Аборты в России (по материалам выборочного обследования)

0 10 20 30 40 50 Бельгия (Германия (Испания (Нидерланды (Италия (Финляндия (Дания (Норвегия (Израиль (Канада (Франция (Швеция (Англия и Уэльс (Австралия (США (Латвия (Болгария (Эстония (Румыния (Украина (2003)
Белару сь (Россия (Куба (2003)
Рис. 1. Число искусственных абортов на 1000 женщин в возрасте 15-44 лет в некоторых
странах
Источники: [2], [3], Примечание предположительно, в ряде стран уровень абортов превышает российский показатель, однако статистика по ним считается ненадежной (в отличие от России 1500 2500 3500 4500 5500 6500 1959 1964 1969 1974 1979 1984 1989 1994 1999 тыс на 1 00 0 женщин лет bа)bbб)bbРис. 2. Изменение числа абортов (а) – левая шкала, и коэффициента абортов (б) –
правая шкала. Россия
Источник: [1].

Данные и методы
Официальная статистика абортов в России, хоть и отличается достаточной полнотой учёта, содержит очень небольшой набор показателей – ежегодное число зарегистрированных абортов, в том числе по укрупненным возрастным группам женщин. Опираясь на них, нельзя определить, насколько однородным является поведение российских женщин, есть ли различия между социально-демографическими группами (в частности, отсутствует даже группировка город-село). Ответы на эти вопросы можно было бы получить на основании специальных социологических обследований поведения и здоровья населения, нов России на национальном уровне таковые не проводились некоторые вопросы, относящиеся к теме регулирования рождаемости, иногда включаются в обследования, посвященные другой тематике.
Основным источником данных в статье послужили результаты обследования Родители и дети, мужчины и женщины в семье и обществе (РиДМиЖ)», имевшего две волны – 2004 и 2007 гг.
3
Программа РиДМиЖ не содержит прямых вопросов об абортах. Обследование является частью международной программы Поколения и гендер», а многие страны избегают темы прерванных беременностей поэтическим соображениям.
Тем не менее, российская анкета позволила оценить количество абортов косвенным путем – вычитая из общего числа беременностей у женщины к моменту опроса число рожденных ею детей. Разница приблизительно соответствует числу прерванных искусственно или самопроизвольно) беременностей в течение жизни. Вопрос о числе беременностей задавался женщинам репродуктивного возраста, то есть моложе 50 лет, имевшим опыт сексуальных отношений с мужчиной. Оценку числа прерванных беременностей по состоянию наг. удалось получить для 3305 респонденток. Поскольку репродуктивная активность большинства женщин в выборке ещё продолжается, наше внимание было сосредоточено на женщинах, близких к завершению репродуктивной карьеры, а именно на когортах летних и летних, размеры выборки в каждом случае указываются отдельно.
В качестве детерминант «абортного» поведения исследовались семь переменных число рожденных детей, партнёрский статус, уровень образования, тип населённого пункта, в котором проживает женщина, субъективная оценка дохода домохозяйства, отношение к праву на аборт и применение контрацепции. Само абортное поведение определялось числом сделанных к моменту опроса абортов. Для изучения связи был использован статистический критерий χ
2
. Уточняющий анализ тесноты обнаруженных связей был проведён с помощью статистики τ
b
Кендалла. Для выделения типов репродуктивного поведения мы применили иерархический кластерный анализ, основанный на трех переменных числе рождений, абортов и применении контрацепции. Все переменные были приведены к порядковому типу. Для расчетов использовался пакет Почти все используемые показатели, включая (неприменение контрацепции, характеризуют текущее состояние респондентки. Следует отметить, что искать объяснения предыдущим событиям (число перенесенных за всю жизнь абортов) среди фактов настоящего времени не совсем верно, мы полагаем, однако, что настоящее и прошедшее
3
Российское обследование Родители и дети, мужчины и женщины в семье и обществе проведено Независимым институтом социальной политики (Москва. Первая волна была проведена в июне-августе
2004 г, вторая волна - в апреле-сентябре 2007 г, объем выборки св. 11 тыс. респондентов от 18 до 80 лет. https://www.socpol.ru/gender/Prog_Russia.shtml
4
Правда, следует отметить, что данные о числе беременностей, полученные при помощи простого вопроса Сколько раз всего Выбыли беременны за свою жизнь, без уточнения, когда эти беременности происходили и чем закончились, по всей видимости, обладают невысокой точностью. Сравнение ответов одних и тех же женщин в 2004 и 2007 годах (2179 женщин, входе двух волн «РиДМиЖ», показало, что почти 1/5 респонденток (17%) в 2007 г. указали на меньшее число произошедших в их жизни беременностей, чем в 2004 г, чего в действительности быть не может. Но лучших данных мы не имеем.

