00 тестовых заданий по темам (2 блока) «Онкогинекология для резидентов акушер- гинекологов года обучения»

#1

*!Контрольной картой диспансерного наблюдения онкобольных является:

*Форма № 90-у

*!Кто занимается первичной профилактикой онкозаболеваний?

*+Врачи санэпидстанций

*! Какие пути выявления онкозаболеваний считаются наиболее эффективными?

*Случайное выявление

*Скайнскопия
*+Скрининг-метод
#4

*!Для чего необходима классификация онкобольных по клиническим группам

*Для правильного заполнения документации на онкобольного

*Для выбора метода реабилитации

*Для выбора метода диагностики

*!Лимфоотток от тела матки и маточных труб осуществляется в:

*Парааортальные лимфатические узлы;

*Общие подвздошные лимфатические узлы;

*Паховые лимфатические узлы;

*+Во внутренние подвздошные лимфатические узлы.
#6

*!Женщина 46 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровянистые выделения из половых путей после коитуса. Наследственность не отягощена. Было три беременности, одни роды и два мед. аборта. Гинекологическое обследование: влагалище рожавшей, шейка матки гипертрофирована. На передней губе имеется мелкобугристая опухоль в виде «цветной капусты» 2x3 см., кровоточащая при дотрагивании. Матка и придатки б\особенности. При ректальном исследовании в малом тазу инфильтраты не определяются. Какой из дополнительных методов обследования НАИБОЛЕЕ необходимо провести вначале?

*Онкомаркеры (Ki- S2, Ki- S4, Ki- S5)

*УЗИ органов брюшной полости

*+Ректоскопию

*Компьютерную томографию органов брюшной полости
#7

*!Больная 25 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на бели и контактные кровянистые выделения. Менструации с 13 лет, умеренные, безболезненные. Гинекологический осмотр: шейка матки конической формы. Поверхность слизистой вокруг наружного зева ярко-красного цвета, зернистая, покрытая гноевидно-слизистыми выделениями, размерами 2´2 см, легко кровоточащая при дотрагивании. Матка нормальных размеров, плотная, подвижная, безболезненная, поверхность гладкая. Влагалищные своды свободны, придатки не пальпируются. Выделения – бели с примесью крови. Предварительный диагноз?

*Эндометриоз

*+Псевдоэрозия

*Эритроплакия

*Папиллома
#8

*!Больная 25 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на бели и контактные кровянистые выделения. Гинекологический осмотр: шейка матки конической формы. Поверхность слизистой вокруг наружного зева ярко-красного цвета, зернистая, покрытая гноевидно-слизистыми выделениями, размерами 2´2 см, легко кровоточащая при дотрагивании.

Матка нормальных размеров, плотная, подвижная, безболезненная, поверхность гладкая. Влагалищные своды свободны, придатки не пальпируются. Выделения – бели с примесью крови. Какой из дополнительных методов обследования НАИБОЛЕЕ необходимо провести вначале?
*Мазок на степень чистоты

*Бак. посев из С-канала

*Обследование на ИППП

*+Расширенная кольпоскопия

*Мазок на АК
#9

*!Больная 37 лет, доставлена в гинекологическое отделение с обильными кровяными выделениями из влагалища. Пульс 68 уд. в мин. АД 100/70 мм рт. ст. Температура тела 37,5°С. Гинекологический осмотр: Шейка матки очень плотная, бочкообразно расширена, неподвижна. Тело матки обычных размеров. Ректальное исследование: надвлагалищная порция шейки матки резко гипертрофирована, плотная. В параметриях с двух сторон имеются плотные инфильтраты, доходящие до стенок таза. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз по ТNM?

*Рак шейки матки экзофитной формы, стадия II .

*Рак шейки матки экзофитной формы, стадия III.

*Рак шейки матки эндофитной формы, стадия II .

*+Рак шейки матки эндофитной формы, стадия III .
#10

*!Больная 60 лет, с жалобами на боли в левой паховой области и левом бедре, особенно по ночам. Мочеиспускание болезненное, стул затруднен. В моче и кале присутствует кровь. Пульс 90 уд. в мин, АД 90/60 мм рт. ст., температура 37,2°. Гинекологический осмотр: на месте шейки матки виден кратер с некрозом. Стенки влагалища на протяжении 2/3 инфильтрированы. В малом тазу определяется конгломерат опухоли плотной консистенции, доходящий до стенок таза с двух сторон, неподвижный, болезненный. На пальце остается кровь. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз по ТNM?

