Методические указания для обучающихся

1. 
   Недоношенность и переношенность, задержка внутриутробного роста плода: причины, клинико-морфологическая характеристика, прогноз.
   

ВВЕДЕНИЕ. Перинатальный период начинается с 22-й полной недели внутриутробной жизни плода по 7-е сутки жизни новорожденного. Новорожденным называют младенца, начавшего самостоятельно дышать. Мертворожденным является плод, у которого в момент рождения отсутствует дыхание и его не удается вызвать искусственным путем. Сердцебиение у такого плода некоторое время может продолжаться. Мертворожденность и смертность детей в первые 7 дней после рождения называют перинатальной смертностью.

Перинатальный период и соответствующую ему патологию и смертность делят на антенатальную (дородовую), интранатальную (во время акта родов) и постнатальную (послеродовую) или неонатальную.

• 
  Диагностировать перинатальные нарушения мозгового кровообращения по макроскопической картине. Изучить и описать макропрепарат “Внутрижелудочковое кровоизлияние”. Кровоизлияние распространяется на все желудочки мозга с тампонадой мозжечково-луковичной цистерны и субарахноидальных пространств.
  
• 
  Диагностировать пневмопатии по макроскопической картине. Изучить и описать макропрепарат “Синдром гиалиновых мембран”. Легкие безвоздушные, темно-красные, имеют характерную “резиновую” консистенцию.
  
• 
  Диагностировать пневмопатии по микроскопической картине. Изучить и зарисовать микропрепарат N 89 “Гиалиновые мембраны легких”. Указать: оксифильные гомогенные пленки (мембраны), выстилающие альвеолы и респираторные бронхиолы; утолщение межальвеолярных перегородок за счет спадения легочной ткани - резорбтивный ателектаз легких.
  
• 
  Диагностировать пневмопатии по микроскопической картине. Изучить и зарисовать микропрепарат N 30 “Отечно-геморрагический синдром”. Указать: отечная жидкость с эритроцитами в просветах респираторной ткани; отек и геморрагическая инфильтрация альвеолярных септ и легочного интерстиция.