Доклад
о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения
в Кировской области
по итогам деятельности за 2013 год
Раздел 1. Медико-демографические показатели здоровья населения
На начало 2014 года в Кировской области зарегистрировано 1 310 636 человек. Доля жителей села (326036 человек) уменьшилась в большей степени, чем городского, в том числе за счет урбанизации, и составляет всего 24,9% от всего населения области. За истекший 2013 год в области стало меньше на 8755 жителей или на 0,66%. Основная убыль населения (63,6%) происходила за счет отрицательного сальдо миграции.
Демографическая ситуация в Кировской области за 2013 год характеризуется положительной динамикой как по рождаемости, так и по смертности населения.
По предварительным данным Росстата за 2013 год в Кировской области родился 17 141 ребенок (показатель - 13,0 на 1 тыс. нас.), умерло 20 327 жителей (15,4 на 1 тыс. нас).
В сравнении со средними показателями по России и Приволжскому федеральному округу (далее – ПФО) ситуация в Кировской области несколько хуже, однако демонстрирует сходную по темпам положительную динамику (Таблица № 1).
Таблица № 1
Показатели естественного движения населения Кировской области
за 2011 – 2013 гг.
Территория
|
Рождаемость (на 1 000 населения)
|
Смертность (на 1000 населения)
|
2011
|
2012
|
2013 план
|
2013 факт
|
2011
|
2012
|
2013 план
|
2013 факт
|
Российская Федерация
|
12,6
|
13,3
|
-
|
13,3
|
13,5
|
13,3
|
13,0
|
13,1
|
ПФО
|
12,4
|
13,3
|
-
|
13,3
|
14,3
|
14,0
|
-
|
14
|
Кировская область
|
11,9
|
12,8
|
13,0
|
13,0
|
15,8
|
15,6
|
15
|
15,4
|
Рост рождаемости происходил в последние годы как за счет структурной составляющей (увеличения доли женщин оптимальных детородных возрастов), так и в результате действия мер демографической политики. С момента введения выплат материнского капитала наблюдается рост и абсолютного числа детей, и показателя общей рождаемости, и суммарного показателя рождаемости (Рис.1).
Рис.1. Динамика общей рождаемости и суммарного коэффициента рождаемости
Общий показатель рождаемости за последние 2 года вырос на 9,2%, за 2013год – на 7,6%. Наибольший прирост в динамике рождаемости, как и в прошлом году, дают женщины средних возрастов.
Максимальная интенсивность рождений в 2013 году (123,1 на 1 000 женщин данного возраста) наблюдалась у женщин в возрасте 26 лет (1987г.р.), что соответствует последнему пику рождаемости 80-х годов ХХ века. За последние 5 лет стабильно растет средний возраст женщин на момент рождения ребенка, особенно это заметно по матерям первенцев – с 2009 года они в среднем стали старше на 1,2 года, тогда как при рождении вторых - на 0,6 года, третьих – на 0,7 года. (Рис.2.)
Рис.2 Динамика среднего возраста матери на момент рождения детей по порядку их рождения
Большие отличия наблюдается в динамике детей разного порядка рождения. Последние пять лет заметна тенденция увеличения числа повторных рождений на фоне снижения числа первенцев. Если в 2012 году основной прирост рождаемости обеспечили вторые по порядку рождения дети, то в 2013 – третьи, что, прежде всего, отражает действенность расширения социальной поддержки семей с тремя детьми, в том числе на региональном уровне. (Рис.3.) Снижение числа первенцев в последние пять лет свидетельствуют об исчерпании структурных резервов повышения рождаемости.
Рис.3. Годовая динамика абсолютного числа детей по порядку рождений
Увеличение общего показателя рождаемости при одновременном снижении общей смертности привело к дальнейшему снижению естественной убыли, до - 2,6‰. (Рис.4.)
Рис.4. Динамика естественного движения населения Кировской области
Основными путями уменьшения смертности стало снижение показателей смертности от двух ведущих причин – болезней системы кровообращения (темп снижения за 2013 год – 6,1%) и внешних причин смерти (-9,6%).
Весьма существенным вкладом в положительную динамику явилось снижение алкоголизации населения. Особенно серьезное падение показателя смертности зафиксировано от отравлений алкоголем – на 34,7%, от всех и, обусловленные алкоголем смертей – на 31%. В целом от внешних причин смерти население в 2013 году погибало на 9,6% меньше. Смертность от болезней пищеварения, где тоже не последнюю роль играет влияние злоупотребления алкоголем, уменьшилась на 4,5%,. Практически стабильным остался уровень смертности от онкопатологии и незначительно (на 1,2%) увеличился показатель смертности от болезней органов дыхания.