*Рак шейки матки, стадия IIб

*Рак шейки матки, стадия IIIб

*Рак шейки матки, стадия IVб

*Рак шейки матки, стадия IIIa
#11

*!Какие регионарные лимфоузлы поражаются на 4 этапе при раке шейки матки?

*Параортальные лимфоузлы

*Наружные и внутренние подвздошные лимфоузлы

*Обтураторные лимфоузлы

*+Над - подключичные лимфоузлы
#12

*!Лечение выраженной дисплазии шейки матки в репродуктивном возрасте

*Экстирпация матки с придатками

*+Конизация шейки матки

*Экстирпация матки без придатков

*Экстирпация шейки матки
#13

*!Какие регионарные лимфоузлы поражаются на 1 этапе при раке шейки матки?

*Параортальные лимфоузлы

*+Наружные и внутренние подвздошные лимфоузлы

*Обтураторные лимфоузлы

*Над - подключичные лимфоузлы
#14

*!Неотложная помощь при кровотечении, обусловленном инфильтративным раком шейки матки

*Чревосечение, перевязка внутренних подвздошных артерий

*Чревосечение, экстирпация матки

*Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала, полости матки

*Циркулярное наложение зажимов на шейку матки
#15

*!Основной метод лечения рака шейки матки St Ib1

*Внутриполостная лучевая терапия

*Химиотерапия

*Сочетанная лучевая терапия

*Дистанционная лучевая терапия
#16

*!Женщина54 лет, обратилась с жалобами на появившиеся несколько дней назад гноевидные выделения, которые в настоящее время носят характер «мясных помоев». Менопауза с 45 лет. В анамнезе перед менопаузой ациклические кровотечения с выскабливанием полости матки - железистая гиперплазия эндометрия. Ожирение III ст., гипертоническая болезнь II ст. Влагалищное исследование: ш\матки рожавшей, зев незначительно приоткрыт, кровянистые выделения . Матка несколько увеличена, плотная, подвижная, придатки б\особенностей. В области параметриев небольшая инфильтрация. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*Аденомиоз эндометрия

*+Рак эндометрия

*Мюллеровые опухоли эндометрия

*Лейомиосаркома эндометрия
#17

*!При классификации рака тела матки по системе TNM группировка

символов Т16 N1 М0 обозначает стадию:
*I б

*II

*IV а

*!Женщина 50лет с диагностированной миомой матки обратилась с жалобами

на нерегулярные менструальные кровотечения. Из анамнеза: обильные менструации каждые 5-6 недель, в последние три цикла появились межменструальные кровянистые выделения продолжительностью 5-7 дней. Тактика ведения больной?
*Назначение препаратов железа

*Назначение гормональных препаратов

*+Выскабливание полости матки

*Миомэктомия

*Гистерэктомия
#19

*!Лечение CIN III шейки матки в репродуктивном периоде

*Экстирпация матки с придатками

*Экстирпация шейки матки

*Лазерная вапоризация

*+Конизация шейки матки
#20

*!Лечение предрака шейки матки

*Химическая коагуляция

*Криодеструкция

*Лучевая терапия

*+Конизация
#21

*!При кольпоскопическом выявлении «грубой» лейкоплакии деформированной шейки матки показана

*+Конизация

*Криодеструкция

*Лучевая терапия

*Электрокоагуляция
#22

*!Уженщины Б. 23 лет выявлена эктопия шейки матки. При цитологическом исследовании – клетки плоского и промежуточного слоев. При кольпоскопии – эктопия. Тактика включает

*Криодеструкцию

*Иссечение

*Электрокоагуляцию

*Электроконизацию
#23

*!Убольной Т. 30 лет выявлена нежная лейкоплакия шейки матки. Два года тому назад проводилась электрокоагуляция по поводу эрозии шейки матки. Тактика включает

*Наблюдение

*+Электрокоагуляцию

*Криодеструкцию

*Конизацию шейки матки
#24

*!У больной А. 29 лет при осмотре в зеркалах шейки матки деформирована послеродовыми разрывами с эрозированным эктропионом. Цитологически: клетки промежуточного и парабазального слоя эпителия с явлениями пролиферации.

