидания до готовности результата исследования;
    
11. 
    После завершения исследования использованную одноразовую пеленку утилизировать в емкость для сбора медицинских отходов класса «Б».
    
12. 
    Поверхность объектного стола обработать дезинфицирующим средством;
    
13. 
    Обработать рентгенограммы на рабочей консоли аппарата и передать цифровое изображение на PACS- систему;
    
14. 
    Вывести полученные изображения на печать;
    
15. 
    Врач документирует результаты исследования;
    
16. 
    Провести обработку рук согласно правилам гигиены рук Медицинской организации;
    
17. 
    Передать результат исследования пациенту.
    

8. 
   Ссылки:
   

1. 
   Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 мая 2017 года № 357 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения»;
   
2. 
   Приказ Министра национальной экономики Республики Казахстан от 27 февраля 2015 года № 155. Об утверждении гигиенических нормативов "Санитарно-эпидемиологические требования к обеспечению радиационной безопасности";
   
3. 
   Закон Республики Казахстан от 23 апреля 1998 года № 219-I «О радиационной безопасности населения» (с изменениями и дополнениями по состоянию на 12.01.2016 г.);
   
4. 
   Санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования к обеспечению радиационной безопасности», утвержденные приказом и.о. Министра национальной экономики РК от 27.03.2015 г. №261;
   
5. 
   Санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования к радиационно-опасным объектам», утвержденные приказом и.о.Министра национальной экономики РК от 27.03.2015 г. №260;
   
6. 
   Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 октября 2012 года №676 «Об утверждении стандартов аккредитации медицинских организаций» (с изменениями и дополнениями от 5 июня 2018 года), Приложение 1. Глава 4: Лечение и уход за пациентом, Параграф 5: Служба лучевой диагностики;
   
7. 
   Линденбратен Л.Д. «Медицинская радиология». 2000;
   
8. 
   Шнигер Н.У. «Рентгенодиагностика заболеваний желудка». Москва, 1990;
   
9. 
   
   Каталог: files -> akkr -> SOP -> АПП
   files -> Рабочая программа учебной дисциплины «медицинская реабилитация» цикла Медицинская реабилитация для специальности 310501 «Лечебное дело» по специализации 310501 «Лечебное дело»
   files -> Лекции (час) Семинары (час) Самост работа Всего баллов Модуль 1
   files -> Влияние мобильного телефона на здоровье человека
   АПП -> Наименование медицинской организации
   akkr -> Версия: от дд мм гггг
   akkr -> Версия: от дд мм гггг
   АПП -> Документа
   
   
   
   Скачать 115.5 Kb.
   
   Поделитесь с Вашими друзьями: