Тестовые задания для подготовки к итоговой государственной аттестации

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

1. 
   Период полувыведения лекарств – это:
   

- время, в течение которого лекарство достигает системного кровотока

- время, в течение .которого лекарство распределяется в организме

+ время, за которое концентрация лекарства в плазме снижается на 50%

- время, за которое половина введенной дозы достигает органа-мишени

2. 
   Терапевтический индекс – это:
   

- отношение концентрации лекарства в органе или ткани к концентрации его в плазме крови

+ диапазон между минимальной терапевтической и минимальной токсической концентрациями лекарства

- процент не связанного с белком лекарства

- диапазон между минимальной и максимальной терапевтическими концентрациями лекарства

3. 
   К рецепторным средствам конкурентного действия относятся:
   

+ бета-адреноблокаторы

- петлевые диуретики

- нитраты

- фторхинолоны

4. 
   При назначении следующих лекарственных средств следует учитывать функцию и печени, и почек:
   

+ липофильных, образующих активные метаболиты-гидрофильных

- гепатотоксичных

- нефротоксичных

5. 
   Селективность действия лекарственного вещества зависит от:
   

- способа приема

- связи с белком

- объема распределения

+ дозы

6. 
   Строго дозозависимыми являются следующие группы побочных эффектов:
   

- фармакогенетические

- аллергические

- мутагенные

+ синдром отмены

7. 
   Выберите группу препаратов с узким терапевтическим индексом:
   

- пенициллины

+ сердечные гликозиды

- ингибиторы АПФ

- петлевые диуретики

8. 
   Проведение терапевтического лекарственного мониторинга требуется при лечении следующей группой лекарственных препаратов:
   

- бета-блокаторами;

- антагонистами кальция;

- глюкокортикоидами;

- М-холинолитиками.

9. 
   Развитие асистолии возможно при комбинации пропранолола с:
   

- фуросемидом;

+ верапамилом;

- фенитоином;

- каптоприлом.

10. 
    Риск токсических эффектов увеличивается при комбинации гентамицина с:
    

- пенициллином;

- метилксантинами;

- макролидами;

- глюкокортикоидами.

11. 
    При патологии почек могут возникать следующие изменения фармакокинетики лекарств, кроме:
    

- увеличения концентрации лекарств в плазме крови;

- уменьшения связывания с белками плазмы;

- увеличения Т1/2

+ уменьшения биодоступности.

12. 
    Цирроз печени может вызывать следующие изменения фармакокинетики лекарств, кроме:
    

- уменьшения связывания с белками плазмы;

- увеличения T1/2;

- увеличения биодоступности;

+ уменьшения объема распределения,

13. 
    При почечной недостаточности наблюдаются следующие изменения фармакокинетики дигоксина, кроме:
    

- уменьшения связывания с белком плазмы;

+ усиления метаболизма в печени;

- снижения почечной экскреции;

- увеличения Т1/2.

14. 
    Алкоголь приводит к:
    

- увеличению объема распределения лекарств;

+ замедлению метаболизма в печени;

- снижению почечной экскреции;

- увеличению Т1/2.

15. 
    Никотин приводит к:
    

- увеличению объема распределения лекарств;

- увеличению связи с белками плазмы;

+ ускорению метаболизма некоторых лекарств в печени;

- усилению почечной экскреции лекарств.

16. 
    При стенокардии напряжения наиболее показан:
    

+ пропранолол;

- капотен;

- эналаприл;

- клонидин.

17. 
    При стенокардии принцметала (вазоспастической) показан:
    

- обзидан;

- дипиридамол;

- допегит;

- каптоприл.

18. 
    Абсолютным критерием эффективности антиангинального средства является:
    

- уменьшение количества потребляемого нитроглицерина;

+ прирост времени ВЭМ-пробы >= 2 мин;

- снижение времени нагрузки;

- переход больного из II в III функциональный класс стенокардии.

19. 
    К антиангинальным средствам относятся:
    

- капотен;

- аспирин;

+ верапамил;

- АТФ.

20. 
    Для купирования приступа стенокардии применяют:
    

- нитронг;

+ нитроглицерин;

- верапамил;

- дилтиазем.

21. 
    Из антиангинальных средств при сочетании ИБС и артериальной гипертонии показан:
    

+ верапамил;

- каптоприл;

- курантил;

- эналаприл.

22. 
    Наиболее вероятно развитие толерантности при применении:
    

- молсидомина;

- сублингвального нитроглицерина;

+ изосорбида мононитрата;

- изосорбида динитрата.

23. 
    Наиболее объективным методом контроля эффективности антиангинальной терапии является:
    

- контроль уровня липидов крови;

- суточное мониторирование АД;

+ парные нагрузочные пробы ВЭМ;

- оценка частоты ангинозных болей за сутки.

24. 
    Препаратом выбора при стенокардии у больного с брадикардией является:
    

- пропранолол;

- верапамил;

- дилтиазем;

- метопролол.

25. 
    Препаратом выбора при стенокардии у больного с сердечной недостаточностью является:
    

- нифедипин;

- дилтиазем;

- метопролол;

+ нитросорбид.

26. 
    Методом контроля за эффективностью гипотензивной терапии является:
    

- разовые измерения АД;

- динамика липидного спектра;

+ суточное мониторирование АД;

- измерение АД в орто- и клиностазе.

27. 
    Укажите побочный эффект нифедипина:
    

- бронхоспазм;

+ отеки голеней и стоп;

- развитие AV-блокады;

- ульцерогенность.

28. 
    Укажите препарат, механизмом гипотензивного действия которого является блокада альфа-рецепторов:
    

+ празозин;

- пропранолол;

- капотен;

- верапамил.

29. 
    Препаратом выбора у больного с гипертонией и застойной недостаточностью кровообращения является:
    

- нитросорбид;

- клонидин;

- резерпин;

- азаметоний.

30. 
    Назовите группу препаратов, комбинация которых с ингибиторами АПФ не оправдана:
    

- нитраты;

- петлевые диуретики;

+ препараты калия;

- бета-блокаторы.

31. 
    Оптимальный препарат для длительной гипотензивной терапии должен:
    

- иметь рикошетные реакции;

- обладать синдромом отмены;

+ иметь стабильную концентрацию в крови;

- вызывать ортостатические реакции.

32. 
    Уменьшают активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы все группы гипотензивных препаратов, кроме:
    

- бета-блокаторов;

- ингибиторов альдостерона;

- блокаторов рецепторов к ангиотензину;

+ антагонистов кальция.

33. 
    Укажите гипотензивный препарат, который необходимо с осторожностью применять при сочетании сахарного диабета и гипертонической болезни:
    

- лозартан;

- дилтиазем;

+ гидрохлоротиазид;

- эналаприл.

34. 
    Укажите предпочтительный путь введения лекарственных препаратов при застойной сердечной недостаточности:
    

- сублингвальный;

+ внутрь;

-внутривенный;

- накожный.

35. 
    Прямым положительным инотропным эффектом не обладает:
    

+ гидралазин;

- норадреналин;

- эуфиллин;

- допамин,

36. 
    Укажите состояния, повышающие чувствительность к сердечным гликозидам:
    

- тиреотоксикоз;

- легочное сердце;

- гипокалиемия;

+ .все перечисленные.

37. 
    Назовите препарат, при взаимодействии с которым концентрация дигоксина в крови может повышаться:
    

- хинидин;

- верапамил;

- амиодарон;

+ все перечисленные.

38. 
    Назовите фактор, замедляющий всасывание сердечных гликозидов из ЖКТ:
    

- совместный прием с каптоприлом;

- язва желудка;

+ совместный прием с антацидными средствами;

- все перечисленные.

39. 
    Укажите наиболее эффективный диуретик для лечения застойной сердечной недостаточности с развитием вторичного гиперальдостеронизма:
    

- хлорталидон (гигротон);

- ацетазоламид (диакарб);

+ спиронолактон (верошпирон);

- гидрохлоротиазид + триамтерен (триампур).

40. 
    Укажите рациональную комбинацию диуретиков:
    

- петлевой + тиазидный + калийсберегающий;

- петлевой + калийсберегающий;

- тиазидный + калийсберегающий;

+ все перечисленные.

41. 
    Выберите диуретик для лечения отека легких:
    

- гидрохлоротиазид;

- гидрохлоротиазид + триамтерен;

- спиронолактон;

- маннитол.

42. 
    Укажите основной терапевтический эффект изосорбида динитрата у больных с сердечной недостаточностью:
    

+ расширение преимущественно венул и снижение преднагрузки;

- прямое положительное инотропное действие;

- повышение диуреза и снижение преднагрузки.

43. 
    Назовите препарат, оказывающий органопротективный эффект и повышающий выживаемость больных с тяжелой сердечной недостаточностью:
    

- верапамил;

- дигоксин;

- нитросорбид;

+ каптоприл.

44. 
    Назовите препарат, имеющий холинолитические побочные эффекты:
    

+ прокаинамид;

- амиодарон (кордарон);

- верапамил;

- этмозин.

45. 
    Укажите группу антиаритмических средств, оказывающих антифибрилляторное действие:
    

- антагонисты кальция (IV класс);

- этмозин и другие препараты 1в класса;

+ амиодарон, бретилия тозилат (III класс);

- хинидин, прокаинамид и другие препараты 1а класса.

46. 
    Назовите препарат, который может спровоцировать приступ предсердной тахиаритмии при синдроме WPW:
    

- амиодарон;

+ верапамил;

- пропранолол;

- этмозин.

47. 
    Укажите препарат, которому свойственен антиаритмический эффект:
    

- мексилетин;

- пропафенон;

- пропранолол;

+ все перечисленные.

48. 
    Безусловные показания к лечению антиаритмическими препаратами:
    

- нарушение ритма высоких градаций (по классификации Лауна);

- частые нарушения ритма;

- все вышеперечисленные.

49. 
    Назовите препарат, антиаритмическое действие которого связано с удлинением атриовентрикулярной проводимости:
    

- лидокаин;

- этмозин;

+ дигоксин;

- прокаинамид.

50. 
    Укажите эффект взаимодействия амиодарона и дизопирамида:
    

- замедление метаболизма амиодарона;

- понижение риска развития побочных эффектов дизопирамида;

- повышение риска развития побочных эффектов амиодарона.

51. 
    Препаратом выбора при наличии атипичных возбудителей (микоплазма, хламидии) является:
    

- метронидазол;

- гентамицин;

- карбенициллин;

- цефуроксим.

52. 
    Препаратами выбора при наличии атипичных возбудителей (микоплазма, хламидии) являются:
    

- пенициллины;

- аминогликозиды;

- цефалоспорины;

- сульфаниламиды.

53. 
    Укажите антибактериальный препарат, обладающий наибольшей антианаэробной активностью:
    

- ампициллин;

- тетрациклин;

- гентамицин;

+ метронидазол,

54. 
    Дисбактериоз кишечника вызывают все перечисленные антибактериальные препараты, кроме:
    

- тетрациклинов;

- фторхинолонов;

- оральных цефалоспоринов;

+ нет верного ответа.

55. 
    Нефротоксичными являются следующие антибактериальные препараты, кроме:
    

- карбенициллина;

+ эритромицина;

- цефазолина;

- ванкомицина.

56. 
    Укажите антибактериальный препарат, малоактивный в отношении пневмококка:
    

- пенициллин;

- цефтриаксон;

+ ципрофлоксацин;

- ампициллин.

57. 
    Выберите комбинацию антибактериальных препаратов, обладающих синергизмом действия:
    

- пенициллины + цефалоспорины;

- пенициллины + макролиды;

+ пенициллины + аминогликозиды;

- пенициллины + сульфаниламиды.

58. 
    Хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер следующие антибактериальные препараты:
    

- полимиксины;

- тетрациклины;

- аминогликозиды;

+ цефалоспорины III генерации.

59. 
    Препаратом выбора при крупозной пневмонии является:
    

- доксициклин;

- метициллин;

+ левофлоксацин;

-левомицетин.

60. 
    Препаратом выбора при бактериальном фарингите является:
    

- тетрациклин;

- цефтазидим;

- офлоксацин;

+ ампициллин.

61. 
    Новое поколение макролидных антибиотиков имеет следующие преимущества, кроме:
    

- широкого спектра антибактериального действия;

- бактериостатического действия;

- длительного T1/2;

+ почечного пути элиминации.

62. 
    Респираторные фторхинолоны отличаются от традиционных фторхинолонов следующими свойствами, кроме:
    

+ бактериостатического действия;

- эффективности в лечении инфекций дыхательных путей;

- антихеликобактерного эффекта;

- действием на пневмококк.

63. 
    К ингаляционным кортикостероидам относится:
    

+ беклометазон;

- преднизолон;

- триамцинолон;

- дексаметазон.

64. 
    К селективным бета2-агонистам длительного действия относится:
    

+ сальметерол;

- сальбутамол;

- фенотерол;

- тербуталин.

65. 
    Для купирования приступа бронхиальной астмы применяется:
    

- теофиллин;

- кромогликат натрия;

+ сальбутамол;

- кетотифен.

66. 
    Мембраностабилизатором для приема внутрь является:
    

- недокромил натрия;

- кромогликат натрия;

- хлоропирамин;

- ипратропиум бромид.

67. 
    При синдроме "запирания" применяют:
    

- фенотерол;

- теофиллин;

+ эуфиллин;

- адреналин,

68. 
    К муколитическим средствам относится:
    

- кромогликат натрия;

+ ацетилцистеин;

- сальметерол;

- теофиллин.

69. 
    При одновременном применении повышает концентрацию теофиллина в крови:
    

- пенициллины;

- цефтриаксон;

- гентамицин;

- сульфометоксазол.

70. 
    При одновременном применении снижает концентрацию теофиллина в крови:
    

- циметидин;

+ рифампицин;

- эритромицин;

- ампициллин.

71. 
    При повышенном давлении в легочной артерии у больного с бронхиальной астмой показан:
    

+ нитраты;

- дигоксин;

- кромогликат натрия;

- беклометазон.

72. 
    При бронхиальной астме на фоне хронического бронхита показан:
    

- адреналин;

- эфедрин;

- кетотифен;

- супрастин.

73. 
    Кортикостероиды усиливают токсичность:
    

- теофиллина;

- спиронолактона;

- верапамила;

- все верно.

74. 
    Эффект глюкокортикоидов снижает:
    

- циметидин;

- ацетилсалициловая кислота;

- диклофенак;

- амиодарон.

75. 
    Наиболее высокая минералокортикоидная активность отмечается у:
    

+ преднизолона;

- флутиказона;

- бетаметазона;

- дексаметазона.

76. 
    Наиболее выраженными анальгетическими свойствами обладает:
    

+ индометацин;

- бутадион;

- напроксен;

- кетопрофен.

77. 
    Механизмом развития ульцерогенного эффекта нестероидных противовоспалительных средств является:
    

- снижение образования слизи;

+ снижение синтеза простагландинов в слизистой оболочке желудка;

- снижением репарации слизистой оболочки;

- увеличение образования гастрина.

78. 
    Наиболее выраженными противовоспалительными свойствами обладает:
    

- метамизол;

- пироксикам;

- кетопрофен;

+ диклофенак.

79. 
    Ранним побочным эффектом кортикосткгоидов является:
    

+ стероидная язва;

- остеопороз;

- кушингоидный синдром;

- все вышеперечисленные,

80. 
    Укажите эффект, не характерный для кортикостероидов:
    

- противоаллергический;

- противошоковый;

+ гипотензивный;

- иммунодепрессивный.

81. 
    Выберите препарат, максимально подавляющий секрецию соляной кислоты:
    

- циметидин;

- карбеноксолон;

- антациды;

+ омепразол.

82. 
    Максимальное количество побочных эффектов среди н2-блокаторов вызывает:
    

- роксатидин;

- низатидин;

- ранитидин;

- фамотидин.

83. 
    выверите правильный режим приема фамотидина при язве 12-типерстной кишки:
    

- 20 мг х 3 раза через 1 час после еды;

- 20 мг 1 раз утром;

- 20 мг 1 раз вечером;

+ 40 мг 1 раз вечером.

84. 
    Прокинетиком желудочно-кишечной моторики является:
    

- пирензепин;

- ранитидин;

- омепразол;

- мизопростол.

85. 
    Какой побочный эффект не вызывает циметидин?
    

- гипертрансаминаземия;

- депрессия;

+ расстройство зрения;

- бронхоспазм.

86. 
    Наиболее длительное антисекреторное действие имеет:
    

- гастроцепин;

- циметидин;

- фамотидин;

+ омепразол.

87. 
    Бактерицидным действием против H.pylori обладает:
    

+ субцитрат висмута (де-нол);

- альмагель;

- фамотидин;

- карбеноксолон.

88. 
    Синтетические аналоги простагландинов (энпростил, мизопростол) не вызывают:
    

- секрецию бикарбонатов;

- повышение образования слизи;

- репарантное действие;

+ бактерицидное действие в отношении H.pylori.

89. 
    Угнетает метаболизм других препаратов:
    

- карбеноксолон;

+ циметидин;

- фамотидин;

- гастроцепин.

90. 
    Продолжительность антисекреторного действия омепразола составляет:
    

- 8-10 часов;

- 16-20 часов;

- 24 часа;

+ 3 суток.

91. 
    Синдром отмены вызывают:
    

- антациды;

- омепразол;

- атропин;

+ Н2-блокаторы,

92. 
    Укажите препарат, являющийся мощным стимулятором слизеобразования в желудке:
    

- платифиллин;

- де-нол;

- омепразол;

- метоклопрамид.

93. 
    При наличии почечной недостаточности требуется коррекция доз:
    

- омепразола;

+ Н2-блокаторов;

- сукральфата;

- холиноблокаторов.

94. 
    Укажите антисекреторный препарат, блокирующий "протоновый насос":
    

- карбеноксолон;

- пирензепин;

- сукральфат;

+ омепразол.

МЕДИЦИНКАЯ И БИОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИКА

95. 
    Вук представляет собой:
    

- механические волны с частотой более 20 кГц;

+ механические волны с частотой от 16 до 20000 Гц;

- электромагнитные волны с частотой более 20 кГц.

96. 
    Укажите характеристики слухового ощущения: а) громкость; б) высота; в) частота; г) интенсивность; д) тембр; е) гармонический спектр. Выберите правильную комбинацию ответов:
    

- б, в, г;

- а, в, д;

- б, г, д, е.

97. 
    Аускультация - диагностический метод, основанный на:
    

- выслушивании звучания отдельных частей тела при их простукивании;

- графической регистрации тонов и шумов сердца;

- определении остроты слуха.

98. 
    Перкуссия - диагностический метод, основанный на:
    

- определении остроты слуха;

- выслушивании звучания тонов и шумов, возникающих при функционировании отдельных органов;

+ выслушивании звучания отдельных частей тела при их простукивании.

99. 
    Аудиограмма представляет собой график зависимости:
    

+ уровня интенсивности звука;

- интенсивности звука от частоты;

- громкости звука от длины волны.

100. 
     Аудиометрия заключается в определении:
     

- наименьшей частоты звука, воспринимаемого человеком;

+ порога слухового ощущения на разных частотах;

- порога болевого ощущения на разных частотах;

- наибольшей частоты звука, воспринимаемого человеком.

101. 
     Части звукопроводящей системы уха: а) барабанная перепонка; б) улитка; в) ушная раковина: г) кортиев орган; д) слуховой проход; е) слуховые косточки; ж) слуховой нерв. Выберите правильную комбинацию ответов:
     

+ а, в, д, е;

- в, г, ж;

- г, д, е, ж;

- а, д, ж.

102. 
     Укажите части звуковоспринимающей системы уха: а) барабанная перепонка; б) улитка; в) ушная раковина; г) кортиев орган; д) слуховой проход; е) слуховые косточки; ж) слуховой нерв. Выберите правильную комбинацию ответов:
     

- б, е, ж;

+ б, г, ж;

- а, в, д;

- д, е, ж.

103. 
     Ультразвуком называются:
     

- механические волны с частотой менее 16 Гц;

- электромагнитные волны с частотой менее 16 Гц;

+ механические волны с частотой свыше 20 кГц.

104. 
     Поверхность тела при ультразвуковом исследовании (узи) смазывают вазелиновым маслом для:
     

- увеличения отражения ультразвука;

- уменьшения поглощения ультразвука;

- увеличения теплопроводности;

- увеличения электропроводности.

105. 
     Отражение ультразвука на границе раздела двух сред зависит от:
     

- интенсивности УЗ-волны;

- частоты УЗ-волны;

- от скорости УЗ в этих средах;

+ соотношения между величинами волновых сопротивлений этих сред.

106. 
     Возможные действия уз на вещество: а) физико-химическое; б) электрическое; в) магнитное; г) тепловое; д) механическое; е) электромагнитное. Выберите правильную комбинацию ответов:
     

- а, б, в;

- г, д, е;

- б, в, д;

- в, д, е.

