Гистологическое строение эмали. Морфологические и физиологические особенности в возрастном аспекте

1. 
   Гистологическое строение эмали. Морфологические и физиологические особенности в возрастном аспекте.
   
2. 
   Гистологическое строение эмали.
   
3. 
   Эмаль- это самая твердая ткань в организме ( это объясняется высоким содержанием неорганических веществ — до 97 %), покрывающая коронку зуба. Толщина эмали на разных поверхностях зуба неодинакова. На жевательной поверхности в области бугров – максимальная (2,5-2,7 мм), у шейки- минимальная(0,5мм). Эмаль состоит из эмалевых призм, толщина которых 4-6 мкм. В поперечном разрезе призма имеет аркадообразную форму (напоминает замочную скважину). Призмы собраны в пучки по10-20. Пучки призм идут в радиальном направлении от эмалево-дентинной границы к поверхности эмали, S-образно изгибаясь. На продольном шлифе (срезе) видны полосы Шрегера- чередующиеся темные и светлые полосы, параллельные эмалево-дентинному соединению (диазоны и паразоны). Такая оптическая неоднородность является следствием того, что в одном участке призмы срезаны продольно, а в другом- поперечно. На поперечных шлифах видны линии Ретциуса- кольца, отражающие неравномерность минерализации эмали в процессе ее развития. Внутри каждой эмалевой призмы имеются протоплазматические волокна, образующие тонкую органическую сетку, в петлях которой располагаются кристаллы минеральных солей. Примерно 75% составляет гидроксиапатит, на остальные 25% приходятся карбонатапатит, хлорапатит, фторапатит. Межпризменное вещество эмали состоит из таких же кристаллов, как и призма, но они отличаются ориентацией. Также в эмали имеются эмалевые пластинки (ламеллы) и пучки, представляющие недостаточно минерализованное межпризменное вещество. Они состоят из органического материала с небольшим содержанием минералов, проходят через всю толщину эмали и видны только на поперечных шлифах зубов. Эмалевые веретена – отростки одонтобластов, проникающие в эмаль через дентино-эмалевое соединение. Эмаль содержит 2—3 % свободной воды и 1—2 % органических веществ (белков, липидов, углеводов). Вода занимает свободное пространство в кристаллической решетке и органической основе, а также находится между кристаллами.
   
4. 
   ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭМАЛИ . С возрастом эмаль стирается на окклюзионных поверхностях и в точках контакта соседних зубов вследствие жевания. Это стирание проявляется уменьшением вертикального размера коронки и уплощением контактных пунктов. До прорезывания и сразу после него на поверхности эмали видны перикиматии (валики, располагающиеся на поверхности эмали между бороздками, образованными выходом на поверхность линий Ретциуса).
   
5. 
   Перикиматии в дальнейшем начинают стираться и уже в возрасте 20-40 лет сохраняются лишь частично. У пожилых людей они практически полностью исчезают. С возрастом снижается проницаемость эмали, ее кристаллическая решетка становится более плотной, а микропространства между кристаллами
   
6. 
   уменьшаются. Содержание воды, находящейся преимущественно между кристаллами, уменьшается. В эмали при старении нарастает содержание
   
7. 
   кальция, фосфора, цинка и фтора.
   

Гистологическое строение дентина.

Дентин образует основную массу зуба и определяет его форму. По своему строению дентин напоминает грубоволокнистую костную ткань и состоит из основного вещества и дентинных трубочек. Основное вещество дентина составляют коллагеновые волокна, которые в наружных слоях (плащевой дентин) имеют радиальное направление (волокна Корфа), а во внутренних слоях (околопульпарный дентин)- тангенциальное направление (волокна Эбнера). Между коллагеновыми волокнами имеется аморфное склеивающее вещество. Дентинные трубочки или канальцы на поперечных срезах имеют округлую или овальную форму диаметром 1-5микрон. На 1квадратный миллиметр основного вещества приходится от 15 до75 тысяч дентинных трубочек. В дентинных трубочках проходят длинные отростки одонтобластов (волокна Томса). Дентинные трубочки начинаются от границы пульпы с дентином и проходят через всю толщу дентина, волнообразно изгибаясь, до эмалево-дентинного соединения, где образуют колбообразные вздутия (эмалевые веретена). В дентинных трубочках циркулирует дентинная жидкость, которая содержит органические и неорганические вещества, участвующие в обновлении дентина. Дентин содержит примерно 70% неорганического вещества и примерно 30% органического вещества и воды. Неорганическое вещество представлено фосфатом кальция (гидроксиапатит), карбонатом кальция, фторапатитом, макро и микроэлементами. Органическое вещество дентина состоит из белков, жиров и полисахаридов.

Различают первичный дентин, образовавшийся в процессе развития зуба и вторичный (заместительный) дентин, который после прорезывания зуба откладывается в полость зуба на протяжении всей жизни человека как следствие физиологической деятельности одонтобластов. При таких патологических процессах как кариес и стирание твердых тканей зуба образуется третичный (иррегулярный) дентин с неправильным строением. Если при патологии минеральные соли откладываются не в основное вещество, а в дентинные канальцы, то такой дентин называют прозрачным, т.к. на шлифе зуба он выглядит в виде светлых полос. Слой околопульпарного дентина, непосредственно прилежащий к пульпе, является зоной непрерывного роста дентина и называется предентин.

Вследствие кариеса, стирания зубов или в результате препарирования зуба на его шлифах могут наблюдаться так называемые мертвые пути, которые в проходящем свете имеют вид темных полос. Чувствительность дентина в области расположения мертвых путей снижена.

ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ДЕНТИНА.