Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ростовской области главный государственный санитарный врач по Ростовской области п о с т а н о в л е н и е
17 июня 2009 года	№	3
г. Ростов-на-Дону

развития у детей

2. Во исполнение приказа Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 10 сентября 1998 года №268 «О мониторинге врожденных пороков развития у детей» рекомендовать Министру здравоохранения Ростовской области Быковской Т.Ю.:

2.1. Определить ответственных за проведение мониторинга врожденных пороков развития у детей на территории Ростовской области;

2.2. Обеспечить заполнение специалистами лечебно-профилактических учреждений (родильных домов и отделений, детских поликлиник, детских стационаров, прозектуры) учетной формы №025-11/у-98 «Извещение на ребенка с врожденными пороками развития» и представление в филиалы ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» в городах и районах (по территориальности) (Приложение 2-3);

2.3. Сведения по учетной форме №025-11/у-98 «Извещение на ребенка с врожденными пороками развития» за период с 01.01.2009г. по 01.07.2009г. направить в филиалы ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» в городах и районах (по территориальности) – в срок до 01.08.2009 года.

3. Главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» Айдинову Г.В.:

3.1. Определить ответственных за сбор и обеспечить ввод информации о каждом случае врожденного порока развития у детей в программу АС СГМ в соответствии с инструкцией (Приложение 4) в филиалах ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области»;

3.2. Обеспечить обработку, анализ и представление информации о детях с врожденными пороками развития в отдел социально-гигиенического мониторинга Управления Роспотребнадзора по Ростовской области и соответствующие территориальные отделы Управления Роспотребнадзора;

3.3. Обеспечить представление общего анализа данных о детях с врожденными пороками развития за год по всем административным территориям в Управление Роспотребнадзора по Ростовской области – ежегодно к 20 февраля.
4. Начальнику отдела социально-гигиенического мониторинга Управления Роспотребнадзора по Ростовской области Симоненко О.И. обеспечить контроль за ведением системы мониторинга врожденных пороков развития у детей.
5. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Ростовской области:

5.1. Обеспечить контроль за представлением лечебно-профилактическими учреждениями в филиалы ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» учетной формы №025-11/у-98 «Извещение на ребенка с врожденными пороками развития» на каждый случай впервые выявленного порока развития и контроль за формированием территориальной базы данных по врожденным порокам развития у детей.

Главный государственный

санитарный врач по Ростовской области М.Ю. Соловьев

Приложение 1

представления сведений учреждениями и организациями, участвующими

в проведении мониторинга врожденных пороков развития у детей

1. Лечебно-профилактические учреждения (родильные дома и отделения, детские поликлиники, детские стационары, прозектуры) в обязательном порядке заполняют учетною форму №025-11/у-98 (приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 10.09.98 г. №268 «О мониторинге врожденных пороков развития у детей») и направляют в филиалы ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» в городах и районах (по территориальности) – до 25 числа каждого месяца.

Приложение 2

Приказом Минздрава России

от 10 сентября 1998 г. N 268
Медицинская документация

форма N 025-11/у-98

Полное наименование и адрес учреждения _______________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________
ИЗВЕЩЕНИЕ

НА РЕБЕНКА С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ

┌─────────────────────────────────────────────┬──────────────────┐

│Ф.И.О. ребенка: │Место проживания │

│┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐│матери во время │

│└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘│беременности: │

│┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │респ./край/обл. __│

│└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │__________________│

│┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐│авт. обл./округ __│

│└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘│__________________│

│Дата рождения: ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │р-н ______________│

│ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │гор./пос./с./дер. │

│Дата смерти: ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │__________________│

│ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │Место рождения │

│Ф.И.О. матери: │ребенка: │

│┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐│наименование │

│└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘│учреждения _______│

│┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │респ./край/обл. __│

│└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │__________________│

│┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐│авт. обл./округ __│

│└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘│__________________│

│ │р-н ______________│

│ │гор./пос./с./дер. │

│ │__________________│

├──────────────┬──────────────────┬───────────┴──────────────────┤

│Возраст матери│Порядковый │Масса тела при рождении: │

│┌─┐┌─┐ │номер родов ┌─┐┌─┐│┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ г │

