Анализ заболеваемости по данным социально-гигиенического мониторинга в Смоленской области



Дата12.09.2017
Размер0.81 Mb.
ТипАнализ

Анализ заболеваемости по данным социально-гигиенического мониторинга в Смоленской области
Анализ подготовлен специалистами отделения СГМ (заведующий В.А.Барсуков) организационного отдела ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Смоленской области» по данным форм федерального статистического наблюдения, предоставленным Смоленским областным медицинским информационно-аналитическим центром Департамента Смоленской области по здравоохранению.
Заболеваемость населения
По данным ежегодной формы федерального государственного статистического наблюдения № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения» за период 2003-2012 гг. первичная заболеваемость всего населения Смоленской области была максимальной в 2007 г. – 83907,6 на 100 тыс. населения, постепенно снижаясь к 2012 г. до 73774,5 на 100 тыс. По сравнению с 2011г. первичная заболеваемость понизилась на 2,4%.

При ранжировании районов области по показателю среднемноголетней (2003-20012гг.) первичной заболеваемости населения, при среднем по области показателе 77394 на 100 тыс., выше этого уровня первичная заболеваемость в г. Смоленске (100830 на 100 тыс.), Демидовском (90245 на 100 тыс.), Краснинском (85475 на 100 тыс.), Починковском (81197 на 100 тыс.), Рославльском (80459 на 100 тыс.) районах.

При ранжировании районов по первичной заболеваемости, зарегистрированной в 2012 г.: при среднем по области показателе 73774,5 на 100 тыс. первичная заболеваемость в г. Смоленске составила 98898,3 на 100 тыс., в Глинковском районе – 87827,4 на 100 тыс., в Краснинском районе – 86830,5 на 100 тыс., в Починковском районе – 82915,4 на 100 тыс.
За последние годы отмечается тенденция к снижению первичной заболеваемости во всех возрастных группах. Так с 2008 г. по 2012 г. впервые выявленная заболеваемость взрослых уменьшилась на 7%, подростков 15-17 лет – на 4% (в 2009-2011г. регистрировалось повышение заболеваемости), детей до 14 лет – на 9,8%.
Динамика первичной заболеваемости различных возрастных групп населения





2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

взрослые

56496,00

56891,00

55819,77

57328,2

57152,9

55627,3

54087,6

53309,4

подростки

135732,8

150874,3

146943,6

158181,9

172834,6

162923,0

163589,4

151626,0

дети

191770,0

207685,9

201836,8

208332,5

205257,5

199235,8

195617,0

187888,2



В структуре первичной заболеваемости всего населения по области в 2012 г. чаще регистрировались заболевания органов дыхания – 45%, травмы и отравления – 12%, заболевания кожи и подкожной клетчатки – 5%, заболевания мочеполовой системы – 5%, болезни костно-мышечной системы, уха, глаза, системы органов кровообращения – по 4%.

В структуре первичной заболеваемости всех возрастных групп населения Смоленской области, так же, как и в 2011 году, болезни органов дыхания занимают ведущее место, составляя у взрослых 33%, у подростков – 56%, у детей до 14 лет – 66% всей заболеваемости. На втором месте в структуре первичной заболеваемости всех возрастных категорий – травмы, занимающие у взрослых 16%, у подростков 11%, у детей – 5%. На третьем месте по частоте встречаемости у взрослых – болезни мочеполовой системы (8%), далее – болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни системы кровообращения, болезни костно-мышечной системы (по 6%).

У подростков 15-17 лет третье и последующие места в структуре первичной заболеваемости занимают болезни глаза (5%), болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни мочеполовой системы, болезни костно-мышечной системы, болезни органов пищеварения – по 4%.

У детей до 14 лет в структуре первичной заболеваемости третье место после болезней органов дыхания и травм занимают инфекционные и паразитарные заболевания (4%), далее – болезни кожи и подкожной клетчатки (4%), болезни глаза, болезни уха, болезни органов пищеварения (по 3%).


По данным формы федерального государственного статистического наблюдения № 31 «сведения о медицинской помощи детям и подросткам-школьникам», заболеваемость детей первого года жизни за прошедший год снизилась на 5,3%, а по сравнению с 2010г. – на 17,4%.

По-прежнему, у детей первого года жизни в структуре заболеваемости преобладают болезни органов дыхания, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (в основном – рахит), болезни кожи и подкожной клетчатки и анемия.


Основные показатели заболеваемости взрослого населения
Удельный вес влияния на состояние здоровья образа жизни (характер питания, условий труда, материально-бытовых условий, семейного положения, курение, употребление алкогольных напитков и наркотиков, злоупотребления лекарственными средствами, и др.) составляет 49-53%, вклад генетических и биологических факторов - 18-22%, развития здравоохранения (своевременность и качество медицинской помощи, эффективность профилактических мероприятий) - 8-10%, вредного влияния окружающей среды (природно-климатические факторы, состояние атмосферного воздуха, воды, почвы, пищевых продуктов) - 17-20%.
К экозависимой патологии относят: сердечно-сосудистые, нервно-психические, онкологические заболевания, неспецифическую патологию легких, болезни органов пищеварения, болезни эндокринной системы, крови и кроветворных органов, массовое развитие различных аллергических состояний и др.

