Медикаментозное завершение беременности в поздние сроки. Показания, методы и результаты



страница1/7
Дата27.09.2018
Размер95.5 Kb.
  1   2   3   4   5   6   7

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЗАВЕРШЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ В ПОЗДНИЕ СРОКИ. ПОКАЗАНИЯ, МЕТОДЫ И РЕЗУЛЬТАТЫ

Н.Е. Кан, И.И. Баранов, Г.Б. Дикке², В.Л. Тютюнник

ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» Минздрава России



²ФГАОУ ВО «Российский университет Дружбы Народов»


Резюме
Настоящий обзор имеет целью познакомить широкий круг практических врачей с особенностями медикаментозного метода прерывания беременности в поздних сроках.

Для прерывания беременности сроком более 12 недель МЗ РФ, RCOG, ВОЗ рекомендуют как хирургический (дилатация и эвакуация), так и медикаментозный методы. Показаны преимущества медикаментозного метода с использованием мифепристона и мизопростола по сравнению с ранее применявшимися методиками стимуляции, эффективность и возможные осложнения.
Ключевые слова: прерывание беременности, поздние сроки беременности, медикаментозный аборт, мифепристон, мизопростол.

Несмотря на то, что основная часть прерываний беременности выполняется в I триместре, тем не менее, имеется потребность в этой процедуре и во II триместре (1,4% в 2013 году по данным МЗ РФ). Это связано с задержкой диагностики пороков развития плода, возникновением медицинских показаний со стороны матери, а также несвоевременным (поздним) выявлением нежелательной беременности при наличии медицинских или социального показаний к ее прерыванию [2-3].

Аборты во втором триместре в мире составляют около 10-15% от всех абортов, но несут ответственность за две трети основных осложнений, связанных с ними, что актуально и для России. Так, на протяжении последнего десятка лет более 1/3 летальных исходов (38,9% в 2012 г.) наступало при аборте по медицинским показаниям [4].

В 2012 г. [1] в связи с изменением законодательства число абортов в сроке до 22 недель увеличилось как в абсолютных значениях (с 59128 до 63441, или на 7,3%), так и в относительных (с 3,45 до 3,50%). Сравнительный анализ данных за 2011-2012 гг. выявляет, что наибольший прирост числа абортов в сроке 12-21 недель произошел в отношении абортов по медицинским показаниям – на 39,5%, среди последних преимущественно в связи с врожденными пороками развития плода – на 72,4%. Число прерываний беременности по материнским показаниям увеличилось на 15,5%.






Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7




©zodomed.ru 2024


    Главная страница