Определение клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции.
Изотопной ренографии.
Хромоцистоскопии.
*Экскреторной урографии.
Какие осложнения могут возникнуть при ретроградной пиелографии?
Острая почечная недостаточность.
Анурия и острая задержка мочи.
Анурия и рефлюкс.
Острая задержка мочи и пиелонефрит.
*Рефлюкс и пиелонефрит.
При рентгенонегативных камнях мочевого пузыря используют?
Полицистографию.
Ретроградную цистографию.
Осадочную цистографию.
Обзорную цистографию.
*Пневмоцистографию.
Обзорная цистография используется для диагностики:
Туберкулезу мочевого пузыря.
Хронического цистита.
Травмы мочевого пузыря.
Опухоли мочевого пузыря.
*Камня мочевого пузыря.
Трансфеморальную почечную артериографию делают по:
Школьникову.
Пирогову.
Зельдовичу.
Федорову.
*Сельдингеру.
Чем отличается женский катетер от мужского?
Имеет Б-образную форму.
Более короткий и прямой.
Короче и толще.
Короче и более тонкий.
*Короче и имеет меньшую кривизну клюва.
Время появления индигокармина в мочевом пузыре при в/в его введении?
2-3 мин.
3-5 мин
7-9 мин.
9-12 мин.
*5-7 мин.
Какой препарат используется для проведения хромоцистоскопии?
Тиосульфат натрия
Верографин.
Кардиотраст.
Препараты хрома.
*Индигокармин
Какие урологические инструменты необходимо смазывать глицерином?
Цистоскоп, буж.
Катетер металлический.
Буж.
Катетер эластичный.
*Цистоскоп.
Каким цифрам часового циферблата отвечает расположение в мочевом пузыре зевов(отверстий) мочеточников?
8 правое и 4 левое.
11 левое и 1 правое.
9 правое и 3 левое.
5 правое и 7 левое.
*7 правое и 5 левое..
Каким инструментальным исследованиям можно доказать (исключить) наличие почечной колики?
Хромоцистоскопией и цистоскопией.
Пиелоскопией и цистоскопией.
Цистоскопией и катетеризацией мочевого пузыря.
Хромоцистоскопией и катетеризацией мочевого пузыря.
*Хромоцистоскопией и катетеризацией мочеточника
Для какого исследования используется индигокармин?
Цистоскопии.
Ретроградной пиелографии.
Экскреторной урографии.
Фистулографии.
*Хромоцистоскопии.
Какие условия необходимы для проведения цистоскопии?
Проходимость уретры, стерильность инструментов, обезболивания уретры, удовлетворительное состояние больного.
Наличие цистоскопа и больного.
Обезболенная уретра, отсутствие воспалительных процессов нижних мочевых путей, удовлетворительное состояние больного.
Стерильность инструментов, обезболивание уретры, емкость мочевого пузыря не меньше 100 мл.
*Прозрачность среды в наполненном мочевом пузыре, проходимость уретры, емкость мочевого пузыря не меньше 80-100 мл.
Под каким углом к передней брюшной стенке вводится игла при выполнении пункции мочевого пузыря?
Под углом 90 в направлении пупка.
Под углом 60 в направлении шейки мочевого пузыря.
Под углом 60 в направлении пупка.
Под углом 45 в направлении шейки мочевого пузыря.
*Под углом 90.
Какая физиологичная емкость мочевого пузыря?
300-400 мл.
150-200 мл
90-100 мл.
400-500 мл.
*200-250 мл.
Невозможность удержать мочу в мочевом пузыре при призывах к мочеиспусканию?
Энурез.
Полакиурия.
Парадоксальная ишурия.
Недержание мочи.
*Недержание мочи.
Недержание мочи при задержке мочеиспускания – это?
Полиурия.
Олигурия.
Истинное недержание мочи
Дизурия.
*Парадоксальна ишурия.
Олигакиурия – это?
Остаточная моча после мочеиспускания.
Ночное недержание мочи.
Утрудненное болезненное мочеиспускание.
Парадоксальна ишурия.
*Редкое мочеиспускание.
О чем свидетельствуют боли в проекции почки при мочеиспускании?
Странгурия.
Парадоксальная ишурия.
Анурия.
Задержка мочи.
*Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
Где локализуется патологический процесс, если гематурия инициальная?
Мочевом пузыре.
Почке.
Мочеточнике.
Шейке мочевого пузыря.
*уретре.
Где локализуется патологический процесс, если гематурия тотальная?
Мочевой пузырь, мочеточник.
Шейка мочевого пузыря, простатическая часть уретры.
Уретра, мочевой пузырь.
Мочевой пузырь, уретра.
*Мочевой пузырь, мочеточник, почки..
Если в третьей порции мочи пиурия, о каком заболевании можно думать?
Орхит.
Уретрит.
Пиелонефрит.
Цистит.
*Простатит.
Как отдифференциировать острую задержку мочи от анурии?
Цистоскопией.
Надлобковой пункцией мочевого пузыря.
Хромоцистоскопией.
Путем цистостомии.
*Проведя катетеризацию мочевого пузыря. .
Что такое полакиурия?
Рези при мочеиспускании.
Уменьшение частоты мочеиспускания.
Уменьшение суточного диуреза.
Увеличение суточного диуреза.
*Учащенное мочеиспускания.
Какие причины постренальной анурии?
Употребление токсичных веществ.
Эмболия почечных артерий.
Шок и коллапс.
Переливание несовместимой крови.
*Перевязка мочеточников, камни мочеточников.
Какое заболевание не влечет острой задержки мочи?
Травмы мочевого пузыря
Гиперплазия и рак мочевого пузыря
Рассеяный склероз
Острый простатит
*Острый пиелонефрит
Что означает термин “сигнальная гематурия”?
Микрогематурия, лейкоцитурия
Макрогематурия, микрогематурия, протеинурия
Микрогематурия
Макрогематурия
*Макрогематурия, микрогематурия
У больного 52 лет впервые в жизни возникла моносимптомная гематурия. О каком заболевании, в первую очередь, должен подумать врач:
Острый гломерулонефрит
Острый цистит
Туберкулез почек
Мочекаменную болезнь
*Опухоль мочевых путей
Больной К., 58 лет, жалуется на частые призывы к мочеиспусканию, боли внизу живота, дважды в анамнезе отмечал гематурию.Что нужно провести для уточнения диагноза?
Бужирповать уретру.
Провести хлорэтиловую блокаду.
Назначить анальгетики.
Обзорную урограмму.
*Цистоскопию
У больного Л., 68 лет, после частых призывов к мочеиспусканию, болей внизу живота, внезапно наступила задержка мочи. Какая неотложная помощь?
Пункционная нефростома.
Пункционная цистостома.
Хлорэтиловая блокада.
Назначить анальгетики.
*Закатетеризировать мочевой пузырь.
Больная П.,36 лет, жалуется на сильные боли в пояснице слева и в левом подреберье, учащенное мочеиспускание. Заболела день назад, когда впервые после тряской езды отметила вышесказанные жалобы. Живот мягкий, чувствителен в левом подреберье. С-м Пастарнацкого позитивен слева. Что нужно провести больной для уточнения диагноза?
Биохимический анализ крови.
2-х стаканная проба мочи.
Закатетеризировать мочевой пузырь.
Цистоскопия.
*Хромоцистоскопию.
Больная женщина, которая болеет мочекаменной болезнью на протяжении 10 лет, внезапно почувствовала боль в поясничной области слева. Следом за этим прекратилось мочеиспускание. Какие лечебно – диагностические мероприятия целесообразны?:
Назначить инфузию раствора глюкозы и хлористого кальция.
Выполнить паранефральную блокаду.
Назначение мочегонных препаратов.
Катетеризация мочевого пузыря.
*Катетеризация левого мочеточника.
Больной П., 66 лет, обратился за помощью в связи с острой задержкой мочи. Провести катетер в мочевой пузырь не возможно. Ваши действия:
Назначение В-блокирующих препаратов.
Назначение спазмолитических препаратов.
Назначение грелки на живот.
Назначение мочегонных препаратов.
*Капиллярная пункция мочевого пузыря.
Аспермия – это:
Отсутствие сперматозоидов в эякуляте
Отсутствие эякуляций
Вялая эрекция
Преждевременная эякуляция
*Отсутствие сперматозоидов и клеток сперматогенеза в эякуляте
Мальчик 10 лет во время игры в футбол получил удар по промежности. Из внешнего отверстия мочеиспускательного выделяется каплями кровь. Самостоятельное мочеиспускание нарушено. Мочевой пузырь переполнен. Неотложная помощь включает:
Ни что из перечисленного.
Троакарную цистостомию.
Назначение мочегонных.
Катетеризацию мочевого пузыря.
*Капиллярную пункцию мочевого пузыря.
Бактериемичный шок возникает как осложнение:
Пневмониии
Острого пиелонефрита
Цистита
Перитонита
*При нарушении пассажа мочи и острого пиелонефрита
Противопоказанием к постоянному катетеру уретры в случае острой задержки мочи есть:
Пиелонефрит
Опухоль мочевого пузыря
Камень мочевого пузыря
Цистит
*Острый простатит
Какая функция детрузора в фазе эвакуации:
Снижения расслабления
Расслабления
Нет функции
Снижения сокращения
*Сокращения
Для каких заболеваний почек наиболее характерный позитивный симптом Пастернацкого?
Поликистоз
Амилоидоз
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
*Нефролитиаз
Для каких патологий почек не характерна гематурия?
Туберкулез
Опухоль
Мочекаменная болезнь
Поликистоз
*Болезнь Берже
Колебание относительной плотности мочи у здорового человека:
1010 –1045
1010 –1016
1007 –1014
1000-1100
*1010 –1025
Что определяют пробою Реберга-тареева:
Остаточный азот в крови
Канальцевую секрецию
Транспорт электролитов
Креатинин в крови
*Клубочковую фильтрацию и реабсорбцию в канальцах
При почечной колике не показано:
АМПЛИПУЛЬС
Теплые ванны
Спазмолитики
Грелка
*Преднизолон
какой концентрации используются йодистые контрастные вещества для проведения ретроградной цистографии?
76%
50 - 60%
30 - 50%
20 - 35%
*15 - 20%
Причиной недержания мочи является патология:
Детрузора мочевого пузыря
Центральной нервной системы
Внешнего сфинктера мочевого пузыря
Внутреннего сфинктера мочевого пузыря
*Внешнего и внутреннего сфинктеров мочевого пузыря
При хромоцистоскопии пациенту вводят внутривенно:
Уротропин
Триомбраст
Урографин
Верографин
*Индигокармин
О чем свидетельствует термин “аспермия”?
Наличие до 10 млн спермиев в поле зрения
Отсутствие клеток сперматогенеза
Наличие до 1 млн спермиев в 1 мл эякулята
Наличие клеток сперматогенеза
*Отсутствие спермиев и клеток сперматогенеза
При каком заболевании, как правило, пульс не бывает учащенным, что является важным дифференциально-диагностическим признаком?
Острый аппендицит
Острый холецистит
Апостематозный пиелонефрит
Перитонит
*Почечная колика
Назовите уродинамичный метод исследования функции мочевого пузыря в фазе накопления.
Ретроградная цистография
Сфинктерометрия
Урофлоуметрия
Хромоцистоскопия
*Ретроградная цистометрия
Чем образован гематотестикулярный барьер?
Клетками Сертоли
Сперматидами
Клетками Лейдига
Сперматогониями
*Оболочкой канальца и цитоплазмой клеток Сертоли
Самым частым признаком нарушения выведения азотных шлаков почками является повышение концентрации в сыворотке крови:
Остаточного азота
Непрямого билирубина
Уровня щелочной фосфотазы
Мочевой кислоты
*Креатинина
Клиренс креатинина отображает:
Количество остаточной мочи
Суточный диурез
Концентрационную функцию почек
Клубочковую фильтрацию почек
*Канальцевую реабсорбцию почек
Какой объем контраста вводят больному для выполнения экскреторной урографии?
3-5 мл на кг веса
1,5-2,0 мл на кг веса
1,0-1,5 мл на кг веса
До 0,5 мл на кг веса
*0,5-1,0 мл на кг веса
Какой признак самый характерный для почечной колики?
Протеинурия
Гематурия
Лейкоцитурия, бактериурия
Повышения температуры тела
*Боль в поясничной области
Олигурией называется суточный диурез:
до 50 мл
до 100 мл
до 1000 мл
до 600 мл
*до 500 мл
На что указывает термин “хроническая задержка мочи”?
Прерывчатое мочеиспускание слабой струей
Невозможность самостоятельного мочеиспускания
Наличие задержки мочеиспускания больше 24 часов
Наличие задержки мочеиспускания больше 6-ти часов
*Наличие остаточной мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания
Какая длительность цикла сперматогенеза?
92 дня
48 часов
48 дней
72 часа
*72 дня
С помощью какого метода можно провести визуальный обзор почечной миски и чаш?
Компьютерная томография
Пиелоскопия
Уретроскопия
Цистоскопия
*Эхография
Типичная иррадиация боли при почечной колике:
прямую кишку, половые органы
руку, лопатку
эпигастральный участок
промежность, прямую кишку
*паховый участок, бедро, половые органы
Давление в уретре в фазе накопления должно:
Оставаться постоянно низким по мере наполнения мочевого пузыря
Повышаться по мере наполнения мочевого пузыря
Быть меньшим давления в мочевом пузыре
Равняться давлению в мочевом пузыре
*Превышать давление в мочевом пузыре
Каким методом исследуют уродинамику нижних мочевых путей:
Ультрасонография
Цистография
Цистоскопия
Хромоцистоскопия
*Урофлоуметрия
При каких заболеваний почек будет настоящая бактериурия?
Амилоидоз
Поликистоз
Гломерулонефрит
Гипернефрома
*Пиелонефрит
Что отображает показатель удельного веса мочи:
Количество солей в моче
Величину суточного диуреза
Канальцевую реабсорбцию почек
Клубочковую фильтрацию почек
*Концентрационную функцию почек
Для установления характера гематурии – инициальная, терминальная или тотальная - следует провести:
Урофлоуметрию
Анализ мочи по Нечипоренку
Пробу Зимницкого
Общий анализ мочи
*Двухстаканную пробу
Какой процент фильтрата реабсорбируется в канальцах человека в норме?
99-100%
46-55%
85-88%
72-78%
*96-98%
Показатели рН эякулята в норме?
8,0 – 8,6
3,5 – 4,8
6,0 – 6,4
5,0 – 6,4
*7,2 – 7,8
Где располагается источник при терминальной гематурии?
почке, или мочеточнике
мочеточнике
уретре
почке
*шейке мочевого пузыря
Как называется учащенное мочеиспускание при нормальном суточном диурезе?
Никтурия
Странгурия
Олигурия
Дизурия
*Поллакиурия
Нормальное внутрипузырное давление вне акта мочеиспускания составляет:
65 – 80 см вод. ст.
45 – 60 см вод. ст.
25 – 40 см вод. ст.
0 – 10 см вод. ст.
*12 – 20 см вод. ст.
Назовите наиболее информативный метод диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса
Ренография
Уретрография
Экскреторная урография
Цистоскопия
*Микционная цистография
Поведение больного при почечной колике:
Вертикальное положение
Вынужденное положение сидя на кресле
Лежа на стороне
Неподвижный на спине
*Непрерывно изменяет положение тела
Aнализ мочи по Адису-каковскому это:
Концентрационную функцию почек и суточный диурез
Соотношения дневного диуреза к ночному и суточный диурез
Концентрационная функция почек
Количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи
*Количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в суточной моче
Какая основная составная часть всех видов цилиндров?
Эритроциты
Лейкоциты
Эпителиальные клетки
Жировые капли
*Белок Тамм-хорсефалла
Гематурия не характерна:
Опухоли почек
Нефролитиаз
Туберкулез почек
Синдрома Гудпасчера
*Инфаркт миокарда
каких случаях моча имеет много пены?
Наличие солей
Цилиндрурия
Лейкоцитурия
Гематурия
*Протеинурия
Какое нормальное количество сперматозоидов в 1 мл эякулята?
100 – 200 тис/мл
40 – 60 млн/мл
5 – 10 млн/мл
3 – 5 млн/мл
*20 – 40 млн/мл
Какая форма мочевого пузыря рентгенологически характерна для женщин?
Определение клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции.
Изотопной ренографии.
Хромоцистосокпии.
*Экскреторной урографии.
Сколько контраста необходимо вводить при выполнении ретроградной пиелографии?
2-3 мл.
До ощущения боли в участке почки.
10-15 мл.
5-7 мл.
*До ощущения легкого распирания в проекции почки.
Какие осложнения могут возникнуть при ретроградной пиелографии?
Острая почечная недостаточность
Анурия и острая задержка мочи.
Анурия и рефлюкс.
Острая задержка мочи и пиелонефрит.
*Рефлюкс и пиелонефрит.
При рентгенонегативных камнях мочевого пузыря используют
Полицистографию.
Ретроградную цистографию.
Осадочную цистографию
Обзорную цистографию..
*Пневмоцистографию.
У женщины К., 62 лет, в анамнезе мочекаменная болезнь с отхождением мелких конкрементов. биохимическом анализе крови обнаружено: глюкоза - 5,4, мочевина -10,3, креатинин - 0,18 ммоль/л. Какую модификацию экскреторной урографии лучше всего выполнить?
Все виды можно.
Компрессионную урографию.
Нельзя никакой.
Ортостатическую урографию.
*Инфузионную урографию.
Пиелонефрит - это:
Воспаление почечной лоханки и мочеточника
Инфекционное воспаление почечной лоханки
Воспаление соединительной ткани
Воспаление вокруг почечной клетчатки
*Неспецифическое инфекционное воспаление интерстиция почки и лоханки
Самым частым осложнением при остром пиелонефрите есть:
сердечно-легочная недостаточность
Гипотония
Острая почечная недостаточность
Гипертензия
*Паранефрит
Нефропатии беременных не характерна:
Головная боль
Протеинурия
Отеки
Артериальная гипертензия
*Гипергликемия
Какой характерный признак туберкулеза почек?
Бактериурия
Гематурия
Альбуминурия
Лейкоцитурия
*БК в моче
Из каких цифр снижения систолического артериального давления можно думать о начале септического шока?
50 – 30 мм рт. ст.
70 – 60 мм рт. ст.
110 – 105 мм рт. ст.
100 – 90 мм рт. ст.
*90 – 80 мм рт. ст.
Какой является длительность антибактериальной терапии при остром серозном пиелонефрите?
2 года.
2 нед.
6 мес.
1 мес.
*2 мес.
Пиелонефрит, - это заболевание:
Наследственное
Аутоимунное
Сосудистое
Аллергическое
*инфекционно-воспалительное
Какие пути инвазии микробной флоры в почку?
Гематогенний
Ни один из перечисленных путей
Восходящий
Лимфогенний
*Все перечисленные пути
Чаще всего возбудителем острого пиелонефрита является:
Хламидия
Вирус
Стрептококк
Протей
*Кишечная палочка
Морфологические проявления апостематозного пиелонефрита больше всего выражены:
паранефральной клетчатке
мочеточниках
чашках
мозговом слое
*корковом слое
Наиболее характерный фактор для возникновения первичного пиелонефрита:
Сахарный диабет
Нарушения гемодинамики в почке
Погрешности в диете
Нарушения пассажа мочи
*Снижения имунореактивности организма
При какой форме пиелонефрита масса почки увеличивается?
При гестационном
При первичном
При эмфизематозном
При вторичном
*При ксантогрануломатозном
Проявлением какого процесса является озноб при пиелонефрите?
Нарушения фильтрационной способности
Нарушение оттока мочи
Инфицировании мочевых путей
Лихорадки
*Прорыве бактерий в кровеносное русло
Вторичное сморщивание почки бывает при:
Гипертонической болезни
Амилоидозе почек
Сахарном диабете
Хроническом пиелонефрите
*Остром пиелонефрите
При пиелонефрите беременных для выяснения характера оттока мочи из почек используют:
Инфузионную урографию.
Радиоизотопную ренографию.
Цистоскопию.
Внутривенную урографию.
*Хромоцистосокпию.
Оперативное лечение при абсцессе почки заключается в:
Раскрытии и дренировании абсцесса.
Нефростомии и дренировании паранефрия.
Декапсуляции, дренировании почки.
Раскрытие абсцесса и дренировании паранефрия.
*Декапсуляции, раскрытии абсцесса, дренирования его и паранефрия.
Больной Т., 48 лет, поступил в ургентном порядке с жалобами на боли в пояснице слева, повышение температуры тела к 38,80С, озноб, общую слабость. течение 5-ти лет болеет коралловидным камнем правой почки. Какие дополнительные методы обследования следует выполнить больному?.
Хромоцистоскопию.
Цистоскопию.
Экскреторную урографию.
УЗД.
*УЗД, обзорную и экскреторную урографию.
Эндовезикальным признаком для пионефроза является:
Втянутое веко на стороне поражения.
Гиперемия вокруг летка.
Выдиление крови из летка мочеточника.
Зияющий леток на стороне поражения.
*Выделение гноя из летка мочеточника.
Больному с пионефрозом при нормальной функции контрлатеральной почки показана:
Катетеризация почки.
Антибактериальная терапия.
Декасуляция с нефростомией.
Нефростомия.
*Нефрэктомия.
При гнойном паранефрите показана:
Декапсуляция почки с нефростомией.
Массивная антибактериальная терапия.
Нефростомия с антибактериальной терапией.
Катетеризация почки с антибактериальной терапией.
*Люмботомия, раскрытие паранефрального абсцесса с его дренированием.
При паранефрите делают экскреторную урографию:
На вдохе.
горизонтальном и вертикальном положении.
вертикальном положении.
горизонтальном положении.
*На вдохе и выдохе.
Признаком паранефрита при рентгеноскопии грудной клетки является:
Смещение средостения.
Плеврит на стороне поражения.
Петрификаты в легких.
Подъем купола диафрагмы.
*Ограничение экскурсии диафрагмы на стороне поражения.
В поздних стадиях туберкулеза чаще цистоскопию невозможно сделать из-за:
Наличия гематурии.
Диверикулов мочевого пузыря.
Стриктуры уретры.
Вираженной пиурии.
*Малой емкости мочевого пузыря.
Для туберкулезного поражения мочевого пузыря характерными при цистографии является:
Наиболее характерная локализация поражения мочеточника при туберкулезе почек?
Тотальне поражение.
Средняя треть.
Верхняя треть.
Средняя треть и верхняя треть.
*Нижня треть.
У больной, которая жалуется на дизурические расстройства, микрогематурию в анализе мочи - при цистоскопии обнаружено, что емкость пузыря 110 мл., слизистая в участке правого летка гиперэмирована, отечная, леток подтянут. Какие анализы следует выполнить у данной больной?
Проба Зельдовича.
Проба Зимницкого.
Анализ мочи по Амбурже.
Анализ мочи по Нечипоренко.
*Посеять несколько раз мочу на БК.
Для туберкулеза половых органов характерен:
Хроническое течение
Вторичное поражение
Наличие свищей
Рецидивирующий характер заболевания
*Все перечисленное выше
У больной, которая жалуется на дизурические расстройства, микрогематурию в анализе мочи - при цистоскопии обнаружено, что емкость пузыря 110 мл., слизистая в участке правого летка гиперэмирована, отечная, леток подтянут.Какое заболевание можно заподозрить у больной?
Интерстициальный цистит.
Хронический цистит.
Дивертикул мочевого пузыря.
Рак мочевого пузыря.
*Туберкулез мочевой системы.
Больная Л., 63 лет жалуется на периодически возникающие дизурии, которые проявляются учащенным мочеиспусканием с режущими болями. Прием уросептиков значительного облегчения не дает. Что нужно провести больной для уточнения диагноза?
Радиоизотопную ренографию.
Сканирование почек.
Катетеризацию почек.
Тест Говарда.
*Цистоскопию.
Больная С., 54 лет жалуется на периодически возникающие дизурии, которые проявляются учащенным мочеиспусканием с режущими болями. Прием уросептиков значительного облегчения не дает.Какие заболевания могут обусловить такие симптомы?
Хронический цистит.
Острый цистит, туберкулез мочевого пузыря.
Дивертикул мочевого пузыря.
Туберкулез мочевого пузыря.
*Туберкулез, простая язва, рак мочевого пузыря.
какого мероприятия начинается лечение вторичного острого пиелонефрита?
Детоксикационное лечение
Диетотерапия
Антибактериальная терапия
Спазмолитическая терапия
*Ликвидация нарушений пассажа мочи
Когда при пиелонефрите масса почки уменьшается?
При пионефрозе
При остром серозном воспалении
При жировом перерождении почки
При карбункуле почки
*При сморщенной почке
Что играет основную роль в распространении инфекции при уриногенном (восходящем) пиелонефрите?
Нарушения инервации
Гипертонус мочевых путей
Нарушение кровообращения
Адгезия бактерий
*Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
каком возрасте чаще всего наблюдается пиелонефрит у женщин?
Старческом
Пожилом
детском
Молодом
*Среднем
Наиболее информативный метод диагностики карбункула почки:
Обзорная урография
Экскреторная урография
Исследования клубочковой фильтрации
Ретроградная пиелография
*УЗД почек
Какое самое частое поражение почек при беременности?
Мочекаменная болезнь
Туберкулез почек
Нефропатия
Амилоидоз
*Пиелонефрит
Нехарактерным для острого пиелонефрита является:
Увеличения скорости оседания эритроцитов
Лейкоцитоз
Лейкоцитурия
Протеинурия
*Отеки
При каких повреждениях вероятность травмы почки наибольшая?
Перелом верхних конечностей
Перелом нижних конечностей
Перелом костей таза
Перелом позвоночника
*Перелом ребер
Какие будут ранние симптомы повреждений почек и органов брюшной полости:
Отсутствие самостоятельного мочеиспускания
Иррадиация болей в здухвинну участок, калиту, яичко
Боль и напряжение мышц брюшной стенки, задержка газов
Задержка газов, стула, гематурия
*Вздутие и напряжение мышц брюшной полости
Механизмом возникновения внутрибрюшинных разрывов мочевого пузыря является:
Ятрогенные повреждения при эндоскопических манипуляциях
Повреждение стенки мочевого пузыря фрагментами переломаних костей таза
Рост внутречеревного давления
Рост гидростатического давления в пустом мочевом пузыре
Терапия для стимуляции самостоятельного отхождения
Уретеролитотомия
*Контактная литотрипсия
Ультразвуковые признаки камня мочевой системы:
Гипо-, или гетероэхогенное образование
Гипо-, или гиперэхогенное образование
Гетероэхогенное образование
Гипоэхогенное образование с тенью за ним
*Гиперэхогенное образование с тенью за ним
Какой из указанных медикаментов чаще всего вызывает образование камней в почках:
Курантил
Цефазолин
Но-шпа
Аспирин
*Норсульфазол
Какой по химическому составом вид камней подлежит лечению методом нисходящего литолиза?
Соли щавлевой кислоты
Смешанные камни
Оксалаты кальция
Фосфаты
*Ураты
При мочекаменной болезни химический состав камней чаще всего есть:
Белковые
Цистиновые
Ураты
Фосфаты
*Оксалаты
К рентгеннеконтрастным камням относятся:
Уратные и оксалатные
Фосфатные
Оксалатные
Фосфатные и оксалатные
*Уратные
. Оптимальным методом лечения камня уретры размером 1,5 см является:
Антибиотикотерапия
Уретролитотомия
Растворение камня
Дистанционная литотрипсия
*Контактная литотрипсия
. Наиболее характерным клиническим симптомом варикоцеле является:
Боль в промежности
Дизурия
Боль над лоном
Боль в мошонке
*Увеличение соответствующей половины мошонки
Какой из методов является наиболее информативным в диагностике солитарной кисты почки:
Ангиография
Обзорная урография
Экскреторная урография
Ретроградная пиелография
*Ультразвуковое исследование почек
При наличии каких камней моча бывает молочного цвета?
Цистиновых камней
Белковых камней
Оксалатов
Уратов
*Фосфатов
Оптимальным методом лечения камня мочевого пузыря размером 2-3 см является:
Литоекстракция
Цистостомия
Дистанционная литотрипсия
Цистолитостомия
*Контактная литотрипсия
Что является определяющим для назначения консервативной терапии направленной на самостоятельное отхождение камня мочеточника?
Форма камня
Характер поверхности камня
Химический состав камня
Локализация в мочеточнике
*Размер камня
При инфицированном гидронефрозе 11 степени показана:
Уретеропиелоанастомоз
Цистостомия
Уретеролиз
Нефрэктомия
*Нефростомия
Что является определяющим для выбора литолиза, как методу лечения камней почек?
Локализация в миске, или чашах
Характер поверхности камня
Размер камня
Форма камня
*Химический состав камня
При уратных камнях почек показано применение:
Пиридоксин
Индигокармин
Витамин А
Алмагель
*Блемарен
Оптимальным методом лечения неосложненного оксалатного камня почки размером 2х1,5 см является:
Литоэкстракция
Нефрэктомия
Пиелолитостомия
Контактная литотрипсия
*Дистанционная литотрипсия
Нехарактерным осложнением для мочекаменной болезни является:
Гидронефроз
Пионефроз
Пиелонефрит
Карбункул почки
*Изменения сосудов глазного дна
Контактная литотрипсия может использоваться, как метод лечения для камней:
Почек
Почек, мочеточников и мочевого пузыря
Мочевого пузыря и уретры
Почек и мочевого пузыря
*Всех отделах мочевой системы
Какой фактор является определяющим для выбора уретеролитоэкстракции, как метода лечения камней н/3 мочеточника?
Пол пациента
Характер поверхности камня
Химический состав камня
Форма камня
*Размер камня
Какие камни определяются на экскреторной урографии симптомом «дефекта наполнения»:
Уратные и оксалатные
Уратные и фосфатные
Оксалатные
Фосфатные и оксалатные
*Уратные
Характерным симптом камня мочевого пузыря:
Острая задержка мочи у больного с анамнезом самостоятельного отхождения камней
Пальпация плотного образования в проекции мочевого пузыря
Боли над лоном при движениях, которые исчезают в определенном вынужденном положении
Боли над лоном при мочеиспускании, которые иррадиируют в головку полового члена
*Внезапное прекращение мочеиспускания, которое возобновляется при изменении положения тела
Какой вид оперативного вмешательства применяется при варикоцеле:
Вазорезекция
Резекция тыльной вены
Операция Бергмана
Операция Винкельмана
*Операция Иванисевича
Варикоцеле это:
Расположение яичка в нетипичном месте
Увеличения в размерах яичка
Сужения крайней плоти
Наличие жидкости в оболочках яичка
*Расширения вен семенного канатика
Одна из главных клинических форм нефрогенной артериальной гипертензии:
алергоз
гломерулярная
артериовенозная
смешанная
*реноваскулярная (паренхиматозная)
Основной признак нефрогенной артериальной гипертензии:
расстройства мочеиспускания
ранние осложнения - ретинопатии, гломерулопатии
прогрессирующее течение
значительная склонность к злокачественному течению
*высокое диастолическое давление
Лечебная тактика в случае камня мочеточника и острого пиелонефрита:
литолиз
катетеризация мочеточника
уретеролитоэкстракция
медикаментозное лечение
*оперативное лечение
Лечебная тактика в случае полной окклюзии н/з мочеточника камнем:
литолиз
физиотерапевтическое лечение
медикаментозное лечение
уретеролитоэкстракция
*уретеролитотомия
Радикальное средство лечения камней мочевого пузыря есть:
санаторно-курортное лечение
медикаментозное лечение
удаление камня
литолиз
*устранения инфравезикулярной обструкции
На какой теории базируется консервативное лечение нефролитиаза:
теории активных сегментарных частиц в моче
теории повреждения тканей
инфекционной
теории седиментации
*матрикс-кристализационной теории
Наиболее эффективным методом лечения конкрементов к 1см в нижней трети мочеточника является:
консервативное лечение
экстракорпоральная литотрипсия
уретеролитотомия
уретеростомия
*петлевая экстракция
Основным патогномоническим симптомом мочекаменной болезни является:
протеинурия
соли в моче
дизурия
ишурия
*гематурия
Наиболее частый вид операции при камнях почки:
каликолитостомия
нефролитостомия
нефролитотомия
пиелокаликолитотомия
*пиелотомия
Показания к операции по поводу одностороннего коралловидного камня:
хронический пиелонефрит в фазе активного воспаления
коралловидный камень 1 ст
коралловидный камень 111 ст
коралловидный камень 11 ст
*прогрессирующее ухудшение функции почки
Показания к срочной операции на единственной почке:
гидронефроз
коралловидный камень
камень чашки
камень лоханки
*острый гнойный пиелонефрит
Наиболее частое осложнение мочекаменной болезни:
гидронефроз
нефрогенная гипертония
хроническая почечная недостаточность
острая почечная недостаточность
*хронический пиелонефрит
Основной лечебный эффект после удаления камня почки:
возобновления функциональной способности почек
профилактика гипертонии
профилактика нефросклероза
профилактика инфекции
*возобновления пассажа мочи
Наиболее частый вид операций при камнях почек:
нижняя пиелолитотомия
верхняя пиелолитотомия
передняя пиелолитотомия
нефролитотомия
*задняя пиелолитотомия
Основные осложнения нефролитиаза:
соли в моче
нефросклероз
дизурия
гипертензия
*пиелонефрит
При двусторонних камнях целесообразно оперировать:
на почке с коралловидным конкрементом
на почке с большим конкрементом
на почке с мелким конкрементом
на почке с облитерирующими камнями
*на почке с выраженным болевым синдромом
Основная задача врача при оперативном лечении больного мочекаменной болезнью:
устранения аномалии мочевой системы
дренирования мочевых путей
удаления камня
уретеролиз
*возобновление пассажа мочи
Артериальная гипертензия при хроническом пиелонефрите, достовернее всего, развивается в результате:
Гиперпродукция ренина и аминокислот плазмы.
Гиперпродукции ренина.
Гиперпродукции ренина и повышение активности ангиотензиназы.
Гиперпродукции ренина и -глобулину.
*Гиперпродукции ренина и снижение активности ангиотензиназы..
Заподозрить почечный генез гипертензии достовернее всего, когда у больного есть:
Низкое пульсовое АД, появление гипертензии после 40 лет, наличие семейного гипертонического анамнеза, кратковременность эффекта от гипотензивной терапии.
Низкое пульсовое АД, появление гипертензии после 40 лет, отсутствие или кратковременность эффекта от гипотензивной терапии.
Высокое пульсовое АД, появление гипертензии до 40 лет, отсутствие или кратковременность эффекту от гипотензивной терапии, наличие семейного гипертонического анамнеза.
Низкое пульсовое АД, появление гипертензии после 40 лет, наличие семейного гипертонического анамнеза.
*Низкое пульсовое АД, появление гипертензии до 40 лет, отсутствие семейного гипертонического анамнеза, отсутствие семейного гипертонического анамнеза, отсутствие или кратковременность эффекта от гипотензивной терапии.
Чаще всего причиной паренхиматозной нефрогенной гипертензии является:
Пиелонефрит и гидронефроз.
Пиелонефрит и поликистоз почек.
Гломерулонефрит и туберкулез почки.
Пиелонефрит и туберкулез почки.
*Пиелонефрит и гломерулонефрит.
Окончательный диагноз и лечебная тактика при вазоренальной гиперплазии определяются на основании:
Соотношение калия и креатинина в моче по формуле Раппопорта.
Компьютерной томографии.
Экскреторной урографии.
Радионуклидной ренографии.
*Ангиографии почек.
Характер боли при миграционных камнях:
тупая
острая
боль отсутствует
ноющая
*приступообразная
Реакция мочи при фосфатлитиазе:
кислая
слабо щелочная
сильно кислая
слабо кислая
*щелочная
РН мочи при оксалатлитиазе:
Сильно кислая
Слабо щелочная
Щелочная
Кислая
*Слабо кислая
Интервал рн мочи при уратлитиазе:
6,5 – 7,3
4,0 – 4,8
6,2 – 6,8
6,8 -7,4
*4,5 – 6,2
Возможны границы колебания рн мочи при нефролитиазе:
4,0 – 6,0
6,2 – 6,8
6,2 – 7,4
4,5 – 6,2
*5,5 – 7,7
Изменения в моче при гиперпаратиреоидизме:
фосфатурия
гипернатрийурия
полиурия
олигурия
*гиперкальциурия
Причинами возникновения мочевых диатезов является:
нарушение количества еды
климат
нарушение питьевого режима
нарушение качества еды
*нарушение отношения клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции
Какие наиболее часто встречаемые камнеобразующие вещества:
ураты
фосфаты
соли мочевой кислоты
аминокислоты
*оксалаты
Факторы риска образования камня в мочевыводящих путях:
увеличение концентрации в моче камнеобразующих солей
дефицит ингибиторов преципитации кальция в моче
активизация ферментативных процессов в моче
присутствие инфекции в мочевыводящих путях
*внутринефронный калькулез
Доминирующие причины, которые предопределяют рн мочи:
Наиболее распространена в настоящее время теория образования камня:
дефект ингибиторов преципитации кальция в моче
теория Рендалла
теория Карр
инфекционная
*матрикс-кристализационная
Этиологические факторы нефролитиаза устраняет:
тракция и литолизация камня
литотрипсия
восходящий литолиз
нисходящий литолиз
*операция
Основным методом диагностики нефролитиаза является:
выявление солей в моче
радиоизотопные методы
УЗД
цистоскопия
*рентгенологический
Высокий уровень рецидивов мочевых камней объясняется:
повышенной концентрацией солей
наличием сгустков крови в мочевых путях
наличием инфекции в мочевых путях
наличием хронического уростаза
*хроническим ходом нефролитиаза
Причины, которые вызывают боль при мочекаменной болезни
травма конкрементом мочевого пузыря
травма конкрементом чашки
травма конкрементом мочеточника
травма конкрементом лоханки
*острый и хронический уростаз
Механизм гематурии при мочекаменной болезни
повреждение камнем паренхимы почки
повреждение камнем мочевого пузыря
почечная артериальная гипертензия
повреждение камнем мочеточника
*почечная венозная гипертензия
Наиболее изучены вопросы нефролитиаза:
лечение и патогенез
определение мочекаменной болезни
патогенез
лечение
*клинические проявления
Продольное рассекание пиелоуретерального сегмента и сшивание в поперечном направлении называется операцией по:
Андерсену-хайнсу.
Федорову.
Пителю.
Фоле.
*Фенгеру.
Наиболее четко гидронефроз диагностируется при:
Радиоизотопной ренографии и сканировании почек
Экскреторной урограмме и радиоизотопной ренографии.
Ретропневмоперитонеуме.
Обзорной и ретроградной пиелографии.
*Экскреторной урограмме и ретроградной пиелографии.
Когда на экскреторной урограмме лоханка и чаша расширены, а функция почки и толщина паренхимы незначительно снижены, то у больного имеет место:
Туберкулез почки
Гидронефроз 111 степени.
Гидронефроз 1 степени.
Нефроптоз 11 степени.
*Гидронефроз 11 степени.
Гидронефроз 1 стадии ставят, когда:
Деформованные контуры почки.
Расширенная не только лоханка, но и чаши.
Резкая атрофия паренхимы с расширением лоханки и чаш.
Почка уменьшена в размерах.
*Расширена только лоханка.
У больного К., 56 лет, на экскреторной урографии обнаружено расширение правой лоханки и чаш со стриктурой пиелоуретерального сегмента. Болеет в течение 5-ти лет, когда впервые начал отмечать тупые боли в пояснице справа. Лечебная тактика?
Правосторонняя пиелокаликолитотомия.
Правосторонняя нефротомия.
Правосторонняя нефрэктомия.
Нефропексия справа.
*Пластика пиелоуретерального сегмента справа.
Противопоказанием к камнедроблению в мочевом пузыре есть:
Парацистит, малая емкость мочевого пузыря, хронический и острый цистит.
Гематурия, стриктура уретры, острый и хронический цистит.
Стриктура уретры, пиурия, малая емкость мочевого пузыря.
Хроничний цистит, малая емкость мочевого пузыря, парацистит.
У больного К., 56 лет, на экскреторной урографии обнаружено расширение правой лоханки и чаш со стриктурой пиелоуретерального сегмента. Болеет в течение 5-ти лет, когда впервые начал отмечать тупые боли в пояснице справа.
Нефроптоз справа ІІІ ст.
Гидронефроз I ст. справа.
Нефроптоз справа ІІ ст.
Гидронефроз ІІ ст. справа.
Гидронефроз II ст. справа.
*Предварительный диагноз?
Больная 18 лет, которая после лечебного голодания похудела на 12 кг, начала отмечать тупые боли в правом подреберье и в пояснице справа после физической нагрузки и долговременной ходьбы. Какие обследования нужно выполнить для уточнения диагноза?
Ретроградную пиелографию справа.
Компрессионную экскреторную урографию.
Полицистографию.
Инфузионную экскреторную урографию.
*Экскреторную ортостатическую урографию.
Молодой человек, после лечебного голодания похудел на 14 кг, начал отмечать тупые боли в правом подреберье и в пояснице справа после физической нагрузки. О каком заболевании нужно думать?
Правосторонний паранефрит.
Правосторонний гидронефроз.
Острый холецистит.
Обострение хронического холецистита.
*Нефроптоз справа.
. Для диагностики рентгеннегативных конкрементов мочевого пузыря выполняют:
Микционную цистографию.
Осадочную цистографию.
Полицистографию
Обзорную цистографию.
*Ретроградную пневмоцистографию.
Если конкремент размером 9х6 мм находится в нижней трети мочеточника, то какой метод операционного вмешательства наиболее достовернее предложить больному?
Уретеростомию.
Уретеролитотомию.
Нефролитостомию.
Пиелолитостомию.
*Петлевую экстракцию конкремента.
Если рентгеннегативный конкремент находится в миске почки, то наиболее информативным методом его диагностики является:
Ортостатическая экскреторная урография.
обзорная урограмма.
Инфузионная урография.
Ретроградная пиелография.
*Ретроградная пневмопиелография.
Среди основных симптомов мочекаменной болезни есть:
Олигурия, боль в пояснице, дизурия.
Гематурия, никтурия, пиурия.
Боль в пояснице.
Боль в пояснице, дизурия, гематурия, отхождение конкрементов.
*Боль в пояснице, гематурия, пиурия, дизурия, самостоятельное отхождение конкрементов.
основном оксалатные конкременты есть:
Черного цвета, мягкие, легко крошатся.
Гладкие, белого цвета, мягкие, разные по форме.
Желто-коричневого цвета, гладкие, твердой консистенции.
Гладкие или шороховатые, светло-серого цвета, мягкие.
*Плотные, черно-серого цвета с шиповатою поверхностью.
Какой по химическому составу конкремент, если он желто-кирпичного цвета с гладкой поверхностью и твердой консистенции?
Цистиновый.
Фосфат.
Карбонат.
Оксалат.
*Урат.
Какие камни образуются в щелочной среде?
Карбонаты.
Цистиновые.
Ураты.
Оксалаты.
*Фосфаты.
Для какого заболевания характерны приступообразные боли в пояснице, дизурия, гематурия, отхождение конкрементов, лейкоцитурия?
Артериальная гипертензия при хроническом пиелонефрите, достовернее всего, развивается в результате:
Гиперпродукция ренина и аминокислот плазмы.
Гиперпродукции ренина.
Гиперпродукции ренина и повышение активности ангиотензиназы.
Гиперпродукции ренина и глобулина.
*Гиперпродукции ренина и снижение активности ангиотензиназы.
Заподозрить почечный генез гипертензии достовернее всего, когда у больного есть:
Низкое пульсовое АД, появление гипертензии после 40 лет, наличие семейного гипертонического анамнеза, кратковременность эффекта от гипотензивной терапии.
Низкое пульсовое АД, появление гипертензии после 40 лет, отсутствие или кратковременность эффекта от гипотензивной терапии.
Высокое пульсовое АД, появление гипертензии до 40 лет, отсутствие или кратковременность эффекта от гипотензивной терапии, наличие семейного гипертонического анамнеза.
Низкое пульсовое АД, появление гипертензии после 40 лет, наличие семейного гипертонического анамнеза.
*Низкое пульсовое АД, появление гипертензии до 40 лет, отсутствие семейного гипертонического анамнеза, отсутствие семейного гипертонического анамнеза, отсутствие или кратковременность эффекта от гипотензивной терапии.
Чаще всего причиной паренхиматозной нефрогенной гипертензии является:
Пиелонефрит и гидронефроз.
Пиелонефрит и поликистоз почек.
Гломерулонефрит и туберкулез почки.
пиелонефрит и туберкулез почки.
*Пиелонефрит и гломерулонефрит
Окончательный диагноз и лечебная тактика при вазоренальной гиперплазии определяются на основании:
Соотношение калия и креатинина в моче по формуле Раппопорта.
Компьютерной томографии.
Экскреторной урографии.
Радионуклидной ренографии.
*Ангиографии почек.
Причиной вазоренальной гипертензии могут быть врожденные изъяны развития почечных артерий, к которым принадлежат:
Какой основной метод диагностки разрывов мочевого пузыря?
Уретрография.
Хромоцистоскопия.
