Кафедра хирургических болезней №1

Кафедра хирургических болезней №1

Гомель, 2009

В Европе, Северной Америке, Австралии желчнокаменная болезнь (ЖКБ) обнаруживается у 10 – 15% взрослого населения, в возрасте 40 лет и старше – у 15 – 20% людей, а в возрастной группе свыше 70 лет у 35%. В США около 6 тыс. человек ежегодно умирает от причин, связанных с осложнениями ЖКБ.

Из европейских стран наиболее низкая заболеваемость отмечена в Ирландии (5%), а наиболее высокая – в Швеции (32%). Среди коренного населения Африки ЖКБ встречается редко – менее 1%. У индоамериканок ЖКБ встречается в 3 раза чаще, чем у афроамериканок. В Чили холелитиаз обнаруживается у 55% женщин и 30% мужчин. У индейцев Пима ЖКБ наблюдается у 45% мужчин и 75% женщин, причем у женщин после 70 лет – у 90% (генетическое снижение пула желчных кислот). В России ежегодная обращаемость по поводу ЖКБ составляет в среднем 5 – 6 человек на 1000 населения.

Как случайная находка при аутопсиях холецистолитиаз обнаруживается в 10 – 20%. По данным Всемирного Союза хирургов в мире ежегодно выполняется более 1,5 миллионов холецистэктомий, из них в США – 400 – 500 тыс., в России 250 – 300 тыс.

Холелитиаз обнаруживается в любом возрасте. Соотношение женщин и мужчин состав­ляет в среднем 4-6:1. Женщины, страдающие язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, заболевают ЖКБ в 2-3 раза реже. Во время беременности ЖКБ развивается у 5-8,5% женщин. У новорожденных ЖКБ встречается в 0,5%.

Холангиолитиаз встречается у 4-10% оперированных по поводу ЖКБ.

В любом желчном камне присутствуют холестериновая, пигментная и известковая составляющие, однако по преобладанию этих компонентов выделяют холестериновые, пигментные и известковые камни. Около 90% камней являются холестериновыми (содержание холестерина превышает 50%) или смешанными (содержание холестерина - 20-50%). Известковые камни в чистом виде встречаются крайне редко.