Алгоритм обследования стоматологического больного

1)  общее состояние (удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое);

2)  тип конституции (нормостеник, астеник, гиперстеник);

3)  выражение лица (спокойное, возбужденное, безразличное, маскообразное, страдальческое).

4)  поведение больного (общительное, спокойное, раздражительное, негативное).

5)  изменение конфигурации лица и челюстно-лицевой области. Симметричность лица может быть нарушена за счёт отёка, инфильтрата или новообразования в мягких тканях. Если при пальпации увеличенные в объёме ткани мягкие, безболезненные, не изменены в цвете и собираются в складку, то отмечают их отёк. Болезненность, изменение цвета, уплотнение мягких тканей, невозможность собрать их в складку свидетельствуют о наличии воспалительного инфильтрата.

6)  речь больного (внятная, невнятная)

7) кожные покровы и видимые слизистые оболочки:

         цвет (бледно-розовый, смуглый, красный, бледный, желтушный, цианотичный, землистый, бурый, темно-коричневый, бронзовый;

         наличие патологических элементов

         отеки (консистенция, выраженность и распределение);

         тургор (эластичность) кожи (нормальная, пониженная);

         степень влажности (нормальная, повышенная, сухость).

8)  лимфатические узлы:

         локализация и количество прощупываемых узлов: затылочные, околоушные, подчелюстные, подбородочные, шейные (передние, средние, задние), щёчные;

         болезненность при пальпации;

         форма (овальные, округлые, неправильные);

         поверхность (гладкая, бугристая);

         консистенция (твердая, мягкая, эластичная, однородная, неоднородная);

         спаянность с кожей, окружающей клетчаткой и между собой (спаянные лимфатические узлы неподвижны, неспаянные – подвижны);

         величина (в мм);

         состояние кожи над ними (цвет, температура, собирается ли в складку).

9) Пальпация точек Валле (в местах выхода надглазничного, подглазничного и подбородочного нервов) позволяет определить их болевую, а по показаниям – тактильную и температурную чувствительность.

10) состояние ВНЧС – цвет кожи и наличие отёка над ними, болезненность при пальпации, наличие щелканья, плавность и симметричность движения головок суставов;

11) степень открывания рта, плавность движения, смещение нижней челюсти;

12) состояние красной каймы губ и углов рта:

         цвет (бледно-розовый, красный, бледный, желтушный, цианотичный, землистый, бурый, темно-коричневый, бронзовый;

         степень влажности (нормальная, повышенная, сухость)

         наличие патологических элементов