В сравнении с аналогичными показателями смертности по России в целом и по ПФО, данные по Кировской области по определенным позициям выше – это смертность от новообразований, болезней системы кровообращения, дыхания, внешних причин, в том числе от отравлений алкоголем самоубийств, убийств, дородно-транспортных происшествий (далее – ДТП). Ниже, чем в среднем по России и ПФО показатели смертности от инфекционных заболеваний, в том числе от туберкулеза (почти в 2 раза ниже, чем в по РФ и в ПФО), болезней органов пищеварения (таблица№2).
Таблица № 2
Сравнительные показатели
смертности от отдельных причин населения Кировской области, Приволжского федерального округа и Российской Федерации за 2011 – 2013 гг.
Территория
|
Число умерших от болезней системы кровообращения
на 100 тыс. населения
|
2011
|
2012
|
2013 план
|
2013 факт
|
Российская Федерация
|
753,0
|
737,1
|
721,7
|
696,5
|
ПФО
|
796,7
|
757,3
|
|
726,5
|
Кировская область
|
944,5
|
937,5
|
928,2
|
897,2
|
число умерших от новообразований, на 100 тыс. населения
|
Российская Федерация
|
204,6
|
203,1
|
201,2
|
-
|
ПФО
|
193,1
|
191,4
|
|
-
|
Кировская область
|
214,8
|
211,0
|
208,8
|
213,5
|
число умерших от туберкулеза, на 100 тыс. населения
|
Российская Федерация
|
14,2
|
12,5
|
13,5
|
11
|
ПФО
|
12,7
|
10,9
|
|
9,9
|
Кировская область
|
7,3
|
6,0
|
8,5
|
5,8
|
число умерших от ДТП, на 100 тыс. населения
|
Российская Федерация
|
13,1
|
14,1
|
12,2
|
14,0
|
ПФО
|
-
|
15,8
|
|
16,4
|
Кировская область
|
-
|
16,1
|
15
|
16,5
|
материнская смертность, на 100 тыс. населения
|
Российская Федерация
|
16,2
|
11,5
|
16,1
|
-
|
ПФО
|
16,5
|
9,1
|
|
|
Кировская область
|
25,3
|
23,5
|
19,3
|
11,7
|
Как и в предыдущие 3 года, в 2013 году первые 3 места занимают последовательно болезни системы кровообращения, новообразования и внешние причины (травмы и отравления). Для нашей области характерно значительное преобладание болезней системы кровообращения (58,3%) в структуре смертности. Всё большую часть в структуре смертности занимают новообразования(13,9%), как за счет роста смертности по данному классу, так и за счет снижения регистрации смертей от других причин. Доля внешних причин составила 11,2%.
Последние годы общая смертность от болезней системы кровообращения имеет тенденцию к снижению.
На уровень смертности от болезней системы кровообращения оказывает развитие современных технологий лечения заболеваний системы кровообращения, особенно в сосудистых центрах. В области открыто 5 таких центров, которые обеспечивает медицинскую помощь для подавляющей части населения.
С вводом в действие сосудистых центров существенно изменилась структура госпитализируемых больных – вырос уровень госпитализации, у пациентов появилось больше шансов получить адекватную медицинскую помощь. Как следствие – существенно (за 2013 год – более чем в 2 раза) снизилось число неуточненных инсультов и уменьшилась смертность от цереброваскулярных заболеваний (за 2013 год на 12%). Больничная летальность и от цереброваскулярных заболеваний выросла (с 18,8% в 2011году до 20,9% в 2013году) и от инфарктов (с 10,3% до 10,7%) за счет госпитализации наиболее «тяжелых» пациентов (ранее такие больные не транспортировались в стационар и умирали дома).
Для смертности от злокачественных новообразований характерна тенденция к росту. Это происходит на фоне роста заболеваемости (как первичной, так и общей), что вполне закономерно при дальнейшем старении населения.
Смертность от транспортных несчастных случаев имеет устойчивую тенденцию к снижению, как среди пешеходов, так и среди автомобилистов и их пассажиров. В 2013 году от данной причины погибло на 6,7% меньше, за последние два года показатель снизился на 11,9%. Если в 2011 году уровень смертности от ДТП превышал аналогичные показатели по РФ (на 0,8%) и ПФО (на 4,7%), то в 2012 и 2013 году ситуация изменилась: в 2013 году в Кировской области погибали от ДТП соответственно на 7,3 и 6,0 %, в 2013- на 7,9% и 9,3%.
Смертность детей на первом году жизни за 2013 год снизилась на 21% и составляет 5,6 на 1 тыс. живорожденных, что существенно ниже средних по РФ и ПФО (таблица № 3)
Таблица №3
Сравнительные показатели младенческой смертности
Территория
|
Число детей, умерших в возрасте до 1 года,
на 1000 родившихся живыми
|
2011
|
2012
|
2013 план
|
2013 факт
|
Российская Федерация
|
7,4
|
8,6
|
8,2
|
8,2
|
ПФО
|
6,3
|
7,7
|
|
7,5
|
Кировская область
|
6,4
|
7,1
|
7,1
|
5,6
|
Поделитесь с Вашими друзьями: |