107. 
     Вязкость крови в аорте человека в норме:
     

+ 4-5мПа/с;

- 0,04-0,05 Па/с;

- 40-50 мПа/с.

108. 
     Кровь является неньютоновской жидкостью, так как:
     

+ она содержит агрегаты из клеток, структура которых зависит от скорости движения крови;

- ее течение является ламинарным;

- ее течение является турбулентным;

- она течет по сосудам с маленькой скоростью.

109. 
     Основу структуры биологических мембран составляют:
     

- углеводы;

+ двойной слой фосфолипидов;

- аминокислоты;

- двойная спираль ДНК.

110. 
     Для возникновения трансмембранной разности потенциалов необходимо и достаточно:
     

- различие концентраций ионов по обе стороны от мембраны;

+ наличие избирательной проницаемости и различие концентраций ионов по обе стороны от мембраны;

- появление автоволновых процессов;

- повышенная проницаемость для ионов.

111. 
     Активный транспорт ионов осуществляется за счёт:
     

- процессов диффузии ионов через мембраны;

- переноса ионов через мембрану с участием молекул-переносчиков;

- латеральной диффузии молекул в мембране;

- электродиффузии ионов.

112. 
     Рефрактерное состояние миоцита характеризуется тем, что:
     

- клетка быстро возбуждает соседние с ней клетки;

- клетка находится в невозбужденном состоянии;

- клетка легко переходит в возбужденное состояние;

- клетка медленно переходит в возбужденное состояние.

113. 
     Причиной изменения ритма следования волн возбуждения является:
     

- изменение скорости распространения волн в участках с разной рефрактерностью;

- изменение длины волны возбуждения за счет разных скоростей в участках с разной рефрактерностью;

- разрыв фронта волны возбуждения на границе участков с разной рефрактерностью;

- изменение времени покоя в клетках при прохождении волны возбуждения.

114. 
     Каждая клетка сердечной мышцы может находиться в одном из следующих состояний:
     

+ покой, рефрактерность, возбуждение;

- покой и рефрактерность.

115. 
     Согласно теории эйнтховена, сердце человека - это:
     

- электрический мультиполь, укрепленный неподвижно в центре окружности с радиусом, равным длине руки;

+ токовый диполь в центре треугольника, образованного между правой и левой руками и левой ногой;

- токовый диполь в центре квадрата, образованного правыми и левыми руками и ногами.

116. 
     Электрокардиограмма - это:
     

+ временная зависимость разности потенциалов в разных отведениях;

- временная зависимость сопротивления в разных отведениях;

- зависимость разности потенциалов от электрического сопротивления в разных отведениях.

117. 
     Стандартным отведением называют:
     

- электрическое сопротивление участка тела между правой и левой руками;

- электрическое сопротивление участка сердечной мышцы;

+ разность потенциалов между правой и левой рукой.

118. 
     Емкостное сопротивление в живом организме создается:
     

- ионами в цитоплазме;

- межклеточной жидкостью;

- ионами в межклеточной жидкости;

- фосфолипидами в мембранах.

119. 
     Какие сопротивления должна содержать эквивалентная электрическая схема тканей организма?
     

- активное и индуктивное;

- емкостное;

- емкостное и индуктивное;

+ активное и емкостное.

120. 
     Дополните определение: реография - это диагностический метод, основанный на регистрации:
     

- дисперсии импеданса;

- изменений импеданса тканей, обусловленных дисперсией импеданса;

- изменений импеданса тканей, не связанных с сердечной деятельностью;

+ изменений импеданса тканей в процессе сердечной деятельности.

121. 
     Физиотерапевтические методы, основанные на действии постоянного тока: а) увч-терапия; б) гальванизация; в) индуктотермия; г) электрофорез; д) диатермия. Выберите правильную комбинацию ответов:
     

+ б, г;

- а, д;

122. 
     Физиотерапевтические методы, основанные на действии электрического тока высокой частоты: а) увч-терапия; б) гальванизация; в) индуктотермия; г) электрофорез; д) диатермия; е) местная дарсонвализация. Выберите правильную комбинацию ответов:
     

- а, в;

- г, е;

123. 
     При электрофорезе между электродами и кожей помещаются:
     

- гидрофильные прокладки;

+ прокладки, смоченные раствором лекарственных веществ;

- прокладки, смоченные дистиллированной водой.

124. 
     Порогом ощутимого тока называют:
     

+ наименьшую силу тока, раздражающее действие которой ощущает человек;

- силу тока, которая возбуждает мышцы;

- наибольшую силу тока, которая ощущается человеком.

125. 
     Порогом неотпускающего тока называют:
     

- наименьшую силу тока, раздражающее действие которой ощущает человек;

- наименьшую силу тока, которая возбуждает мышцы;

- наибольшую силу тока, которая ощущается человеком.

126. 
     При воздействии на ткани переменным электрическим полем увч в них происходит:
     

+ выделение теплоты;

- генерация биопотенциалов;

- изменение проницаемости клеточных мембран.

127. 
     Физиотерапевтический метод увч-терапии основан на воздействии на ткани и органы:
     

- постоянным электрическим током;

+ переменным высокочастотным электрическим полем;

- переменным высокочастотным магнитным полем;

- постоянным электрическим полем.

128. 
     Физиотерапевтический метод гальванизации основан на воздействии на органы и ткани:
     

+ постоянным электрическим током;

- постоянным электрическим полем;

- переменным электрическим полем.

129. 
     Физиотерапевтический метод индуктотермии основан на воздействии на органы и ткани:
     

+ переменным высокочастотным магнитным полем;

- переменным электрическим током;

- постоянным электрическим током.

130. 
     Укажите единицу оптической силы линзы:
     

+ диоптрия;

- метр;

- канделла.

131. 
     Светопроводящий аппарат глаза включает в себя:
     

- склеру, хрусталик, стекловидное тело, сетчатку;

- зрачок, хрусталик, жидкость передней камеры, колбочки;

- зрительные клетки - колбочки и палочки;

- роговицу, хрусталик и светочувствительные зрительные клетки.

132. 
     Световоспринимающий аппарат глаза включает в себя:
     

- роговицу, хрусталик и сетчатку;

- зрительный нерв;

+ сетчатку.

133. 
     Наибольшей преломляющей способностью в глазу обладает:
     

- роговица;

- жидкость передней камеры;

- стекловидное тело;

- зрачок.

134. 
     Аккомодацией называют:
     

+ приспособление глаза к четкому видению различно удаленных предметов;

- приспособление глаза к восприятию различных оттенков одного цвета;

- величину, обратную пороговой яркости.

135. 
     Наиболее близкое расстояние предмета от глаза, при котором еще возможно четкое изображение на сетчатке, называют:
     

- максимальной аккомодацией;

- остротой зрения;

+ ближней точкой глаза;

- передним фокусом приведенного редуцированного глаза.

136. 
     В медицине разрешающую способность глаза оценивают:
     

- углом зрения;

+ остротой зрения;

- наименьшим расстоянием между двумя точками предмета, которые воспринимаются глазом отдельно;

- расстоянием между двумя соседними зрительными клетками сетчатки.

137. 
     Укажите вид аберрации, которая может быть свойственна глазу:
     

- стигматизм косых пучков;

- хроматическая аберрация;

+ астигматизм, обусловленный асимметрией оптической системы.

138. 
     Близорукость - недостаток глаза, состоящий в том, что:
     

- задний фокус при отсутствии аккомодации лежит за сетчаткой;

- задний фокус лежит впереди сетчатки;

- переднее и заднее фокусное расстояния глаза равны;

+ задний фокус при отсутствии аккомодации лежит впереди сетчатки.

139. 
     Дальнозоркость - недостаток глаза, состоящий в том, что:
     

+ задний фокус при отсутствии аккомодации лежит за сетчаткой;

- задний фокус лежит впереди сетчатки;

- переднее и заднее фокусное расстояния глаза равны;

- задний фокус при отсутствии аккомодации лежит впереди сетчатки.

140. 
     Для коррекции дальнозоркости применяют:
     

ковогнутые линзы;

рающие линзы;

ндрические линзы.

141. 
     Для коррекции близорукости применяют:
     

ковыпуклые линзы;

- собирающие линзы;

- цилиндрические линзы.

142. 
     Термографией называют метод, основанный на:
     

- прогревании внутренних органов высокочастотными электромагнитными колебаниями;

+ регистрации теплового излучения разных участков поверхности тела человека и определении их температуры.

143. 
     К ионизирующим излучениям относятся: а) ультразвук; б) гамма-излучение; в) инфракрасное излучение; г) потоки атомов и молекул; д) потоки частиц; е) рентгеновское излучение. Выберите правильную комбинацию ответов:
     

- д, е;

- а, г, д;

- в, г, е.

144. 
     Диагностическое применение рентгеновского излучения основано на:
     

+ существенном различии его поглощения различными тканями;

- его тепловом действии;

- его ионизирующем действии.

145. 
     Авторадиография - диагностический метод, при котором:
     

- в организм вводят радионуклиды и с помощью гамма-топографа определяют их распределение в разных органах;

- вводят в кровь определенное количество радиоактивного индикатора, а затем по активности единицы объема крови определяют ее полный объем.

146. 
     Эквивалентная доза ионизирующего излучения равна произведению поглощенной дозы и коэффициента качества, который зависит от:
     

+ вида ионизирующего излучения;

- природы облучаемого вещества;

- природы облучаемой биологической ткани или органа.

147. 
     Укажите вид ионизирующего излучения, коэффициент качества которого имеет наибольшее значение:
     

- гамма-излучение;

- рентгеновское излучение;

+ альфа-излучение;

- поток нейтронов,

148. 
     Коэффициент радиационного риска зависит от:
     

- вида ионизирующего излучения;

- природы облучаемого вещества;

+ природы облучаемой биологической ткани или органа.

149. 
     Защита расстоянием от ионизирующего излучения основана на том, что:
     

- с увеличением расстояния уменьшается гамма-постоянная данного радионуклида;

- с увеличением расстояния от источника уменьшается активность препарата,

150. 
     При увеличении расстояния от радиоактивного источника мощность эквивалентной дозы:
     

- уменьшается пропорционально расстоянию;

- увеличивается пропорционально квадрату расстояния;

+ уменьшается пропорционально квадрату расстояния.

151. 
     Источники ионизирующих излучений, создающих естественный радиационный фон: а) радиоактивность почвы; б) рентгеновские установки; в) атомные электростанции; г) атомные двигатели; д) космическое излучение; е) радиоактивность пищи. Выберите правильную комбинацию ответов:
     

- а, б, в;

- б, в, г;

- г, д, е;

- б, д, е.

152. 
     Естественный радиационный фон обычно измеряют в следующих единицах:
     

+ мкР/ч;

- Зв/с;

153. 
     Естественный радиационный фон в норме составляет:
     

- 100-200 мкР/ч;

- 1-2Р/Ч;

+ 10-20 мкР/ч.

ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ

154. 
     Стадия субкомпенсации стеноза гортани характеризуется:
     

+ урежением дыхания и участием вспомогательной мускулатуры в акте дыхания

- частым дыханием

- распространенным цианозом

155. 
     При аллергическом отеке гортани, стенозе II целесообразно проведение:
     

- коникотомии

- введения противодифтеритической сыворотки

156. 
     При IV стадии стеноза гортани показано хирургическое лечение:
     

- экстирпация гортани

+ коникотомия

- вскрытие абсцесса надгортанника

157. 
     Какой вид трахеостомии выполняется при стенозе гортани у детей?
     

- верхняя трахеостомия

- средняя трахеостомия

- удаление опухоли из гортани

158. 
     Осложнениями коникотомии являются:
     

-эмфизема подкожно-жировой клетчатки, кровотечение

- ранение щитовидной железы

159. 
     Наиболее ранним симптомом новообразования верхнего отдела гортани является:
     

+ дисфагия

- дисфония

160. 
     При гематоме гортани, вызывающей стеноз III степени, рекомендуется:
     

- гемостатическая, противовоспалительная терапия

- медикаментозное дестенозирование

161. 
     При какой форме хронического гнойного среднего отита показана санирующая слухосохраняющая операция на ухе?
     

- адгезивный отит

+ эпитимпанит, холестеатома среднего уха

162. 
     При попадании живого инородного тела (таракан) в слуховой проход необходимо:
     

- залить слуховой проход водой

163. 
     При какой форме хронического гнойного среднего отита чаще развиваются отогенные внутричерепные осложнения?
     

+ при эпитимпаните

- адгезивном среднем отите

164. 
     Укажите, в каких случаях больному с хроническим гнойным средним отитом показана люмбальная пункция:
     

- при выявлении клинических признаков мастоидита

+ при наличии нерезко выраженных менингеальных симптомов

165. 
     Какой объем хирургического вмешательства показан больному с острым средним отитом, осложненным менингитом?
     

- антромастоидотомия

- расширенная радикальная операция

+ расширенная антромастоидотомия

166. 
     Что чаще бывает причиной риногенных интракраниальных осложнений?
     

- острый синусит

167. 
     Воспаление каких околоносовых пазух чаще является причиной риногенных интракраниальных осложнений?
     

+ лобные пазухи, основные пазухи

- клетки решетчатого лабиринта

168. 
     Для какого из отогенных интракраниальных осложнений характерно наличие спонтанного нистагма и расстройство равновесия?
     

+ абсцесс мозжечка

- менингит

- тромбоз кавернозного синуса

169. 
     Какой объем хирургического вмешательства показан больному с хроническим гнойным средним отитом, осложненным менингитом?
     

- расширенная антромастоидотомия

+ расширенная радикальная операция

- антромастоидотомия

170. 
     Какой из указанных симптомов можно считать характерным для риногенного абсцесса мозга?
     

+ эйфория, неадекватное поведение больного

- спонтанный нистагм

- нарушение координации движения

171. 
     Какова тактика врача общего профиля при выявлении больного с обострением хронического гнойного отита и лабиринтитом?
     

- плановая госпитализация

+ экстренная госпитализация в ЛОР-стационар

ТРАВМАТОЛОГИЯ

172. 
     Учитывая механизм перелома пяточной кости, назовите нередко сопутствующее повреждение:
     

- разрыв связок коленного сустава

+ перелом позвоночника

- перелом шейки бедра

- перелом надколенника

173. 
     Отметьте основное показание к оперативному методу лечения перелома лодыжек:
     

- наличие чрезсиндесмозного перелома

- перелом наружной лодыжки с подвывихом стопы

- перелом внутренней лодыжки со смещением

+ невозможность удержать отломки после вправления

174. 
     У больного с переломом лодыжек, заднего края большеберцовой кости с подвывихом стопы через 1.5 года после травмы обнаружен деформирующий артроз голеностопного сустава. Назовите основную причину этого осложнения:
     

- разрыв дельтовидной связки

- длительная иммобилизация гипосовой повязкой

- ранняя нагрузка н аногу

- иммобилизация эластичным бинтом

175. 
     Какой способ обезболивания наиболее часто используется при репозиции лучевой кости в типичном месте?
     

- внутрикостная анестезия

- футлярная анестезия

+ местная анестезия перелома

- общий наркоз

176. 
     У больного с переломом костей конечности через 2 часа после наложения гипсовой повязки отмечено нарастание боли, цианоз пальцев, их отечность, уменьшение подвижности и снижение чувствительности. Это связано:
     

+ со сдавлением конечности гипсовой повязкой

- с повреждением нервных стволов

- со спазмом или тромбированием сосудов

- с начинающейся гангреной конечности

177. 
     Назовите абсолютное показание к оперативному лечению переломов (остеосинтез):
     

- переломы со смещением отломков

+ интерпозиция тканей между отломками

- многооскольчатые и раздробленные переломы

- множественные переломы костей

178. 
     После падения на левую руку больной ощущает боль, припухлость на границе нижней трети и средней трети плеча. Здесь же подвижность и костный хруст. Левая кисть "свисает", активное разгибание пальцев и кисти отсутствует. Какое осложнение перелома плеча у данного больного можно предположить?
     

+ повреждение лучевого нерва

- повреждение локтевого нерва

- перелом лучевой кости в типичном месте

- повреждение мышц предплечья

179. 
     Назовите основной признак гемартроза коленного сустава:
     

- кровоизлияние в мягкие ткани

- ограничение движений в суставе

+ баллотирование надколенника

- симптом "выдвижного ящика"

180. 
     Выделите определяющий клинический признак вывиха в любом суставе:
     

- напряжение мышц, окружающих сустав

+ пружинящее сопротивление при попытке пассивного движения

- деформация сустава

- удлинение или укорочение вывихнутого сегмента

181. 
     Назовите основную причину медленного и длительного сращения перелома шейки бедра:
     

- остеопороз

- сопутствующие заболевания

+ отсутствие на шейке бедра надкостницы и нарушение или чаще отсутствие кровоснабжения через круглую связку в проксимальном отделе шейки бедренной кости к моменту перелома

- сложность иммобилизации гипсовой повязкой

182. 
     Укажите вертельные, т.е. латеральные, переломы проксимального отдела бедренной кости:
     

- базальный

- трансцервикальный

- подвертельный

+ межвертельный, чрезвертельный

183. 
     Назовите возможное осложнение в первые дни после травмы у больного с неосложненным переломом в грудно-поясничном отделе позвоночника:
     

- пролежни

+ парез кишечника, метеоризм

- легочно-дыхательная недостаточность

- тахикардия, аритмия

184. 
     Укажите основной патологоанатомический признак врожденной мышечной кривошеи:
     

- сколиоз шейного отдела

- высокое стояние лопатки и надплечья на стороне поражения

- высокое стояние лопатки и надплечья на здоровой стороне

+ напряжение и укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы

185. 
     Выделите симптомы, абсолютные для перелома костей:
     

- отечность и кровоизлияние в мягкие ткани

- локальная болезненность и нарушение функции

- деформация конечности

- гиперемия в области перелома

186. 
     Укажите протяженность гипсовой повязки при диафизарных переломах голени:
     

- от верхней трети голени до голеностопного сустава

- от верхней трети бедра до голеностопного сустава

+ от верхней трети бедра до основания пальцев стопы

- от коленного сустава до голеностопного сустава

187. 
     Отметьте границы гипсовой повязки при диафизарном переломе костей предплечья:
     

+ от верхней трети плеча до пальцев кисти

- от верхней трети плеча до конца пальцев кисти

- от нижней трети плеча до запястья

- от локтевого сгиба до пальцев кисти

188. 
     Больной упал с высоты на ноги. Диагностирован компрессионный перелом I поясничного позвонка. Переломы каких костей у данного больного следует исключить в первую очередь?
     

- перелом бедер

+ перелом костей таза и пяточных костей

- перелом лодыжек

- перелом надколенника

189. 
     Укажите наиболее вероятную причину несращения перелома кости:
     

- частые смены гипсовой повязки

- перерастяжение отломков на скелетном вытяжении

+ наличие интерпозиции между отломками

- сохраняющееся смещение отломков

190. 
     Назовите наиболее безопасный уровень пункции субарахноидального пространства позвоночного канала:
     

- в нижне-грудном отделе

- между XII грудным и I поясничным позвонком

- между I и II поясничным позвонком

+ между IV и V поясничными позвонками

191. 
     Больной при нырянии в мелком месте ударился головой о дно. Вытащен из воды товарищами. отмечается отсутствие движений и чувствительности в конечностях, затрудненное дыхание. Укажите правильный диагноз повреждения:
     

- сотрясение головного мозга

+ перелом шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга

- разрыв связок шейного отдела позвоночника

- ушиб головного мозга

192. 
     Какой вид лечения целесообразно применить при выраженной вальгусной деформации I пальца стопы с болевым синдромом?
     

+ оперативный

- ЛФК, физиотерапия, массаж

- санаторно-курортное лечение

- ношение ортопедической обуви

193. 
     Перечислите наиболее часто встречающуюся группу деформаций на стопе:
     

- полая стопа

- пяточная стопа

- конская стопа

- варусная деформация стопы

194. 
     Какие данные в отношении перелома позволяет получить рентгенологическое исследование в стандартных проекциях?
     

- патологическая подвижность костных отломков и нарушение функции конечности

+ наличие перелома, его локализация, вид смещения отломков

- повреждение магистральных сосудов и нервов

- открытый или закрытый перелом

195. 
     Укажите перелом таза с нарушением тазового кольца:
     

- перелом лобковых костей с двух сторон

- перелом обеих седалищных костей

+ перелом лонной и седалищной кости с одной стороны

- перелом крыла подвздошной кости

196. 
     Пожилая женщина упала на правое плечо, почувствовала резкую боль в области плечевого сустава. Здоровой рукой поддерживает поврежденную руку, которая плотно прижата к туловищу. Определяется ограничение активных движений в плечевом суставе, боль. Ваш предположительный диагноз:
     

- перелом лопатки

+ перелом хирургической шейки плеча

- отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча

- перелом ключицы

197. 
     Лыжник, спускаясь с горы, упал при резком повороте. Почувствовал боль и хруст в правом бедре. Обнаружено отсутствие активных движений, деформация по типу "галифе", наружная ротация стопы. Ваш предположительный диагноз:
     

- вывих бедренной кости (подвздошный)

- вывих бедра передне-нижний (надлонный)

- перелом-вывих костей коленного сустава

- перелом шейки бедра

198. 
     Какие из перечисленных симптомов указывают на дисплазию тазобедренного сустава у новорожденных: 1.ограничение отведения в тазобедренном суставе 2.асимметрия кожных складок на бедре 3.симптом "щелчка" 4.наружная ротация ноги 5.укорочение ножки ребенка
     

- 2,3

- 1,2,3,4,5

- 4,5

199. 
     Девочка начала ходить в 1 год 2 мес. Походка неустойчивая ("утиная"), наружная ротация ноги, симптом Тренделенбурга, поясничный гиперлордоз. На рентгенограмме - врожденный вывих бедра. Какой метод лечения следует выбрать?
     

