Белонович К. В.
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ИСХОДЫ
РОДОВ У ЖЕНЩИН С МИОМОЙ МАТКИ
Научный руководитель д-р мед.наук, проф. Можейко Л. Ф.
Кафедра акушерства и гинекологии
Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск
Актуальность. Миома матки – наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль у женщин репродуктивного возраста. В настоящее время имеется тенденция к увеличению сочетания миомы матки с беременностью, что повышает риск осложнений в течение беременности и родов. «Омоложение» миомы матки и современная тенденция планирования беременности в возрасте старше 30лет делают проблему миомы матки и беременности особенно актуальной.
Цель:изучение факторов, влияющих на рост миомы матки во время беременности, а также определение патоморфологических особенностей миоматозных узлов при беременности.
Материал и методы.В основу данного исследования был положен ретроспективный анализ 69 историй беременных женщин с миомой матки, родоразрешенныхв УЗ «1-я ГКБ» г. Минска в 2013 году. Изучение удаленных миоматозных узлов проводилось путём морфологического и иммуногистохимического исследований.
Результаты. Родоразрешение через естественные родовые пути было у 34,8% женщин, методом операции кесарево сечение – у 65,2% женщин, при этом у 42% женщин кесарево сечение было расширено до консервативной миомэктомии. Доброкачественная опухоль матки была обнаружена до беременности у 14% пациенток, во время беременности – у 86%, лечение во время беременности получали 45% женщин. В 78,6% случаев наблюдался рост узлов в процессе гестации, в 21,4% случаев – явления дегенерации в узлах. Среди экстрагенитальной патологии наиболее часто отмечалисьэндокринные заболевания. Бесплодие в анамнезе встречалось у 6,9% женщин. Экспрессия прогестероновых рецепторов была выше в тканяхмиомы (12,9±4,8 балла), чем в интактноммиометрии (11,3±3,6 балла), и показателей эстрогеновых рецепторов (7,6±3,7 балла). Также оценивалось состояние новорожденных: среднее значение по шкале Апгар – 8/8.
Выводы:
1. Преобладающийвозраст женщин с миомой маткисоставил 33 года.
2. Основными факторами риска развития миомы матки явились:наличие в анамнезе прерывания беременности, экстрагенитальная патология, повторная беременность и роды.
3. Быстрый рост был отмечен в миоматозных узлах с высоким содержанием рецепторов к прогестерону.
Поделитесь с Вашими друзьями: |