К рабочей программе дисциплины «Травматология»

Программа разработана в соответствии с федеральными государственными требованиями к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (ординатура) – приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 декабря 2011 года №1475н.

Цель и задачи обучения.

Цель:

Задачи:

• 
  Овладеть специальными знаниями по травматологии и ортопедии; знаниями в области узких направлений по специальности.
  
• 
  Освоить современные методы диагностики повреждений и заболеваний опорно- двигательного аппарата; широкий спектр методов консервативного и оперативного лечения больных с травмой и ортопедической патологией.
  
• 
  Обеспечить личностно-профессиональный рост обучающегося, необходимый для его самореализации как специалиста.
  

Требования к результатам освоения дисциплин. В результате изучения дисциплин ординатор обязан

Раздел 1 «Общая травматология»:

• 
  организацию ортопедо-травматологической помощи в Российской Федерации, систему оказания скорой медицинской помощи;
  
• 
  структуру учреждений, оказывающих амбулаторную и стационарную помощь пострадавшим и больным ортопедо-травматологического профиля;
  
• 
  правовые аспекты деятельности травматолога-ортопеда, страхование деятельности специалиста;
  
• 
  общие и специальные методы исследования в травматологии и ортопедии;
  
• 
  основы фармакотерапии в травматологии и ортопедии;
  
• 
  основы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных с травмами и заболеваниями органов опоры и движения;
  
• 
  роль и методы реабилитации в травматологии и ортопедии;
  
• 
  основы физиотерапии, роль санаторно-курортного лечения при травмах и забо-леваниях опорно-двигательного аппарата;
  
• 
  оборудование и инструментарий, применяемые в ортопедо-травматологической практике;
  
• 
  основные закономерности регенерации тканей опорно-двигательного аппарата.
  

• 
  классификацию механических травм;
  
• 
  классификации переломов костей;
  
• 
  показания к оперативным методам лечения повреждения позвоночника;
  
• 
  классификацию и диагностические критерии при переломах костей таза,
  
• 
  показания к артродезированию крестцовоподвздошного сочленения;
  
• 
  тактику при переломах костей таза, осложненных повреждением тазовых органов;
  
• 
  классификацию переломов шейки бедра по Garden и Pauwels;
  
• 
  классификацию переломов проксимального конца большеберцовой кости и механизмы повреждения, а также показания к оперативному лечению;
  
• 
  показания к оперативному лечению внутренних повреждений коленного сустава, в том числе методом артроскопии;
  
• 
  клиническую симптоматику и рентгенологическую диагностику многочисленных вариантов переломов пяточной кости;
  
• 
  туннельные синдромы и методы их лечения;
  
• 
  особенности переломов у детей.
  

• 
  Классификация термических ожогов;
  
• 
  Ожоговая болезнь;
  
• 
  Поражение верхних дыхательных путей. Причины, клиника и диагностика, первая помощь и лечение поражения дыхательных путей;
  
• 
  Местное лечение ожогов;
  
• 
  Послеожоговые деформации и контрактуры. Способы лечения. Виды кожной пластики;
  
• 
  Способы лечения контрактур;
  
• 
  Отморожения. Общее переохлаждение. Способы согревания пораженного сегмента и всего пациента, определение жизнеспособности конечности, подвергшейся холодовой травме;
  
• 
  Дермотензия;
  
• 
  Химические ожоги. Электротермическая травма. Классификация;
  
• 
  Радиационные (лучевые) ожоги. Классификация. Особенности клиники и диагностики; Лечение. Оказание помощи в условиях массового поступления поражённых.
  

• 
  общие и специальные методы исследования в травматологии и ортопедии;
  
• 
  генетику и классификацию врожденных ортопедических заболеваний;
  
• 
  показания и противопоказания к первичному и ревизионному эндопротезированию крупных суставов, методику эндопротезирования;
  
• 
  генетические аспекты ортопедической патологии;
  
• 
  классификацию наследственных ортопедических заболеваний;
  
• 
  показания к оперативному и консервативному лечению сколиозов у детей и подростков, а также врожденного вывиха бедра, эпифизиолиза головки бедра;
  
• 
  патогенез, клинику и диагностику ревматоидного артрита, диагностику и принципы лечения деформирующего артроза крупных суставов.
  

• 
  основы инфузионно-трансфузионной терапии при травматическом шоке, кровопотере, интоксикации; характеристика препаратов крови и кровезаменителей;
  
• 
  клиническую картину и диагностику переломов костей скелета, повреждений суставов, связок, сухожилий, сосудов, нервов;
  
• 
  клинику, диагностику и лечение синдрома длительного сдавления тканей, жировой эмболии, тромбоэмболических осложнениях;
  
• 
  показания к реплантации сегментов конечности;
  
• 
  клинику и диагностику синдрома длительного сдавливания мягких тканей или ишемии и показания к оперативному лечению;
  
• 
  Минно-взрывные повреждения конечностей;
  
• 
  Оказание помощи и лечение раненых на этапах медицинской эвакуации. Первая, доврачебная и первая врачебная помощь. Квалифицированная медицинская помощь. Специализированная медицинская помощь. Особенности лечения раненых с множественными переломами. Особенности лечения пострадавших с сочетанными травмами. Особенности лечения раненых и больных с переломами костей с повреждением магистральных сосудов и нервов. Особенности оказания помощи и лечения пострадавших с комбинированными повреждениями;
  
• 
  Осложнения травм конечностей;
  
• 
  Кровотечение и кровопотеря;
  
• 
  Травматический шок. Терминальное состояние;
  
• 
  Синдром длительного сдавления;
  
• 
  Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови при тяжёлой травме;
  
• 
  Повреждения грудной клетки. Повреждения живота. Повреждения таза Оказание помощи в чрезвычайных ситуациях и при катастрофах.
  