- отводящая шина - ЦИТО, Волкова

- скелетное вытяжение

+ оперативное лечение

- гипсовая повязка по Лоренц-I

200. 
     Под каким видом обезболивания следует вправлять вывих бедра?
     

- проводниковая анестезия

+ наркоз

- внутрикостная анестезия

- без обезболивания

201. 
     Назовите наиболее рациональный метод консервативного лечения при врожденной косолапости с двухмесячного возраста:
     

- леченая гимнастика и массаж

- парафинотерапия

+ этапные редрессирующие гипсовые повязки-сапожки

- полиэтиленовые шины

202. 
     Назовите основную причину образования привычного вывиха плеча:
     

- вправление вывиха без обезболивания

- вправление вывиха по способу Джанелидзе

- раннее начало ЛФК

- позднее начало ЛФК

203. 
     У больного имеется отечность нижней трети левого предплечья, боль при активных движениях кисти, резкая болезненность при пальпации нижней трети левого предплечья, крепитация, деформация предплечья, болезненность в области шиловидного отростка локтевой кости. Наиболее часто такая клиническая картина встречается:
     

+ при переломе нижней трети костей предплечья

- при переломе ладьевидной кости

- при переломе лучевой кости в типичном месте

- при разрыве мышц предплечья

204. 
     Для деформирующего артроза в начальной стадии заболевания характерны симптомы: 1.постоянные ноющие боли 2.боли в начале ходьбы 3.ночные боли 4.боли после длительной нагрузки
     

+ 2,3

- 1,4

205. 
     Основные жалобы больных с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника - это: 1.боль, усиливающаяся при ходьбе 2.ограничение движений в позвоночнике 3.резкие "прострелы" в нижние конечности 4.боль, усиливающаяся в положении лежа
     

+ 1,2,3

- 1,3,4

206. 
     Выберите симптомы, характерные для остеохондроза шейного отдела позвоночника: 1.плече-лопаточный периартрит 2.синдром позвоночной артерии 3.кардиальный синдром 4.синдром писчего спазма
     

- 1,2,4

- 2,3,4

207. 
     Выберите симптомы, характерные при остеохондрозе грудного отдела позвоночника: 1.грудная миэлопатия 2.межреберная невралгия 3.дискинезия желчных путей 4.кардиальный синдром
     

- 1,2,4

- 2,3,4

208. 
     Выберите симптомы, характерные при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: 1.перемежающаяся хромота 2.ишалгический сколиоз 3.кокцигодиния 4.положительный симптом Ласега
     

- 2,3

- 1,4

209. 
     Отметьте основные клинические симптомы выраженного коксартроза: 1.постоянные боли в суставе, усиливающиеся при ходьбе 2.приводящая контрактура в тазобедренном суставе 3.гипотрофия мышц бедра 4.снижение пульсации
     

- 2,3

- 1,2,4

210. 
     Больной упал, катаясь с горы на лыжах. При падении подвернулась левая нога кнаружи: самостоятельно встать из-за болей не смог. Доставлен попутной машиной в травмпункт с импровизированной иммобилизацией левой голени (обломок лыж). При осмотре резкая болезненность при пальпации в области нижней трети левой большеберцовой кости и верхней трети малоберцовой кости, отечность, деформация, патологическая подвижность. Ваш предположительный диагноз:
     

+ закрытый перелом большеберцовой кости в нижней трети и малоберцовой кости в верхней трети

- закрытый винтообразный перелом левой голени в верхней трети

- закрытый перелом малоберцовой кости в верхней трети

- закрытый перелом обеих костей левой голени в нижней трети

211. 
     Какое лечебное мероприятие следует провести на этапе первой врачебной помощи при клапанном пневмотораксе?
     

- искусственная вентиляция легких

- плевральная пункция

- торакотомия, бронхоскопия

- герметичная повязка на рану

212. 
     Какое лечебное мероприятие следует провести на этапе первой врачебной помощи при открытом пневмотораксе?
     

- трахеостомия

- торакотомия

+ наложение окклюзионной повязки

- бронхоскопия

213. 
     Из перечисленных симптомов наиболее вероятно указывает на наличие сдавления головного мозга (внутричерепная гематома):
     

- обширная рана головы

- назальная ликворея, кровотечение из носа

- наличие кровоподтеков в области орбит (симптом "очков")

+ гемиплегия

214. 
     При проникающих ранениях живота в первую очередь должны быть оперированы раненые:
     

- с разлитым перитонитом

- с эвентрацией внутренних органов

+ с внутрибрюшным кровотечением

- находящиеся в бессознательном состоянии

215. 
     Какое мероприятие следует применить при открытом пневмотораксе на этапе квалифицированной помощи?
     

- торакотомия

+ ушивание открытого пневмоторакса

- искусственная вентиляция легких

- большая окклюзионная повязка

216. 
     Солдат был придавлен бензовозом к забору. Сдавление живота. При осмотре в ОмедБ через 2 часа состояние тяжелое, лежит на боку, ноги прижаты к животу, бледен. Живот вздут, умеренно напряжен, положительный симптом Щеткина, определяется притупление перкуторного звука в отлогих местах живота. Укажите наиболее вероятный диагноз:
     

- переломы нижних ребер

- перелом костей таза

- разрыв полого органа, перитонит

+ внутрибрюшное кровотечение

217. 
     По какому из перечисленных признаков Вы определите, что кровотечение в плевральную полость продолжается?
     

- низкое артериальное давление

- кровохарканье

- притупление перкуторного звука на стороне травмы

+ положительная проба Рувилуа - Грегуара

218. 
     Из перечисленных общих симптомов самым ранним характерным проявлением анаэробной инфекции является:
     

- желтушная окраска кожи и склер

+ "ножницы" между частотой пульса (тахикардия) и температурой

- состояние тяжелой депрессии

- частое поверхностное дыхание

219. 
     Какая из перечисленных манипуляций должна быть выполнена обязательно при проникающих ранениях брюшной полости?
     

- лапароцентез

- рентгеноскопия брюшной полости

+ диагностическая лапаротомия

- гастродуоденоскопия

220. 
     Выделите основное патологическое проявление промежуточного периода синдрома длительного сдавления:
     

- прогрессирующий травматический отек конечности

- некроз кожи и мышц конечности

- травматический неврит, контрактура суставов

- острая печеночная недостаточность

221. 
     В каком из перечисленных районов расположения воинских подразделений осуществляется оказание квалифицированной хирургической помощи?
     

- в госпитальной базе фронта

- в районе расположения полка

- в расположении батальона

+ в дивизионном медицинском учреждении (ОмедБ)

222. 
     Ефрейтор, 41 год. Доставлен в нейрохирургический госпиталь, где диагностирован компрессионный перелом II поясничного позвонка со сдавлением спинного мозга. Нижняя параплегия. Какое мероприятие следует осуществить?
     

- скелетное вытяжение конечности

- вытяжение на наклонной плоскости за подмышечные лямки

- дискэктомию и передний спондилодез

+ ламинэктомию

223. 
     Солдат получил травму головы при взрыве снаряда. При обследовании в ОмедБ обнаружено: сопор, правый зрачок шире левого, тонус мышц левых руки и ноги снижен, гемипарез. Какой из перечисленных диагнозов верный?
     

- субарахноидальное кровоизлияние

+ внутричерепная гематома справа

- перелом передней черепной ямки

- ушиб мозга

224. 
     Какие из перечисленных признаков характеризуют ранний (начальный) период синдрома длительного сдавления?
     

- острая почечная недостаточность

- травматический неврит, контрактура суставов

- образование участков некроза кожи, мышц

- острая печеночная недостаточность

225. 
     Какой симптом из перечисленных является начальным проявлением анаэробной инфекции?
     

- пятна на коже бурой, желтой, синей окраски

- проявление на коже пузырей с геморрагическим содержанием

- выпирающие из раны мышцы серого цвета (цвет "вареного мяса")

- некроз всех тканей

226. 
     У больного огнестрельный перелом, осложненный шоком. Проведение противошоковых мероприятий следует начать: 1.с переливания крови 2.с первичной хирургической обработки раны 3.с новокаиновой блокады 4.с переливания глюкозо-новокаиновой смеси или реополиглюкина 5. с витаминотерапии
     

- 2,3

- 4,5

227. 
     Из перечисленных поражений выберите комбинированное:
     

- черепно-мозговая травма и огнестрельное ранение живота

- ожог туловища, лица, правого бедра

+ огнестрельное ранение грудной клетки и поражение радиацией в дозе 210 рентген

- оскольчатый двойной перелом плечевой кости

228. 
     Из перечисленных повреждений выберите множественное:
     

- закрытая черепно-мозговая травма и внутричерепная гематома

- закрытая травма живота и разрыв печени

- перелом ребер, пневмогемоторакс

- перелом голени, поражение радиацией

229. 
     Выберите повреждение, которое является сочетанным:
     

- перелом бедер и переднего полукольца таза

+ перелом ребер, разрыв селезенки

- ожог туловища и конечностей

- термический ожог грудной клетки и поражение проникающей радиацией в дозе 350 рентген

230. 
     У раненого с разрывом уретры и переполненным мочевым пузырем на МПП следует произвести:
     

- введение постоянного катетера

+ надлобковую пункцию пузыря

- эпицистостомию

- пластику уретры на катетере

231. 
     У больного с анаэробной инфекцией состояние крайне тяжелое, нижняя конечность резко отечна, чувствительность и движения в пальцах стопы отсутствуют, нарастает интоксикация. В каком из перечисленных мероприятий больной нуждается по жизненным показаниям?
     

- гипербарическая оксигенация

- лампасные разрезы

- лампасные разрезы с иссечением мертвых тканей

+ ампутация конечности

232. 
     У больного имеется ожог грудной клетки III-IV степени пламенем. Отмечается темного цвета плотный струп, охватывающий грудную клетку, одышка, ограничение экскурсии грудной клетки, повышение артериального давления. Что из перечисленных мероприятий наиболее быстро восстановит дыхание?
     

+ некротомия

- трахеостомия

- ингаляция кислородом

- искусственная вентиляция легких

233. 
     Рядовой во время земляных работ был засыпан и придавлен землей. При осмотре в приемно-сортировочном отделении в МПП обнаружен цианоз лица, шеи, грудной клетки, петехиальные высыпания на коже указанных областей. Тахикардия, тахипноэ. Какой диагноз Вы впишите в медицинскую карту?
     

- тампонада сердца

- эмфизема средостения

+ травматическая асфиксия

- гемоторакс, кровопотеря

234. 
     На МПП поступил раненый в левое плечо в удовлетворительном состоянии через 3.5 часа после слепого осколочного ранения. Повязка промокла кровью, подсохла, лежит хорошо. Выберите наиболее правильную тактику:
     

- подбинтовать и эвакуировать попутным транспортом в ОмедБ сидя

+ наложить шину Крамера и эвакуировать санитарным транспортом в ОмедБ лежа

- ввести наркотические анальгетики, эвакуировать в

- сделать первичную хирургическую обработку и эвакуировать в ГЛР попутным транспортом

235. 
     В приемно-сортировочное отделение МПП через 2 часа после ранения поступил раненый в голень с наложенной одной шиной Крамера. Повязка промокла кровью, влажная. Состояние раненого средней тяжести, пульс 92 уд/мин, ритмичен, мягкий. Что в первую очередь следует сделать раненому?
     

+ направить в перевязочную для ревизии раны и остановки кровотечения, инфузионная терапия

- подбинтовать и эвакуировать в специальный госпиталь ГБФ

- наложить дополнительно две шины Крамера

- наложить жгут на бедро и эвакуировать в ОмедБ в первую очередь

236. 
     Какова роль антибиотиков при лечении огнестрельных ран?
     

+ временно подавляют развитие инфекционных осложнений раны

- никакой роли не играют, так как микробная флора не чувствительна к ним

- применение их вредно из-за аллергических реакций

- ухудшают течение раневого процесса

237. 
     Какую тактику вы изберете на МПП, если имеется множественное ранение мягких тканей нижней конечности без продолжающегося кровотечения и повреждения костей. Состояние раненого удовлетворительное. Функция конечности сохранена. Повязка лежит хорошо. Ваша тактика:
     

- произвести первичную хирургическую обработку ран

- подбинтовать и эвакуировать в ОмедБ лежа, на санитарном транспорте

+ не снимая повязки эвакуировать санитарным, попутным транспортом в ОмедБ

- наложить шину Крамера и эвакуировать в общехирургический госпиталь ГБФ санитарным транспортом

238. 
     Все перечисленные способы относятся к временной остановке кровотечения, кроме:
     

- наложения жгута

- наложения тугой повязки

+ сшивания сосуда

- тугой тампонады раны

239. 
     Рядовой З. поступил в МПП через 2 часа после ранения осколком средней трети левого плеча. При оказании первой медицинской помощи наложен жгут. Поступил в состоянии средней тяжести. рука повешена на косынке, кисть свисает. Движения кисти и пальцев отсутствуют. Пульс 104 уд/мин, удовлетворительного наполнения. Повязка умеренно промокла кровью. В перевязочной после снятия повязки обширная касательная рана мягких тканей левого плеча с повреждением сосудов и нервов. Ваша тактика:
     

- местная анестезия перед снятием жгута, тампонада раны, иммобилизация, эвакуация в ОмедБ

- снять жгут, наложить повязку, иммобилизация, эвакуация в ОмедБ

- снять жгут и ввести наркотики, наложить повязку, эвакуация в ОмедБ

+ футлярная анестезия перед снятием жгута, зажим на поврежденный сосуд, иммобилизация, эвакуация в ОмедБ

240. 
     Какой оптимальный объем помощи следует выполнять на МПП при синдроме длительного раздавливания?
     

- внутривенное введение 4% раствора соды, тугое бинтование конечности, наркотические анальгетики

- футлярная новокаиновая блокада, иммобилизация, холод, оксигенотерапия, тугое бинтование

+ холод, паранефральная и футлярная блокады, иммобилизация, тугое бинтование конечности, наркотические анальгетики

- переливание крови или кровозаменителей, введение раствора соды, наркотические анальгетики

241. 
     Для нарастающей компрессии головного мозга в начальном периоде характерна следующая симптоматика, кроме:
     

- прогрессирующего ухудшения сознания

- нарастающей брадикардии

+ падения систолического давления

- анизокории, снижения зрачкового рефлекса

242. 
     Показаниями к торакотомии при ранениях грудной клетки являются все, кроме:
     

- ранения сердца

- продолжающегося кровотечения в плевральную полость

+ закрытого пневмоторакса

- свернувшегося гемоторакса

243. 
     Для поверхностных ожогов характерно:
     

+ гиперемия и отечность кожи

- наличие напряженных пузырей с серозным содержимым

- наличие напряженных пузырей с геморрагическим содержимым

- сине-багровая увлажненная кожа

244. 
     Для глубоких ожогов характерно все перечисленное, кроме:
     

- сине-багровой увлажненной кожи

- напряженных пузырей с геморрагическим содержимым

+ гиперемии и отечности кожи

- поражения мышц

245. 
     Какие клинические признаки положены в основу классификации степеней ожогового шока: 1.тахикардия 2.состояние сознания 3.уровень диуреза 4.частота дыхания Выберите нужную комбинацию признаков
     

- 1,2,4

- 1,2,3

246. 
     На каком этапе медицинской эвакуации раненый, находящийся в состоянии ожогового шока, должен быть окончательно выведен из него?
     

+ ОмедБ

- ротный район

- поле боя

247. 
     К окончательной остановке артериального профузного кровотечения при повреждении магистрального сосуда относятся: 1.перевязка сосудов в ране 2.наложение зажимов на сосуд 3.сосудистый шов 4.тугая тампонада раны 5давящая повязка на рану
     

- 2,4,5

+ 1,3

248. 
     К временной остановке кровотечения относятся все перечисленные методы, кроме:
     

- тугой тампонады раны

- давящей повязки

+ сосудистого шва

- наложения зажима на сосуд

249. 
     Выберите противошоковые мероприятия, которые проводят на МПП: 1.иммобилизация 2.новокаиновые блокады 3.введение наркотических анальгетиков 4.временная остановка кровотечения
     

- 2,3

- 1,4

250. 
     В объем квалифицированной помощи при оперативном лечении синдрома длительного раздавливания входит все перечисленное, кроме:
     

- первичной хирургической обработки

- ампутации

+ лампасных разрезов

- некрэктомии

251. 
     Показаниями к неотложному оперативному вмешательству при черепно-мозговой травме в ОмедБ являются все перечисленные, кроме:
     

- нарастающего сдавления головного мозга

- истечения мозгового детрита

- продолжающегося кровотечения из раны черепа

- осколка, торчащего из раны

252. 
     При ранении позвоночника и спинного мозга на МПП производят:
     

+ катетеризацию мочевого пузыря

- первичную хирургическую обработку раны

- спинномозговую пункцию

- ничего не делают

253. 
     Достоверные признаки проникающего ранения брюшной полости, 1. напряжение мышц передней брюшной стенки 2. выпадение петель кишечника или сальника из раны 3. Симптом раздражения брюшины 4. Истечение мочи или кишечного содержимого из раны
     

- 2,3

- 3,4

254. 
     При закрытой травме органов брюшной полости наиболее достоверным методом диагности является:
     

- рентгенологическое исследование

- лапароцентез

- клиническое наблюдение

- лапароскопия

255. 
     При проникающем ранении в живот в ОмедБ в первую очередь должны быть оперированы раненые:
     

- с признаками повреждения полых органов

- находящиеся в удовлетворительном состоянии

+ с признаками внутреннего кровотечения

- никто не оперируется, эвакуируются в ГБФ

256. 
     Для осложненной травмы грудо-поясничного отдела позвоночника характерно: 1) расстройство дыхания 2) нарушение чувствительности и двигательные расстройства в нижних конечностях 3) тахикардия, падение АД 4) нарушение функции тазовых органов Выберите правильную комбинацию:
     

- 1,3

+ 2,4

257. 
     Показаниями для транспортной иммобилизации на этапах медицинской эвакуации является все, кроме:
     

- обширных повреждений мягких тканей

- повреждения сосудов и нервов

- синдрома длительного раздавливания

+ касательного ранения мягких тканей

258. 
     В приемно-сортировочное отделение ОмедБ поступил раненый в правое бедро осколком снаряда через 3 часа после ранения. Повязка промокла кровью, несколько подсохла. Нижняя конечность иммобилизована двумя шинами Крамера. Раненый в удовлетворительном состоянии. Пульс - 84 в минуту, ритмичен, удовлетворительного наполнения. На правом бедре лежит жгут. При снятии жгута повязка резко окрашивается алой кровью. Ваша тактика при лечении данного раненого?
     

- контроль за наложением жгута, наркотики

- первичная хирургическая обработка и тугая тампонада раны

+ первичная хирургическая обработка раны, окончательная остановка кровотечения

- отправить в ГБФ

259. 
     В перевязочную МПП доставлен раненый с жалобами на резкие боли в области левого бедра. На передней поверхности имеется слепое ранение средней трети левого бедра. При осмотре выявлена асимметрично расположенная припухлость на внутренней поверхности левого бедра, общее состояние удовлетворительное. Что необходимо сделать раненому на МПП?
     

- наложить давящую повязку, шинирование, наркотические анальгетики

- наложить давящую повязку, жгут,, шинирование, наркотические анальгетики

+ наложить повязку, шинирование, провизорный жгут, наркотические анальгетики

- туалет раны, иммобилизация, наркотические анальгетики

260. 
     Какую помощь Вы окажите раненому, который поступил в МПП через 2 часа после ранения. Ранен осколком в кисть с повреждением пястных костей. Рука подвешена на косынке. Повязка умеренно промокла кровью, подсохла. Состояние удовлетворительное. Пульс 78 в минуту, ритмичен. Ваша тактика?
     