Заболеваемость, связанную с распространенностью техногенных загрязнений, вызывают также последствия хронических стрессов, широкое распространение которых связано с преобразованиями образа жизни, высоким ее темпом, ростом количества поступающей информации. Постоянное напряжение все более становится компонентом популяционной нормы. Следствием этого является нарушение метаболического и, в частности, гормонального гомеостаза. Хронический популяционный стресс есть проявление метаболической иммунодепрессии с ускоренным выходом организма в различные формы возрастной хрониопатологии (включая рост злокачественных опухолей). В этом также одна из главных причин преждевременного старения.

К числу важных экологических факторов риска, оказывающих серьезное влияние на здоровье, следует отнести различные физиологические изменения, связанные с перемещением населения (миграцией).
Впервые зарегистрированная заболеваемость взрослых анемией за период с 2005 по 2012г. была максимальной в 2006г. – 89,3 на 100 тыс., к 2012 снизилась до 70,9 или на 20,6%. Отмечается тенденция к росту заболеваемости инсулинонезависимым сахарным диабетом с 226,7 в 2005 г. до 321,6 на 100 тыс. в 2012 г. (на 41,8%).


При достаточно стабильном уровне первичной заболеваемости взрослых болезнями органов системы кровообращения, наблюдается рост общей (всего зарегистрированной) заболеваемости (на 14.8% за период 2005-2012 гг.), т.е. в популяции происходит накопление хронической патологии. Также увеличивается распространенность гипертонической болезни - на 29,4%, заболеваемость (на 37,4%) и распространенность (на 3,8%) ишемической болезни сердца, заболеваемость цереброваскулярными болезнями – на 30%.


Заболеваемость взрослого населения болезнями органов дыхания в период 2005-2012 гг. была максимальной в 2009 г. – 19526,8 на 100 тыс., к 2012 г. снизилась до 17536 на 100 тыс. (на 10,2%). В то же время распространенность хронических заболеваний органов дыхания (хронический бронхит, бронхиальная астма) продолжает оставаться на высоком уровне.

Заболеваемость (первичная и общая) болезнями органов пищеварения за прошедший период была наибольшей в 2007 г., затем впервые выявленная заболеваемость незначительно уменьшалась, а всего зарегистрированная – с 2010г. повышается. Заболеваемость язвой желудка и двенадцатиперстной кишки снизилась, как и первичная заболеваемость гастритом и дуоденитом; всего зарегистрированная заболеваемость гастритом и дуоденитом за 2011 и 2012гг выросла на 12,4%.



Заболеваемость болезнями кожных покровов и подкожной клетчатки имеет тенденцию к снижению; отмечается рост общей заболеваемости взрослых болезнями мочеполовой системы, и, в частности, мочекаменной болезнью.

С 2010 года регистрируется рост числа травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин у взрослых – на 25%.




Заболеваемость злокачественными новообразованиями
Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения Смоленской области (по данным формы федерального государственного статистического наблюдения № 35 «Сведения о больных со злокачественными новообразованиями») с 2005 г. до 2011 г. находилась на более низких уровнях, чем по Российской Федерации (на 5-10%) и по Центральному Федеральному округу (на 11-17%), но имеет тенденцию к росту: в 2012г. заболеваемость увеличилась на 6,7% по сравнению с 2011г.

Анализ динамики заболеваемости злокачественными новообразованиями различных локализаций показывает, что за рассматриваемый период (2005-2012гг.) отмечается увеличение заболеваемости органов дыхательной системы: гортани, трахеи, бронхов, легкого; другими новообразованиями кожи, меланомой; злокачественными новообразованиями молочной железы, тела и шейки матки.





В структуре заболеваний всего населения Смоленской области злокачественными новообразованиями в 2012 г. преобладала патология молочной железы (15%), другие новообразования кожи (12%), злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого (12%), желудка (9%), тела матки, ободочной кишки (по 6%), прямой кишки (5%).

В структуре смерти от злокачественных новообразований за 2012 год большая часть смертей вызвана злокачественными новообразованиями трахеи, бронхов, легкого (17%), желудка (15%), молочной железы (11%), ободочной кишки (8%), прямой кишки (7%).

При ранжировании районов по уровню заболеваемости злокачественными новообразованиями за 2012 год, при среднем по области показателе 357,3 на 100 тыс. населения, заболеваемость в Монастырщинском районе составила 652,8 на 100 тыс. (больше среднего на 82,7%), в Духовщинском районе – 439,8 на 100 тыс. (больше на 23%).



