Клинические рекомендации раннее выявление, диагностика, лечение и профилактика рака желудка

2. Коды по МКБ-10

3. Эпидемиология

4. Факторы риска

5. Скрининг

6. Классификация

7. Клиника

8. Диагностика

9. Профилактика

10. Деонтология и онкологическая настороженность в работе врача общей практики

11. Список литературы и интернет-ресурсы

Классы рекомендаций

Класс рекомендаций	Уровень доказательности		Тип исследований
А	1	1 а	Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) хорошего методологического качества и однородности
		1 b	Отдельные РКИ с узким доверительным интервалом
		1 с	Отдельные РКИ с в5ероятностью системной ощибки
В	2 3	2 а	Систематический обзор однородных когортных исследований
		2 b	Отдельные когортные исследования (в т.ч. РКИ низкого качества , например с периодом наблюдения менее 80%)
		2 с	Неконтролируемые когортные исследования /экологические исследования
		3а	Систематический обзор однородных исследований «случай-контроль»
		3 b	Отдельные исследования «случай-контроль»
С	4		Серии клинических случаев/когортные исследования «случай-контроль» низкого качества
D	5		Мнение экспертов без четкой клинической оценки или основанное на данных физиологии и фундаментальных исследований

Рак желудка

Определение

Рак желудка (РЖ) – злокачественное новообразование, развивающееся из клеток слизистой оболочки желудка

2012 г. в России абсолютное число вновь выявленных больных РЖ снизилось на 11% у лиц обоего пола. Среди всех злокачественных новообразований на долю РЖ приходилось 8,8% у мужчин и 5,7% у женщин. В возрастной группе 15-39 лет РЖ занимал у мужчин 5-е ранговое место (5,1%), в возрастной группе 40-54 г. – 2-е (9%), в возрастных группах 55-84 года и 85 лет и старше – 3-е (8,8-9,2%). У женщин рак желудка занимал 4-е место в возрастной группе 55-69 лет (4,9%) и 3-е место – в 70-84 года и 85 лет и старше (8,0% и 8,3% соответственно).

В России в 2012 г. максимальная заболеваемость РЖ у лиц обоего пола была в республиках Тыва (54,4 на 100 000 мужчин и 18,1 на 100 000 женщин), Магаданской (38,5 и 16,5) и Архангельской (35,4 и 16,1) областях, а также у мужчин в Карелии (33,5) и Чукотском автономном округе (39,7), у женщин – в республиках Мордовия (14,5), Алтай (15,7) и Хакасия (14,0). Минимальные стандартизованные показатели заболеваемости РЖ зарегистрированы в республиках Кабардино-Балкария (8,5 и 6,4) и Адыгея (11,6 и 7,6), у мужчин – в Республике Дагестан (14,8) и у женщин – в Республике Калмыкия (5,8). Соотношение минимальных и максимальных показателей заболеваемости в регионах России достигало 6-кратных значений у мужчин и 3-кратных – у женщин.