- сделать первичную хирургическую обработку и окончательно остановить кровотечение, эвакуация лежа на носилках в ГЛР

- подбинтовать, наложить шину и эвакуировать в ОмедБ санитарным транспортом

+ ввести наркотические анальгетики, подбинтовать, наложить шину, эвакуировать попутным транспортом в ОмедБ, сидя

- ничего не делать и срочно в первую очередь эвакуировать в ГЛР санитарным транспортом, сидя

ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ

261. 
     Какой нерв может быть поврежден при переломе хирургической шейки плеча:
     

- nervus medianus

- nervus musculocutaneus

- nervus radialis

- nervus ulnaris

262. 
     Какой нерв может быть поврежден при переломе плечевой кости в средней трети:
     

+ nervus radialis

- nervus ulnaris

- nervus axillaris

- nervus medianus

263. 
     Повреждение какого нерва сопровождается вялым параличом мышц, разгибающих пальцы и кисть
     

- nervus medianus

- nervus interosseus

+ ramus profundus nervi radialis

- nervus ulnaris

264. 
     Какой нерв расположен на передней поверхности нижней трети предплечья и по своему виду может быть принят за сухожилие
     

- nervus ulnaris

- ramus superficialis nervi radialis

- ramus profundus nervi radialis

- nervus interossеus

265. 
     Какому анатомическому ориентиру соответствует проекционная линия плечевой артерии:
     

- sulcus bicipitalis lateralis

- vena basilica

- vena cephalica

- nervus musculocutaneus

266. 
     Укажите, какое положение принимает верхняя конечность при повреждении лучевого нерва:
     

- "когтистая лапа"

- "кисть обезьяны"

+ "рука нищего"

- "плеть"

267. 
     При поперечной резаной ране нижней трети передней области предплечья может быть поврежден:
     

+ nervus medianus

- nervus interosseus anterior

- ramus profundus nervi radialis

- nervus ulnaris

268. 
     Объясните, почему внутримышечные инъекции лекарственных веществ производят в верхне-латеральном квадранте ягодичной области:
     

- для наименьшей возможности повреждения позвоночника

- для наименьшей возможности повреждения arteria femoralis

+ для наименьшей возможности повреждения содержимого foramen supraperiformis и infraperiformis

- из-за наименьшей болезненности в этой области

269. 
     Распространение гноя из полости малого таза в ложе приводящих мышц может произойти через:
     

- forаmen supraperiformis

- foramen infraperiformis

+ canalis obturatorius

-паховый канал

270. 
     При поражении какого нерва стопа принимает патологическое положение, которое называют "конская стопа"?
     

- nervus tibialis

- nervus obturatorius

- nervus ischiadicus

- nervus saphenus

271. 
     Какой нерв может быть поврежден при вскрытии заднего отдела плечевого сустава?
     

- nervus medianus

- nervus radialis

- nervus cutaneus brachii medialis

- nervus musculo-cutaneus

272. 
     При вскрытии заднелатеральных заворотов коленного сустава может быть поврежден:
     

- nervus ischiadicus

- nervus saphenus

- nervus tibialis

- nervus femoralis

273. 
     Для выполнения селективной целиако- или мезентерикографии по Сельдингеру обычно пунктируют:
     

- arteria subclavia

- arteria renalis

- arteria carotis communis

- arteria brachialis

274. 
     Катетер фогарти при операциях на сосудах используют для:
     

- закрытия баталлова протока

- длительной внутривенной инфузии лекарственных средств

- внутривенной урографии

- пункции подключичной вены

275. 
     Гематогенный перенос инфекции при фурункуле области носогубной складки возможен в:
     

- sinus sagittalis inferior

- sinus sigmoideus

- sinus petrosus major

- sinus rectus

276. 
     Для перевязки средней оболочечной артерии трепанацию черепа следует выполнять:
     

+ в височной области

- в лобной области

- в теменной области

- в затылочной области

277. 
     Кровотечение и ликворея из наружного слухового прохода возникает при переломе:
     

- клиновидной

- верхнечелюстной

- затылочной

- решетчатой кости

278. 
     При трепанации сосцевидного отростка можно повредить синус:
     

- пещеристый

+ сигмовидный

- большой каменистый

- прямой

279. 
     Во время резекции щитовидной железы может быть поврежден:
     

- nervus vagus

- nervus phrenicus

- nervus hypoglossus

+ nervus laryngeus recurrens

280. 
     С какой целью проводят наружное дренирование грудного лимфатического протока?
     

- снижение внутричерепного давления

- снижение артериального давления

- лечение тиреотоксикоза

- снижение венозного давления '

281. 
     Во время операций на открытом артериальном протоке в качестве анатомического ориентира используют нерв:
     

+ место отхождения левого возвратного нерва от блуждающего

- малый внутренностный

- большой внутренностный

- симпатический ствол

282. 
     При прямой паховой грыже ослаблена стенка пахового канала:
     

- передняя

+ задняя

- нижняя

283. 
     Назовите авторов оперативных доступов к червеобразному отростку:
     

- Жерар-Спасокукоцкий

- Щеткин-Блюмберг

- Федоров

- Пирогов

284. 
     Грыжевой мешок при врожденной паховой грыже образован:
     

- париетальной брюшиной

- брыжейкой тонкой кишки

- оболочками яичка

- стенками мочевого пузыря

285. 
     Через какой сосуд проводится портогепатография?
     

- пупочная артерия

- печеночная вена

- большая скрытая вена

- нижняя полая вена

286. 
     Наиболее часто для создания противоестественного заднего прохода используется кишка:
     

+ сигмовидная

- нисходящая

- поперечноободочная

- слепая

287. 
     Затекание пищи в свободную брюшную полость при гастростомии предупреждает:
     

- создании искусственного клапана

- перевязка правой желудочной артерии

- тампонада большим сальником

- создание мышечного жома

288. 
     При оперативном доступе к мочевому пузырю для выполнения высокого сечения оттягивается вверх складка брюшины:
     

- медиальная пупочная

- латеральная пупочная

+ поперечная

- срединная пупочная

289. 
     Через толщу предстательной железы проходит:
     

- внутренняя подвздошная вена

- внутренняя подвздошная артерия

- полово-бедренный нерв

+ мочеиспускательный канал

290. 
     На бедре и голени чаще наблюдается тромбофлебит и варикозное расширение:
     

+ vena saphena magna

- vena obturatoria

- vena saphena parva

- vena profunda femoris

291. 
     При ущемленной бедренной грыже рассекают стенку бедренного кольца:
     

- заднюю

+ медиальную

- никакую

292. 
     У основания бедренного треугольника бедренная вена относительно бедренной артерии располагается:
     

- латерально

- сзади

- спереди

293. 
     Опишите положение стопы при повреждении глубокой ветви малоберцового нерва:
     

- "пяточная стопа"

- варусное положение стопы

- ротирована кнаружи

- стопа не меняет обычного положения

294. 
     Объясните, чем обусловлен эффект мышечно-венозной "помпы" нижней конечности:
     

+ наличием клапанного аппарата у вен нижней конечности

- присасывающим действием диафрагмы таза

- двойной системой вен

- изгибом вен голени

295. 
     Разрезы при тендовагините средней и основной фаланг II-IV пальцев кисти делают:
     

- на ладонной

- на тыльной

- крестообразный разрез на ладонной поверхности

- возможны все варианты

296. 
     Наиболее часто при травмах свода мозгового отдела головы повреждается:
     

- нижний сагитальный

- прямой

- поперечный

- кавернозный

297. 
     Кровотечение из синусов твердой оболочки головного мозга не имеет тенденции к самопроизвольной остановке:
     

+ из-за треугольной формы синуса

- из-за повышенного давления ликвора

- из-за высокого венозного давления

- из-за высокого артериальногно давления

298. 
     В пищеводно-трахеальной борозде расположен:
     

- nervus phrenicus

- nervus splanchnicus major

+ nervus laryngeus recurrens

- nervus hypoglossus

299. 
     "Френикус-симптом" определяют:
     

- в углу, образованном ключицей и наружным краем musculus sternocleidomastoideus

- в области яремной вырезки грудины

- на 3 см выше середины ключицы

- на середине заднего края musculus sternocleidomastoideus

300. 
     При выполнении шейной вагосимпатической блокады по А.В.Вишневскому вкол иглы производят:
     

- в углу, образованном ключицей и наружным краем musculus sternocleidomastoideus

- в области яремной вырезки грудины

- на 3 см выше середины ключицы

+ пересечение заднего края musculus sternocleidomastoideus с vena jugularis externa

301. 
     При вскрытии трахеи, когда после введения трахеостомической канюли дыхание не восстанавливается, возможно:
     

- повреждение голосовых связок

+ не вскрыта слизистая

- трахеостомия наложена низко

- повреждение nervus laringeus reccurens

302. 
     Для расширения раны трахеи при трахеостомии используют:
     

- кусачки Дальгрена

+ трахеорасширитель Труссо

- однозубые крючки

- зажим Долиотти-Вишневского

303. 
     При субтотальной субфасциальной резекции щитовидной железы по О.В. Николаеву сохраняют:
     

- переднелатеральные отделы

- перешеек железы

- верхний полюс

- нижний полюс

304. 
     Для вскрытия интрамаммарных абсцессов целесообразно делать разрезы:
     

- в полукружном направлении

- в косом направлении

- в вертикальном

- направление не имеет существенного значения

305. 
     При ретромаммарных флегмонах поражается клетчатка, расположенная:
     

- вокруг долек железы

- под большой грудной мышцей

+ позади капсулы молочной железы

- под малой грудной мышцей

306. 
     Пункцию плевральной полости производят по верхнему краю ребра:
     

- из-за возможности пневмоторакса

- из-за повреждения межреберных мышц

- из-за особенностей строения надкостницы

- для облегчения анестезии

307. 
     Показанием к экстренной операции являются грыжи передней боковой брюшной стенки:
     

+ ущемленные

- скользящие

- невправимые

- все перечисленные выше

308. 
     Пупок при выполнении срединной лапаротомии обходят:
     

+ слева

- пупок рассекают поперек

- выбор стороны не имеет значения

309. 
     Отток крови от желудка происходит в:
     

- vena cava inferior

- vena mesenterica superior

+ vena portae

- vena umbilicalis

310. 
     Острое нарушение кровообращения в чревном стволе опасно:
     

+ некрозом органов верхнего этажа брюшной полости

- острой кишечной непроходимостью

- острой ишемией органов малого таза

- острой надпочечниковой недостаточностью

311. 
     Пузырный проток при холецистэктомии используется:
     

- для панкреатографии

+ для интраоперационной холангиографии

- для дуоденоскопии

- для портогепатографии

312. 
     Пункцию абсцесса прямокишечно-пузырного углубления производят:
     

+через прямую кишку

- через седалищно-прямокишечную ямку

- через переднюю брюшную стенку

- через запирательный канал

313. 
     Изгибы прямой кишки имеют важное практическое значение:
     

- при проведении пневмоперитонеума

- при вагинальном исследовании

+ при ректороманоскопии

- при цитоскопии

314. 
     "Операция выбора" это:
     

+ лучшая операция для лечения данного заболения, соответствующая современным научным достижениям

- операция, которая устранит наиболее тяжелые последствия заболевания

- операция, отличающаяся технической простотой

- операция, описанная в большинстве руководств

315. 
     "Операция необходимости" это:
     

- операция, возможность выполнения которой определяется квалификацией хирурга

+ операция, возможность выполнения которой определяется квалификацией хирурга и состоянием больного

- любая операция, которую необходимо выполнить больному

- лучшая операция для лечения данного заболевания, соответствующая современным научным достижениям

316. 
     Радикальная операция это:
     

+ операция, полностью устраняющая патологический очаг

- операция, устраняющая болевой синдром

- технически простая операция

- операция, которую может выполнить любой хирург

317. 
     Паллиативная операция это:
     

- устраняющая патологический очаг

- наиболее простая по технике выполнения

- любая операция, выполненная по поводу сопутствующего заболевания

- неправильно выбранная операция

318. 
     кровоостанавливающий зажим на конец кровоточащего сосуда следует накладывать
     

+ вдоль хода сосуда-зажим является его продолжением

- под углом 45 градусов

- определенного правила нет

- как получится, важно остановить кровотечение

319. 
     Пульсацию плечевой артерии определяют:
     

- у места прикрепления к плечевой кости дельтовидной мышцы

- у внутреннего края дельтовидной мышцы

+ на середине медиальной поверхности плеча

- пульсация артерии не может быть пропальпирована на плече

320. 
     В состав скальпа входят:
     

+ кожа, подкожная клетчатка и сухожильный шлем

- все мягкие ткани, включая надкостницу

- мягкие ткани лобно-теменно-затылочной области и элементы костей свода черепа

321. 
     Гематома подкожной клетчатки лобно-теменнозатылочной области:
     

- распространяется в пределах одной кости

- имеет разлитой характер и свободно перемещается в пределах лобно-теменно-затылочной области

- свободно распространяется на подкожную клетчаткувисочной области и лица

- определенную характеристику дать затруднительно

322. 
     Поднадкостничная гематома лобно-теменно-затылочной области:
     

+ распространяется в пределах одной кости

- имеет разлитой характер и свободно перемещается в пределах лобно-теменно-затылочной области

- свободно распространяется на клетчатку лица

- четкую характеристику дать затруднительно

323. 
     Подапоневротическая гематома лобно-теменно-затылочной области:
     

- имеет форму овала, ориентированного в продольном направлении

+ свободно перемещается в пределах лобно-теменно-затылочной области

- четкую характеристику дать затруднительно

- соответствует форме подлежащей кости

324. 
     В наибольшей степени при переломе костей свода черепа повреждаются:
     

- наружная пластинка

+ внутренняя пластинка

- губчатое вещество

- закономерность отсутствует

325. 
     Точка пальцевого прижатия лицевой артерии находится:
     

- на 0,5-10см ниже середины нижнего края глазницы

- позади угла нижней челюсти

+ на середине тела нижней челюсти у переднего края жевательной мышцы

- на 1см ниже середины скуловой дуги

326. 
     Для лимфосорбции чаще всего удается обнаружить и выделить грудной проток:
     

- в венозном углу справа

- в области левой внутренней яремной вены

- в области левой подключичной вены

- в области правой подключичной вены

327. 
     Верхнюю, среднюю и нижнюю трахеостомии различают:
     

- по отношению к щитовидному хрящу

- по отношению к подъязычной кости

+ по отношению к перешейку щитовидной железы

- по отношению к к кольцам трахеи - верхним, средним и нижним

328. 
     Задним медиастенитом могут осложниться фегмоны клетчаточного пространства шеи:
     

- превисцерального

+ ретровисцерального

- паравазального

- клетчаточные пространства шеи не сообщаются с клетчаткой заднего средостения

329. 
     Лимфатический узел Зоргиуса, который одним из первых поражается метастазами при раке молочной железы расположен:
     

- по ходу внутренней грудной артери

- в центре подмышечной впадины

+ под наружным краем большой грудной мышцы на уровне 3-го ребра

- под краем широчайшей мышцы спины

330. 
     При пункции плевральной полости вкол иглы производят:
     

- по нижнему краю ребра

- по середине межреберья

- в любой из вышеперечисленных точек

- выбор точки зависит от проведения пункции в переднем или заднем отделе межреберья

331. 
     При свободном выпоте в плевральную полость пункцию производят:
     

- в центре выпота

+ в наиболее низкой точке выпота

- выбор уровня не имеет значения

- выше верхнего края жидкости

332. 
     Пункцию плевральной полости производят в положении больного:
     

- лежа на животе

+ в положении сидя с согнутым туловищем

- в полусидячем положении

- положение больного не имеет значения

333. 
     Наиболее тяжелые нарушения наблюдаются при пневмотораксе:
     

- при закрытом

+ при клапанном

- при спонтанном

- при комбинированном

334. 
     Сколько серозных полостей в грудной полости?
     

- 2

- 4

335. 
     В паховом канале можно выделить:
     

- 4 стенки и 4 отверстия

+ 4 стенки и 2 отверстия

- 2 стенки и 4 отверстия

- 4 стенки и 3 отверстия

336. 
     Паховый промежуток это:
     

+ расстояние между паховой связкой и нижним краем внутренней косой и поперечной мышц

- расстояние между паховой связкой и поперечной фасцией

- расстояние между передней и задней стенками пахового канала

- пахового промежутка не существует

337. 
     Наиболее важной анатомической предпосылкой образования прямых паховых грыж является:
     

+ наличие высокого пахового промежутка

- наличие узкого пахового промежутка

- отсутствие пахового промежутка

- отсутствие внутрибрюшной фасции

338. 
     Границей между верхним и нижним этажами брюшной полости является:
     

- горизонтальная плоскость, проведенная через пупок

+ поперечная ободочная кишка и ее брыжейка

- малый сальник

- большой сальник

339. 
     Основной признак позволяющий отличить поперечноободочную кишку от остальных отделов ободочной кишки:
     

- наличие мышечных лент

+ наличие большого сальника

- ориентация в поперечном направлении

- покрытие брюшиной со всех сторон

340. 
     Разрезы при вскрытии флегмоны клетчаточного пространства Пирогова-Парона делают на поверхности предплечья:
     

- на задней

- на латеральной

- на медиальной

+ на передне-боковых

341. 
     Разрез в запретной зоне кисти (область thenar) может осложниться повреждением:
     

- сухожилия длинного сгибателя большого пальца кисти

+ двигательной ветви срединного нерва с нарушением противопоставления большого пальца

- поверхностной артериальной ладонной дуги

- мышц возвышения большого пальца

342. 
     Через комиссуральные отверстия ладонного апоневроза подкожная клетчатка ладони сообщается с:
     

- с подсухожильными клетчаточными пространствами ладони

- с синовиальными влагалищами 2-5 пальцев

- с клетчаточным пространством Пирогова

- с футлярами червеобразных мышц

343. 
     V-образная флегмона это:
     

- гнойный тендовагинит 2 и 4 пальцев

- гнойный тендовагинит 2 и 3 пальцев

- гнойное поражение межмышечных промежутков возвышения 1 и 5 пальцев

- все вышепреведенные элементы

344. 
     Необходимость срочного оперативного вмешательства при гнойном тендовагините сухожилий сгибателей 2-го, 3-го, 4-го пальцев в первую очередь объясняется:
     

- возможностью перехода процесса на костные ткани

+ возможностью омертвения сухожилий вследствие сдавления их брыжейки

- возможностью развития сепсиса

- возможностью восходящего распространения гноя по клетчаточным пространствам верхней конечности

345. 
     Пространство под паховой связкой делится на отделы:
     

- на грыжевую и мышечную лакуны

- на грыжевую и сосудистую лакуны

+ на мышечную и сосудистую лакуны

- на мышечную, сосудистую лакуны и бедренный канал

346. 
     Какое положение нужно придать конечности, чтобы определить пульсацию подколенной артерии?
     

+ ногу согнуть в коленном суставе

- ногу ротировать кнаружи

- ногу ротировать кнутри

- поднять под углом 30°С

347. 
     Коллатеральное кровообращение -это:
     

+ кровоток по боковым ветвям после прекращения движения крови по магистральному сосуду

- движение крови в восходящем направлении

- восстановленное кровообращение в конечности

- все вышеуказанные признаки

348. 
     Проекционная линия седалищного нерва проводится:
     

- от большого вертела к латеральному надмыщелку бедренной кости

+ от середины расстояния между седалищным бугром и большим вертелом к середине подколенной ямки

- от середины расстояния между седалищным бугром и большим вертелом к наружному надмыщелку бедренной кости

- от середины расстояния между седалищным бугром и большим вертелом к медиальному надмыщелку бедренной кости

349. 
     Следует ли производить ревизию гнойной полости при ее вскрытии?
     

+ ревизия раны необходима для вскрытия гнойных затеков и карманов

- производится ревизия только глубоко расположенных гнойников

- ревизия раны производится только при развитии осложнений

- ревизия раны производится только при хроническом воспалении

350. 
     Чем опасенразрыв средней оболочечной артерии опасен?
     

- нарушением кровоснабжения твердой мозговой оболочки головного мозга

- нарушением кровоснабжения височной доли головного мозга

- нарушением кровоснабжения лобной доли головного мозга

+ образованием эпидуральной гематомы

МИКРОБИОЛОГИЯ

351. 
     Сущность научного открытия Д.И. Ивановского:
     

+ открытие вирусов;

- открытие явления фагоцитоза;

- получение антирабической вакцины;

- открытие явления трансформации.

352. 
     Назовите метод окраски, применяемый для возбудителей туберкулеза:
     

- Ожешко;

- Бурри-Гинса;

- Нейссера;

- Романовского-Гимза.

353. 
     Темнопольная микроскопия применяется для изучения:
     

+ бледной трепонемы;

- стафилококка;

- хлам иди и;

- риккетсий.

354. 
     Shigella flexneri вызывает:
     

- дифтерию;

+ дизентерию;

- возвратный тиф;

- бруцеллез.

355. 
     Возбудителем сыпного тифа является:
     

- Salmonellatyphi;

- Borrelia recurrentis;

+ Rickettsia prowazekii;

- Bordetella peitussis.

