Алгоритм обследования стоматологического больного
Скачать 80 Kb.
|
| IV. Зондирование проводят с помощью зонда (переворачивают в обычное рабочее положение), зондируют только в тех случаях, когда недостаточно информации от визуального осмотра. При обследовании зубного ряда определяют:
- наличие кариозных полостей, их размер, глубину; - качество краевого прилегания пломб, реставраций; - наличие дефектов твердых тканей зубов; - качество вкладок, коронок наличие зубных отложений. Для зондирования достаточно веса зонда, дополнительных усилий на инструмент прилагать нельзя, скрежетать зондом по зубам и пломбам, не получая при этом никакой информации, запрещается. 5) Определение индекса гигиены полости рта: Наличие зубного налета и (или) зубного камня определяется на всех зубах верхней и нижней челюстей; обследуются все поверхности зуба; исследование можно проводить с помощью стоматологического зонда или с помощью красителей; наличие налета на какой-либо поверхности зуба учитывается как один балл; значение индекса равняется количеству баллов; для удобства регистрации и дальнейшего проведения обучения гигиене полости рта можно использовать зубную формулу в амбулаторной карте стоматологического больного, отмечая факт наличия зубных отложений точкой над зубом; индекс показывает количество некачественно очищаемых зубов. Оценочные критерии: 0 – хороший уровень гигиены полости рта (консультация гигиениста не требуется); 1–6 – удовлетворительный уровень гигиены полости рта (коррекция методики чистки зубов); 7–12 - неудовлетворительный уровень гигиены полости рта (обучение гигиене полости рта с подбором средств и предметов гигиены полости рта, контроль уровня гигиены); 13 и более - критический уровень гигиены полости рта (обучение гигиене полости рта, подбор средств и предметов гигиены полости рта, контроль уровня гигиены, применение лечебно-профилактических средств, воздействующих на твердые ткани зуба и ткани пародонта). 6) Определение состояния пародонта: - цвет десны: папиллярной, маргинальной, альвеолярной (гиперемия, застойная гиперемия, бледность) - отечность десны - кровоточивость (индекс кровоточивости PBI) - зубной камень (наддесневой, поддесневой) - -глубина пародонтальных карманов – используется специальный пародонтальный пуговчатый градуированный) зонд - оголение корней зубов - наличие экссудата, абсцессов - подвижность зубов – определяется с помощью пинцета. По Д.А. Энтину различают 4 степени патологической подвижности: Iстепень— подвижность по отношению к коронке соседнего зуба в щечно-язычном (небном) или вестибуло-оральном направлении не более, чем на 1 мм; IIстепень— подвижность более 1 мм в тех же направлениях; появляется подвижность в небно-дистальном направлении; IIIстепень— зуб подвижен во всех направлениях, в том числе и вертикальном, при отсутствии соседних зубов может быть наклонен; IV степень— присоединение вращательных движений зуба вокруг своей оси Скачать 80 Kb. Поделитесь с Вашими друзьями:
|