Раздел 1 «Общая травматология»:

• 
  определить алгоритм специальных методов исследования (биохимических, рентгенологических, ультразвуковых и др.) уметь интерпретировать их результаты;
  
• 
  провести клиническое обследование пострадавшего с сочетанной травмой и множественными повреждениями; определить очередность оказания специализированной помощи;
  
• 
  обосновать методику обезболивания у больных с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
  
• 
  обосновать наиболее целесообразный план операции при повреждениях мягких тканей, травматических вывихах и переломах;
  
• 
  осуществлять профилактику послеоперационных осложнений.
  

• 
  свободно читать рентгенологические снимки, компьютерные и МР-томограммы, данные ультразвукового обследования, ангиографии, радионуклидного сканирования, функциональных методов исследования, в том числе электрокардиографии, электромиографии;
  
• 
  диагностировать повреждения позвоночника в шейном, грудном и поясничном отделах;
  
• 
  диагностировать импинджмент-синдром плечевого сустава;
  
• 
  диагностировать перелом ладьевидной кости запястья;
  
• 
  диагностировать повреждение уретры при переломах переднего отдела таза;
  
• 
  диагностировать переломы и переломо-вывихи таранной кости;
  
• 
  диагностировать переломовывих в суставах Шопара и Лисфранка;
  
• 
  диагностировать повреждение магистральных сосудов;
  
• 
  диагностировать аваскулярный некроз головки бедра и болезнь Пертеса;
  
• 
  выполнять антропометрические измерения, выявлять угловые деформации и асимметрию сегментов конечностей;
  
• 
  -произвести накостный, внутрикостный, чрескостный, интрамедуллярный остео синтез при переломах: ключицы, плеча, локтевого отростка, костей предплечья и кисти, шейки бедра, вертельной зоны, диафиза бедра, мыщелков бедра и большеберцовой кости, надколенника, диафиза костей голени, повреждений в зоне голеностопного сустава и стопы.
  

• 
  производить пластику кожных дефектов расщепленным лоскутом кожи;
  
• 
  пользоваться дерматомом и перфоратором.
  

• 
  обследовать и выявить ортопедическое заболевание как у детей, так и взрослых;
  
• 
  проводить консервативное лечение у детей в раннем детском возрасте при выявлении: врожденного вывиха бедра или дисплазии, косолапости, кривошеи, нарушений осанки;
  
• 
  выявить остеохондроз позвоночника, спондилолистез;
  
• 
  производить операции при стенозирующих лигаментитах, контрактуре Дюпюитрена;
  
• 
  произвести операцию при вывихе надколенника;
  
• 
  произвести оперативное лечение статических деформаций стоп, в том числе, hallux valgus;
  
• 
  провести оперативное лечение при различных вариантах остеохондропатии.
  

• 
  получить информацию об общем состоянии больного, особенно в случаях, требующих неотложной помощи и интенсивной терапии;
  
• 
  оценить тяжесть состояния, принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определить объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказать необходимую срочную первую помощь;
  
• 
  определить алгоритм специальных методов исследования (биохимических, рентгенологических, ультразвуковых и др.) уметь интерпретировать их результаты;
  
• 
  провести клиническое обследование пострадавшего с сочетанной травмой и множественными повреждениями; определить очередность оказания специализированной помощи;
  
• 
  оказывать лечебную помощь при синдроме длительного сдавления тканей, жировой эмболии, тромбоэмболических осложнениях;
  
• 
  оказывать первичную врачебную и специализированную помощь при закрытых переломах, открытых переломах, огнестрельных повреждениях опорно-двигательного аппарата.
  

Раздел 1 «Общая травматология»:

• 
  обезболиванием (местном, внутрикостном, проводниковом), наложении транспортной и лечебной иммобилизации, аппаратной и ручной репозиции отломков;
  
• 
  способами вправления вывихов, пункций Раздел 2 «Частная травматология»:
  
• 
  консервативным лечением переломов различных локализаций;
  
• 
  чрескостным остеосинтезом аппаратами, в том числе спице - стержневой и стержневой фиксации;
  
• 
  методами внутреннего функционально-стабильного остеосинтеза;
  
• 
  методами консервативного и оперативного лечения неосложненных повреждений позвоночника и его заболеваний;
  
• 
  способами вправления вывихов, пункций и оперативных вмешательств на суставах
  

• 
  методами свободной и несвободной кожной пластики. Раздел 4 «Ортопедия»:
  
• 
  навыками для проведения реконструктивно-пластических оперативных вмешательств на стопе, оперативных вмешательств при лечении последствий и осложнений травм опорно- двигательной системы.
  

• 
  навыками первичной хирургической обработки при ранениях различной локализации;
  
• 
  диагностикой повреждений при множественной и сочетанной травме.