Учреждение высшего образования «северо-осетинская государственная медицинская академия»

холестерин ацилтрансферазы (АХАТ). Эфиры ХС чего образуются ЛНП и свободные жирные кисло-

являются формой запаса внутриклеточного ХС, ты. В норме уровень ТГ в сыворотке крови, взятой

который при необходимости высвобождается из натощак, колеблется от 0,5 до 2,0 ммоль/л у муж-

эфиров и входит в состав клеточных мембран. В чин и до 1,5 ммоль/л у женщин; уровень ТГ > 1,7

отличие от внутриклеточной реакции этерифика- ммоль/л считается ФР сердечно-сосудистых забо-

ции, этерификация ХС в плазме крови происходит леваний. Уровень ТГ в крови резко возрастает в

при участии фермента: лецитин-холестерин-ацил- первые часы после приёма пищи, особенно жир-

трансферазы (ЛХАТ). Четкого представления о ной. Такое состояние обзначают как постпранди-

нормальном уровне ХС в плазме нет. До недавнего альная липемия.

времени нормальное содержание общего ХС плаз- Основными ФЛ плазмы крови являются фосфа-
мы крови составляло 4,0-6,5 ммоль/л, однако в тидилхолин (лецитин) и сфингомиелин. В молекуле
настоящее время уровень ОХС > 5 ммоль/л считает- ФЛ выделяют полярную «головку», образованную
ся повышенным. После однократного приёма жир- фосфорной кислотой и азотистым основанием и
ной пищи уровень ХС в крови не повышается, ориентированную к наружной водной фазе, и учас-
однако если пищу с высоким содержанием насы- ток неполярных цепей насыщенных и/или ненасы
щенных жиров употреблять регулярно и длительно, щенных ЖК, направленных к гидрофобному ядру
то это, несомненно, приведет к повышению кон- липопротеиновой частицы. ФЛ играют роль погра-
центрации ОХС в крови. ничного слоя между плазмой крови и гидрофобным
ТГ представляют собой сложные эфиры треха- ядром липопротеиновой частицы, состоящим из
томного спирта глицерина с тремя высшими ЖК. ЭХС и ТГ. Уровень ФЛ в сыворотке крови в норме
ТГ накапливаются в жировой ткани и являются колеблется от 2,3 до 3,0 ммоль/л.
резервным источником энергии, которая расходу- Неэтерифицированные жирные кислоты
ется в случае длительной физической нагрузки или (НЭЖК) транспортируются в плазме крови в свя-
при недостаточном питании (голодании). Распад занной с альбумином форме из места их хранения в
ТГ в жировых депо осуществляется с участием спе- составе ТГ жировой ткани к местам утилизации -
цифических липаз. В плазме крови ТГ находятся в печени и мышцам. В результате действия липазы в
составе наиболее крупных липопротеиновых час- плазму крови высвобождаются НЭЖК и глицерин,
тиц - ХМ и ЛОНП. Липолиз хиломикронов и этот процесс стимулируется стрессом, голоданием
ЛОНП осуществляется при участии фермента пери- и недостаточностью инсулина. Скорость обмена
ферической ЛПЛ, молекулы которой связаны с НЭЖК очень велика. Основными местами их окис-
эндотелием капилляров. В результате распада ТГ, ления в состоянии покоя являются печень и сердце,
находящихся в ядре ХМ и ЛОНП, образуются более а во время физических нагрузок — скелетные
мелкие и плотные частицы, которые называются мышцы. Значительная часть НЭЖК захватывается
ремнантами ХМ и липопротеинами промежуточ- печенью и подвергается реэтерификации, с образо-
ной плотности (ЛПП). С участием другого фермен- ванием ТГ и ФЛ. Концентрация НЭЖК в плазме
та — печёночной липазы происходит частичный крови человека в норме колеблется от 0,4 до 0,8
липолиз триглицеридного ядра ЛПП, в результате ммоль/л.
Метаболизм липидов и липопротеинов

Аполипопротеины

Аполипопротеины являются специфическими белками липопротеиновых частиц. Их также называют апопротеинами.

Апопротеины выполняют три основные функции: способствуют растворению ЭХС и ТГ посредством взаимодействия с ФЛ; регулируют реакции липидов с ферментами ЛХАТ, ЛПЛ, печёночной липазой; связывают липопротеины с рецепторами на поверхности клеток. Каждая липопротеиновая частица имеет в своем составе один или несколько апопротеинов, которые во многом определяют ее функциональные свойства.