Заболеваемость злокачественными новообразованиями трахеи, бронхов, легкого в среднем по области составила в 2012 г. 32,9 на 100 тыс. населения. В отдельных районах зарегистрированы показатели, превышающие средний: в 3 раза – Глинковский, в 2,5 раза – Монастырщинский, в 2,3 раза – Демидовский, в 1,9 раз – Починковский, в 1,8 раз – Духовщинский.


Заболеваемость злокачественными новообразованиями желудка в среднем по области составила в 2012 г. 29,2 на 100 тыс., по Духовщинскому району превысила этот показатель более чем в 2 раза и составила 61,9 на 100 тыс. населения. По Монастырщинскому району превышение - в 2 раза, Новодугинскому – на 67,5%, Краснинскому – на 62%, Дорогобужскому – на 56%.

Заболеваемость злокачественными новообразованиями ободочной кишки в среднем по области составила в 2012 г. 19 на 100 тыс. населения. Заболеваемость в Руднянском, Рославльском, Сафоновском, Духовщинском, Дорогобужском районах и г. Смоленске превысила средний уровень на 70%, 55%, 48%, 30,5%, 29%, 27% соответственно.



Заболеваемость злокачественными новообразованиями прямой кишки в среднем по области составила в 2012 г. 15,3 на 100 тыс. населения, выше показатели заболеваемости в районах: Ярцевском – в 2,1 раза, Холм-Жирковском – в 1,9 раз, Велижском – на 65%, Демидовском – на 45%, Сычевском – на 42%, Глинковском – на 37%.




Заболеваемость другими новообразованиями кожи в среднем по области составила в 2012 г. 40,9 на 100 тыс. населения. Выше заболеваемость в Монастырщинском районе – в 2,4 раза, Глинковском районе – на 54%, Хиславичском – на 40%, Руднянском – на 38%, Сафоновском – на 37%.

При ранжировании среднемноголетней (2008-2012гг.) заболеваемости женского населения Смоленской области злокачественными новообразованиями молочной железы, при среднем по области уровне 76 на 100 тыс. женщин, заболеваемость выше в Дорогобужском районе – на 23%, г.Смоленске – на 15%, в Руднянском – на 9%. Число зарегистрированных в г. Смоленске случаев злокачественных новообразований молочной железы составило 39% от общего по области количества подобных заболеваний.

Средняя по области заболеваемость женщин злокачественными новообразованиями шейки матки за 2008-2012 гг. составила 23,6 на 100 тыс. женщин, тела матки – 31,7 на 100 тыс. женщин. По злокачественным новообразованиям шейки матки зарегистрирована более высокая заболеваемость в Темкинском районе (в 2,5 раза), Новодугинском, Угранском, Глинковском, Шумячском районах – на 71%, 68%, 60%, 59% соответственно. По злокачественным новообразованиям тела матки зарегистрирована более высокая заболеваемость в Монастырщинском, Глинковском, Починковском районах – на 87%, 49%, 30% соответственно.




Основные показатели заболеваемости подростков 15-17 лет
Впервые зарегистрированная заболеваемость подростков анемией за период 2005-2012 гг. максимальной была в 2006 году – 417,9 на 100 тыс., минимальной в 2008г. – 269,7. Заболеваемость ожирением за тот же период была максимальной в 2007г. – 929 на 100 тыс., в 2008г. первичная заболеваемость составила 481,3 на 100 тыс., в последующем отмечается рост заболеваемости подростков ожирением до 888,6 на 100 тыс. в 2012г.

Заболеваемость подростков болезнями системы кровообращения за период 2005-2012гг. имеет тенденцию к некоторому росту. В частности, растет заболеваемость подростков гипертонической болезнью.


Показатель заболеваемости подростков болезнями органов дыхания с 2005 по 2012 гг. имеет достаточно стабильный характер, за исключением 2007г., когда было зарегистрировано превышение средних показателей вдвое. В этом же году отмечалось превышение в два раза первичной заболеваемости бронхиальной астмой, пневмонией, но заболеваемость подростков хроническим бронхитом регистрировалась реже в 20 раз.

Заболеваемость подростков язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, достигшая в 2010г.141,4 на 100 тыс., снизилась к 2012г. до 68,4 на 100 тыс. или на 52%. Также в 2010г. зарегистрирована максимальная заболеваемость гастритом и дуоденитом (1397,2 на 100 тыс.), понизившаяся в 2012 г. до 1169,1 на 100 тыс. или на 16%.

За прошедшие годы снижается заболеваемость подростков болезнями кожи и подкожной клетчатки, в том числе атопическим и контактным дерматитами.

Основные показатели заболеваемости детей до 14 лет
Заболеваемость детей до 14 лет снижается по следующим классам заболеваний: анемии, болезни системы кровообращения, органов дыхания, в том числе бронхиальной астмой, гастритами и дуоденитами, болезнями кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Наблюдается рост заболеваемости детей ожирением, увеличивается частота врожденных аномалий.












Поделитесь с Вашими друзьями:




©zodomed.ru 2024


    Главная страница