некоторым образом связаны. К примеру, если в возрасте 45 лет женщина предохраняется от нежелательной беременности, на наш взгляд, она, скорее всего, предохранялась ив возрасте
20-30 лет. Достигнутый уровень образования также можно считать характеристикой прошлой жизнедеятельности и т.д., кроме этого других данных у нас нет.
Результаты
Обследование подтвердило высокую распространенность практики прерывания беременности. Согласно «РиДМиЖ-2007», в среднем на одну женщину от 18 до 49 лет приходится 2,68 беременностей в течение жизни, в том числе 1,36 рождений и 1,32 прерванных беременностей, то есть только 51% беременностей закончились рождением ребенка. Около половины женщин (46%) от 18 до 49 лет не имели кг. ни одной прерванной беременности, 21% - одну, 16% - две и 17% - три и более.
Очевидно, что чем старше женщины, тем меньше среди них тех, кто не имел беременностей, в том числе прерванных (рис. 3). В возрастной группе 20-24 года половина женщин (51%) ни разу небыли беременны, затем доля таких женщин стремительно сокращается ив возрасте 30-34 года 7% женщин не имеют ни одной беременности, а в возрасте 45-49 лет – всего около 3%
6
. С возрастом сокращается и удельный вес респонденток, не имевших ни одной прерванной беременности. Так, среди летних 79% не имели ни одного аборта, а среди летних – только 31%; процентный рубеж преодолевается к 30 годам, то есть к 30 годам половина женщин имеют хотя бы один аборт в анамнезе (табл. 1).
Таблица 1. Показатели абортов по возрастным группам. РиДМиЖ-2007, N=3305
Возраст на момент опроса
Среднее число абортов на одну женщину к моменту опроса
Доля женщин, имевших хотя бы один аборт к моменту опроса, Доля женщин, имевших два и более абортов к моменту опроса, %
18-19 0,2 12,9 1,4 20-24 0,3 20,9 5,0 25-29 0,7 40,8 17,0 30-34 1,2 58,3 34,9 35-39 1,7 64,1 43,0 40-44 1,9 69,6 44,2 45-49 1,9 69,0 48,6 18-49 1,3 54,3 Представительница поколения женщин, которым на момент опроса было от 40 до 49 лет (1958-1967 гг. р) и которые предположительно завершили репродуктивную карьеру, имела за свою жизнь в среднем 3,75 беременностей, из которых половина (51%) не закончились рождением ребенка. Распределение по числу прерванных беременностей у летних женщин характеризуется большой неравномерностью среднее число абортов 1,91, медианное – 1, а модальное – 0. Распределение по числу рожденных детей – гораздо более однородное.
5
Для простоты будем называть прерванные беременности абортами, хотя первые включают и некоторое число выкидышей. Что приблизительно соответствует доле окончательной бездетности поданным переписей населения для состоящих в браке.

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 20 25 30 35 40 45
лет
%
а)
б)
Рис. 3. Доля женщин, не имевших а) ни одной беременности и б) ни одного аборта среди
женщин данного возраста, %. РиДМиЖ-2007
Примечание: для сглаживания использована летняя скользящая средняя.
