История болезни фио больной: Болотова Валентина Ивановна, 61 год Клинический диагноз


Дополнительные лабораторно - инструментальные исследования



Скачать 42.05 Kb.
страница5/14
Дата11.05.2018
Размер42.05 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14
Дополнительные лабораторно - инструментальные исследования

Анализ крови на ВИЧ, HBsAg, HСV, RW от 19.09.19

Заключение: отрицательно

Общий анализ крови от 19.09.17

WBC

5,26*10^9/l

LYM%

49.0%

MON%

5.3%

GRA%

45.7%

LYM#

3.40*10^9/l

MON#

0.30*10^9/l

GRA#

3.40*10^9/l

RBC

3,9*10^12/l

HGB

129g/l

HCT

0.43 l/l (43%)

MCV

89Fl

MCH

29.7Pg

MCHC

333g/l

RDW

14.5%

PLT

216*10^9/l

MPV

7.7Fl

PCT

0.205*10^-2/l

PDW

15.0%

СОЭ

16 мм/ч

Заключение: Ускорение СОЭ.

Биохимический анализ крови от 19.09.17

Глюкоза сыворотки крови

5,16 ммоль/л


Мочевина

8,8 ммоль/л

Билирубин общий

10,2 мкмоль/л

Креатинин

72 ммоль/л

Общий белок

64,1 г/л

АСТ

23,5 ед/л

АЛТ

29,5 ед/л

Заключение: Повышение уровня мочевины (норма до 7,2 ммоль/л).

Анализ крови на группу и резус-фактор от 19.09.17

Заключение: Группа крови II (AB), резус-фактор +

Коагулограмма от 19.09.17

АЧТВ 24,7 c

ПТВ 13,8 с

ТВ 19,6 с

МНО 1,03

Фибриноген 1,9 г/л



Заключение: Все показатели в пределах нормы.

Общий анализ мочи от 19.09.17:

Цвет

Соломенный

Прозрачность

Полная

Реакция

Кислая

Удельный вес

1023

Белок

Отр

Сахар

Отр

Ацетон

Отр

Лейкоциты

2-4 ед.

Заключение: Все показатели в пределах нормы.

Анализ кала на яйца гельминтов от 19.09.17:

Заключение: Яйца гельминтов не обнаружены.

Исследование мазка из уретры, влагалища, цервикального канала на гонококки и трихомониаз от 18.09.17:

Заключение: Отрицательно.

УЗИ органов брюшной полости от 11.04.17:

Протокол: Печень увеличена. КВР 120 мм. Эхоструктура однородна. Внутрипеченочные желчные протоки не расширины. Воротная вена 8 мм.

Желчный пузырь деформирован, размеры 58x21 мм, контуры неровные, нечеткие, полость пузыря без особенностей. Холедох 4 мм.

Поджелудочная железа не увеличена, контур ровный, четкий. Размеры 23(головка)x12(тело)x22 (хвост) мм. Эхоструктура неоднородная. Вирсунгов проток не расширен.

Селезенка не увеличена. В области нижнего полюса определяется добавочная долька. Эхоструктура однородна. Селезеночная вена 5 мм.

Правая почка не увеличена, положение правильное, размер 98x52 мм. Толщина паренхимы 15 мм. Кортико-медуллярная дифференцировка сохранена. Гипоэхогенные образования в области синуса. Левая почка не увеличена, положение правильное, размер 100x54 мм. Толщина паренхимы 15 мм. Кортико-медуллярная дифференцировка сохранена. Гипоэхогенные образования в области синуса.

Надпочечники не увеличены. Брюшная аорта и нижняя полая вены не расширены.



Заключение: Эхоскопически гепатомегалия. Жировой гепатоз. Признаки хр.холецистита на фоне деформации желчного пузыря. Диффузные изменения поджелудочной железы. Метеоризм. Кальцинаты в структуре, добавочная доля селезенки. Кисты синусов обеих почек.

Эзофагогастродуоденоскопия от 5.05.17:

Эзофаит 1 ст. Гастрит с признаками атрофии слизистой в антруме. Уреазный тест: положительный(+)



Колоноскопия от 18.05.17:

Состояние после эндоскопического удаления 4 полипов ободочной и прямой кишки, синдром раздраженной кишки ( колит, гипертонус)



Эхокардиография:

УЗ-признаки атеросклероза аорты; недостаточность аортального клапана с регургитацией 1ст.: кардиосклероза с диастолической дисфункцией миокарда.




Скачать 42.05 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14




©zodomed.ru 2025


    Главная страница