356. 
     Возбудителем сибирской язвы является:
     

+ Bacillus anthracis;

- Klebsiella pneumoniae;

- Bacteroides fragilis;

- Pseudomonas aeruginosa.

357. 
     Какой из видов клостридий вызывает развитие псевдомембраозного колита на фоне антибиотикотерапии?
     

+ Clostridium difficile;

- Clostridium septicuin;

- Clostridium histolyticum;

- Clostridium bifermentans.

358. 
     Основным механизмом молекулярного действия хинолонов является:
     

- ингибирование синтеза белка на уровне 50S субъединицы рибосомы;

- ингибирование синтеза белка на уровне 30S субъединицы рибосомы;

+ ингибирование синтеза ДНК;

- нарушение функционирования цитоплазматической мембраны.

359. 
     Ингибирование синтеза клеточной стенки характерно для:
     

- ципрофлоксацина;

- нистатина;

- гентамицина;

- эритромицина.

360. 
     Препаратом выбора при лечении хламидийной инфекции является:
     

- гентамицин;

- нистатин;

+ азитромицин;

- клиндамицин,

361. 
     Энтеротоксин продуцируется бактерией:
     

- Corynebacterium diphtheriae;

- Salmonella typhi;

- Bacillus anthracis;

+ Vibrio cholerae.

362. 
     Ботулинический токсин по механизму действия на клетку-мишень является:
     

- ингибитором синтеза белка;

- активатором аденилатциклазной системы;

+ блокатором передачи нервного импульса;

- гемолизином.

363. 
     Дифтерийный токсин является:
     

- нейротоксином;

- энтеротоксином;

- эндотоксином;

- лейкоцидином.

364. 
     Эндотоксин играет основную роль в патогенезе инфекции, вызываемой:
     

- Staphylococcus aureus;

+ Salmonella typhi;

- Corynebacterium diphtheriae;

- Clostridium perfringens.

365. 
     Для проведения бактериологического метода диагностики используют:
     

+ питательные среды;

- куриные эмбрионы;

- культуры клеток;

- электронный микроскоп.

366. 
     В качестве исследуемого материала для серологической диагностики (определение титра антител) используют:
     

- мокроту;

- мочу;

+ сыворотку крови;

367. 
     Вакцина БЦЖ относится к типу:
     

- химических;

- синтетических;

+ живых аттенуированных;

- генноинженерных.

368. 
     Вакцина против гепатита В представляет собой:
     

- инактивированную культуральную вакцину,

- сплит-вакцину;

+ генноинженерную дрожжевую вакцину;

- субъединичную вакцину.

369. 
     Какие вирусы содержат в составе вириона обратную транскрипазу?
     

+ ретровирусы;

- реовирусы;

- аденовирусы;

- энтеровирусы.

370. 
     С именем луи пастера связаны следующие научные открытия: а) разработка метода аттенуации микроорганизмов; б) открытие явления фагоцитоза; в) создание антирабической вакцины; г) открытие и изучение процессов брожения у микроорганизмов; д) введение в практику микробиологии метода выделения чистых культур бактерий на плотных питательных средах. Выберите единственную комбинацию, в которой учтены все правильные ответы:
     

- б, в, г;

- а, г, д;

- в, г, д;

- б, г, д.

371. 
     К кокковым формам микроорганизмов относятся: а) neisseria meningitidis; б) klebsiella pneumoniae; в) streptococcus pneumoniae; г) bacteroides fragilis; д) staphylococcus aureus. Выверите единственную комбинацию, в которой учтены все правильные ответы:
     

+ а, в, д;

- б, в, г;

- б, г, д;

- в, г, д.

372. 
     К грамотрицательным бактериям относятся: а) энтеробактерии: б) клостридии; в) псевдомонады; г) бактероиды; д) нейссерии. Выберите единственную комбинацию, в которой учтены все правильные ответы:
     

- а, б, в, г;

- б, в, г, д;

- в, г, д;

- б, г, д.

373. 
     К облигатным анаэробам относятся: а) коринебактерии; б) бациллы; в) бактероиды; г) клостридии; д) бифидобактерии. Выберите единственную комбинацию, в которой учтены все правильные ответы:
     

+ в, г, д;

- б, г, д;

- а, в, д;

- б, в, д.

374. 
     К бактериям, образующим эндоспоры, относятся: а) бациллы; б) бифидобактерии; в) клостридии; г) стафилококки; д) лактобактерии. Выберите единственную комбинацию, в которой учтены все правильные ответы:
     

- б, в;

- г;

375. 
     К микроорганизмам с прокариотным типом организации клетки относятся: а) плесневые грибы; б) спирохеты; в) хламидии; г) микоплазмы; д) дрожжеподобные грибы p. Candida. Выберите единственную комбинацию, в которой учтены все правильные ответы:
     

+ б, в, г;

- в, г, д;

- а, г, д;

- б, г, д.

376. 
     Световая микроскопия включает в себя следующие разновидности: а) фазово-контрастную микроскопию; б) электронную микроскопию; в) темнопольную микроскопию; г) иммунофлюоресцентную микроскопию; д) иммерсионную микроскопию. Выберите единственную комбинацию, в которой учтены все правильные ответы:
     

- а, б, г, д;

- б, в, г, д;

- б, в, г;

- в, г, д.

377. 
     К методам "холодной" стерилизации относятся: а) стерилизация текучим паром; б) стерилизация уф-овлучением; в) стерилизация при помощи бактериальных фильтров; г) стерилизация паром под давлением; д) суховоздушная стерилизация. Выберите единственную комбинацию, в которой учтены все правильные ответы:
     

- а, г;

+ б, в;

378. 
     Какие питательные среды используют для культивирования стрептококков: а) мясо-пептонный агар; б) кровяной агар; в) сывороточный агар; г) среду эндо; д) желточно-солевой агар. Выверите единственную комбинацию, в которой учтены все правильные ответы:
     

- а, в;

- б, д;

379. 
     Мишенями для антибиотиков в бактериальной клетке являются: а) клеточная стенка; б) нуклеоид; в) цитоплазматическая мембрана; г) споры; д) рибосомы. Выберите единственную комбинацию, в которой учтены все правильные ответы:
     

- а, б, г, д;

- б, в, г, д;

- в, г, д;

- б, в, г.

380. 
     Какие методы применяют для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам: а) метод диффузии в агар ("метод дисков"); б) метод двойной иммунодиффузии в геле по оухтерлони; в) метод серийных разведений: г) метод радиальной иммунодиффузии в геле по манчини; д) метод иммунофлюоресценции. Выберите единственную комбинацию, в которой учтены все правильные ответы:
     

- б, в;

- б, г;

381. 
     Для лечения инфекций бактероидной этиологии используют: а) клиндамицин; б) канамицин; в) метронидазол, г) ципрофлоксацин; д) цефокситин. Выберите единственную комбинацию, в которой учтены все правильные ответы:
     

+ а, в, д;

- б, в, г;

- в, г, д;

- б, г, д.

382. 
     В состав биотерапевтических препаратов, применяемых для коррекции микробиоты кишечника, входят: а) бифидобактерии; б) лактобактерии; в) стафилококки; г) сальмонеллы; д) эшерихии. Выберите единственную комбинацию, в которой учтены все правильные ответы:
     

+ а, б, д;

- б, в, г;

- б, г, д;

- в, г, д.

383. 
     Представителями нормальной микробиоты влагалища являются: а) лактобактерии; б) бифидобактерии; в) стрептококки: г) клостридии; д) бактероиды. Выберите единственную комбинацию, в которой учтены все правильные ответы:
     

- а, в, г, д;

- б, в, г, д;

- б, г, д;

- а, д.

384. 
     Антитоксическими лечебно-профилактическими сыворотками являются: а) противоботулиническая; б) противостолбнячная; в) противодифтерийная; г) противолептоспирозная; д) противогангренозная. Выберите единственную комбинацию, в которой учтены все правильные ответы:
     

- а, в, г, д;

- б, в, г, д;

- б, г, д;

- а, г.

385. 
     Для профилактики каких инфекций не разработаны вакцинные препараты? а) стрептококковая пневмония; б) дифтерия: в) столбняк; г) гонорея; д) туберкулез. Выберите единственную комбинацию, в которой учтены все правильные ответы:
     

- а, в;

- а, д;

386. 
     Какие препараты используются для активной иммунизации? а) менингококковая вакцина; б) АКДС; в) противодифтерийная сыворотка; г) интерферон; д) иммуноглобулин человека нормальный. Выберите единственную комбинацию, в которой учтены все правильные ответы:
     

- в, г;

+ а, б;

387. 
     При каких инфекциях основную роль в развитии инфекционного процесса играет экзотоксин возбудителя: а) столбняк; б) холера; в) дифтерия; г) гонорея; д) ботулизм. Выберите единственную комбинацию, в которой учтены все правильные ответы:
     

- а, б, г, д;

- б, в, г, д;

- а, г, д;

- б, г, д.

388. 
     Основными факторами патогенности синегнойной палочки являются: а) экзотоксин а; б) гемолизины; в) протеолитические ферменты; г) гликопротеид экстрацеллюлярной слизи; д) нейротоксин. Выберите единственную комбинацию, в которой учтены все правильные ответы:
     

- а, б, г, д;

- б, в, г, д;

- а, г, д;

- б, г, д.

389. 
     К факторам естественной резистентности организма относятся: а) специфические антитела; б) интерферон; в) нормальные киллеры (nk); г) фагоцитоз; д) комплемент. Выберите единственную комбинацию, в которой учтены все правильные ответы:
     

- а, в, д;

- а, в, г, д;

- в, г, д;

- а, б, г.

390. 
     К антропонозным инфекциям относятся: а) кампилобактериоз; б) шигеллез; в) брюшной тиф; г) гонорея; д) легионеллез. Выберите единственную комбинацию, в которой учтены все правильные ответы:
     

+ б, в, г

- в, г, д; 87

- а, г, д;

- б, г, д.

391. 
     Воздушно-капельным путем передаются: а) сыпной тиф; б) дифтерия; в) корь; г) гепатит а; д) коклюш. Выберите единственную комбинацию, в которой учтены все правильные ответы:
     

+ б, в, д;

- а, г, д;

- б, г, д;

- в, г, д.

392. 
     К молекулярно-генетическим методам диагностики относятся: а) полимеразная цепная реакция (пцр); б) днк-днк-гибридизация; в) латекс-агглютинация; г) рск; д) рнга. Выберите единственную комбинацию, в которой учтены все правильные ответы:
     

- в, г;

- а, г;

393. 
     К методам экспресс-диагностики относятся: а) бактериологический; б) иммунофлюоресценция; в) биологический; г) пцр; д) вирусологический. Выберите единственную комбинацию, в которой учтены все правильные ответы:
     

- б, в;

+ б, г;

394. 
     К серологическим реакциям относятся: а) рск; б) рнга; в) реакция вирусной гемагглютинации; г) реакция преципитации; д) полимеразная цепная реакция (пцр). Выберите единственную комбинацию, в которой учтены все правильные ответы:
     

- а, в, г;

- б, в, д;

- б, г, д;

- в, г, д.

395. 
     В диагностике вирусных инфекций применяют методы: а) вирусологический; б) микроскопический; в) серологический; г) аллергический; д) бактериологический. Выберите единственную комбинацию, в которой учтены все правильные ответы:
     

+ а, б, в;

- а, г, д;

- б, в, г;

- б, г, д.

396. 
     Перечислите методы, используемые в диагностике гепатита в: а) выделение возбудителя в культуре клеток; б) заражение чувствительных лабораторных животных; в) выявление циркулирующих антител к антигенам вируса в сыворотке крови; г) выявление антигенов возбудителя в исследуемом материале; д) кожно-аллергические пробы. Выберите единственную комбинацию, в которой учтены все правильные ответы:
     

- б, в;

- г, д;

397. 
     Характерными свойствами вирусов являются: а) наличие одного типа нуклеиновой кислоты; б) способность синтезировать экзотоксины: в) абсолютный паразитизм; г) отсутствие собственного белоксинтезирующего аппарата; д) дизъюнктивный способ репродукции. Выберите единственную комбинацию, в которой учтены все правильные ответы:
     

- а, б, д;

- б, в, г, д;

- б, в, д;

- б, г, д.

398. 
     В состав сложных вирусов входит: а) капсид: б) суперкапсид; в) нуклеиновая кислота; г) матриксный белок; д) рибосомы. Выберите единственную комбинацию, в которой учтены все правильные ответы:
     

- б, в, г, д;

- а, в, г, д;

- б, г, д;

- в, г, д.

399. 
     К сложным вирусам относятся: а) вирусы полимиелита; б) вирусы кори; в) вирусы гриппа; г) вирусы гепатита а; д) вирусы гепатита в. Выберите единственную комбинацию, в которой учтены все правильные ответы:
     

+ б, в, д;

- а, г, д;

- б, г, д;

- в, г, д,

400. 
     Рнк-содержащими вирусами являются: а) вирус бешенства; б) вирус гриппа; в) вирус иммунодефицита человека; г) аденовирусы человека; л) вирус гепатита в. Выберите единственную комбинацию, в которой учтены все правильные ответы:
     

+ а, б. в;

- б, в, г;

- а, г, д;

- б, г, д.

401. 
     Противовирусными препаратами являются: а) антибиотики; б) интерфероны; в) аномальные нуклеозиды; г) иммуноглобулины; д) бактериофаги. Выберите единственную комбинацию, в которой учтены все правильные ответы:
     

- а, б, в;

- а, г, д;

- б, г, д;

- в, г, д.

НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ

402. 
     Выберите симптом характерный для поражения центрального двигательного нейрона:
     

- гипотония мышц;

- снижение глубоких рефлексов;

- гипотрофия мышц;

- снижение скорости проведения импульса при ЭНМГ

403. 
     Выберите симптом характерный для поражения периферического двигательного нейрона:
     

- спастический тонус мышц;

- повышение глубоких рефлексов;

- положительный симптом Бабинского;

+ атрофия мышц.

404. 
     Выберите симптом, позволяющий отдифференцировать бульбарный паралич от псевдобульбарного:
     

- дисфагия;

- дизартрия;

+ атрофия мышц языка;

- диплопия.

405. 
     Выберите симптом характерный для поражения лицевого нерва:
     

- мидриаз;

+ парез круговой мышцы глаза (лагофтальм)

- расходящееся косоглазие;

- птоз.

406. 
     Выберите симптом характерный для поражения глазодвигательного нерва:
     

+ расходящееся косоглазие;

- сглаженность носогубных складок;

- лагофтальм;

- миоз

407. 
     Выберите симптом характерный для поражения мозжечка:
     

+ атаксия;

- парез мышц;

- двоение;

- афония.

408. 
     Выберите расстройство речи, возникающее при поражении мозжечка:
     

- афония;

- тихая монотонная речь;

- моторная афазия;

- эхолалия.

409. 
     Выберите симптом, характерный для поражения паллидо-нигральной системы:
     

- атаксия;

- спастический тонус мышц;

+ брадикинезия;

- тремор действия (кинетический).

410. 
     Выберите симптом, характерный для поражения экстрапирамидной нервной системы:
     

+ гиперкинезы;

- интенционный тремор (действия);

- скандированная речь;

- неустойчивость в пробе Ромберга.

411. 
     Выберите характерное для полиневропатии распределение чувствительных нарушений:
     

+ по типу «перчаток» и «носков»;

- по типу гемигипестезии;

- по сегментарному типу;

- по проводниковому типу.

412. 
     Выберите зрительное нарушение, возникающее при поражении зрительной лучистости (височная, затылочная доли):
     

- битемпоральная гемианопсия;

- слепота на один глаз с противоположной стороны;

- гомонимная гемианопсия со своей стороны;

- атрофия диска зрительного нерва при осмотре глазного дна

413. 
     Выберите речевое нарушение, возникающее при поражении лобной доли доминантного полушария:
     

- сенсорная афазия Вернике;

- афония;

- скандированная речь;

- ни один из вышеперечисленных видов.

414. 
     Выберите речевое нарушение, характеризующееся нарушением понимания обращенной речи:
     

+ сенсорная афазия Вернике;

- амнестическая афазия;

- афония;

- дизартрия.

415. 
     Выберите симптом характерный для поражения височной доли:
     

+ сенсорная афазия Вернике;

- астереогнозия;

- аграфия;

- алексия.

416. 
     Выберите симптом характерный для поражения теменной доли:
     

- моторная афазия Брока ;

- сенсорная афазия Вернике;

- глухота

- гемианопсия

417. 
     Выберите сочетание симптомов характерное для синдрома горнера:
     

- миоз, экзофтальм, диплопия;

+ птоз, миоз, энофтальм;

- расширение глазной щели, мидриаз, экзофтальм;

- мидриаз, отсутсвие реакции зрачка на свет.

418. 
     Выберите симптом характерный для поражения ствола головного мозга:
     

+ альтернирующий синдром;

- зрительная агнозия;

- гиперкинезы;

- синдром Броун-Секара.

419. 
     Выберите симптом характерный для поражения гипоталамической области:
     

- нарушения ритма сна и бодрствования;

- нейроэндокринные расстройства;

+ верно все перечисленное.

- ничего из перечисленного

420. 
     Выберите симптом, относящийся к очаговым неврологическим симптомам:
     

- головная боль;

- головокружение;

- нарушение сознания;

- тошнота, рвота.

421. 
     Выберите симптом, относящийся к менингеальным мышечно-тоническим симптомам:
     

+ ригидность затылочных (шейных) мышц;

- Броун-Секара;

- Бабинского;

- Ласега.

422. 
     Выберите симптом, относящийся к общемозговым неврологическим симптомам:
     

- двоение;

+ нарушение сознания;

- симптом Кернига;

- гемипарез.

423. 
     Выберите синдром характерный для поражения спинного мозга:
     

- гиперкинетический;

+ Броун-Секара;

- Паркинсонизма;

- Гийена –Барре.

424. 
     Выберите симптом, относящийся к менингеальным мышечно-тоническим симптомам:
     

- ригидность по типу «зубчатого колеса»;

- Броун-Секара;

- Бабинского;

- Ласега.

425. 
     Выберите симптом характерный для нарушения кровообращения в бассейне средней мозговой артерии:
     

- моноплегия или монопарез ноги;

- зрительные галлюцинации;

- верно все перечисленное;

- ничего из перечисленного.

426. 
     Выберите симптом характерный для церебрального внутримозгового геморрагического инсульта:
     

- выраженные общемозговые симптомы

- очаг повышенной плотности в головном мозге по данным компьютерной томографии;

- смещение срединных структур по данным ЭхоЭГ;

+ верно все перечисленное.

427. 
     Выберите менингит, по характеру воспалительного процесса относящийся к гнойному:
     

- сифилитический;

+ менингококковый;

- вызванный вирусами ECHO;

- верно все перечисленное.

428. 
     Выберите признаки типичные для рассеянного склероза:
     

- многоочаговость поражения нервной системы;

- ремитирующее течение;

+ верно все перечисленное;

- ничего из перечисленного.

429. 
     Выберите препараты для предупреждения обострений и удлиннения ремиссий при рассеянном склерозе:
     

+ интерфероны или копаксон;

- нестероидные противовоспалительные;

- верно все перечисленное;

- ничего из перечисленного.

430. 
     Выберите временной интервал, в течение которого регрессируют неврологические симптомы при транзиторной ишемической атаке:
     

+ 24 часа;

- 48 часов;

- месяц;

431. 
     Выберите признаки типичные для полиневропатии:
     

- снижение чувствительности в кожных сегментах (дерматомах);

- поражение зрительных нервов

- верно все перечисленное

+ ничего из перечисленного

432. 
     Выберите симптом характерный для церебрального атеротромботического ишемического инсульта:
     

- постепенное (несколько часов) нарастание неврологических симптомов

- очаговые симптомы преобладают над общемозговыми

+ верно все перечисленное;

- ничего из перечисленного

433. 
     Выберите метод дифференцированного лечения при ишемическом инсульте:
     

+ антикоагулянтная и тромболитическая терапия;

- снижение артериального давления до уровня – 120/80 мм.рт.ст.

- борьба с отеком мозга и внутричерепной гипертензией;

- устранение гипертермии и других вегетативных нарушений.

434. 
     Выберите патогенетический механизм формирования ишемического инсульта:
     

- атеротромбоз;

- нарушение общей гемодинамики;

- нарушение реологических свойств крови;

+верно все перечисленное

435. 
     Выберите метод дифференцированного лечения при геморрагическом инсульте:
     

- коагулянты и антифибринолитические препараты;

+хирургическое;

- антикоагулянты;

- верно все перечисленное.

436. 
     Выберите классификационную группу, к которой относится гипертонический криз:
     

- транзиторная ишемическая атака;

- хроничесое нарушение мозгового кровообращения;

+ преходящее нарушение мозгового кровообращения;

- ничего из перечисленного.

