Выполнила студентка курса группы 218-1 сдип гончарова И. В. Модуль «Осуществление профилактической работы со здоровыми детьми» Тема Периоды детского возраста. Физическое и нервно – психическое развитие детей в различные возрастные периоды

Школьная сестра готовит учеников 1 класса к ревакцинации БЦЖ. Она проверяет пробу Манту, которая была сделана детям 3 дня назад. У большинства детей проба Манту отрицательная, у 2-х детей отмечается гиперемия, папула до 7 мм.

Один из мальчиков, которому по результатам пробы Манту была разрешена ревакцинация БЦЖ, при виде шприца побледнел, покрылся холодным потом, стал падать.

При осмотре: ребенок бледный, кожные покровы холодные, липкие. Тоны сердца ритмичные, пульс нитевидный, 50 ударов в минуту, АД 60/30 мм рт.ст.

1. 
   Предположительный медицинский диагноз.
   
2. 
   Сестринский процесс:
   

1. 
   Сестринский диагноз:
   

2.2 Тактика сестринского вмешательства.

2.3 Сестринское наблюдение и уход.

3. Тактика сестры в отношении детей с положительной пробой Манту.

4. Выполнение манипуляций:

- техника проведения пробы Манту.

- обработка и утилизация одноразовых щприцев и игл после инъекции.

- техника измерения АД.

- техника проведения термометрии. Обработка термометров.

Сформулируйте цели (краткосрочную и долгосрочную) и составьте план сестринского ухода по приоритетным проблемам с мотивацией каждого сестринского вмешательства.