Цистоскопия.
Нисходящая цистография.
*Ретроградная цистография.
Какую патологию можно диагностировать пробой Зильдовича?
Разрыв почечной миски.
Разрыв мочеточника.
Разрыв почки.
Разрыв уретры.
*Разрыв мочевого пузыря.
При повреждении каких органов используется эпицистостомия?
Разрыв мочеточника и уретры.
Разрыв почки и пузыря.
Разрыв мочеточника и пузыря.
Разрыв почки и уретры.
*Разрыв мочевого пузыря и уретры.
Наиболее частыми симптомами травмы мочеточника является:
Гематурия, олигоурия.
Боль в поясничной области, полиурия.
Дизурия, пиурия, гематурия.
Дизурия, гематурия.
*Гематурия, боль в поясничной области, повышение температуры тела.
Раздавливание почки является показанием к:
Нефростомии.
Резекции нижнего полюса.
Нефротомии
Нефруретерэктомии.
*Нефрэктомии
Когда подтвердить диагноз травмы почки не удалось, а состояние больного прогрессивно ухудшается, нужно провести:
Катетеризацию почки.
Пукцию поясничной области.
Консервативное лечение.
Переливание крови.
*Диагностическую люмботомию.
Если экскреторная урография при травме почки была малоинформативна для подтверждения диагноза можно по показаниям выполнить:
Полицистографию.
Ортостатическую экскреторную урографию.
Ретропневмоперитонеум.
Обзорную урографию.
*Ретроградную пиелографию
Экскреторную урографию при травме почки выполняют, когда систолическое давление есть:
Меньше 80 мм.рт.ст.
Больше 120 мм.рт.ст.
Не больше 80 мм.рт.ст.
Больше 60-80 мм.рт.ст.
*Больше 80-100 мм.рт.ст.
Наиболее информативным методом диагностики травмы почки является:
Радиоизотопная ренография.
Ретропневмоперитонеум.
Ретроградная пневмопиелография.
Обзорная урограмма.
*Экскреторная урография.
Забрюшинную гематому при травме почки на обзорной урограмме можно заподозрить по следующим признакам:
Искривление позвоночника.
Перелом Х11 ребра.
Изменение контура почки.
Увеличение размеров почки.
*Стертость или отсутствие поясничной мышцы.
Характерным признаком травмы почки при цистоскопии является:
Гиперемия вокруг летка мочеточника.
Зияющий леток мочеточника.
Втягнутый леток мочеточника.
Выдиление гною из летка мочеточника.
*Выдиление крови из летка мочеточника.
Характерными симптомами травмы почки является:
Гематурия, боль в поясничной области.
Дизурия, гематурия.
Пиурия, гематурия, боль в поясничной области
пиурия, гематурия, дизурия.
*Гематурия, припухлость и боль в поясничной области.
Какую информацию должен иметь хирург, приступая к оперативному вмешательству по поводу травмы почки?
Наявность размеров оперируемой почки.
Анамнез урологических заболеваний.
Наявность повреждение внутренних органов.
Наявность перелома ребер.
*Наявность и функциональное состояние второй почки.
При остром гнойном эпидидимите показано:
Пункция придатка и консервативное лечение
Антибактериальная и дезинтоксикационная терапия.
Массивная антибактериальная терапия.
Строгий коечный режим, холод на мошонку.
*Оперативное лечение.
Наиболее характерными симптомами острого орхита является:
Боли в яичке, дизурия, повышение температуры тела, пиурия, гематурия.
Увеличение мошонки в размерах, дизурия, гиперемия мошонки.
Боли в яичке, пиурия, гематурия, озноб.
Увеличение яичка в размерах, дизурия, никтурия, повышение температуры тела.
*Боли и увеличение яичка в размерах, озноб, повышение температуры тела, отек и гиперемия мошонки.
Для того чтобы отдифференцировать орхит от водянки оболочек яичка следует выполнить:
Везикулографию.
Пункцию яичка.
Цистостоскопию.
Хромоцистоскопию.
*Диафаноскопию.
У людей преклонных лет при гнойном орхите показана:
Кавернотомия.
Фуникулотомия с дренированием мошонки.
Массивная антибактериальная терапия.
Эпидидимэктомия.
*Орхиэктомия.
Перекрут яичка чаще бывает после:
Гриппа, бруцеллеза, ревматического полиартрита.
Бужирования уретры.
Перенесенного паротита.
Закрытой травмы мошонки.
*Активных физических игр.
При перекруте яичка показаны:
Назначение анальгетиков и антибиотиков.
Строгий коечный режим.
Массивная антибактериальная терапия.
Плановая операция.
*Ургентная операция.
Больной К., 34 лет, был сбит автомобилем. В приемном отделении диагностирован перелом костей таза. Из уретры каплями выделяется кровь. Как называется данный симптом?
Странгурия.
Протеинурия.
Гематурия.
Пиурия.
*Уретрорагия.
Острая задержка мочи, как причина разрыва уретры, чаще всего возникает в случае:
Огнестрельного ранения.
Травмы черепа.
Перелома нижних конечностей.
Падения на промежность.
*Перелома костей таза.
Основной признак разрыва уретры:
Дизурия.
Бактериурия, острая задержка мочи.
Гематурия, дизурия.
Боль в промежности, острая задержка мочи.
*Острая задержка мочи, уретрорагия.
Противопоказанием к катетеризации мочевого пузыря при острой задержке мочи является:
Доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты.
Абсцесс простаты.
Острый цистит.
Сопутствующий пиелонефрит.
*Разрыв уретры с уретрорагией.
Женщина 23 лет после дорожно-транспортного события жалуется на боли над лобком, которые усиливаются во время движений нижними конечностями, самостоятельное мочеиспускание отсутствует. Отмечается симптом “прилипнувшей пятки”, при пальпации незначительная болезненность в надлобковом участке, живот мягкий, симптомы раздражения брюшины отсутствуют. Ваш предварительный диагноз?
Разрыв селезенки.
Разрыв печени.
Перелом обоих бедренных костей.
Перелом бедренной кости.
*Перелом костей таза с внебрюшинным повреждением мочевого пузыря.
В больницу доставлен больной, который пострадал во время дорожно-транспортного приключения. Жалуется на невозможность опорожнить мочевой пузырь. Из внешнего отверстия уретры выделяются капли крови. Ваши действия?:
Ни что из названного.
Назначение обезболивающих препаратов и спазмолитикив.
Больной жалуется на боль в промежности, частое болезненное мочеиспускание с примесью крови. Температура тела 38,9. Внешние половые органы и кожа на промежности без изменений. Названные признаки более всего характерны для:
Травмы почки.
Воспаления геморроидальных узлов.
Травмы уретры.
Парапроктита.
*Острого простатита.
Мальчик 10 лет во время игры в футбол получил удар по промежности. Из внешнего отверстия уретры выделяется каплями кровь. Самостоятельное мочеиспускание нарушено. Мочевой пузырь переполнен. Неотложная помощь включает:
Ни что из перечисленного.
Цистолитостомия.
Назначение мочегонных.
Катетеризацию мочевого пузыря.
*Капиллярную пункцию мочевого пузыря.
Когда подтвердить диагноз травмы почки не удалось, а состояние больного прогрессивно ухудшается, нужно провести:
Катетеризацию почки.
Пункцию поясничной области.
Консервативное лечение.
Переливание крови.
*Диагностическую люмботомию.
Скорой помощью в больницу доставлен потерпевший Г. 33 лет, который выпал из второго этажа. В левой поясничной области обширная гематома, моча окрашена кровью. Пульс 104 за 1 мин., ритмичный, АД 100 на 70 мм.рт.ст Признаком разрыва левой почки на экскреторной урографии будет:
Искривление позвоночника, снижение функции почки.
Перелом Х11 ребра.
Изменение контура почки с расширением ЧМС.
Увеличение размеров почки.
*Затекание контрасту за пределы ЧМС.
Экскреторную урографию при травме почки выполняют, когда систолическое давление:
Меньше 80 мм.рт.ст.
Больше 120 мм.рт.ст.
Не больше мм.рт.ст.
Больше 60-80 мм.рт.ст.
*Больше 80-100 мм.рт.ст.
Наиболее информативным методом диагностики травмы почки является:
Радиоизотопная ренография
Ретропневмоперитонеум.
Ретроградная пневмопиелография.
Обзорная урограма
*Экскреторная урография.
Скорой помощью в больницу доставлен потерпевший П., который был побит неизвестными. В левой поясничной области обширная гематома, моча окрашена кровью. Пульс 94 за 1 мин., ритмичный, АД 105 на 70 мм.рт.ст. Забрюшинную гематому при травме почки на обзорной урограмме можно заподозрить по следующим признакам:
Увеличение размеров почки, искривление позвоночника.
Перелом Х11 ребра.
Уменьшение контура почки.
Увеличение размеров почки.
*Стертость или отсутствие поясничной мышцы.
У больного с подозрением на закрытую травму почки выполнили обзорную урографию. Забрюшинную гематому при травме почки на обзорной урограмме можно заподозрить по следующим признакам:
Искривление позвоночника.
Перелом Х11 ребра.
Изменение контура почки.
Увеличение размеров почки.
*Стертость или отсутствие поясничной мышцы.