Среднее число абортов на одну респондентку в возрасте 40-49 лет, - 1,91 - складывается из 31% женщин, не имевших ни одного аборта к моменту опроса, 22% женщин, имевших один аборт, 21% - 2 аборта и 26% - имевших три и более абортов. Можно сказать, что группой повышенного риска является приблизительно половина женщин (если к таковым отнести прервавших беременность 2 и более раз, на них приходится около 90% всех абортов, сделанных представительницами поколения летних. Вероятно, этот сегмент общества и представляет так называемую «абортную культуру. Анализ распределения женщин по числу абортов показал, что из всех вероятностей сделать ещё одни аборт (сделать
n+1-й аборт при условии, что n абортов уже сделано) самая большая — вероятность второго аборта (0.445), то есть 44,5% женщин, сделавших первый аборт, делают и второй.
Уровень абортов, выраженный, например, через такие показатели, как среднее число абортов на одну женщину или процент имевших две и более прерванные беременности, - высок во всех выделенных социально-демографических группах летних женщин (табл. 2). Самые высокие средние показатели абортов выявлены среди 1) состоящих на момент опроса в незарегистрированном браке и проживающих с партнером водном домохозяйстве (2,22 в среднем на одну женщину, 54% сделали два и больше абортов, 2) жительниц Москвы и
Санкт-Петербурга (2,19) и 3) не применяющих никаких методов контрацепции (2,18) (что очень показательно. Наиболее низким уровнем среднего числа абортов на одну женщину выделяются респондентки с высшим образованием (1,56), а также проживающие в необластных и нестоличных городах (1,59). Очень низкий показатель у женщин, не имеющих детей, может быть связанна наш взгляд, с проблемами со здоровьем (плодовитостью) либо отсутствием интимных отношений. Как и вся когорта летних женщин в целом, каждая выделенная социальная группа характеризуется большой неоднородностью распределения по числу прерванных беременностей.
Анализ с помощью критерия χ
2
не показал наличия статистически значимой связи числа абортов у летних женщин с объясняющими переменными, исключением оказалась связь с числом рождённых детей (табл. 2). τ
b
Кендала указала на слабую положительную корреляцию числа абортов со степенью несогласия сих законодательным ограничением/запретом (чем несогласнее, тем больше абортов, или, иными словами, чем

чаще женщина делает аборт, тем активнее она отстаивает право на аборт. Слабая корреляция выявлена с типом населённого пункта и субъективной оценкой дохода менее обеспеченные и живущие в более крупных населённых пунктах более склонны к прерыванию беременности.
Таблица 2. Показатели абортов среди женщин 40-49 лет в зависимости от социально
демографических характеристик. РиДМиЖ-2007
Число респондентов от всех женщин данной группы
Всего
Средн ее число абортов на одну женщину Не имели абортов
Имели один аборт
Имели 2 и более абортов
Все женщины 40-49 лет 30.8 22.5 46.8 100.0 1.91
Число рожденных детей:
0 69 65.5 18.2 16.4 100.0 0.59 1
441 30.1 26.7 43.3 100.0 1.75 2
603 27.5 21.3 51.2 100.0 2.04 3+
177 33.6 19.8 46.5 100.0 2.15
χ2 =44.2 (0.000),
τb =0.068 (0.006)
Партнерский статус:
нет партнера 37.0 20.8 42.2 100.0 партнер вне д/х, брак не зарегистрирован 28.2 26.8 45.1 100.0 партнер в д/х, брак не зарегистрирован 24.0 22.4 53.6 100.0 партнер в д/х, брак зарегистрирован 30.0 22.7 47.3 100.0 1.94
χ2=9.42 (0.151),
τb=0.033 (0.184)
Уровень образования:
начальное профессион., среднее общее и ниже 30.0 21.2 48.7 100.0 среднее профессиональное 29.2 23.5 47.3 100.0 высшее, включая незакончен.
