Этиология данного заболевания



Скачать 33.66 Kb.
страница1/4
Дата08.11.2020
Размер33.66 Kb.
  1   2   3   4

№1. Больной Иванов П.С 78 лет днем на фоне полного благополучия внезапно ослабли правые конечности, перестал разговаривать и понимать обращенную к нему речь, была однократная рвота, сознание не терял. В анамнезе - длительное время страдает артериальной гипертензией, гипотензивную терапию принимает регулярно. При осмотре: Общее состояние тяжелое.

Органы дыхания: Грудная клетка правильной формы, участвует в акте дыхания. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 22.

Органы кровообращения: Область сердца визуально не изменена. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Гемодинамика на уровне ЧСС 82 в мин., АД 220/110 мм рт. ст.

Органы пищеварения: Язык чистый, влажный. Живот увеличен в размере за счет асцита, на передней поверхности брюшной полости варикозно расширенные вены, при пальпации напряженный, болезненный в правом подреберье. Печень выступает из под края реберной дуги на 7 см, селезенка не пальпируется. Стул регулярный

Органы мочеотделения: Область почек визуально не изменена. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное, частое 

В неврологическом статусе: Уровень сознания: оглушение - неглубокий сопор. Глазные щели DS, с расширением рефлексогенной зоны. Положительный симптом Бабинского, Опенгейма, Чедока справа. При провидении люмбальной пункции получен красный мутный ликвор, равномерно окрашенный кровью в 3-х пробирках под высокий давлением. 




  1. Этиология данного заболевания.

  2. Патогенез заболевания.

  3. Факторы риска.

  4. Поставьте топический диагноз, обоснуйте.

  5. Поставьте клинический диагноз, обоснуйте. 

  6. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза? Обоснуйте их назначение.

  7. С какими заболеваниями можно провести дифференциальный диагноз.

  8. Какие осложнения можно ожидать от данного заболевания. 

  9. Назначьте лечение.

  10. Какой прогноз.

1. К этиологическим факторам развития ОНМК по геморрагическому типу можно отнести следующее:

В данном случае этиологическим фактором выступает артериальная гипертензия, которой длительное время страдает пациент, а также возможно цирроз печени, судя по данным объективного осмотра.
2. В патогенезе геморрагического инсульта основное место занимает артериальная гипертензия, приводящая к фибриноидной дегенерации и гиалинозу сосудов мозга с формированием расслаивающихся аневризм и кровотечению из артериол. Геморрагический инсульт развивается в результате разрыва сосуда или как следствие вазомоторных нарушений, вызванных длительным спазмом, парезом или параличом сосудов мозга.
3. Факторы риска:


Скачать 33.66 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4




©zodomed.ru 2024


    Главная страница