Больной получил травму поясничной области. Какой из перечисленных симптомов встречается чаще при повреждении почки:
Гипертермия.
Почечная колика.
Припухлость в поясничной области.
Снижение артериального давления.
*Гематурия.
Скорой помощью в больницу доставлен потерпевший Г. 24 лет, который выпал со второго этажа. В левой поясничной области обширная гематома, моча окрашена кровью. Пульс 104 за 1 мин., ритмичный, АД 100 на 70 мм.рт.ст. Необходимые обследования?
Осадочная цистография.
Ретроградная пневмопиелография слева.
Хромоцистоскопия.
Цистоскопия.
*Обзорная и экскреторнаяя урография.
Скорой помощью в больницу доставлен потерпевший, который был побит неизвестными. В левом поясничной области обширная гематома, моча окрашена кровью. Пульс 94 за 1 мин., ритмичный, АД 105 на 70 мм.рт.ст. О каком заболевании следует думать?
Ушиб поясничной области.
Открытая травма левой почки.
Разрыв печени.
Разрыв селезенки.
*Закрытая травма левой почки.
Особенность лечения больных с перекрутом семенного кантика в послеоперационном периоде:
Физиопроцедуры
Антибактериальная терапия
Новокаиновые блокады
Коечный режим
*Гепарин 2-3 раза в сутки по 5 тыс. ЕД
Сущность оперативного вмешательства при перекруте семенного канатика:
Наблюдение 30 мин. с целью выяснения возможности возобновления кровообращения в яичке
Насечки на яичке и придатке с целью контроля жизнеспособности их паренхимы
Ревизия места перекрута
Пластика и ревизия канала
*Раскручивание семенного канатика в обратном направлении, как попытка возобновления кровообращения в яичке
Срок наступления необратимых изменений в яичке после перекрута семенного канатика:
24-72 часа
12-24 часа
За два-три часа
Меньше 6-и часов
*За 6-10 часов
Факторы которые способствуют перекручиванию семенного канатика:
Острые инфекционные заболевания
Эпидидимит в анамнезе
Травмы мошонки
Травмы промежности
*Недоразвитость или отсутствие связки Гунтера
Главная разновидность повреждения в случае закрытой травмы мошонки есть:
Образование гематомы семенного пузыря
Отрыв сосудистой ножки
Образование межоболочковой гематомы
Раздавливание перенхимы яичка
*Ушиб яичка
Показание к оперативному лечению острого неспецифического орхоэпидидимита:
Выраженная пиурия и протеинурия
Высокая лихорадка на протяжении двух суток
Выраженный лейкоцитоз
Выраженная пиурия
*Пораженияпридатка яичка, которые имеют тенденцию к торпидному прогрессирующему течению
Основным лечением острого неспецифического орхоэпидидимита:
Блокада по Лоринепштейну
Суспензорий с мазью Вишневского
Аутогемотерапия
Холод на мошонку, антибиотикотерапия
*Оперативное лечение
Тактика уролога поликлиники относительно больного острым неспецифическим орхоэпидидимитом:
Консервативное лечение дома
Новокаиновая блокада и амбулаторное лечение
Плановая госпилазация
Амбулаторная операция
*Немедленная госпитализация
Чаще всего первичный очаг специфического орхоэпидидимита находится в:
Теле придатка
Лимфоузле
Яичке
Головке придатка
*Хвосте придатка
Главный пальпаторный симптом острого неспецифического эпидидимита:
Придаток охватывает яичко кольцом
Болезненность при пальпации придатка яичка
Отечность придатка яичка
Увеличение придатка яичка и лимфатических узлов
*Увеличения, напряжения и болезненность придатка яичка
Возбудителями неспецифических орхоэпидидимитов чаще всего является:
Вирусы, микоплазмы
Хламидии
Вирусы
Риккетсии
*Бактерии
Характерным путем инфицирования придатка яичка является:
*Шок, боль в животе, с-мы раздражение брюшины, нарушения мочеиспускания
Наиболее характерные признаки закрытой травмы почки:
Олигурия, гематурия
Гематурия, пиурия, полакиурия
Припухлость в поясничной области, пиурия
Шок, пиурия, симптомы раздражения брюшной полости
*Боль, гематурия, припухлость в поясничной области
Какое из перечисленных исследований является наиболее ценным в диагностике разрывов мочевого пузыря?
Обзорная и экскреторная урография
Осадочная цистография
Полицистография
Ультрасонография
*Цистография в прямой и боковой проекциях
Какие из названных методов лечения не показаны при остром цистите?
Антигистаминные препараты
Тепловые процедуры
Антибактериальная терапия
Спазмолитические препараты
*Промывание мочевого пузыря, инстиляции лекарственных веществ
Характер гематурии при остром шейковом цистите:
Со сгустками
Интермитирующая
Инициальная
Тотальная
*Терминальная
Какая тактика при перекруте яички?
Плановая операция
Ожидательная
Блокада семенного канатика
Консервативная
*Ургентная операция
При полном разрыве уретры для отведения мочи показана:
Уретеростомия
Установление катетеру «стент»
Пункционная нефростомия
Уретральный катетер
*Надлобковая цистостома
Какие будут ранние симптомы повреждений почек и органов брюшной полости:
Отсутствие самостоятельного мочеиспускания
Иррадиация болей в подвздошную область, мошонку, яичко
Боль и напряжение мышц брюшной стенки, задержка газов
Задержка газов, стула, гематурия
*Вздутие и напряжение мышц брюшной полости
Характерный механизм возникновения внутрибрюшинных разрывов мочевого пузыря:
Ятрогенные повреждения при эндоскопических манипуляциях
Повреждения стенки мочевого пузыря фрагментами переломаных костей таза
Рост внутрибрюшинного давления
Рост гидростатического давления в пустом мочевом пузыре
*Рост гидростатического давления в переполненном мочой мочевом пузыре
В каких случаях показано наложение эпицистостомы:
Профузной гематурии
Обширной гематоме в околопузырной клетчатке
Внебрюшинном разрыве мочевого пузыря
Внутрибрюшинном разрыве мочевого пузыря
*Любой локализации разрыва мочевого пузыря
Какой из симптомов является самым частым при закрытой травме почки?
Олигурия
Почечная колика
Пиурия
Припухлость в поясничной области
*Гематурия
Женщина 23 лет после дорожно-транспортного события жалуется на боли над лобком, которые усиливаются во время движений нижними конечностями, самостоятельное мочеиспускание отсутствует. Отмечается симптом “прилипнувшей пятки”, при пальпации незначительная болезненность в надлобковом участке, живот мягок, симптомы раздражения брюшины отсутствуют. Ваш предварительный диагноз?
Разрыв селезенки.
Разрыв печени.
Перелом обоих бедренных костей.
Перелом бедренной кости.
*Перелом костей таза с внебрюшинным повреждением мочевого пузыря.
В больницу доставлен больной, который пострадал во время дорожно-транспортного приключения. Жалуется на невозможность опорожнить мочевой пузырь. Из внешнего отверстия уретры выделяются капли крови. Ваши действия?:
Ни что из названного.
Назначение обезболивающих препаратов и спазмолитиков.
Чаще всего почечная колика является клиническим проявлением:
Камня простаты
Коралловидного камня почки
Камня уретры
Камня мочевого пузыря
*Камня мочеточника
Больной жалуется на боль в промежности, частое болезненное мочеиспускание с примесью крови. Температура тела 38,9. Внешние половые органы и кожа на промежности без изменений. Названые признаки более всего характерное для:
Травмы почки.
Воспаление геморроидальных узлов.
Травмы уретры.
Парапроктита.
*Острого простатита.
Мальчик 10 лет во время игры в футбол получил удар по промежности. Из внешнего отверстия уретры выделяется каплями кровь. Самостоятельное мочеиспускание нарушено. Мочевой пузырь переполнен. Неотложная помощь включает:
Ни что из перечисленного.
Цистолитостомия.
Назначение мочегонных.
Катетеризацию мочевого пузыря.
*Капиллярную пункцию мочевого пузыря.
Что является этиологическим фактором первичного варикоцеле:
Водянка оболочек яичка
Хроническая мочеполовая инфекция
Сахарный диабет
Избыточная масса тела
*Нарушения клапанного аппарата яичковой вены
Чем характеризуется варикоцеле?
Расширением вен мочевого пузыря
Расширением вен передней брюшной стенки
Расширением вен полового члена
Расширением вен мошонки
*Расширением вен семенного канатика
Какие основные признаки внебрюшинного разрыва мочевого пузыря?