│└─┘└─┘ │ └─┘└─┘│└─┘└─┘└─┘└─┘ │

├──────────────┴──────────────────┴──────────────────────────────┤

│Состояние при рождении: живорожденный ┌─┐ мертворожденный ┌─┐│

│ └─┘ └─┘│

│Пол ребенка: М ┌─┐ Ж ┌─┐ интерсекс ┌─┐ неизвестен ┌─┐│

│ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘│

│Близнецовость: да ┌─┐ нет ┌─┐│

│ └─┘ └─┘│

│Выписан (переведен): домой ┌─┐ в больницу ┌─┐│

│ └─┘ └─┘│

│ жив ┌─┐ умер ┌─┐│

│ └─┘ └─┘│

│Направление на аутопсию: да ┌─┐ нет ┌─┐│

│ └─┘ └─┘│

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

│Описание врожденных пороков и аномалий развития (продолжение): │

│ │

│ │

│Диагноз: Код по МКБ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐│

│ └─┘└─┘└─┘└─┘│

│ │

│ └─┘ └─┘ │

├────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Примечание: информация роддома о врожденном пороке (пороках) │

│развития подтверждается: да ┌─┐ нет ┌─┐ │

│ └─┘ └─┘ │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Подпись ______________ (__________) Дата "__" ________ 19__

Приложение 3

Приказом Минздрава России

от 10 сентября 1998 г. N 268
ИНСТРУКЦИЯ

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ИЗВЕЩЕНИЯ НА РЕБЕНКА С ВРОЖДЕННЫМИ

ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ
Извещение на ребенка с врожденными пороками развития заполняется на каждый случай впервые выявленного порока развития:

- в родильном доме (отделении) на каждого новорожденного (живо- и мертворожденного) ребенка с врожденным пороком (пороками) развития при выписке ребенка из родильного дома (отделения) с обязательной отметкой в "обменной карте" новорожденного;

- в детской поликлинике или детском стационаре на каждого ребенка, у которого выявлен врожденный порок (пороки) развития, а также на всех детей, у которых врожденные пороки выявлены до утверждения данного Приказа;

- в прозектуре на каждого умершего ребенка с врожденным пороком (пороками) развития, если он не был выявлен при жизни и впервые установлен при вскрытии.

До 25 числа каждого месяца все заполненные за отчетный период извещения направляются в медико-генетическую консультацию или центр.

Регистрации подлежат все дети, как с изолированным врожденным пороком развития (ВПР), так и с множественными пороками развития (МВПР). Учету подлежат только те дети с ВПР (МВПР), родители которых проживают в данном регионе. В обязательном порядке регистрируются случаи ВПР (МВПР) как у живорожденных, так и у мертворожденных детей с весом более 500 г при сроке беременности 22 и более недель. Заполнению подлежат все графы извещения, в которых отмечаются следующие сведения:

В строке "Полное наименование и адрес учреждения" указывается номер роддома (в случае родильного отделения номер или название больницы), номер детской поликлиники (в случае детского поликлинического отделения номер или название больницы), номер или название прозектуры или учреждения, в структуре которого она находится и административные координаты учреждения (город, поселок, село, деревня, район, автономная область, округ, республика, край, область).

В строке "Фамилия, имя, отчество ребенка" в клетках полностью отчетливо вписываются фамилия, имя, отчество больного ребенка.

В строке "дата рождения" в полях указывается число, месяц и год рождения ребенка. Дата рождения ребенка должна быть известна для всех регистрируемых случаев. Например, 31 января 1998 года записывается как: 31011998.

В строке "Дата смерти" в полях указывается число, месяц и год смерти ребенка.

В строке "Фамилия, имя, отчество матери" полностью отчетливо вписывается фамилия, имя, отчество матери больного ребенка.

В графе "Место проживания матери во время беременности" вписывается место проживания матери с указанием названия территории (республика, край, область, автономная область, округ, район, город, поселок, село, деревня) без указания домашнего адреса.