437. 
     Выберите признак, позволяющий отдифференцировать внутримозговое (паренхиматозное) кровоизлияние от субарахноидального:
     

- менингеальные симптомы;

+гемипарез;

- изоэлектрическая ЭЭГ;

- клеточно-белковая диссоциация в спинномозговой жидкости.

438. 
     Выберите основной диагностический критерий для постановки диагноза гнойный менингит:
     

- менингеальный (оболочечный) синдром;

+синдром воспалительных изменений цереброспинальной жидкости;

- общемозговой синдром;

-наличие очаговых неврологических симптомов.

439. 
     Выберите сочетание признаков, характерных для синдрома внутричерепной гипертензии:
     

- стягивающая головная боль, ухудшение состояния в вечернее время;

- локальная головная боль, первичная атрофия дисков зрительных нервов;

- головная боль в области затылка, фотопсии;

- ничего из перечисленного.

440. 
     Выберите головную боль, по классификации относящуюся к первичной:
     

- ликвородинамическая;

+ головная боль напряжения;

- верно все перечисленное;

- ничего из перечисленного.

441. 
     Выберите возбудителя, вызывающего серозный менингит:
     

- пневмококк;

- гемофильная палочка;

- менингококк;

- ничего из перечисленного

442. 
     Выберите синдромы характерные для энцефалита:
     

- очаговый неврологический;

- общемозговой;

- общеинфекционный;

+ верно все перечисленное.

443. 
     Выберите характерное для туберкулезного менингита сочетание клинического течения и изменений в спинномозговой жидкости:
     

-молниеносное течение, нейтрофильный плеоцитоз и низкий уровень сахара;

-хроническое течение, лимфоцитарный плеоцитоз и низкий уровень белка;

- подострое течение, нейтрофильный плеоцитоз и низкий уровень белка;

- возможны все перечисленные варианты.

444. 
     Выберите симптомы, позволяющие отдифференцировать сотрясение головного мозга от ушиба головного мозга:
     

- рвота;

- головокружение;

- головная боль.

445. 
     Выберите возможный вариант локализации кровоизлияния при геморрагическом инсульте:
     

- внутримозговое (паренхиматозное);

- вентрикулярное (желудочковое);

- паренхиматозно-субарахноидальное;

+ верно все перечисленное.

446. 
     Выберите симптомы, позволяющие отдифференцировать спондилогенный компрессионный радикулопатический синдром от изолированного мышечно-тонического синдрома (люмбаго):
     

- ограничение подвижности позвоночника;

+отсутствие Ахиллова рефлекса и сегментарная гипестезия;

- анталгический сколиоз;

- положительный симптом кашлевого толчка (Дежерина).

447. 
     Выберите вариант черепно-мозговой травмы, для которой характерна ликворея (истечение ликвора через нос или ухо):
     

- сотрясение головного мозга;

- ушиб головного мозга;

+ перелом основания черепа;

- внутримозговое кровоизлияние,

448. 
     Выберите группы препаратов, использующиеся для лечения болезни паркинсона:
     

- антикоагулянты и дезагреганты;

+ препараты предшественники дофамина;

- антихолинэстеразные препараты;

- интерфероны.

449. 
     Выберите основной синдром, позволяющий подтвердить диагноз гепатоцеребральной дистрофии (болезни вильсона):
     

- поражение экстрапирамидной нервной системы;

+ нарушение медного обмена;

- начало в молодом возрасте;

- наличие больного родственника.

450. 
     Выберите сочетание симптомов, характерных для синдрома паркинсонизма:
     

- мышечная гипотония и хореический гиперкинез;

- интенционный тремор и атаксия при ходьбе;

- тремор типа «взмах крыла» и дизартрия;

+ тремор покоя и ригидность мышц по типу «зубчатого колеса».

451. 
     Выберите заболевание, которое следует исключить в первую очередь у пациента с подтвержденным диагнозом миастения:
     

+ опухоль вилочковой железы (тимому);

- опухоль головного мозга;

- цирроз печени;

- атеросклероз церебральных сосудов.

452. 
     Выберите наиболее достоверный метод диагностики прогрессирующей мышечной дистрофии дюшенна:
     

- генеалогический метод (построение родословной);

- повышенный уровень креатинфосфокиназы;

+молекулярная диагностика (ПЦР);

- компьютерная томография мышц.

453. 
     Выберите заболевание, которое следует исключить, если у пациента выявлен полиневропатический синдром:
     

- интоксикация металлами;

- алкоголизм;

- онкологическое заболевание;

+верно все перечисленное.

454. 
     Выберите заболевание, которое следует исключить, если у пациента впервые в жизни развился эпилептический припадок:
     

- опухоль головного мозга;

- эпилепсия;

- артерио-венозная мальформация головного мозга;

+ верно все перечисленное.

455. 
     Выберите характеристику головной боли, типичную для мигрени:
     

- двухсторонняя, стягивающая по типу «каски»;

- распирающая, в ранние утренние часы;

- в области затылка, сопровождающаяся повышением АД;

- стреляющая, в области нижней челюсти и щеки.

456. 
     Выберите группы препаратов, использующиеся для лечения спондилогенной радикулопатии:
     

- антикоагулянты и дезагреганты;

- витамины группы В и хелатные агенты;

- ингибиторы холинэстеразы центрального действия;

- миорелаксанты и интерфероны.

457. 
     Выберите симптомы, позволяющие предположить неврологическую причину коматозного состояния (например, инсульт):
     

- предшествующее психомоторное возбуждение;

- двухсторонний симптом Бабинского;

- широкие зрачки;

+ ротированная кнаружи стопа и другие признаки гемипареза.

ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИЯ

458. 
     Ротивотуберкулезный иммунитет определяется всеми перечисленными факторами, кроме:
     

- повышенной чувствительностьи замедленного типа

+ повышенной чувствительностьи немедленного типа

- иммунологической памятью

- киллерного эффекта

459. 
     Укажите длительность сохранения поствакцинального иммунитета при внутрикожном методе вакцинации БЦЖ:
     

- 1 год

- 10-15 лет

- пожизненно

460. 
     Укажите время появления кожной аллергической реакции замедленного типа на туберкулин:
     

- 8 недель

+ 72 часа

- 24 часа

- 12 часов

461. 
     Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с помощью физикальных методов обследования, протекает:
     

- инфильтративный туберкулез легких

- диссеминированный туберкулез легких

- фиброзно-кавернозный туберкулез легких

- цирротический туберкулез легких

462. 
     Выберите правильную формулировку первичного туберкулеза:
     

+ заболевание туберкулезом ранее неинфицированного человека

- заболевание человека с положительной пробой манту

- заболевание человека, имеющего контакт с больными туберкулезом

- новое заболевание взрослых, перенесших в детстве туберкулез

463. 
     Наиболее важным признаком первичного периода туберкулезной инфекции является:
     

- поражение туберкулезом лимфатических узлов

- гиперергическая реакция на туберкулин

+ "вираж" туберкулиновой пробы

- туберкулезное поражение бронха

464. 
     Благоприятный исход первичного туберкулёзного комплекса:
     

- кальцинация внутригрудных лимфатических узлов

- очаги Симона

+ очаг Гона и кальцинаты во внутригрудных лимфатических узлах

- плотные очаги на фоне фиброзных изменений

465. 
     Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов требует проведения дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями, кроме:
     

- метастазы злокачественных опухолей

- саркаидоз

- неспецифический бронхоаденит

+ гистиоцитоз Х

466. 
     Выберите правильную формулировку диссеминированного туберкулёза органов дыхания:
     

-одностороннее очаговое поражение в пределах двух сегментов

+двустороннее распространенное поражение легких с наличием множественных очагов

-одностороннее затемнение доли легкого

-полость распада в верхнем отделе одного легкого с очаговым обсеменением нижних отделов обоих легких

467. 
     Какая анатомическая структура органов дыхания поражается в первую очередь при остром гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких?
     

- паренхима легкого

- стенка бронхов

- плевра

468. 
     Для острого милиарного туберкулеза характерно:
     

- скудное бактериовыделение

+ отсутствие бактериовыделения

- периодическое бактериовыделение

- все перечисленное

469. 
     Характерная локализация очагов при подостром диссеминированном туберкулёзе:
     

- средние отделы

- средне - нижние отделы легких

- прикорневая зона

- наддиафрагмальные отделы

470. 
     Характерные особенности очаговых теней в легких при милиарном туберкулёзе:
     

- мелкие однотипные, в средних и нижних отделах легких

- полиморфные на верхушках легких

- полиморфные, распределяющиеся по всем легочным полям

- крупные, сливающиеся между собой на верхушках легких

471. 
     Синдром диссеминации в легких требует проведения дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями, кроме:
     

- канцероматоза

- саркоидоза

- пневмокониоза

+ эхинококкоза

472. 
     В каких сегментах локализуется очаговый туберкулез легких?
     

-1, 2, 6

- 6

473. 
     Основным методом выявления очагового туберкулеза легких является:
     

- диагностическая флюорография

- туберкулинодиагностика

- определение возбудителя туберкулеза в мокроте

- исследование периферической крови

474. 
     Очаговый туберкулез легких необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:
     

- рак легкого

- саркоидоз

- наиболее часто рак легкого и саркоидоз

+ наиболее часто пневмония и рак легкого

475. 
     Основным и наиболее частым методом выявления инфильтративного туберкулеза легких является:
     

+ диагностическая флюорография

- туберкулинодиагностика

- исследование периферической крови

- исследование мокроты на наличие микобактерий туберкулеза

476. 
     В каких сегментах локализуется инфильтративный туберкулез легких?
     

- 3, 4, 5, 6

- 6

+ 1, 2, 6

477. 
     Инфильтративный туберкулез легких необходимо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:
     

- рака легкого

+ саркоидоза

- эозинофильной пневмонии

- ателектаза

478. 
     Для туберкуломы характерна чувствительность к туберкулину:
     

- отрицательная в связи с положительной анергией

- сомнительная реакция на туберкулин

+ высоко положительная или гиперергическая

- слабоположительная реакция на туберкулин

479. 
     Туберкулому необходимо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:
     

+ саркоидоза

- метастазов рака

- доброкачественной опухоли

- неспецифической пневмонии

480. 
     Наиболее достоверным методом диагностики деструктивного туберкулеза легких является:
     

- диагностическая рентгенография

+ томография

- ультразвуковое исследование

- радиоизотопный метод

481. 
     При какой формулировке диагноза туберкулеза Вы не можете отнести его к деструктивному процессу?
     

- фиброзно-кавернозный туберкулез в фазе инфильтрации

- инфильтративный туберкулез в фазе распада

- туберкулома в фазе распада

- кавернозный туберкулез легких

482. 
     Для кавернозного туберкулеза рентгенологически характерно наличие:
     

- толстостенной полости с нечетким внутренним и наружным контуром

- затемнения негомогенной структуры

+ тонкостенной полости с четким внутренним и нечетким наружным

контуром

- полости неправильной формы, с неравномерной толщиной стенки

483. 
     Для инфильтративного туберкулёза наиболее характерны следующие рентгенологические признаки:
     

- инфильтрат гомогенной структуры с четкими бугристыми контурами

+ инфильтрация неоднородной структуры в верхней доле

- инфильтрация вокруг корня легкого

- множественные очаги в верхних долях обоих легких

484. 
     Наиболее достоверный рентгенологический признак, указывающий на туберкулезный генез полости в легких:
     

- парная полоска дренирующего бронха

+ бронхогенное обсеменение

- наличие секвестра

- локализация полости

485. 
     Для фиброзно – кавернозного туберкулеза рентгенологически характерно:
     

множественными мелкими полостями;

- негомогенное затемнение в верхней доле легкого со смещением

средостения в пораженную сторону;

- одна тонкостенная каверна с минимальными фиброзными изменениями

вокруг;

бронхогенного обсеменения в нижних отделах легких;

- инфильтрация в верхней доле с полостью распада;

486. 
     При дифференциальной диагностике деструктивного туберкулеза с абсцессом целесообразно провести лечение:
     

+ антибиотиками широкого спектра действия

- противотуберкулезными препаратами

- сердечными гликозидами

- дезинтоксикационными средствами

487. 
     Цирротический туберкулез характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме:
     

- нарушений функции легких и плевры

+ потери активности туберкулезного процесса

- сохранения активности специфического процесса

- периодического бактериовыделения

488. 
     Основной причиной легочного кровотечения у больных туберкулезом является:
     

- нарушение в свертывающей системе крови

- нарушение в противосвертывающей системе крови

- застойные явления в малом кругу кровообращения

- пороки развития сосудов

489. 
     При лечении больных с легочным кровотечением противопоказано:
     

- внутривенное введение раствора хлорида кальция и аминокапроновой

кислоты

- лед на грудную клетку

- транспортировка в специализированное лечебное учреждение

490. 
     Основной курс лечения больных туберкулезом составляет:
     

- 2-4 месяца

- 6 месяцев

+ 9-12 месяцев

- 16-18 месяцев

491. 
     Достоверными критериями туберкулезной этиологии экссудативного плеврита являются все перечисленные, кроме:
     

+ контакт с больным туберкулезом в анамнезе, положительная проба

Манту;

- рентгенологические признаки туберкулезного процесса в легких;

- специфические поражения бронха при бронхоскопии;

492. 
     Основной предпосылкой эффективности противотуберкулезной терапии является:
     

- высокий уровень защитных сил организма

+ чувствительность микобактерий к применяемым химиопрепаратам

- хорошая фармакокинетика

- применение патогенетических методов лечения

493. 
     Наиболее эффективными противотуберкулезным препаратами считаются:
     

- протионамид и ПАСК

- этамбутол и тизамид

+ изониазид и рифампицин

- циклосерин и тибон

494. 
     Основным противопоказанием к назначению изониазида является:
     

- язвенная болезнь желудка

- сахарный диабет

- кохлеарный неврит

- холецистит

495. 
     Наибольшую опасность для жизни при легочном кровотечении представляет:
     

+ асфиксия

- кровопотеря

- аспирационная пневмония

- бронхогенное обсеменение

496. 
     При установлении этиологии экссудативного плеврита необходимо, в первую очередь, сделать:
     

- радиоизотопное сканирование легких

- ультразвуковое исследование плевральной полости

- введение красящего вещества в плевральную полость

- бронхоскопическое обследование бронхов

497. 
     Основными задачами массовой туберкулинодиагностики являются все, кроме:
     

- отбор лиц для вакцинации и ревакцинации БЦЖ

- выделение группы лиц с повышенным риском заболевания туберкулёзом

+ отбор контингентов для стационарного лечения

- определение показателя инфицированности и ежегодного риска

инфицирования

498. 
     Для туберкулёза внутригрудных лимфоузлов характерно поражение следующих групп лимфатических узлов:
     

- двустороннее симметричное поражение бронхопульмональных

лимфоузлов

- бифуркационная группа

- паратрахеальная группа

+ бронхопульмональная и трахеобронхиальная группы

499. 
     Изменения периферической крови, характерные для туберкулёза легких:
     

- лейкопения с относительным лимфоцитозом

- лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, атипичные мононуклеары,

ускорение СОЭ

- лейкопения, лимфоцитоз, моноцитоз

- анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, ускорение СОЭ

500. 
     К осложнениям туберкулёза легких не относится:
     

- амилоидоз внутренних органов

- легочно – сердечная недостаточность

- легочное кровотечение

+ цирроз легкого

501. 
     Для казеозной пневмонии рентгенологически характерно:
     

- негомогенная инфильтрация с мелкими полостями распада в пределах

одной доли;

+ массивная, часто двусторонняя инфильтрация с множественными

крупными полостями распада и бронхогенными очагами;

- множественные очаги в верхних долях легких с тенденцией к слиянию и

образованию инфильтратов и полостей;

- каверна с «дорожкой к корню»;

502. 
     Туберкулома – это клиническая форма туберкулеза, проявляющаяся:
     

- наличием в легком очагового затемнения округлой формы с четким контуром и отсутствием клинических проявлений;

- наличием в легком затемнения долевой протяженности и выраженных симптомов интоксикации;

+ наличием в легком округлого фокуса затемнения с четким контуром и слабо выраженными симптомами интоксикации;

- наличием в легком тонокостенной полости округлой формы,

503. 
     Непатогенными для человека являются микобактерии:
     

- птичьего вида;

+ мышиного вида;

- бычьего вида;

- человеческого и бычьего видов.

504. 
     Методом раннего выявления туберкулеза среди взрослого населения является:
     

+флюорография;

- исследование мокроты на микобактерии;

- иммуноферментный анализ;

- полимеразная цепная реакция (ПЦР).

505. 
     Методом раннего выявления туберкулеза среди детей и подростков является:
     

- исследование мокроты на микобактерии;

- флюорография;

+ туберкулинодиагностика;

- полимеразная цепная реакция.

506. 
     Для проведения массовой туберкулинодиагностики используется:
     

- проба Коха;

+ проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л;

- градуированная кожная проба;

- проба Квейма.

507. 
     Вакцина БЦЖ представляет собой:
     

- убитые микобактерии человеческого и бычьего видов;

+ живые ослабленные микобактерий бычьего вида;

- взвесь, состоящую из "обломков" микобактерий туберкулеза, продуктов их жизнедеятельности и остатков питательной среды;

- живые микобактерий птичьего и мышиного видов.

508. 
     Рентгенологическим методом массового обследования населения на туберкулез является:
     

+ флюорография органов грудной клетки:

- компьютерная томография органов грудной клетки;

- ультразвуковое исследование органов грудной клетки.

509. 
     Туберкулин представляет собой препарат, содержащий:
     

- живые ослабленные микобактерий туберкулеза бычьего вида;

+ вытяжку из культуры МБТ человеческого и бычьего видов, состоящую из

остатков микробных тел и продуктов их жизнедеятельности

- продукты жизнедеятельности микобактерий человеческого и птичьего

видов;

- рентгеноскопия органов грудной клетки;

510. 
     Микобактерии туберкулёза можно выявить при микроскопии окрашенного препарата:
     

- по Граму

+ по Цилю-Нильсену

- по Романовскому-Гимзе

- по Лейшману

511. 
     К группе повышенного риска заболевания туберкулезом не относятся больные:
     

- язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки;

- СПИДом;

- хроническими обструктивными болезнями легких;

+ ишемической болезнью сердца.

512. 
     Какая клиническая фopma туберкулеза при выявлении считается "ранней"'?
     

- цирротический туберкулез;

- туберкулома в фазе распада;

+ очаговый туберкулез в фазе инфильтрации;

- диссеминированный туберкулез легких в фазе распада.

ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

513. 
     Для дифференциальной диагностики между нижнедолевой правосторонней пневмонией и острым аппендицитом следует использовать все, кроме:
     

+колоноскопии

-клинического анализа крови

-рентгеноскопии органов грудной клетки

-аускультации органов дыхания

514. 
     Симптом острого аппендицита:
     

-Мак-Муррея

-Ожеховского

-Бабчина

515. 
     Наиболее распространенное исследование для дифференциальной диагностики острого аппендицита от почечной колики:
     

-обзорная рентгеноскопия брюшной полости

-хромоцистоскопия

-анализ мочи по Зимницкому

516. 
     К перитонеальным симптомам при остром аппендиците относят симптомы:
     

+Щеткина-Блюмберга

-Раздольского

-все названные симптомы

-ни один из них

517. 
     После аппендэктомии при остром простом аппендиците назначают всё, кроме:
     

+слабительных

-анальгетиков

-сульфаниламидов

518. 
     При расположении червеобразного отростка в малом тазу определяется:
     

+выраженная болевая реакция передней стенки прямой кишки при

ректальном исследовании

-отсутствие температурной реакции

-симптом Пастернацкого

519. 
     При подозрении на острый аппендицит врач поликлиники должен:
     

-положить пузырь со льдом на правую подвздошную область

-промыть больному желудок

+отправить больного в хирургический стационар

-назначить антибиотики

520. 
     Главное преимущество лапароскопического вмешательства при остром аппендиците:
     

-хороший косметический эффект

-меньшая стоимость операции

+возможность оценить характер и распространенность процесса

-меньшая длительность операции

521. 
     Осложнением острого аппендицита считают:
     

-пиелонефрит

-энтероколит

+пилефлебит

-абсцедирующую пневмонию

522. 
     Объективный признак острого аппендицита:
     

-боль в животе

-жидкий стул

+локальная болезненность и напряжение мышц в правой подвздошной

области

-ознобы

523. 
     При раннем поступлении больного с острым аппендицитом живот при пальпации:
     

-напряжен в правом подреберье

-доскообразно напряжен

-мягкий

524. 
     Осложнением острого аппендицита может быть все, кроме:
     

-гнойного паранефрита

-абсцесса прямокишечно-пузырного пространства

+воспаления дивертикула Меккеля

-гнойного тромбофлебита нижней брыжечной вены

525. 
     Противопоказание к аппендэктомии при остром аппендиците:
     

-беременность 36-40 недель

-инфаркт миокарда в анамнезе

-непереносимость новокаина

+плотный аппендикулярный инфильтрат

526. 
     При остром аппендиците у взрослых реже всего наблюдается:
     

-однократная рвота

-тошнота

+частый жидкий стул

-повышение температуры

527. 
     Боли при остром аппендиците чаще всего иррадиируют:
     

-в паховую область

-в промежность

-в поясничную область

-в правое плечо

528. 
     Диагностическая программа при остром аппендиците:
     

-лабораторные исследования, УЗИ, возможна

экстренная хромоцистоскопия

+все перечисленное верно

-исключение заболеваний, симулирующих острые хирургические заболевания брюшной полости

-ректальное исследование у мужчин и дополнительно вагинальное у

женщин

529. 
     У больного после типичной аппендэктомии по поводу деструктивного аппендицита на 6 день после операции повысилась температура, возникли озноб и одышка. О каком заболевании можно не думать:
     

-поддиафрагмальном абсцессе

-межкишечном абсцессе

-абсцессе легкого

+внутрибрюшном кровотечении

530. 
     Наиболее информативный метод диагностики острого аппендицита:
     

-обзорная рентгенография

-УЗИ брюшной полости

-теплография

+лапароскопия

531. 
     Не является обязательным этапом операции у всех пациентов этап аппендэктомии:
     

+дренирование брюшной полости

-осуществление доступа

-мобилизация червеобразного отростка

-санация брюшной полости

532. 
     Для острого аппендицита не характерен симптом:
     

-Бартомье-Михельсона

-Ровзинга

+Мерфи

533. 
     Студентка 20 лет жалуется на тошноту и рвоту, боли над пупком длительностью 4 часа. В течение последнего получаса боли переместились в нижнюю часть живота. Температура 37,8. Лейкоциты 13х10^9/л. Наиболее вероятный диагноз:
     

-острый правосторонний аднексит

-острый пиелит

-нарушенная внематочная беременность

-разрыв кисты яичника

534. 
     Чаще всего острый аппендицит приходится дифференцировать с:
     

-плевропневмонией

-дизентерией

+почечной коликой при мочекаменной болезни

-геморрагическим васкулитом

535. 
     В диагностике острого аппендицита у детей используется:
     

-радионуклидный метод

+лапароскопия

-электромиография передней брюшной стенки

-колоноскопия

536. 
     Врачебные мероприятия при диагнозе "острый аппендицит":
     

-консервативное лечение

-наблюдение в течение нескольких часов, затем операция

-купирование острых явлений и операция в стадии ремиссии

+срочная операция

537. 
     Гангренозный аппендицит чаще всего встречается у:
     

-мужчин

+пожилых и старых

-женщин

538. 
     Клинически острый аппендицит можно принять за:
     

-сальпингит

-дивертикул Меккеля

-внематочную беременность

+любое из этих заболеваний

539. 
     Методы дифференцировки острого аппендицита и нарушенной внематочной беременности:
     

-ректальное и вагинальное исследование

-гипертермия

+УЗИ, пункция заднего свода, лапароскопия

-динамика лейкоцитов

540. 
     У больных с острым аппендицитом аппендэктоми противопоказана:
     

-во второй половине беременности

-у больного с геморрагическим диатезом

-при инфаркте миокарда

-при разлитом перитоните

541. 
     Решающим в дифференциальной диагностике острого аппендицита и нарушенной внематочной беременности является:
     

-симптом Кохера-Волковича

+пункция заднего свода влагалища

-симптом Бартомье-Михельсона

-головокружение и обмороки

542. 
     Для перфоративного аппендицита характерно:
     

-быстрое нарастание клинической картины перитонита

+все перечисленное

-напряжение мышц передней брюшной стенки

-внезапное усиление болей в животе

543. 
     Основание для решения вопроса о необходимости планового хирургического лечения при холецистите:
     

-длительный анамнез

-сопутствующие изменения печени

-эпизоды рецидивирующего панкреатита

+конкременты в желчном пузыре

544. 
     При желчнокаменной болезни плановая операция показана:
     

-при клинических проявлениях

-при латентном течении

-у больных старше 16 лет

+во всех случаях

545. 
     В поликлинике хирург выявил у больного желчнокаменной болезнью иктеричность кожи и склер. Это не может свидетельствовать о:
     

-вирусном гепатите

+язве желудка

-перивезикальном инфильтрате

-стенозе большого дуоденального сосочка

546. 
     При холедохолитиазе наименее вероятно:
     

+формирование пролежня камнем в стенке протока

-развитие желтухи

-выхождение небольших камней в двенадцатиперстную кишку

-развитие холангита

547. 
     При рентгеновском исследовании выявлен воздух в желчных протоках. Это может быть обусловлено:
     

-холедохолитиазом

-желудочноободочной фистулой

-острым холециститом

-сальмонеллезом

548. 
     Симптом курвуазье характерен для:
     

-холедохолитиаза

-острого панкреатита

+рака головки поджелудочной железы

-обтурации пузырного протока

549. 
     Частым осложнением холедохолитиаза является:
     

-цирроз печени

-хронический активный гепатит

+холангит

-варикозное расширение вен пищевода

550. 
     Для выявления холедохолитиаза без желтухи используется:
     

+все перечисленные методы исследования

-пероральная холангиография

-УЗИ

551. 
     Признак острого холецистита:
     

-запор

+рвота с желчью

552. 
     Для острого холецистита у лиц старческого возраста не характерно:
     

-стертое течение заболевания

-нет высокого лейкоцитоза

-отсутствие интенсивных болевых ощущений

+всегда выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки

553. 
     Для желчной колики не характерно:
     

-боль в эпигастрии

-иррадиация болей под правую лопатку

+высокий лейкоцитоз

-тошнота, рвота

554. 
     Наиболее простой метод оценки состояния желчевыводящих протоков у больного с наружным желчным свищом:
     

-РХПГ

-чрескожная чреспеченочная холангиография

+фистулохолангиография

555. 
     Препарат, не обладающий спазмолитическим действием, для лечения острого холецистита:
     

+кокарбоксилаза

-но-шпа

-папаверин

556. 
     Миграция камня из желчного пузыря в холедох может вызвать все, кроме:
     

-желтухи

+асцита

557. 
     Миграция камня из желчного пузыря в холедох может вызвать все, кроме:
     

-желтухи

+асцита

558. 
     Осложнением желчнокаменной болезни не является:
     

-водянка желчного пузыря

-эмпиема желчного пузыря

+гемангиома печени

-желтуха

559. 
     В поликлинике хирургом у больного был диагностирован острый рецидивирующий калькулезный холецистит. О гангренозном характере воспаления может свидетельствовать:
     

-приступообразный характер болей

+уменьшение болевого синдрома на фоне нарастания интоксикации

-пальпируемый желчный пузырь

-исчезновение печеночной тупости

560. 
     Основная причина развития острого холецистита при желчнокаменной болезни:
     

+обтурация шейки и пузырного протока

-бактериальное загрязнение пузыря

-тромбоз пузырной артерии

-застой желчи

561. 
     Для механической желтухи не характерно:
     

+резкое повышение АЛТ, ACT

-повышение прямого билирубина

-ахолия

562. 
     Приступ печеночной (желчной) колики возникает:
     

-после переохлаждения

-исподволь, постепенно

-после длительного голодания

+внезапно, остро

563. 
     Реже всего выявляет камни в холедохе:
     

-операционная холангиография

-ретроградная холангиография

-холедохоскопия

+обзорная рентгенография брюшной полости

564. 
     Перфорации желчного пузыря в свободную брюшную полость соответствует:
     

-интермиттирующая септическая картина, желтуха, гепатит

-локализованный перитонит в правом подреберье

-резистентность брюшной стенки в правом подреберье, нормальная

температура тела

-местный перитонит, септическое состояние, парез кишечника

565. 
     Экстренная операция при желчнокаменной болезни показана при:
     

-холецистопанкреатите

-обтурации пузырного протока

-печеночной колике

-механической желтухе

566. 
     Острый деструктивный холецистит может вызвать:
     

+все перечисленное

-ограниченные гнойники в брюшной полости (поддиафрагмальный,

подпеченочный и др.)

-водянку желчного пузыря

-холангит

567. 
     Основной метод исследования больных неосложненным холециститом:
     

-инфузионная холеграфия

-РХПГ

-лапароскопия

568. 
     Наиболее частое осложнение желчнокаменной болезни:
     

-желтуха

-декомпенсированный стеноз большого дуоденального сосочка

+холецистит

569. 
     Камнеобразованию в желчном пузыре способствует:
     

-застой желчи в пузыре

-обменные нарушения

-воспалительные изменения в желчном пузыре

-дискинезия желчевыводящих путей

570. 
     Для обтурационной желтухи, вызванной холелитиазом, не характерно:
     

-желчный пузырь чаще не прощупывается, область его резко болезнена

-неинтенсивный зуд кожи

+похудение

-приступообразная боль типа печеночной колики

571. 
     Острый холецистит не нужно дифференцировать с:
     

-внутрибрюшным кровотечением

-почечной коликой

-прободной язвой желудка или двенадцатиперстной кишки

+кровоточащей язвой желудка или двенадцатиперстной кишки

-ущемленной грыжей

572. 
     Развитие первичного гангренозного холецистита у лиц пожилого и старческого возраста связано с:
     

-острым блоком пузырного протока вязкой желчью

-острым блоком терминального отдела гепатикохоледоха

-обострением хронического калькулезного холецистита и острым

блоком пузырного протока конкрементом

+oстрым нарушением кровотока по артерии желчного пузыря атероск-

леротической природы

573. 
     Осложнение холедохолитиаза:
     

-эмпиема желчного пузыря

+желтуха, холангит

-хронический активный гепатит

-перфоративный холецистит, перитонит

574. 
     Наиболее достоверный и наименее опасный метод диагностики причины механической желтухи:
     

-радиоизотопная динамическая билиосцинтиграфия

+ультразвуковое исследование желчного пузыря и желчных протоков

-эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

-лапароскопическая холецистография

575. 
     Наиболее тяжелое осложнение механической желтухи:
     

-снижение белковосинтезируюшей функции печени

+печеночно-почечная недостаточность

-водянка желчного пузыря

-отключенный желчный пузырь

576. 
     Для желтухи на почве блока внепеченочных желчных путей нетипично:
     

-повышение в крови щелочной фосфатазы

-нормальный или пониженный белок в крови

-повышение билирубина плазмы

-нормальные или умеренно повышенные трансаминазы

577. 
     Причина механической желтухи:
     

-острый блок терминального отдела гепатикохоледоха

-острый деструктивный панкреатит в области головки поджелудочной

железы

+всe ответы правильные

578. 
     Причина механической желтухи:
     

-острый папиллит

-опухоль головки поджелудочной железы

-холедохолитиаз

+всe ответы верны

-все ответы неверны

579. 
     Основная причина стриктуры гепатикохоледоха:
     

-рефлюкс дуоденального содержимого

-дивертикул холедоха

-холедохоцеле

+операционная травма протока

580. 
     Постхолецистэктомический синдром может быть обусловлен:
     

-длинной культей пузырного протока

-стенозом большого дуоденального сосочка

-дуоденостазом

+всем перечисленным

-не найденным во время операции камнем холедоха

581. 
     Формирование постоянной колостомы скоpее всего может потpебоваться пpи хиpуpгическом лечении:
     

-язвенного колита

-синдpома Пейтца-Йегеpса

+рака пpямой кишки, выявляемого пальцевым исследованием

-большой гpибовидной опухолью, локализующейся на высоте 25 см

пpи ректороманоскопии

582. 
     Облигатный предрак для прямой и ободочной кишки:
     

-неспецифический язвенный колит

-синдром Пейтца-Йегерса

-болезнь Крона

-полипы

583. 
     При обнаружении метастазов рака в паховых лимфоузлах при раке прямой кишки у пожилого больного с тяжелыми сопутствующими заболеваниями возможна операция:
     

+anus praeternaturalis

-брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмо-

видной кишки в анальный канал

-внутрибрюшная резекция прямой кишки

584. 
     Постоянная колостома скорее всего может потребоваться при:
     

-язвенном колите

-синдроме Пейтц-Йегерса

+анальном раке

-опухоли, локализующейся на высоте 25 см от заднего прохода

585. 
     При неоперабельной злокачественной опухоли прямой кишки, расположенной на 6 см от перианальной кожи, показана:
     

-операция Гартмана

-брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной

-брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

+формирование anus praeternaturalis

586. 
     Эпителиальный копчиковый ход – это:
     

-порок, возникающий в результате неполного поворота первичной

петли

+порок развития эктодермального зародышевого листка

цово-копчиковой области

587. 
     На приеме в поликлинике хирург выявил у больного сильнейшие боли в анальной области после дефекации, кровотечение в виде 2-3 капель крови после стула, стулобоязнь, хронические запоры. Предварительный диагноз:
     

-острый парапроктит

+трещина анального канала

-параректальный свищ

-геморрой

588. 
     Для подтверждения диагноза трещины анального канала в поликлинике предпочтителен метод дополнительного исследования:
     

-колоноскопия

+аноскопия

-ирригоскопия

-ректоскопия

589. 
     Консервативная терапия при острой анальной трещине предусматривает:
     

+все перечисленное

-снятие спазма сфинктера

-применение местно средств, способствующих заживлению раневой

поверхности

-нормализацию стула

590. 
     К типичным осложнениям геморроя не относится:
     

-кровотечение

-тромбоз геморроидальных узлов

-выпадение узлов

- болезненность в области ануса

591. 
     Хирургическое лечение анальной трещины:
     

-диатермокоагуляция трещины

-иссечение трещины

-рассечение наружного сфинктера

+все перечисленное верно

592. 
     Типичные осложнения геморроя:
     

узлов

+кровотечение, тромбоз геморроидальных узлов, выпадение узлов

-тромбоз геморроидальных узлов, малигнизация, выпадение узлов

-все верно

593. 
     Развитию геморроя способствуют:
     

-трещины анального канала

-полипы прямой кишки

+хронические запоры

-параректальные свищи

594. 
     Хирургическое лечение анальной трещины включает:
     

-антибиотики

-диатермокоагуляцию трещины

+иссечение трещины с растяжением сфинктера прямой кишки

-рассечение наружного сфинктера

595. 
     Ярко-красные полоски крови, покрывающие каловые массы, связанные с мучительными болями при дефекации, скорее всего предполагают:
     

-остроконечные кондиломы

+трещину заднего прохода

-анальный свищ

-внутренний геморрой

596. 
     При кровотечении после дефекации в виде струйки крови и зуде в области анального отверстия можно думать о:
     

+геморрое

-раке прямой кишки

-полипе прямой кишки

-трещине анального канала

597. 
     Хирург поликлиники, обследуя больного, выявил клиническую картину полного параректального свища. Для него не характерно:
     

-выделение жидкого кала из свища

+выделение алой крови из анального канала после дефекации

-выделение газов через свищ

-периодическое обострение болей с повышением температуры

598. 
     Для исследования свищей прямой кишки применяются:
     

-прокрашивание свищевого хода и зондирование

-наружный осмотр и пальпация

-пальцевое исследование прямой кишки

-фистулография

599. 
     Для параректального свища нехарактерно:
     

-периодические обострения

+стулобоязнь

-выделение крови из свища

-нормальная температура

600. 
     Для установления диагноза геморроя достаточно провести:
     

-пальцевое исследование прямой кишки

-аноскопию

-ректороманоскопию или сигмоидоскопию

+все указанные методы

601. 
     Выделения крови из прямой кишки не может быть при:
     

-инвагинации кишечника

-геморрое

+паралитической кишечной непроходимости

-раке толстой кишки

602. 
     Нельзя считать типичными осложнениями геморроя:
     

-кровотечение

-тромбоз геморроидальных узлов

+выпадение прямой кишки

-выпадение узлов

603. 
     К появлению геморроя предрасполагает все, исключая:
     

+долихосигму

-хроническое воспаление анального канала

-наследственность

-статическую нагрузку

-сидячую работу

604. 
     Лучшее лечение больных с болезненным тромбированным геморроем:
     

+иссечение геморроидальных узлов

-разрез геморроидального узла и эвакуация сгустка крови

-перевязка геморроидального узла

-инъекции склерозирующего раствора

605. 
     Больной 45 лет в течение длительного времени отмечает периодические ректальные кровотечения. Кровотечения возникают после акта дефекации (кровь алая в небольшом количестве - от следов на бумаге до нескольких капель). В течение последних 2-х месяцев кровотечения усилились, возникают практически после каждого стула небольшой струйкой алой крови. Предварительный диагноз:
     

-трещина анального канала

-тромбоз геморроидального узла с разрывом последнего

-рак прямой кишки

-неспецифический язвенный колит

606. 
     40-летняя женщина жалуется, что имеются следы алой крови в нормальном коричневом стуле. Наиболее вероятная причина:
     

-рак прямой кишки

-сквамозный рак анального кольца

-дивертикулез

+геморрой

607. 
     В возникновении геморроя общепризнанной считается теория:
     

-механическая

-эндо- и экзогенных интоксикаций

+гипертрофии кавернозных тел

-нейрогенная

608. 
     Иссечение геморроидальных узлов противопоказано при:
     

-проктосигмоидите

-изъязвлении узлов

-повторных кровотечениях

+портальной гипертензии

609. 
     К геморрою предрасполагают:
     

-употребление алкоголя

-проктосигмоидит

-длительные и упорные запоры

+все перечисленное

610. 
     Больной жалуется на кровотечение после дефекации в виде струйки или брызг крови в унитазе, периодический зуд в области анального отверстия. Предварительный диагноз:
     

+геморрой

-рак прямой кишки

-полип прямой кишки

-трещина анального канала

611. 
     Больному, геморрой у которого осложнился трещиной анального канала, следует предпринять:
     

-иссечение анальной трещины

-пресакральную новокаиновую блокаду

-геморроидэктомию

+геморроидэктомию с иссечением и зашиванием трещины

612. 
     Ранее развитие общей слабости, нарастающего малокровия наиболее характерно для опухоли:
     

-поперечной ободочной

-нисходящей ободочной

-нисходящей ободочной и сигмовидной

613. 
     Наиболее злокачественно протекает рак толстой кишки, имеющий гистологическую дифференцировку:
     

-высокодифференцированный

-умереннодифференцированный

614. 
     Более узкий просвет толстой кишки имеет ее отдел:
     

-восходящая ободочная кишка

-поперечная ободочная кишка

-нисходящая ободочная кишка

-сигмовидная кишка

+ректосигмоидный отдел толстой кишки

615. 
     При операбельной опухоли нисходящей ободочной кишки у больного, экстренно оперированного по поводу кишечной непроходимости, наиболее целесообразно провести лапаротомию и:
     

-резекцию опухоли с наложением первичного межкишечного анастомоза

+резекцию опухоли с выведением одноствольной колостомы (типа Гартмана)

-формирование обходного трасверзосигмоанастомоза

-выведение петлевой илеостомы

616. 
     Наиболее вероятно выявление диффузного полипоза толстой кишки у:
     

-братьев, сестер и других близких родственников больных полипозом

-больные, у которых при обследовании обнаружены полипы в желудке

или в двенадцатиперстной кишке

-детей, больных диффузным полипозом, братьев, сестер и других

близких родственников больных полипозом

+все указанные лица (все варианты)

617. 
     Наиболее склонны к малигнизации полипы:
     

+ворсинчатые

-железисто-ворсинчатые

-аденоматозные

618. 
     ФКС показана при следующей форме язвенного колита:
     

-среднетяжелой

-тяжелой

+всех формах

619. 
     Какие осложнения не могут развиться у больного с неоперабельным раком ободочной кишки, находящегося на амбулаторном лечении по месту жительства:
     

-кровотечение

+холангит

-перитонит

-перифокальное воспаление

620. 
     Какое осложнение может развиться у больного, находящегося на амбулаторном лечении у хирурга в поликлинике по поводу дивертикулеза толстой кишки:
     

-воспалительный инфильтрат

-кровотечение

-дивертикулит

+все перечисленное

621. 
     Метод исследования при подозрении амбулаторного хирурга на полипоз толстой кишки:
     

-ультрасонография

-ректороманоскопия

-ирригоскопия

+колоноскопия

622. 
     Оперативное лечение больному с неспецифическим язвенным колитом показано при:
     

-профузном кровотечении

-перфорации кишки

-неэффективности консервативного лечения

+всем названном

623. 
     Функции толстой кишки (верно все, кроме):
     

+всасывание белков

-формирование каловых масс

-выделение солей тяжелых металлов

-синтез витаминов группы В кишечными бактериями

624. 
     Ирригоскопия выявила доброкачественный полип сигмовидной кишки 2.5 см. При фибросигмоскопии удалить полип полностью не удалось, но ткани без признаков малигнизации. Лечение:
     

-сигмотомия и сегментарная резекция с иссечением

-сегментарная резекция с иссечением 3 см края кишки по кругу

-периодически бариевые клизмы для оценки роста остатка полипа

+повторная сигмоидоскопия для полного удаления полипа

625. 
     Наиболее достоверный метод диагностики полипов ободочной кишки:
     