Кольпоскопически: немые йоднегативные участки, зона превращения. Тактика включает
*Иссечение

*Наблюдение

*Электрокоагуляцию

*+Криодеструкцию

*Конизацию шейки матки
#25

*!Убольной С. 32 года беременность 19 недель. При гинекологическом осмотре на ограниченном участке шейки матки выявлена грубая лейкоплакия. Цитологически – выраженная дисплазия, с атипией части клеток, « голые» ядра, комплексы безъядерных клеток, чешуйки. Тактика включает

*Прерывание беременности с биопсией шейки матки

*Прерывание беременности и электроконизацию шейки матки

*Операцию – экстирпацию матки с придатками

*Операция – кесарево сечения, гистерэктомия 1 типа

#26

*+Конизация шейки матки

*Экстирпация матки с придатками

*Лучевое лечение

*Радиоволновая деструкция
#27

*!Уженщины Д. 39 лет выявлен интраэпителиальный рак шейки матки и беременность 8 недель. Тактика предусматривает

*+Выскабливание матки + конизация шейки матки через 1-1,5 месяца

*Экстирпацию матки с придатками

*Выскабливание матки + экстирпацию матки с придатками

*Лазерная вапоризация шейки матки
#28

*!У больной Ш. 50 лет выявлен интраэпителиальный рак шейки матки и киста яичника. Ей ЦЕЛЕСОБРАЗНО применить

*Криодеструкцию

*+Экстирпацию матки с придатками

*Расширенную экстирпацию матки с придатками

*Лазерная вапоризация шейки матки
#29

*!У больной К. 55 лет интраэпителиальный рак цервикального канала. Из сопутствующих заболеваний у больной выявлены ишемическая болезнь сердца и ожирение III степени. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика

*Криодеструкция

*Экстирпация матки с придатками

*+Внутриполостная лучевая терапия

*Лазерная вапоризация шейки матки
#30

*!Тактика лечения при диагнозе «СА IN SITU шейки матки, беременность 8-9 недель»

*Прерывание беременности и лучевая терапия

*Прерывание беременности и экстирпация матки с придатками

*+ Прерывание беременности и широкая конизация шейки матки

*Наблюдение
#31

*!Тактика лечения при диагнозе «Раке шейки матки, 1 стадия, беременность 34-36 недель»

*+ Кесарево сечение, расширенная экстирпация матки с придатками

*Послеоперационная лучевая терапия

*Довести до срока родов с последующей лучевой терапией

*Расширенная экстирпация матки с придатками
#32

*!Женщина 50лет с диагностированной миомой матки обратилась

с жалобами на нерегулярные менструальные кровотечения. Из анамнеза:

обильные менструации каждые 5-6 недель, в последние три цикла появились

межменструальные кровянистые выделения продолжительностью 5-7 дней.

Произведено раздельное диагностическое выскабливание полости матки,

гистология: железисто-кистозная гиперплазия эндометрия с атипией

Тактика лечения больной?

*Назначение гормональных препаратов

*Ампутация матки

*Миомэктомия

*+Гистерэктомия
#33

*!Больная 52 лет поступила с жалобами на ациклические кровянистые выделения в течение 2-х лет, по поводу чего ранее к гинекологу не обращалась. Рост 155 см., масса 112 кг. Страдает сахарным диабетом и гипертонической болезнью. В зеркалах: Слизистая влагалища и шейки матки без выраженных изменений, из цервикального канала кровянистые выделения со сгустками. Бимануально: Матка четко не контурируется, придатки не определяются. Perrectum: Параметральная клетчатка мягкая. В малом тазу уплотнений и инфильтратов нет. Проведено раздельное диагностическое выскабливание - гистология: атипическая гиперплазия эндометрия. Тактика лечения для предупреждения осложнений:

*Гестагенные препараты

*Лечение КОКами

*+Хирургическое лечение

*Андрогенные препараты
#34

*!Женщина 54 лет, обратилась с жалобами на кровянистые выделения, которые в настоящее время носят характер «мясных помоев». Менопауза с 45 лет. Ожирение III ст., гипертоническая болезнь II ст. Влагалищное исследование: ш\матки рожавшей, зев незначительно приоткрыт, кровянистые выделения. Матка несколько увеличена, плотная, подвижная, придатки б\особенностей. В области параметриев небольшая инфильтрация. Какой из методов исследования НАИБОЛЕЕ информативен?

*Цитологическое исследование влагалища

*+Раздельное диагностическое выскабливание

*Гистероскопическое исследование

*Пункция заднего свода влагалища
#35

*!У женщины 68 лет, жалобы на кровяные выделения из половых путей. Менопауза -18 лет. Отмечала периодическое появление кровяных выделений в течении 1,5 года. Страдает гипертонической болезнью. Гинекологическое исследование: шейка цилиндрическая, «сочная», гормонально активная. Из цервикального канала отходят незначительные кровянистые выделения. Размеры тела матки немного больше нормы, оно обычной консистенции, подвижно. Область придатков свободна. Ректальное исследование: опухолевые образования и инфильтраты в малом тазу не определяются. Поставьте наиболее вероятный диагноз.