Припухлость в поясничной области, пиурия, анурия
Уретрорагия, острая задержка мочи
Распирающие боли над лобком, задержка мочеиспускания
Задержка мочеиспускания, тенезмы, метеоризм
*Частые позывы на мочеиспускание, гематурия, дизурия
При внутрибрюшинном разрыве мочевого пузыря мочу отводят:
Уретерокутанеостомией
Установлением катетера «стент»
Пункционной нефростомией
Уретральным катетером
*Надлобковой цистостомой
Консервативно лечат пациентов с такими формами закрытых повреждений почки:
Отрыв почечной ножки
Тотальный разрыв почки и раздавливание почки
Разрыв капсулы почки и тотальный разрыв почки
Только ушиб почки
*Ушиб почки и субкапсулярный разрыв
Противопоказанием для катетеризации мочевого пузыря с целью эвакуации мочи есть:
Пиурия
Опухоль мочевого пузыря
Рак предстательной железы
Гематурия
*Травма уретры
Наиболее характерные симптомы открытых повреждений почки:
Шок, пиурия, гематурия
Кровотечение из раны
Боль, гематурия, рана в поясничной области
Боль,, пиурия
*Выделения мочи из раны, анемия, шок
Назовите признак, который позволяет отдифференциировать цистит от цисталгии:
Неполное опорожнение мочевого пузыря
Императивные позывы
Боли
Бактериурия
*Отсутствие лейкоцитурии
При каком воспалении мочевого пузыря могут быть стриктуры мочеточника?
Аллергическом
Химическом
Интерстициальном
Бильгарциозном
*Лучевом
Когда подтвердить диагноз травмы почки не удалось, а состояние больного прогрессивно ухудшается, нужно провести:
Катетеризацию почки
Пункцию поясничной области.
Консервативное лечение.
Переливание крови.
*Диагностическую люмботомию.
Экскреторную урографию при травме почки выполняют, когда систолическое давление есть:
Меньше 80 мм.рт.ст.
Больше 120 мм.рт.ст.
Не больше 80 мм.рт.ст.
Больше 60-80 мм.рт.ст.
*Больше 80-100 мм.рт.ст.
Скорой помощью в больницу доставлен потерпевший Г. 33 лет, который выпал из второго этажа. В левой поясничной области обширная гематома, моча окрашена кровью. Пульс 104 за 1 мин., ритмичный, АД 100 на 70 мм.рт.ст Признаком разрыва левой почки на экскреторной урографии будет:
Искривление позвоночника, снижение функции почки.
Перелом Х11 ребра.
Изменение контура почки с расширением ЧМС.
Увеличение размеров почки.
*Затекание контрасту за пределы ЧМС.
Наиболее информативным методом диагностики травмы почки является:
Радиоизотопная ренография
Ретропневмоперитонеум.
Ретроградная пневмопиелография.
Обзорная урограмма
*Экскреторная урография.
Скорой помощью в больницу доставлен потерпевший П., который был побит неизвестными. В левой поясничной области обширная гематома, моча окрашена кровью. Пульс 94 за 1 мин., ритмичный, АД 105 на 70 мм.рт.ст. Забрюшинную гематому при травме почки на обзорной урограмме можно заподозрить по следующим признакам:
Увеличение размеров почки, искривление позвоночника.
Перелом Х11 ребра.
Уменьшение контура почки.
Увеличение размеров почки.
*Стертость или отсутствие поясничной мышцы.
У больного с подозрением на закрытую травму почки выполнили обзорную урографию. Забрюшинную гематому при травме почки на обзорной урограмме можно заподозрить по следующим признакам:
Искривление позвоночника.
Перелом Х11 ребра.
Изменение контура почки.
Увеличение размеров почки.
*Стертость или отсутствие поясничной мышцы.
Больной получил травму поясничной области. Какой из перечисленных симптомов встречается чаще при повреждении почки:
Гипертермия.
Почечная колика.
Припухлость в поясничной области.
Снижение артериального давления.
*Гематурия.
Скорой помощью в больницу доставлен потерпевший Г. 24 лет, который выпал из второго этажа. В левой поясничной области обширная гематома, моча окрашена кровью. Пульс 104 за 1 мин., ритмичный, АД 100 на 70 мм.рт.ст. Необходимые обследования?
Осадочная цистография.
Ретроградная пневмопиелография слева.
Хромоцистоскопия.
Цистоскопия.
*Обзорная и экскреторная урография.
Скорой помощью в больницу доставлен потерпевший, который был побит неизвестными. В левой поясничной области обширная гематома, моча окрашена кровью. Пульс 94 за 1 мин., ритмичный, АД 105 на 70 мм.рт.ст. О каком заболевании следует думать?
Ушиб поясничной области.
Открытая травма левой почки.
Разрыв печени.
Разрыв селезенки.
*Закрытая травма левой почки.
Когда подтвердить диагноз травмы почки не удается, а состояние больного прогрессивно ухудшается, нужно провести:
Катетеризацию почки.
Пункцию поясничной области.
Консервативное лечение.
Переливание крови.
*Диагностическую люмботомию.
Характерным признаком травмы почки при цистосокпии является:
Гиперемия вокруг летка мочеточника.
Выдиление гноя из летка мочеточника.
Зияющий леток мочеточника.
Втянутый леток мочеточника.
*Выделение крови из летка мочеточника.
Какую информацию должен иметь хирург, приступая к оперативному вмешательству по поводу травмы почки?
Анамнез урологических заболеваний.
Повреждение сосудов брыжейки.
Наличие повреждение других внутренних органов.
Наличие перелома ребер.
*Наличие и функциональное состояние второй почки.
Какую патологию можно диагностировать пробой Зильдовича?
Разрыв почечной лоханки.
Разрыв мочеточника.
Разрыв почки.
Разрыв уретры.
*Разрыв мочевого пузыря.
Отсутствие выделения мочи при интенсивных призывах на мочеиспускание называется:
Хроническая задержка мочи.
Олигурия.
Анурия.
Парадоксальна ишурия.
*Острая задержка мочи.
Какая тактика уролога при гематурии?
Обзорная урография.
Цистоскопия после прекращения гематурии.
Хромоцистосокпия.
Гемостатическая терапия.
*Цистоскопия во время гематурии.
Каким инструментальным исследованиям можно доказать (исключить) наличие почечной колики?
Хромоцистосокпией и цистоскопией.
Пиелоскопией и цистоскопией.
Цистосокпией и катетеризацией мочевого пузыря.
Хромоцистоскопией и катетеризацией мочевого пузыря.
*Хромоцистоскопией и катетеризацией мочеточника.
Как отдиференциировать острую задержку мочи от анурии?
Цистоскопиею.
Надлобковой пункцией мочевого пузыря.
Хромоцистоскопией.
Путем цистосстомии.
*Проведя катетеризацию мочевого пузыря.
Какие причины постренальной анурии?
. Употребление токсичных веществ
Эмболия почечных артерий.
Шок, коллапс.
Переливание несовместимой крови.
*Перевязка мочеточников, камни мочеточников.
При повреждении каких органов используется эпицистостомия?
Разрыв мочеточника и уретры.
Разрыв почки и пузыря.
Разрыв мочеточника и пузыря.
Разрыв почки и уретры.
*Разрыв мочевого пузыря и уретры.
О чем свидетельствуют боли в проекции почки при мочеиспускании?
Странгурия.
Парадоксальная ишурия.
Анурия.
Задержка мочи.
*Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
Где локализуется патологический процесс, если гематурия инициальная?
Мочевом пузыре.
Почке.
Мочеточнике.
Шейке мочевого пузыря.
*В уретре.
Где локализируется патологический процесс, если гематурия тотальная?
Мочевой пузырь, мочеточник.
Шейка мочевого пузыря, простатическая часть уретры.
Уретра, мочевой пузырь.
Мочевой пузырь, уретра.
*Мочевой пузырь, мочеточник, почки..
У мужчины 28 лет в 3-х стаканной порции мочи обнаружено: 1стакан – 8-10 лейк. в п/з, 2 – 12-14 лейк. в п/з, а в 3 – 60-80 лейк. в п/з. Если в третьей порции мочи пиурия, о каком заболевании можно думать?
Орхит.
Уретрит.
Пиелонефрит.
Цистит.
*Простатит.
Опаснейшими для жизни больной на стадии возобновления диуреза есть:
Ацидоз.
Гипонатриемия.
Повышение уровня азотемии.
Анемия и протеинемия.
*Гипокалиемия.
Самыми чувствительными тестами недостаточности почек является:
Протеинурия и ацидоз.
Концентрация натрия в плазме крови.
Концентрация калия в плазме крови.
Уровень азотемии.
*Уровень креатинемии.
Какой препарат используется для проведения хромоцистоскопии?
Тиосульфат натрию
Верографин.
Кардиотраст.
Препараты хрома.
*Индигокармин.
Какие урологические инструменты необходимо смазывать глицерином?
Цистоскоп, буж.
Катетер металлический.
Буж.
Катетер эластичный.
*Цистоскоп.
Каким цифрам часового циферблата отвечает расположение в мочевом пузыре летков (отверстий) мочеточников?
. 8 правое и 4 левое7
11 левое и 1 правое.
9 правое и 3 левое.
5 правое и 7 левое.
*правое и 5 левое..
Для выяснения причин ОПН необходимые данные:
Анамнеза, биохимического и общего анализа крови, хромоцистоскопии, компьютерной томографии почек.
Анамнеза, биохимического и общего анализа крови, хромоцистоскопии, катетеризации мочеточников, обзорной и экскреторной урографий.
Анамнеза, биохимического и общего анализа крови, общего анализа мочи, посева мочи на флору, рентгенологического обследования.
Анамнезу, биохим. и общ. ан. крови, общ. ан. мочи, изотопной ренографии, посева мочи на флору.
*Анамнеза, биохимического и общего анализа крови, изотопной ренографии, катетеризации мочеточников, обзорной и ретроградной урографии.