321 34.6 23.0 42.5 100.0 1.56
χ2=6.19 (0.403),
τb=-0.029 (0.215)
Тип населенного пункта:
Москва, Санкт-Петербург
126 28.6 18.4 53.1 100.0 областные центры 29.0 21.2 49.9 100.0 прочие города 31.4 24.8 43.8 100.0 сельские населенные пункты 32.1 25.0 42.9 100.0 1.84
χ2=8.21 (0.223),
τb=-0.054 (0.026)
Доход домохозяйства - получается сводить концы с концами:
с большим трудом, с трудом 27.6 22.5 49.9 100.0 с некоторыми усилиями 34.2 22.9 43.0 100.0 довольно легко, легко, очень легко 30.7 21.4 47.9 100.0 1.77
χ2=7.70 (0.103),
τb=-0.052 (0.033)
Отношение к праву на аборт - "аборты должны быть законодательно ограничены или запрещены":
Согласны
504 34.6 20.1 45.3 100.0 и да, и нет 30.3 25.5 44.2 100.0 несогласны (0.040)
Используют методы контрацепции (для имеющих партнера):
никакого метода 28.7 23.1 48.2 100.0 традиционный метод 21.0 23.8 55.2 100.0 современный метод, в т.ч. в сочетании с традиционным 31.9 24.2 43.9 100.0 1.90
χ2=7.43 (0.115),
τb=-0.055 (Аналогичный анализ в когорте летних (статистики не приводятся) выявил слабые связи с уровнем образования (чем выше образование, тем меньше абортов) и отношением к праву на аборт (со степенью несогласия сих законодательным ограничением/запретом). Женщины, применяющие современные методы контрацепции, делают меньше абортов, чем применяющие традиционные методы и не применяющие контрацепцию вообще. Связь с доходом отсутствует.
Автоматическая классификация по трём переменным (числу рождений, абортов и применению контрацепции) разбила выборку летних натри интерпретируемые группы женщин, которым мы присвоили ярлыки беззаботные (3), «безабортные» (2) и болото

(1) (табл. 3).
Таблица 3. Количественные характеристики полученных кластеров, женщины 40-49
лет, N=665*
Показатели:
1 Численность 146 Число рождённых детей, в среднем на одну женщину 1,85 Число абортов, в среднем на одну женщину 0,00 Доля, имеющих 2 и больше детей 69 имеющих 2 и больше абортов применяющих современную контрацепцию 80 лиц с высшим образованием 27 надежных партнёрств**
81 80 сельского населения 36 высокодоходных 12 противников права на аборт 47 вопрос о применении контрацепции задавался только женщинам, имевшим партнёра на момент опроса, что существенно сократило размер выборки.
**пары, состоящие в зарегистрированном браке и проживающие водном домохозяйстве.
Бросается в глаза приблизительно одинаковая результативность репродуктивной карьеры - около двух рождений в среднем на одну женщину в каждом из полученных кластеров. Однако путь к этому результату существенно различается около четверти всех женщин не сделали ни одного аборта (¾ из них попали во второй кластер, в то время как для половины женщин число произведённых абортов больше двух. Любопытно, что женщины, имеющие более двух абортов, попадают в два кластера, противоположных сточки зрения использования контрацепции, — для одних доля использующих современные методы очень высока, другие — не пользуются контрацепцией вообще. То есть применение контрацепции большой частью женщин не гарантирует предохранения от нежелательной беременности, ведущей к аборту. Возможно, неприменение контрацепции после сорока лет вызвано причинами, связанными с исчерпанием плодовитости женщины. Для проверки рассуждения была проведена аналогичная классификация женщин в возрастной группе 30-39 лет (табл. 4).
Таблица 4. Количественные характеристики полученных кластеров, женщины 30-39
лет, N=800
Показатели:
1 Численность 295 Число рождённых детей, в среднем на одну женщину 1,51 Число абортов, в среднем на одну женщину 0,04 Доля, имеющих 2 и больше детей 50 имеющих 2 и больше абортов применяющих современную контрацепцию 76 лиц с высшим образованием 36 надежных партнёрств*
76 76 сельского населения 33 высокодоходных 15 противников права на аборт 37 пары, состоящие в зарегистрированном браке и проживающие водном домохозяйстве.