*Аденомиоз эндометрия

*+Рак эндометрия

*Мюллеровые опухоли эндометрия

*Лейомиосаркома эндометрия
#36

*!Женщина 68 лет, жалобы на кровяные выделения из половых путей. Менопауза -18 лет. Отмечала периодическое появление кровяных выделений в течении 1,5 года. Страдает гипертонической болезнью. Гинекологическое исследование: шейка цилиндрическая, «сочная», гормонально активная. Из цервикального канала отходят незначительные кровянистые выделения. Размеры тела матки немного больше нормы, оно обычной консистенции, подвижно. Область придатков свободна. Ректальное исследование: опухолевые образования и инфильтраты в малом тазу не определяются. Какой из методов обследования НАИБОЛЕЕ необходимо провести в начале?

*+Гистероскопия

*Кольпоскопия

*Онкомаркеры

*Ректороманоскопия
#37

*!Как называется применение различных методов лечения, имеющих как местное, так и системное действие?

*Полихимиотерапия

*Сочетанная лучевая терапия

*+Комплексное

*Химио-гормонотерапия
#38

*!Как НАИБОЛЕЕ вероятно выглядит лейкоплакия шейки матки при кольпоскопии?

*Многослойный плоский эпителий с открытыми протоками желез

*+Локальный процесс ороговения многослойного плоского эпителия

*Локальная атрофия многослойного плоского эпителия с дискератозом

*Участок цилиндрического эпителия с множеством красных округлых сосочков
#39

*!Женщина 38 лет пришла на профосмотр. При ацетоуксусном тесте йоднегативной зоны шейки матки видны патологически расширенные сосуды, пунктации, мозаики, белая окраска эпителия.

Какое исследование нужно провести для уточнения диагноза?
*Выскабливание цервикального канала и полости матки

*Прицельная ножевая биопсия шейки матки

*Цитологическое исследование

*Цервикоскопия

*+Прицельная биопсия с выскабливанием цервикального канала
#40

*!Какой из факторов является НАИБОЛЕЕ важным при выборе лечения рака шейки матки?

*+Стадия рака шейки матки

*Тип рака шейки матки

*Возраст пациентки

*Сопутствующие заболевания
#41

*!Как называется метод инструментального обследования поверхности эндоцервикса?

*+Цервикоскопия

*Лапароскопия

*Кульдоскопия

*Кольпоскопия
#42

*!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным фактором риска возникновения рака шейки матки?

*Ожирение

*Первичное бесплодие

*Более 3-х родов в анамнезе

*+Вирус папилломы человека
#43

*!О какой степени дисплазии шейки матки НАИБОЛЕЕ вероятно можно судить, если дисплазия захватывает все слои эпителия?

*Средней

*+Тяжелой

*Начальной
#44

*!Какие регионарные лимфоузлы НАИБОЛЕЕ поражаются на 1 этапе при раке шейки матки?

*Парааортальные

*+Наружные и внутренние подвздошные

*Обтураторные

*Надключичные и подключичные
#45

*!Какой из перечисленных вирусов является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития рака шейки матки?

*+Папилломы человека

*Цитомегаловирус

*Эпштейна-Барра

*Краснухи
#46

*!Вовлечение какого слоя эпителия является условной границей тяжелой дисплазии и преинвазивного рака?

*Шиповатого

*Парабазального

*Поверхностного

*Промежуточного
#47

*!Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно относится к предраковому процессу шейки матки?

*Эритроплакия

*Истинная эрозия

*Простая лейкоплакия шейки матки

*+Рецидивирующая псевдоэрозия
#48

*!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ приемлемым для лечения дисплазии шейки матки?

*+Диатермоэлектроконизация

*Химическая коагуляция

*Гормональное лечение

*Криодеструкция
#49

*!Какая патология НАИБОЛЕЕ вероятно относится к гиперпластическим процессам, связанным с гормональными нарушениями?

*Дисплазия

*Псевдоэрозия

*Истинная эрозия шейки матки

*+Железистая гиперплазия

#50

*+Нарушением менструальной функции

*Болевым синдромом

*Диспареунией

*Бесплодием