В строке "Возраст матери" указывается число полных лет матери на момент рождения ребенка.

В строке "Порядковый номер родов" указывается номер данных родов. Например, пятые роды обозначаются как: 05.

В строке "Масса тела при рождении" указывается масса тела ребенка при рождении в граммах. Если масса меньше 1000 г, то в пустом поле ставится 0. Например, 960 г, обозначается, как: 0960.

В строке "Состояние при рождении" сделать отметку в соответствующем поле: живорожденный, мертворожденный.

В строке "Пол ребенка" сделать отметку в соответствующем поле: М, Ж, интерсекс либо неизвестен. В случаях двойственного строения гениталий, если известен хромосомный набор, отмечается соответствующий символ (М, Ж), если же хромосомный набор неизвестен, отмечается "интерсекс"; если пол не определяется вследствие мацерации или других причин, указывается пол "неизвестен".

В строке "Близнецовость" отмечается поле "Да", если ребенок из близнецовой беременности, и поле "Нет" в случае одноплодной беременности.

В строке "Выписан (переведен)" ставится отметка в соответствующем поле в зависимости от того, куда переведен или выписан ребенок. Данный пункт заполняется только в роддоме.

Строка "Жив", "Умер" заполняется в роддоме или родильном отделении. Отметка ставится в соответствующем поле в зависимости от состояния ребенка на момент выписки из родильного дома или родильного отделения (если ребенок умер, обязательно заполнить следующий пункт "Направление на аутопсию").

Строка "Направление на аутопсию" заполняется обязательно в случае мертворождения или смерти новорожденного в период пребывания его в роддоме. Если труп ребенка направлен на аутопсию, делается отметка в поле "Да", если не направлен - в поле "Нет".

Поле "Описание врожденных пороков и аномалий развития" предназначено для детального описания всех врожденных пороков развития, имеющихся у ребенка и обнаруженных врачами в роддоме, в детской поликлинике или стационаре, а также в прозектуре в случае смерти ребенка.

Помимо изолированных врожденных пороков развития, указанных в Приложении 1, необходимо отмечать и другие пороки развития, диагностируемые при осмотре и обследовании ребенка. При описании выявленных отклонений рекомендуется придерживаться следующей схемы перечисления аномалий: начинать с области головы и шеи, далее грудная клетка, область живота, область гениталий, верхние конечности, нижние конечности. Описание порока должно быть детальным с указанием его локализации, степени и стороны поражения.

Например, при спинномозговой грыже описывается размер и локализация грыжевого мешка. При пороках развития конечностей конкретно указывается пораженный отдел, сторона поражения. Например, укорочение левой руки за счет укорочения предплечья с лучевой косорукостью, обусловленной отсутствием (аплазией) лучевой кости. В случае полидактилии обязательно указывается пораженная конечность (конечности), а также тип полидактилии: дополнительный палец или пальцы находятся со стороны первого пальца или со стороны пятого пальца.

В случае множественных врожденных пороков развития обязательно описываются все без исключения выявленные у ребенка пороки, а также малые аномалии развития.

В строке "Диагноз" записывается предварительный диагноз.

При заполнении извещения в роддоме в обменной карте новорожденного делается пометка о том, что извещение на ребенка с врожденными пороками развития заполнено и отправлено в медико-генетическую консультацию (центр). Если данные обследования ребенка в роддоме подтверждаются в детской поликлинике, то в повторном извещении на него заполняются все пункты, кроме описания пороков, а в примечании ставится отметка в поле "Да", что означает полное подтверждение информации родильного дома. В случае неподтверждения диагноза (отсутствие порока развития), поставленного в роддоме, в извещении также заполняются все пункты, кроме описания пороков, а в примечании ставится отметка в поле "Нет", что означает неподтверждение информации родильного дома. В случае изменения диагноза на ребенка полностью заполняется извещение.

В конце ставится подпись врача, производящего описание ребенка с пороками развития, и дата заполнения учетной формы.

Приложение 4