В когорте летних обнаружено аналогичное распределение женщин по типам, с выделением «безабортного» и, что удивительно, беззаботного типов. Каждая шестая женщина среди летних не пользовалась контрацепцией, это все женщины третьего кластера и 12% первого. Доля женщин, не делавших аборта, превышает одну треть. Если поведение женщин стабильно, то они в предстоящие годы родят в среднем ещё 0,2-0,3

ребёнка и сделают 0,4-0,6 аборта, и их показатели не будут отличаться от нынешних 40- летних. Но такое развитие событий маловероятно. Данные государственной статистики говорят о снижении числа и всех производных показателей абортов, при этом наиболее существенном в старших возрастах. Рождаемость при этом относительно стабильна, с небольшим ростом, характерным для тех же старших возрастов. Добавка рождаемости, таким образом, возможна даже в большем размере, тогда как добавку абортов в размере 0,4-
0,6 вряд ли стоит ожидать. Другими словами, есть основания предположить, что между поколениями 40 и летних происходит повышение эффективности репродуктивного поведения, понимая под эффективностью соотношение абортов и рождений.
Выводы
Анализ результатов репродуктивных карьер женщин двух когорт 30-39 и 40-49 лет показал высокую степень неоднородности населения по числу сделанных абортов. Приблизительно треть женщин не делают абортов вообще. Это может означать либо то, что
«абортная культура действительно уходит в прошлое, либо то, что она и ранее не была доминирующим типом поведения. Для старшей когорты не найдено переменных, объясняющих различия в распределении по числу абортов. В младшей когорте выявлены слабые связи с уровнем образования, типом населенного пункта, в котором проживает респондентка, отношением к праву на аборт и использованием контрацепции. Связь с доходом (его субъективной оценкой) отсутствует. В обеих когортах выделены характерные кластеры, интерпретируемые как "безабортные" и "беззаботные, но явных социальных (не демографических) различий между ними не обнаружено. Имеющиеся данные не позволяют разделить возможные эффекты когортного сдвига от влияния возраста. Большинство женщин и применяет контрацепцию, и делает аборты. Применение современной контрацепции во многих случаях не уберегает от нежелательной беременности, ведущей в большинстве случаев к аборту. В связи с этим необходимо продолжение исследований контрацептивного и абортного поведения с привлечением данных календаря беременностей и подробностей использования контрацепции. Отсутствие государственной поддержки (в форме научно обоснованных программ по улучшению репродуктивного здоровья, системы сексуального просвещения и т.д.) ставит под сомнение устойчивость тенденции уменьшения числа абортов в стране. Отношение государства и общества к планированию семьи было (и остается до сих пор) двусмысленным. Отказавшись признать планирование семьи жизненно важной сферой жизни, государство не финансирует и соответствующие исследования, по этой причине обществу следует проявить необходимую степень автономии, самостоятельности как в области рефлексии, таки прагматики.
Список литературы
1. Демографический ежегодник России. 2008: Стат. сб. / Росстат. - M., 2008, с. 178.
2. Abortion Statistics, England and Wales: 2006, Department of Health, Bulletin 2007/01.
3. Eurostat, https://epp.eurostat.ec.europa.eu
4. Sedgh G., S.K. Henshaw, S. Singh, A. Bankole and J. Drescher. Legal Abortion
Worldwide: Incidence and Recent Trends // International Family Planning Perspectives, Volume
33, Number 3, September 2007, Население России 2006: й ежегодный демографический доклад / отв. ред. А.Г.Вишневский / Гос. унт – Высшая школа экономики. М Изд. Дом ГУ ВШЭ, 2008, таблица см таблица 4.8, цит. соч.

Каталог: data
data -> Мобильные телефоны, иногда называемые сотовыми, быстро становятся неотъемлемой частью современных средств электросвязи
data -> «Сотовый телефон и безопасность здоровья»
data -> Фонограммы как доказательства по гражданским делам
data -> Психология индивидуальности
data -> Аспергиллез (aspergillosis)
data -> Реферат тема: "Урология". План История развития урологии 2
data -> Примерные темы, проблемы и направления курсовых работ