через рот

-ирригоскопия

+колоноскопия

-исследование кала на скрытую кровь

-пневмоколоноскопия

626. 
     Клиника диффузного полипоза ободочной кишки:
     

-нарастающие запоры, анемия

-поносы с примесью крови и слизи, анемия

+боли без четкой локализации, поносы с примесью крови и слизи,

анемия

-правильной комбинации нет

627. 
     У больного операбельный рак сигмовидной кишки, осложненный полной кишечной непроходимостью. Выберите оптимальный вариант вмешательства:
     

этапа оперативного лечения

-резекция левой половины толстой кишки

-резекция сигмовидной кишки конец в конец

+резекция сигмовидной кишки типа Гартмана

628. 
     При перфорации дивертикула сигмовидной кишки показаны:
     

-лапаротомия, дренирование брюшной полости

+операция Гартмана

-резекция сигмовидной кишки с анастомозом конец в конец

-дренирование брюшной полости, трансверзостомия

629. 
     При резектабельном раке сигмовидной кишки, осложненном кишечной непроходимостью, у больной 80 лет, показана:
     

-обходной трансверзосигмоанастомоз

+резекция сигмовидной кишки без восстановления непрерывности (операция Гартмана)

-формирование трансверзостомы

-резекция сигмовидной кишки с анастомозом конец в конец

630. 
     Токсикоанемическая форма характерна для рака толстой кишки:
     

-прямой

-левых отделов

+правых отделов

631. 
     Наибольшие трудности при выборе операции вызывает осложнение рака ободочной кишки:
     

-изъязвление

-обструкция кишки

-отдаленные метастазы

+перфорация и перитонит

632. 
     Наиболее частое осложнение дивертикулеза сигмовидной кишки:
     

-пенетрация дивертикула в брыжейку кишки

-перфорация сигмовидной кишки

+дивертикулит

-кровотечение

633. 
     У 57-летнего мужчины шестимесячный анамнез интермиттирующих абдоминальных болей, мелены и нерегулярного стула. Бариевая клизма выявила рак сигмовидной кишки. Следующим шагом в назначениях будет:
     

+лапаротомия и резекция пораженного участка кишки

-диета, богатая клетчаткой и отрубями

-салазопиридазин и стероиды

-большие дозы антибиотиков

634. 
     Наименее опасный и достаточно информативный метод диагностики дивертикулеза толстой кишки:
     

-ультразвуковое исследование органов брюшной полости

+ирригоскопия

-колоноскопия

-ректороманоскопия

635. 
     У больного рак слепой кишки. Планируется:
     

+резекция правой половины толстой кишки

-брюшно-анальная резекция

-резекция левой половины толстой кишки

-операция Гартмана

636. 
     Основная гистологическая форма рака толстой кишки:
     

-недифференцированный

-карциноид

-коллоидный

+аденокарцинома

637. 
     Наилучшая тактика у 20-летней больной с семейным полипозом:
     

-ректороманоскопия

-диатермокоагуляция всех полипов

-в специфическом лечении не нуждается

+субтотальная колэктомия

638. 
     Раннее развитие общей слабости, нарастающего малокровия наиболее характерно для опухоли:
     

-нисходящей ободочной

-нисходящей ободочной и сигмовидной

-поперечной ободочной

639. 
     Показание к хирургическому лечению неспецифического язвенного колита:
     

-профузное кровотечение

-токсическая дилатации

+все названное

-перфорация кишки

640. 
     Дифференциальная диагностика неспецифического язвенного колита проводится с:
     

-неспецифическим язвенным колитом

-туберкулезом и актиномикозом

-инвагинацией

+со всеми перечисленными заболеваниями

641. 
     Наиболее часто заканчивается малигнизацией заболевание толстой кишки:
     

-ювенильные полипы

-болезнь Кpона

+воpсинчатая аденома

-гамаpтома (пpогонобластома)

642. 
     Токсическая дилатация ободочной кишки при язвенном колите обусловлена:
     

-дистрофией мышечных оболочек

-электролитными нарушениями

-ничем из названного

+всем перечисленным

643. 
     Самый надежный метод лечения ранений толстой кишки:
     

-колостомия проксимальнее повреждения

-колостомия дистальнее повреждения

-выведение поврежденного участка на брюшную стенку

-шов кишки

-шов кишки, экстраперитонизация

-резекция поврежденного участка

644. 
     Наиболее частое осложнение рака сигмовидной кишки:
     

-перфорация опухоли

-воспаление сигмовидной кишки

+кишечная непроходимость

-профузное кишечное кровотечение

645. 
     Токсическая дилатация ободочной кишки наблюдается при:
     

+неспецифическом язвенном колите

-раке

-дивертикулезе

646. 
     Операция Гартмана (типа Гартмана):
     

-резекция кишки с формированием анастомоза конец-в бок

+резекция кишки с формированием одноствольной колостомы

-резекция кишки с формированием двуствольного противоестест-

венного заднего прохода

-резекция кишки с формированием анастомоза бок-в бок

647. 
     70-летняя женщина жалуется на следы алой крови в нормальном коричневом стуле. Наиболее вероятная причина:
     

-сквамозный рак анального кольца

-дивертикулез

-рак ободочной кишки

+геморрой

648. 
     Не является осложнением рака ободочной кишки:
     

+токсический панкреатит

-периколит

-острая кишечная непроходимость

-кровотечение

649. 
     Ранние признаки рака пищевода:
     

+ дисфагия

- боли за грудиной и в спине

- кашель при приеме пищи

- снижение массы тела

650. 
     При обследовании больного хирургом в районной поликлинике выявлен ряд симптомов, свидетельствующих о раке пищевода. Из них нельзя считать ранними:
     

-ригидность стенки

+синдром "верхней полой вены"

-участок измененного цвета

-сглаженность складок

-сужение просвета

651. 
     При первичном обращении больного в поликлинику к хирургу у больного заподозрена опухоль пищевода. Не указывает на это:
     

-кашель

-головные боли

-цианоз лица

-нарушения прохождения пищи

652. 
     Не может явиться фактором риска развития рака пищевода выявленное амбулаторным хирургом у больного:
     

-курение

-употребление горячей пищи

-действие нитрозаминов

653. 
     Мужчина 58 лет болен в течение 6 месяцев, когда отметил затруднение при глотании твердой пищи. 3 месяца спустя появились боли в межлопаточной области, слабость, стала проходить только полужидкая пища. Похудел на 6 кг. При рентгеновском исследовании пищевода отмечено сужение его просвета в средней трети за счет дефекта наполнения на протяжении 6 см. Какое исследование необходимо провести в первую очередь для уточнения диагноза:
     

-УЗИ грудной полости

+эзофагоскопию с биопсией

-компьютерную томографию грудной полости

-лапароскопию

654. 
     Больного 40 лет в течение года беспокоят затруднение глотания при приеме твердой пищи, боли за грудиной и кашель при глотании, в связи с чем принимал только жидкую пищу. 2 месяца назад отметил однократное неожиданное облегчение глотания, пища проходила полностью, мог съесть обед. Однако, после непродолжительного улучшения состояние вновь ухудшилось, появилось все указанное выше. Жалобы носили выраженный и упорный характер. Присоединились слабость, недомогание потеря в весе. Предположительный диагноз:
     

-грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, осложненная эзофагитом

+рак пищевода

-острый гастрит

-ахалазия кардии

655. 
     Какие исследования надо назначить при подозрении ha pak пищевода:
     

ческое исследование пищевода

-эзофагоскопию с биопсией, компьютерную томографию

+эзофагоскопию с биопсией, рентгеновское исследование пищевода и

желудка

-рентгеновское исследование пищевода и желудка, электрокимогра-

-рентгеновское исследование пищевода и желудка, компьютерную то-

мографию

656. 
     Мужчина 70 лет последние полгода отмечает затрудненное прохождение пищи по пищеводу. На фоне полного здоровья сначала стала плохо проходить твердая, а затем и жидкая пища. Похудел на 20 кг. В последний месяц появилась осиплость голоса. При рентгеновском исследовании пищевода с контрастным веществом на границе верхней и средней трети определяется дефект наполнения с " изъеденным" контуром протяженностью 8-10 см. Первоочередное исследование:
     

-ларингоскопия

-рентгенография легких

-УЗИ печени

+эндоскопическое исследование с биопсией

657. 
     Наиболее вероятная гистологическая структура злокачественной опухоли пищевода, обусловленная строением его слизистой оболочки:
     

-саркома

+плоскоклеточный рак

- шваннома

658. 
     Симптом запущенности рака пищевода:
     

-гиперсаливация

+осиплость голоса

-полная непроходимость пищевода

- рвота

659. 
     Радикальная операция при раке пищевода:
     

+резекция пищевода

-реканализация

- стентирование

660. 
     Симптом, не характерный для рака пищевода:
     

-регургитация

+рвота

-запоры

661. 
     Рак дистального отдела пищевода и кардии наилучшим образом излечивается при помощи:
     

-лучевой терапии

-химиотерапии

+резекции пищевода и кардии

-искусственного пищевода

662. 
     Аденокаpцинома дистальной части пищевода и каpдии наилучшим
     

-еюностомии для питания

-лучевой теpапии

-химиотеpапии 5-фтоpуpацилом и митомицином С

+pезекции пищевода и кардии

-обходного анастомоза с толстой кишкой

663. 
     У женщины 65 лет развилась дисфагия, которая быстро прогрессировала в течение последних нескольких недель. Отмечена потеря веса и гематокрит 30% она не отмечает изжоги. Диагноз:
     

+рак пищевода

-грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с рефлюксом

-дивертикул

-ахалазия

664. 
     К ранним симптомам рака пищевода следует отнести:
     

-боли за грудиной и в спине

-кашель при приеме пищи

-усиленное слюноотделение

-похудение

665. 
     К симптомам раннего рака пищевода следует отнести:
     

-только боли за грудиной и в спине

-дисфагию, кашель при приеме пищи, похудение

-дисфагию, боли за грудиной и в спине, усиленное слюноотделе-

ние

-ни один из названных симптомов

666. 
     Наиболее частая гистологическая форма рака пищевода:
     

-аденокарцинома

-коллоидный

+плоскоклеточный

-базальноклеточный

667. 
     Первичная злокачественная опухоль пищевода чаще всего:
     

+плоскоклеточный рак

-недифференцированный рак

-злокачественная меланома

-лейомиосаркома

668. 
     При раке среднегрудного отдела пищевода чаще всего наблюдается:
     

-боль за грудиной

-кашель, одышка

+дисфагия

-слюнотечение

669. 
     Ранний симптом рака пищевода:
     

-боль за грудиной и в спине

-срыгивание застойным содержимым

-усиленное слюноотделение

-похудение

670. 
     При раке пищевода чаще применяют:
     

-лучевую терапию

-хирургическое лечение

-химиотерапию

-симптоматическую терапию

671. 
     Среди злокачественных опухолей пищевода чаще всего встречается:
     

-лейомиосаркома

-меланома

-рабдомиосаркома

+рак

672. 
     Основные методы диагностики рака пищевода:
     

+рентгенография и эзофагоскопия с биопсией

-пневмомедиастинография и УЗИ

-радионуклидное исследование

-УЗИ средостения и рентгеновское исследование

673. 
     Больной 62 лет в течение последних месяцев отмечает общую слабость, снижение работоспособности. Среди полного благополучия он почувствовал боли в левой половине грудной клетки и был госпитализирован в терапевтическое отделение по поводу стенокардии. После соответствующего лечения был выписан на амбулаторное лечение. Похудел. Несколько раз отмечалась связь боли с затруднением проглатывания пищи. Наиболее вероятный предварительный диагноз:
     

-аневризма сердца

-disphagia lusoria

+рак пищевода или кардиального отдела желудка

-врожденное сужение пищевода

-ахалазия кардии

-варикозное расширение вен пищевода

674. 
     Для дифференциации диагностики рака кардии и кардиоспазма необходимы все следующие данные, кроме:
     

-характера дисфагии

-рентгеновских

-эндоскопических

+характера стула

675. 
     Отягощающий в наибольшей мере фактор течения рака пищевода:
     

-мужской пол

-женский пол

+алкоголизм

-перенесенный ранее химический ожог пищевода

676. 
     Наиболее информативное исследование при раке пищевода:
     

-рентгеновское исследование

-манометрическое исследование

+эндоскопическое исследование

-обзорный рентген грудной клетки

677. 
     Наиболее грозное осложнение рака пищевода:
     

-кровотечение

-анемия

-метастазирование

678. 
     Методы своевременной диагностики рака пищевода:
     

-париетография

-азигография

-радиоизотопные исследования

-обзорный рентген грудной клетки

679. 
     Гематогенные метастазы при раке пищевода могут наблюдаться в:
     

-легких

-костях

680. 
     Боли при раке пищевода могут локализоваться в области:
     

-грудной клетки

-эпигастрия

+все ответы верны

-грудной клетки и эпигастрия

681. 
     Клиническими проявлениями рака пищевода могут быть:
     

-кашель

-медиастинит

+все перечисленное

682. 
     К рентгеновским признакам рака пищевода относятся:
     

-изменение эластичности стенки пищевода

-неровность контура пищевода

-деформация рельефа слизистой оболочки

+изменение эластичности стенки пищевода и деформация рельефа

слизистой оболочки

683. 
     С целью уточнения распространенности опухолевого процесса при раке пищевода могут применяться:
     

-медиастиноскопия

-лапароскопия

-лапаротомия

+все перечисленное

684. 
     Дифференциальный диагноз рака пищевода в ряде случаев приходится проводить с:
     

-пептической язвой, рубцовой стриктурой, доброкачественными опухолями, дивертикулами

-рубцовой стриктурой, доброкачественными опухолями, дивертикулами

-доброкачественными опухолями, дивертикулами

-дивертикулами

685. 
     Хирургическое лечение применяется в основном при раке пищевода в отделе:
     

-верхнегрудном

-нижнегрудном

-абдоминальном

+всех перечисленных локализациях

686. 
     Для эзофагопластики после операции Добромыслова-Торека применяют:
     

-толстую кишку

-желудок

-анти- и изоперистальтический стебли из большой кривизны желудка

+все перечисленные способы

687. 
     Наиболее часто лучевая терапия рака пищевода в качестве самостоятельного метода применяется при локализации опухоли в отделе:
     

-верхнегрудном

-среднегрудном

-нижнегрудном

+шейном и верхнегрудном

688. 
     Химотерапия при раке пищевода:
     

-может использоваться с таким же успехом, как и лучевая терапия

+мало эффективна

-не применяется

-не эффективна

689. 
     КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ РАКА ПИЩЕВОДА
     

рвота"

при приеме пищи

-нарастающая одышка, кашель с отхождением гнойной мокроты

-интенсивные боли в животе и эпигастральной области через 1-2 часа после приема пищи

-боли за грудиной, усиливающиеся в связи с дыханием

690. 
     Для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки не характерно осложнение:
     

-перфорация

-кровотечение

+малигнизация

-пенетрация

691. 
     Чаще встречаются перфоративные язвы:
     

-антрального отдела

-тела желудка

-кардиального отдела

-большой кривизны желудка

692. 
     В первый час после перфорации выявляются все симптомы, кроме:
     

-напряжения мышц передней брюшной стенки

-резкой болезненности при пальпации живота

+слышимой на расстоянии перистальтики

-исчезновения печеночной тупости

693. 
     В первую очередь для уточнения диагноза перфоративной язвы выполните:
     

+обзорный снимок брюшной полости на свободный газ

-УЗИ брюшной полости

-лапароскопию

-все неверно

-все верно

694. 
     Для диагностики перфоративной язвы используют все, кроме:
     

+рентгеноскопии желудка

-пневмогастрографии

-ФГДС

695. 
     При перфоративной язве показано лечение:
     

-плановая операция

-только консервативное лечение в условиях хирургического отделения

-консервативное лечение в терапии

-консервативное лечение амбулаторно

696. 
     При оперативном лечении перфоративной язвы менее всего вероятна операция:
     

-зашивание перфоративного отверстия с ваготомией

-иссечение язвы с ваготомией

-резекция желудка

+тотальная гастрэктомия

697. 
     Резекция желудка более всего вероятна у больного с перфоративной язвой при:
     

-язве дуоденум

-сопутствующей тяжелой патологии

-поступлении пациента через 6 часов после перфорации

+калезной язве желудка

698. 
     Не характерно для язвенного кровотечения:
     

-снижение ЦВД

-снижение АД

-рвота кофейной гущей

-мелена (дегтеобразный стул)

699. 
     При поступлении больного с подозрением на желудочное кровотечение наименее вероятно выполнение дежурным врачом:
     

-анализа крови

-исследования протромбинового индекса

+рентгеноскопии желудка

-ректального исследования

700. 
     Показание к экстренной операции при язвенном кровотечении :
     

-многократные кровотечения в анамнезе

-длительный язвенный анамнез

-большие размеры язвы

-тяжесть кровопотери

701. 
     Для язвенного стеноза привратника не характерно:
     

+дисфагия

-потеря веса

-ощущение раннего насыщения

-икота, рвота застойной пищей.

702. 
     Для диагностики стеноза привратника не используется:
     

-рентгеноскопия желудка

-ФГДС

-эвакуация желудочного содержимого через 5 часов после приема пищи

703. 
     Задержка раствора бария в желудке более 24 часов возможна:
     

-при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки без стеноза

-при компенсированном стенозе

-при субкомпенсированном стенозе

+при декомпенсированном стенозе

704. 
     При субкомпенсированном стенозе двенадцатиперстной кишки наиболее приемлемо:
     

-только консервативное лечение в хирургическом отделении

-консервативное амбулаторное лечение

-санаторно-курортное лечение

+оперативное лечение

705. 
     Для декомпенсированного стеноза характерно все, кроме:
     

-повышения гематокрита

-гиповолемии

-гипокалиемии

-гипохлоремии

706. 
     Малигнизация не характерна для язв:
     

-кардии

-угла желудка

-большой кривизны желудка

707. 
     Диагностика малигнизации язвы проводится в обязательном порядке с помощью:
     

-тщательного сбора анамнеза

-рентгенологического обследования

+гастробиопсии

-сбора физикальных данных.

708. 
     Факторами риска заболевания раком желудка считают все, кроме:
     

-атрофического анацидного гастрита

-аденоматозных полипов желудка

-иммунодефицита и пернициозной анемии

-хеликобактериоза желудка

709. 
     Для неосложненного рака желудка не характерны:
     

-анорексия (отсутствие аппетита)

-тошнота

-похудение

+судороги

710. 
     При раке желудка возможно все, кроме:
     

-перфорации опухоли с перитонитом

-метастазов в печень

-стеноза в антральном отделе

+самоизлечения

711. 
     К симптоматической операции при раке желудка более всего относится:
     

-субтотальная проксимальная резекция

-субтотальная дистальная резекция

-гастрэктомия с лимфаденэктомией

-комбинированная гастрэктомия

712. 
     Гастробиопсия показана из язвы желудка:
     

-области угла желудка

-антрума

-большой кривизны

+любой локализации

713. 
     Основное звено ульцерогенеза при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:
     

-злоупотребление алкоголем

-сухоядение

-бессонница

+хеликобактерная инфекция

714. 
     Основные симптомы язвенной болезни желудка:
     

-тошнота и рвота

-изжога и отрыжка

-все неверно

+все верно

715. 
     В желудке перевариваются:
     

-жиры

+все перечисленное

-все неверно

716. 
     Необязательно при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в схему обследования включать:
     

-ФГДС

-внутрижелудочную РН-метрию

+дуоденоскопию с биопсией из язвы

717. 
     Основная причина изжоги:
     

-усиление дуодено-гастрального рефлюкса

+недостаточность кардиального жома

-недостаточность пилорического жома

-все неверно

718. 
     Относительное показание к хирургическому лечению язвенной болезни:
     

-профузное кровотечение

-малигнизация язвы

+плохо поддающаяся консервативному лечению низкая залуковичная язва

-перфорация язвы

719. 
     Не характерно для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:
     

-пенетрация

+малигнизация

-стеноз

720. 
     Резекция по бильрот-i - резекция желудка с формированием:
     

+гастродуоденоанастомоза

-гастроеюноанастомоза

-эзофагогастроанастомоза

-эзофагоеюноанастомоза

721. 
     Абсолютное показание к операции:
     

-язва привратника, угрожающая развитием стеноза

-плохо заживающая язва

-наличие генетической предрасположенности к язвенной болезни

+обнаружение в гастробиоптате из язвы атипичных клеток

722. 
     При подозрении на дуоденальную язву в первую очередь проводят:
     

+фиброгастродуоденоскопию

-исследование желудочной секреции

-определение уровня гастрина в сыворотке крови

-внутрижелудочную Ph-метрию

723. 
     Антисекреторный препарат, блокирующий "протоновый насос":
     

-карбеноксолон

-пирензепин

-сукральфат